Logiciel de dermatologie et de médecine esthétique : du contrôle d'un grain de beauté au numéro de lot du filler
Un logiciel de dermatologie et de médecine esthétique a une tâche difficile : se souvenir exactement de ce qui a été vu et fait la dernière fois, de la largeur d'un grain de beauté au lot de filler injecté dans une joue, pour que la consultation du jour puisse lui être comparée. Ce guide présente ce que le dossier doit contenir, suit un contrôle de la peau et une séance d'injections dans OPALEVI, et énumère les questions à poser avant de choisir.
À retenir
- Un dossier cutané fait ses preuves à la visite suivante : une taille en millimètres, un repère numéroté sur un schéma corporel et une photographie prise de la même façon à chaque fois.
- Notez le produit, la quantité et le numéro de lot en face de chaque point d'injection, pour qu'un rappel de lot ou une réaction puisse être relié à un patient et à une date.
- Laissez le logiciel additionner les scores comme le PASI ; le sens du chiffre, comme celui de chaque lésion, reste au clinicien.
- Traitez le consentement et les photographies cliniques comme des éléments du dossier : les mots présentés, qui a signé et quand, et qui peut ouvrir les images.
Pourquoi le papier et les dossiers généralistes ne suffisent pas pour la peau
La médecine de la peau est comparative. À la plupart des visites de suivi, la question n'est pas « qu'est-ce que c'est ? » mais « est-ce que cela a changé ? », et seul ce qui a été mesuré ou photographié la fois précédente permet d'y répondre. La médecine esthétique ajoute une seconde question : qu'a-t-on exactement injecté à ce patient, où, et à partir de quelle boîte. Voici les signes qu'un cabinet a dépassé le papier ou un logiciel généraliste :
- « Elle avait cette taille au printemps ? » La dernière note dit « lésion pigmentée, épaule gauche », sans taille, sans repère et sans image.
- Des photographies sur un téléphone personnel, à côté des photos de vacances, qui quitte la clinique chaque soir.
- Des étiquettes de lot dans des chemises en papier. Un fournisseur annonce un rappel de lot, et quelqu'un feuillette les dossiers à la main.
- Une gravité jugée à l'impression. Le psoriasis « modéré » d'un dermatologue est « assez étendu » pour un autre.
Un bon logiciel de dermatologie ne voit pas plus que le clinicien. Il conserve ce que le clinicien a vu la dernière fois sous une forme à laquelle la visite suivante peut être comparée.
Ce que doit contenir un dossier de dermatologie et de médecine esthétique
Quel que soit l'outil, papier compris, chaque visite devrait laisser ces éléments :
| Champ | Pourquoi c'est important |
|---|---|
| Site, morphologie et taille en mm | La référence à laquelle chaque visite ultérieure est comparée. |
| Critères ABCDE présents | Les signes d'alerte du mélanome tels qu'ils ont été vus, pour pouvoir nommer un changement. |
| Motif et constatations dermoscopiques | Un vocabulaire fixe, plus les mots propres du clinicien. |
| Repères sur un schéma corporel | Lequel est lequel parmi de nombreux grains de beauté, numérotés pour le prochain clinicien et pour le patient. |
| Photographies standardisées | Même distance et même lumière, une règle dans le cadre : sans échelle, une photo montre une forme, pas une taille. |
| Gravité par région (PASI) | Une réponse au traitement sous forme de chiffre plutôt que d'impression. |
| Produit, quantité, point et lot | Ce qui a été injecté où, et à partir de quel lot, pour que ce soit traçable. |
| Consentement et soins après le traitement | Ce qui a été expliqué, qui a donné son accord et quand, et les conseils que le patient a emportés. |
Les photographies sont des données de santé
Une photographie clinique est souvent la partie la plus sensible du dossier. Demandez par écrit le consentement à la photographie, utilisez des appareils que la clinique contrôle et décidez à l'avance qui peut ouvrir les images.
Un contrôle de la peau dans OPALEVI, pas à pas
Une consultation de dermatologie dans OPALEVI pour les cabinets privés ; la page du service de dermatologie énumère les mêmes éléments en une ligne. Les mots en gras sont les noms affichés à l'écran.
