Logiciel ORL : de l'audition à la voix dans un seul dossier de consultation
Un logiciel ORL doit tenir une consultation qui va de l'oreille au nez, à la gorge et au cou, presque chaque constatation s'écrivant une fois pour chaque côté. Ce guide présente ce que ce dossier doit contenir, suit une consultation dans OPALEVI de l'otoscope au compte rendu d'audiologie, et nomme ce que le programme vous laisse.
À retenir
- Consignez les constatations ORL par côté, chacune dans son propre champ : un tympan gauche perforé avec un Rinne droit négatif n'est pas le même patient que l'inverse.
- Saisissez une seule fois les seuils en audiométrie tonale. Dans OPALEVI, l'audiogramme est tracé d'après cette grille, à l'écran et sur papier, si bien que les deux ne se contredisent jamais.
- OPALEVI enregistre et imprime ; il ne classe pas une perte auditive, ne lit pas un tympanogramme et ne se connecte pas à un audiomètre. L'interprétation reste au clinicien.
- Les appareils auditifs relèvent de deux endroits : l'adaptation dans la consultation, et l'appareil avec son numéro de série et ses réparations dans le dossier du patient.
Les signes qu'un cabinet ORL a dépassé le papier et un programme généraliste
Beaucoup de cabinets ORL débutent avec un audiogramme imprimé agrafé à une fiche et une ligne de notes : bouchon de cérumen des deux côtés, tympans intacts, audition baissée à gauche, amygdales volumineuses. Un programme généraliste offre une seule zone de texte pour la même ligne. Les lacunes apparaissent vite :
- L'audiogramme est sur papier. Le comparer à celui de l'an dernier oblige à poser deux feuilles côte à côte.
- Droite et gauche se confondent. « Perforation, Rinne négatif » sans côté n'aide personne au rendez-vous suivant.
- Les grades dérivent. Des amygdales dites « grosses » une fois et « grade 3 » la fois suivante ne se comparent pas.
- Les appareils auditifs partent avec la boîte. Le modèle et le numéro de série sont rentrés à la maison avec le patient.
- Les dessins restent dans la tête de quelqu'un. L'endroit de la lésion de la corde vocale, et sa taille, ne survivent que dans la mémoire.
En ORL, presque chaque constatation a un côté et un nombre. Un dossier qui garde les deux rend la consultation de l'an prochain comparable à celle-ci.
Ce que doit contenir un dossier de consultation ORL
Décidez d'abord ce qu'une consultation doit consigner ; la liste convient à tout système, papier compris :
| Champ | Pourquoi c'est important |
|---|---|
| Otoscopie, par oreille | Les constatations du conduit et du tympan pour chaque côté, pour qu'un changement ne soit pas noyé dans la prose. |
| Épreuves au diapason | Weber et chaque Rinne, écrits de la même façon à chaque fois. |
| Seuils en audiométrie tonale | Les chiffres derrière l'audiogramme, par oreille et par fréquence ; une courbe ne vaut que par sa grille. |
| Tympanogramme et réflexes stapédiens | L'oreille moyenne de chaque côté, avec l'oreille stimulée précisée. |
| Audiométrie vocale | Un chiffre par oreille, plus facile à suivre sur des années qu'une courbe entière. |
| Nez, gorge et larynx, avec les grades | Cloison, cornets, grades des polypes et des amygdales par côté, et où se trouve chaque lésion. |
| Nerf facial, cou et équilibre | House–Brackmann par côté, ganglions du cou avec leur taille, Dix–Hallpike dans les deux sens. |
| Appareils auditifs | Oreille, marque, modèle, numéro de série et date d'adaptation, comme l'exige une réparation ou une demande de garantie. |
Consigner l'examen, garder l'interprétation
Un logiciel peut stocker des seuils et les tracer. Le type et le degré de perte auditive qu'ils montrent relèvent du jugement clinique, écrit avec les mots du clinicien.
Une consultation ORL dans OPALEVI, de l'oreille à la voix
Un rendez-vous typique dans OPALEVI pour les cabinets privés : un adulte qui entend moins d'un côté, avec des bourdonnements dans cette oreille. Les mots en gras sont les libellés de l'écran.
Rendez-vous
À l'accueil, Ajouter un rendez-vous réserve la plage ; en cochant Envoyer un rappel par e-mail au patient la veille, on en envoie un au patient dont le dossier comporte une adresse.
L'histoire d'abord
L'ORL ne demande pas de constantes, la consultation s'ouvre donc sur le Rapport du médecin, avec l'Examen ORL en dessous.
Les oreilles
Sous Otoscopie, le Conduit auditif externe et la Membrane tympanique reçoivent chacun une constatation de la liste par oreille, avec des notes pour le reste. Les Épreuves au diapason contiennent l'Épreuve de Weber et un Rinne pour chaque oreille.
Seuils et oreille moyenne
Recopiez les chiffres de l'audiomètre dans Seuils, de 250 à 8000 Hz par oreille ; l'audiogramme se trace tout seul d'après eux. Puis le type de Tympanogramme par oreille, la grille du Réflexe stapédien et l'Audiométrie vocale.
Nez, gorge, visage et cou
Plus bas : Polypes nasaux – grade (0–4), Amygdales – grade de Brodsky (0–4), la Classe de Mallampati, la Mobilité des cordes vocales, la Fonction du nerf facial (House-Brackmann) et le cou. Passez ce que vous n'avez pas examiné.
Prescrire, imprimer, facturer
Remplissez l'Ordonnance (ses voies comprennent l'oreille et le nez) et, si besoin, une Lettre d'adressage. L'en-tête propose alors Imprimer l'ordonnance, Imprimer la lettre d'adressage, Compte rendu d'audiologie et le rapport ; Facturer cette visite la facture et Planifier un rendez-vous de suivi fixe le contrôle.
Deux limites, dites simplement. OPALEVI n'a aucun lien avec les audiomètres ni les tympanomètres : les seuils sont saisis d'après le tracé imprimé, qui peut être joint en PDF sous Documents de la visite. Et rien n'est reporté : une nouvelle consultation commence vide, tandis que les résultats antérieurs restent dans le dossier du patient et dans les courbes ci-dessous.
L'audiogramme, l'audiométrie vocale et le compte rendu d'audiologie
Seuils est l'unique endroit où se note un niveau d'audition, et l'audiogramme se retrace d'après lui : les décibels descendent à partir de 0, les fréquences sont espacées par octave, l'oreille droite est un cercle rouge et la gauche une croix bleue. Tant qu'aucune valeur n'est saisie, la courbe attend. Elle ne trace aucune bande normale et ne nomme ni type ni degré de perte ; cela va sous Impression, avec vos mots.
L'audition dans le temps
Une courbe est difficile à suivre dans le temps ; Audition dans le temps suit donc plutôt l'audiométrie vocale : Seuil vocal d'une visite à l'autre et Reconnaissance des mots d'une visite à l'autre, une ligne par oreille, tracées d'après les consultations ORL précédentes du patient et la consultation en cours. Chacune apparaît dès la deuxième mesure. La grille de l'audiométrie tonale n'est pas tracée d'une visite à l'autre ; les anciens audiogrammes restent sur leurs propres consultations.
Le compte rendu d'audiologie
Compte rendu d'audiologie imprime l'audiogramme avec les seuils sous forme de tableau (une colonne par fréquence testée, une ligne par oreille), puis les diapasons, le tympanogramme, les réflexes, l'audiométrie vocale, les constatations du conduit et du tympan, Appareils auditifs utilisés, Impression et Recommandations : la feuille que lit un audioprothésiste ou un médecin adressant. Le rapport complet de la consultation trace aussi l'audiogramme.
Quatre cartes et les grades ORL, côté par côté
« Tiers postérieur de la corde vocale gauche » est exact mais lent à lire. Le dossier comporte quatre cartes dont les repères numérotés s'impriment en texte sur le rapport :
- Carte de l'oreille et de la bouche : le tympan droit photographié, le gauche en miroir, et la bouche ouverte, avec des régions comme les quadrants du tympan, le marteau, les amygdales et la luette.