Planifier
La prise de rendez-vous commence par Ajouter un rendez-vous ; quand le dossier contient une adresse e-mail, cochez Envoyer un rappel par e-mail au patient la veille.
Décrire la lésion
Dans l'Examen dermatologique, indiquez la Localisation, choisissez la Morphologie et la Répartition, saisissez la Taille en millimètres et, sous Critères ABCDE présents, cochez uniquement les critères que la lésion présente.
Enregistrer la dermoscopie
Choisissez le Motif dermoscopique global (les huit du consensus de 2003), décrivez les Constatations dermatoscopiques et renseignez Biopsie réalisée.
Marquer le schéma corporel
Sur Répartition des lésions sur le schéma, cliquez une fois par lésion et donnez-lui une morphologie et une taille. La silhouette se tourne vers le dos, les profils, le visage, les mains et les paumes ; Constatations sur le cuir chevelu et les ongles a ses propres vues rapprochées.
Photographier et tracer
Sous Bords sur la photographie, utilisez Téléverser une photographie puis Tracer le bord. Une fois l'échelle réglée avec Étalonner l'échelle (une ligne le long de la règle, et sa longueur dans Longueur connue (mm)), chaque bord affiche sa surface en mm².
Planifier et imprimer
Renseignez le Traitement à utiliser à la maison, les Conseils pour la peau et le Prochain contrôle de la peau, puis appuyez sur Imprimer l'ordonnance et imprimez la Fiche de contrôle de la peau.
La fiche de contrôle de la peau est ce que le patient conserve : la description de la lésion, les repères du schéma sous forme de points numérotés sur un contour neutre (jamais la photographie), la surface de chaque bord étalonné, le traitement à domicile et la date du prochain contrôle. Elle ne qualifie aucune lésion de bénigne ou de suspecte.
Précisions : la Taille est saisie, et OPALEVI ne calcule que la surface à l'intérieur d'un bord étalonné. Il ne compare pas les photographies et ne signale pas de lui-même un grain de beauté modifié, et la date du prochain contrôle ne réserve rien ; planifiez le suivi depuis Étapes suivantes.
Suivre une plaque ou un grain de beauté dans le temps
Un score qui s'additionne tout seul
Scores PASI par région note l'érythème, l'induration et la desquamation (0–4) et la surface (0–6) pour la tête et le cou, les membres supérieurs, le tronc et les membres inférieurs. L'Indice PASI est calculé avec les pondérations de Fredriksson et Pettersson une fois la grille complète ; une grille à moitié remplie laisse l'indice vide plutôt que plus petit. Ce que le score signifie relève du dermatologue.
Taille et photographies d'une visite à l'autre
Taille d'une visite à l'autre trace la taille enregistrée dès qu'il y a deux mesures. Les photographies se prennent dans Documents de la visite avec Prendre une photo sur un téléphone, une tablette ou un ordinateur portable, chacune avec une Légende de la photo et une case Sur le rapport ; elles sont compressées à l'enregistrement, et les données de localisation du téléphone sont supprimées.
Dans le dossier du patient, Photographies cliniques les rassemble toutes. Comparer avec la dernière visite place Avant (A) à côté d'Après (B), chacune avec sa date, son service et son auteur, et imprime les deux sur une même feuille. Le rapport imprimé propose Avec photos ou Sans photos.
Un traitement esthétique, du consentement aux soins après le traitement
Dans le service de médecine esthétique, le dossier est un Traitement esthétique, et le rapport du médecin ne demande que les contrôles et des notes complémentaires. Une séance d'injections :
Peau et consentement
Sous Peau et consentement, choisissez le Phototype cutané (Fitzpatrick) et le Photo-vieillissement (Glogau), renseignez Consentement éclairé obtenu et ajoutez la Date du consentement ; dans le Plan de traitement en dessous, écrivez Ce qui a été expliqué avant le consentement.