- Constatations sur le nez : le nez externe, le nez vu d'en dessous et chaque cavité à l'endoscope à 0° ; un repère est un polype, un œdème, des croûtes, un point de saignement, une perforation ou autre, avec une note.
- Constatations dans le larynx : le larynx vu d'en haut, comme le montre la laryngoscopie souple, chaque lésion avec son type et sa taille en millimètres.
- Constatations sur le cou : face et les deux côtés, chaque ganglion ou nodule avec sa taille et sa consistance.
Les grades sont des nombres ou des choix fixes, le plus souvent par côté : polypes de 0 à 4 par cavité nasale, Brodsky de 0 à 4 par amygdale, House–Brackmann de I à VI par côté, une seule classe de Mallampati de I à IV, et sous Équilibre et vertige un résultat de Dix–Hallpike dans chaque sens. Un 5 sur une échelle de 0 à 4 est refusé, et OPALEVI n'en calcule aucun.
Pas de questionnaires dans ce dossier
Le dossier ORL n'a pas de questionnaire de symptômes. Cotez un questionnaire sous licence sur les acouphènes, les vertiges ou les sinus sur son propre formulaire, puis notez le total ou joignez le formulaire sous Documents de la visite.
Appareils auditifs, dispositifs et le reste du cabinet
- L'adaptation, dans la consultation. Appareils auditifs utilisés contient jusqu'à dix lignes : oreille, marque et modèle, numéro de série, date d'adaptation et note de réglages en texte libre.
- L'appareil, dans le dossier. Avec un département ORL, chaque dossier de patient reçoit un onglet Appareils. Ajouter un appareil enregistre le type, le modèle, le numéro de série, la garantie et le prix, avec une case Aide auditive ; Ajouter une réparation consigne chaque réparation en dessous. C'est un simple registre : ni facture, ni stock.
- À côté. Les enfants : le guide de la clinique pédiatrique. La rééducation de la voix et de la déglutition : le logiciel d'orthophonie. Les études du sommeil : le guide de pneumologie. Les nodules thyroïdiens : le guide d'endocrinologie.
Les factures sont activées à l'inscription ; un cabinet qui ne facture pas les désactive sous Paramètres → Menus de l'application. La réception donne les rendez-vous et encaisse, et n'ouvre l'historique des visites qu'une fois que vous avez activé La réception peut consulter l'historique des visites des patients. ; le personnel financier, jamais. Avec un seul département, Enregistrer la confidentialité (sous Configuration des départements) est Automatique ou Seul le clinicien, celui auquel le dossier est assigné. Une clinique de plusieurs départements gagne Orienter vers un département, et chaque enregistrement reste dans l'Historique des modifications, avant et après.
Les questions à poser avant de choisir un logiciel de cabinet ORL
Posez-les à n'importe quel éditeur, nous compris, et testez chaque réponse sur un vrai audiogramme.
| Question | À chercher | OPALEVI |
|---|---|---|
| Les constatations des oreilles sont-elles consignées par côté ? | Des colonnes droite et gauche. | Oui : conduit, tympan, tympanogramme, réflexes. |
| L'audiogramme est-il tracé d'après les seuils ? | Une grille, une courbe, la même sur papier. | Oui, à l'écran et sur les deux comptes rendus. |
| Importe-t-il depuis l'audiomètre ? | Une connexion éprouvée ou une voie par fichier. | Non : saisie à la main ; le PDF se joint à la consultation. |
| Classe-t-il la perte auditive ? | Une position claire sur ce qu'il calcule. | Non : le clinicien rédige l'impression. |
| L'audition peut-elle être suivie d'une visite à l'autre ? | Une tendance par oreille. | En partie : seuil vocal et reconnaissance des mots, pas la courbe tonale. |
| Les constatations du nez, du larynx et du cou sont-elles dessinées ? | Des cartes avec tailles et côtés. | Oui : quatre cartes. |
| Les appareils auditifs et leurs réparations sont-ils conservés ? | Numéro de série, garantie, réparations. | Oui : l'onglet Appareils, à part des factures et du stock. |
| Combien coûtera l'an prochain ? | Un chiffre que vous pouvez établir aujourd'hui. | Par membre du personnel ; le nombre de patients et de consultations n'importe pas. |
La page des fonctionnalités liste le reste d'OPALEVI, la page du département ORL résume le dossier, et le guide pour choisir un logiciel de clinique passe en revue la facturation, la protection des données et l'essai.