Ce qui a été utilisé
La section Traitement reçoit la Zone traitée, le Produit / dispositif, le Numéro de lot (LOT), la Quantité utilisée et la Séance n°.
Chaque point
Sur la Carte des injections (visage et deux profils), chaque point porte son produit, ses Unités / ml et son LOT. Injections en vues rapprochées des yeux et des lèvres ajoute le Type de produit, la Profondeur d'injection et la Marque du produit.
Sous le visage
Traitements corporels marque les Zones traitées avec le Traitement appliqué, comme l'épilation laser, les HIFU ou la cryolipolyse, et la Surface traitée en cm².
Cure et soins après le traitement
Listez la cure dans Soins prévus et réalisés, cochez les Conseils habituels après le soin, ajoutez vos Consignes de soins post-traitement et renseignez la Séance suivante : Planifier un rendez-vous de suivi ouvre alors l'agenda à cette date.
La fiche du patient
Plan de traitement et soins après le traitement imprime la séance avec son LOT, la cure, les points d'injection numérotés avec produit, quantité et lot, le résumé du consentement et les soins après le traitement.
Ce qu'il ne fait pas : le produit, la marque et le LOT sont saisis, non scannés ni repris du stock, et l'on ne peut pas rechercher les patients par lot. Aucune dose n'est suggérée et aucune contre-indication n'est vérifiée.
Le formulaire signé a sa place dans le dossier du patient : sous Consentements, Enregistrer un consentement conserve le type (Traitement, Photographie et d'autres), le texte exact présenté, qui a signé et quand, et, en option, une copie numérisée. Il ne peut pas être modifié, seulement retiré puis enregistré de nouveau. Le texte d'Approbation du patient propre à un service s'écrit une fois sous Attestations et approbation.
Réception, stock, factures et qui ouvre les photographies
- Cures. Une Cure de traitement dans la fenêtre de rendez-vous réserve de 2 à 30 séances à la même heure ; la journée de l'accueil est décrite dans le guide du logiciel d'accueil de clinique.
- Stock. Avec le module de stock activé (Paramètres → Menus de l'application), les Consommables utilisés d'un acte sortent du rayon à l'enregistrement de la visite, les livraisons gardent leur Lot, et Niveaux de stock a un filtre Expire bientôt.
- Facturation et orientation. Facturer cette visite facture les actes ; le dossier de dermatologie imprime une lettre d'orientation, et Orienter vers un département envoie le patient ailleurs dans la clinique dès qu'elle compte plus d'un département. Pour les exérèses, voir le logiciel de chirurgie et de service hospitalier.
Qui peut ouvrir les images
Les photographies demandent l'autorisation sur l'historique des visites : la facturation ne l'a jamais, et la réception seulement tant que La réception peut consulter l'historique des visites des patients. est activé. Sous Configuration des départements, Enregistrer la confidentialité règle chaque département sur Toute la clinique, Le département ou Seul le clinicien ; les deux départements commencent à toute la clinique. Chaque téléchargement de photographie est inscrit dans le journal d'activité.
Questions à poser avant de choisir un logiciel de dermatologie et de médecine esthétique
Posez-les avec une vraie consultation, pas une démonstration. Les réponses d'OPALEVI comprennent des « Non » et des « En partie ».
| Question | Ce qu'il faut chercher | OPALEVI |
|---|---|---|
| La fiche de lésion est-elle structurée ? | Morphologie, taille, répartition et ABCDE sous forme de champs. | Oui, plus le motif dermoscopique. |
| Un schéma corporel avec cuir chevelu et ongles ? | Des points numérotés sur chaque vue. | Oui. |
| Le PASI est-il calculé ? | À partir des notes régionales, en refusant les lacunes. | Oui, une fois la grille complète. |
| Mesurer sur les photographies ? | Une échelle étalonnée sur une règle. | En partie : la surface tracée après étalonnage ; les tailles sont saisies. |
| Des photos comparées d'une visite à l'autre ? | Deux côte à côte, datées, imprimables. | Oui, choisies par vous ; pas de détection automatique. |
| Un LOT pour chaque point d'injection ? | Point par point, vues rapprochées comprises. | Oui, saisi. |
| Le LOT à partir d'un code-barres ou du stock ? | Un scan, ou un choix parmi les livraisons. | Non. |
| Retrouver les patients par lot pour un rappel ? | Une recherche par LOT dans toutes les visites. | Non : le LOT figure sur chaque visite et sur la fiche du patient. |
| Un questionnaire de qualité de vie (DLQI) ? | Utilisé selon sa licence. | Non. |
| Des photos tenues à l'écart de la réception ? | Un interrupteur pour l'accueil, une confidentialité par département. | Oui. |
Pour le reste de la clinique, lisez comment choisir un logiciel de clinique ; toutes les fonctionnalités sont sur la page des fonctionnalités.