Votre première semaine avec l'ORL dans OPALEVI
Inscrivez-vous comme cabinet privé et cochez l'ORL ; Premiers pas sur l'écran Aujourd'hui liste le reste.
Actes et en-tête
Ajoutez vos actes et vos tarifs (consultation, audiométrie, tympanométrie, nettoyage d'oreille) et Configurer l'en-tête des rapports pour le compte rendu d'audiologie.
Tester avec votre audiomètre
Recopiez un vrai audiogramme dans un patient test et comparez la courbe et le tableau imprimé avec la feuille de l'audiomètre.
Ajouter l'équipe
Invitez vos collègues : audioprothésiste, infirmière, accueil.
Saisissez l'audiométrie vocale à chaque fois
Les courbes d'évolution demandent deux mesures ; consignez le seuil vocal et la reconnaissance des mots à chaque consultation d'audiologie.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un logiciel de cabinet ORL ?
Un programme qui tient sous forme structurée les dossiers d'un cabinet d'oto-rhino-laryngologie : otoscopie et diapasons par oreille, seuils avec leur audiogramme, tympanogramme, constatations du nez, de la gorge et du cou avec grades et cartes, ordonnances, lettres d'adressage et factures. Les consultations deviennent comparables d'une année à l'autre, et les rapports s'impriment, sans que le programme n'interprète rien.
OPALEVI peut-il importer les résultats de notre audiomètre ?
Non ; il n'y a aucune connexion aux audiomètres ni aux tympanomètres. Saisissez les seuils d'après le tracé imprimé, six fréquences par oreille, et l'audiogramme se trace d'après eux. Joignez le tracé en PDF si vous voulez le garder au dossier. OPALEVI ne classe pas la perte et ne calcule aucune moyenne.
La réception peut-elle voir les notes cliniques ORL ?
Pas sans l'accord du cabinet. L'accueil gère les rendez-vous, l'enregistrement et les paiements, et n'ouvre l'historique des visites que lorsqu'un réglage du cabinet le permet ; le personnel financier n'a jamais accès aux dossiers cliniques. Les dossiers peuvent aussi être limités au clinicien auquel ils sont assignés avec Seul le clinicien sous Enregistrer la confidentialité.
Fonctionne-t-il sur une tablette ou un téléphone ?
Oui. OPALEVI s'utilise dans un navigateur web sur n'importe quel ordinateur, tablette ou téléphone, et rien ne s'installe. Les petits écrans reçoivent un menu en bas, de sorte qu'un médecin peut ouvrir le dernier audiogramme d'un patient sur une tablette dans la salle d'examen et lui montrer la courbe.
Puis-je l'essayer avant de payer ?
Oui : un essai gratuit démarre à l'inscription, sans carte. Employez-le sur du vrai travail : saisir un audiogramme, marquer une constatation du larynx et imprimer le compte rendu d'audiologie. S'il prend fin sans abonnement, vous ne devez rien et les dossiers restent ouverts en lecture.
Quel est le prix d'OPALEVI pour un cabinet ORL ?
Par poste du personnel, c'est-à-dire chaque membre de l'équipe avec un compte actif. Les patients, les consultations, les audiogrammes et les appareils ne sont jamais comptés, de sorte qu'un mois chargé d'adaptations coûte autant qu'un mois calme, et une formule annuelle réduit le tarif mensuel. Voir la page des tarifs.