Votre première semaine dans OPALEVI
S'inscrire
Choisissez cabinet privé ou clinique et cochez Dermatologie, Médecine esthétique ou les deux ; chacune arrive avec son dossier, ses actes de départ et ses formules.
Régler l'essentiel
La carte Premiers pas mène à Ajoutez vos actes et vos tarifs, Configurer l'en-tête des rapports et Invitez vos collègues.
Décider de la confidentialité
Réglez Enregistrer la confidentialité avant que la première photographie ne soit prise.
Faire une vraie semaine
Photographiez chaque lésion avec une règle, étalonnez un tracé, et imprimez une fiche de contrôle de la peau et une fiche de soins après le traitement.
Standardisez d'abord la photographie
Même distance, même lumière, même fond, une règle à côté de la lésion : aucun logiciel ne peut comparer deux photographies prises différemment.
Prochain guide de cette série : le logiciel d'ophtalmologie. Vous soignez des animaux ? Lisez le logiciel de clinique vétérinaire. Les cliniques de plusieurs départements disposent des mêmes dossiers.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un logiciel de dermatologie et de médecine esthétique ?
Un programme qui conserve les dossiers d'un cabinet de dermatologie ou de médecine esthétique sous une forme à laquelle la visite suivante peut être comparée : lésions avec leur taille et leurs critères, schémas corporels, photographies d'une visite à l'autre et scores de gravité, et pour les traitements, chaque point d'injection avec son produit, sa quantité et son lot, ainsi que le consentement et les soins après le traitement.
Puis-je enregistrer le numéro de lot de chaque filler ou toxine ?
Oui. Le dossier esthétique comporte un numéro de lot (LOT) pour la séance, et chaque point de la carte des injections et des vues rapprochées garde son propre LOT, son produit et sa quantité. Le clinicien le saisit ; rien n'est scanné. Il figure aussi sur la fiche que le patient conserve.
La réception peut-elle voir les photographies cliniques ?
Seulement si le cabinet l'autorise. Les photographies demandent la même autorisation que l'historique des visites : la facturation ne l'a jamais, et la réception seulement tant que l'interrupteur d'historique des visites de la clinique est activé. La confidentialité des dossiers peut aussi limiter un département à son propre personnel ou au clinicien traitant.
Puis-je prendre les photographies avec un téléphone ou une tablette ?
Oui. OPALEVI fonctionne dans le navigateur d'un téléphone, d'une tablette ou d'un ordinateur, sans rien à installer, et le panneau des documents de la visite ouvre l'appareil photo. Chaque image est compressée, perd ses données de localisation et apparaît dans le dossier du patient, prête à être comparée aux précédentes.
Puis-je l'essayer avant de payer ?
Oui : un essai gratuit sans carte. Enregistrez de vraies visites, prenez de vraies photographies et imprimez les deux fiches du patient. Sans abonnement à la fin de l'essai, rien n'est facturé : le compte passe en lecture seule et conserve ce que vous avez saisi.
Comment le prix est-il calculé ?
Selon le nombre de membres du personnel qui utilisent OPALEVI ; payer un an d'avance fait baisser le tarif. Les patients et les visites ne sont jamais comptés : un mois chargé de contrôles de la peau ne coûte pas plus qu'un mois calme. La page des tarifs affiche les montants du jour.
