Départements

Départements 31, chacun créé pour son propre travail

• Radiologie

  Modalité et région, dose TDM (CTDIvol, PDL), catégories BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS et Lung-RADS, et une visionneuse DICOM avec mesures.

• Chirurgie

  Classe ASA, check-list de sécurité chirurgicale en trois temps, cartes du site opératoire et de l'incision, pertes sanguines, drains, complications Clavien-Dindo, LOT d'implant.

• Neurologie

  Items du GCS avec total calculé, nerfs crâniens par côté, force MRC et grades des réflexes, Rankin modifié, carte sensitive des dermatomes.

• Pédiatrie

  Poids, taille et périmètre crânien sur des courbes de croissance selon l'âge, percentiles saisis, Apgar, examen du nouveau-né, étapes du développement, stades de Tanner, statut vaccinal.

• Psychologie et psychiatrie

  PHQ-9 et GAD-7 remplis item par item et totalisés, examen de l'état mental, consommation de substances psychoactives, tendance de l'humeur et de l'anxiété.

• Gynécologie

  Antécédents obstétricaux, terme et âge gestationnel d'après la DDR, mesures échographiques pelviennes, résultats de frottis Bethesda et HPV, carte colposcopique du col.

• Gastro-entérologie

  Gastroscopie ou coloscopie avec classifications de Los Angeles, Prague, Forrest et Mayo, polypes cartographiés et comptés, biopsies, MELD calculé.

• Endocrinologie

  HbA1c, glycémie à jeun et TSH avec tendances, rapport tour de taille/tour de hanches, lobes thyroïdiens et TI-RADS, monofilament de 10 g, grade d'ulcère de Wagner.

• Oncologie

  Stadification TNM avec édition, résultats des biomarqueurs, intention et ligne de traitement, grades CTCAE, carte des lésions RECIST avec somme des diamètres cibles, tendance ECOG.

• Orthopédie

  Amplitude articulaire au goniomètre, force MRC et tests spécifiques par côté, carte de la douleur, cartes des fractures des membres supérieurs et inférieurs.

• Urologie

  Score total de l'IPSS, PSA et Qmax avec tendance, résidu post-mictionnel, carte prostatique, bandelette urinaire.

• Neurochirurgie

  GCS avec total calculé, pupilles, Karnofsky et Rankin modifié, niveaux rachidiens, cartes des lésions et de la craniotomie, détails opératoires, LOT d'implant.

• Laboratoire

  Analyses demandées et rendues dans six catégories, valeurs de référence selon le sexe et l'âge, valeurs hors normes signalées, file de validation.

• Médecine générale

  Affections de longue durée, traitements au long cours et date de réévaluation, dépistages à faire, date de rappel, risque SCORE2 saisi, tendances de la tension artérielle et du poids.

• Urgences

  Priorité de tri à cinq niveaux, délai avant évaluation, bilan primaire ABCDE, GCS, interventions, cartes des blessures et des brûlures avec SCB totalisée, orientation.

• ORL

  Audiogramme tracé à partir des seuils par oreille, Weber et Rinne, tympanogramme, Dix-Hallpike, grades de House-Brackmann, Brodsky et Mallampati.

• Odontologie

  Odontogramme par face dentaire, sondage parodontal à six sites avec pourcentages de saignement et de plaque, CAO calculé depuis le schéma, occlusion, ATM, LOT d'anesthésique.

• Pneumologie

  VEMS, CVF et DEP avec rapport VEMS/CVF calculé, bruits respiratoires par zone, carte pulmonaire, test de marche de six minutes, IAH, paquets-années.

• Cardiologie

  Tracé ECG depuis un CSV joint avec compas, grade de souffle de Levine, pouls et œdèmes par côté, tendance de la fraction d'éjection, NYHA.

• Accueil

  L'accueil trouve ou enregistre le patient et ajoute les patients sans rendez-vous à la file de la salle d'attente.

• Laboratoire dentaire

  Commandes des cliniques clientes nommant le patient, étapes de travail entre postes, tableau de flux en glisser-déposer, délais de livraison et calendrier.

• Médecine esthétique

  Phototype de Fitzpatrick, photovieillissement de Glogau, consentement, LOT du produit, cartes d'injection du visage avec produit, unités et LOT par point.

• Kinésithérapie

  Nombre de séances, amplitude articulaire au goniomètre, modalités thérapeutiques, posture et marche, aide à la marche, douleur avant et après avec tendance.

• Dermatologie

  Morphologie, taille et critères ABCDE, profil dermoscopique, PASI calculé à partir des scores régionaux, carte corporelle des lésions, contours tracés sur les photographies.

• Orthophonie

  Sons mal prononcés, fluence et sévérité du bégaiement, intelligibilité, LMÉ, temps maximal de phonation, texture alimentaire, objectifs de séance et programme à domicile.

• Ophtalmologie

  Acuité visuelle, réfraction, tendance de la pression intraoculaire, pupilles et motilité, observations à la lampe à fente et au fond d'œil par œil, rapport cup/disc, ordonnance de lunettes.

• Maquilleur

  Occasion, éclairage du lieu, teinte de base, marques et produits utilisés, date du test cutané, sensibilités de la cliente et ce qu'il faut refaire la prochaine fois.

• Hématologie

  Hémoglobine, leucocytes et plaquettes avec tendances, ferritine, B12, folates, INR, TCA, D-dimères, transfusions, carte des adénopathies palpables.

• Traitement des addictions

  Substance principale et voie, dernière consommation, type d'épisode de soins, traitement de la dépendance, dernier dépistage et résultat, notes de sevrage, situation sociale.

• Gériatrie

  Chutes au cours des 12 derniers mois, aide à la mobilité, carte de la douleur, continence, nombre de médicaments habituels, révision du traitement, lieu de vie, directives anticipées.

• Soins infirmiers

  Lieu de soins et révision du plan, niveau de mobilité, contrôle cutané, carte des plaies avec longueur et largeur, pansements, apports alimentaires et hydriques.

9 départements vétérinaires

• Médecine vétérinaire générale

  Espèce et puce électronique au dossier, courbe de poids, vaccinations et traitements antiparasitaires avec prochaines échéances, certificat de vaccination imprimable.

• Chirurgie vétérinaire

  Fiche d'examen vétérinaire partagée, sans encore de rubrique anesthésie ni procédure : muqueuses, remplissage capillaire, hydratation, score de douleur, traitement administré, date de revérification ; séjours en chambre postopératoires.

• Dentisterie vétérinaire

  Fiche d'examen vétérinaire partagée, sans dossier dentaire pour l'instant : bouche et dents marquées normales ou anormales, constatations épinglées sur la carte corporelle, traitement administré.

• Dermatologie vétérinaire

  Formulaire d'examen vétérinaire commun : peau et pelage notés normaux ou anormaux, observations placées avec leur taille sur la carte corporelle de l'espèce.

• Imagerie diagnostique vétérinaire

  Formulaire d'examen vétérinaire commun : examens et imagerie demandés, observations, diagnostics différentiels, pronostic et date de contrôle.

• Laboratoire vétérinaire

  Tableau du laboratoire : analyses demandées et rendues par catégorie, valeurs de référence saisies par le laboratoire lui-même, valeurs hors normes signalées.

• Hospitalisation et pension

  Salles avec séjours d'hospitalisation ou de pension, admission et sortie, en complément du formulaire d'examen vétérinaire commun.

• Animaux exotiques

  La liste des espèces couvre furets, cobayes, chinchillas, oiseaux, reptiles et poissons ; formulaire d'examen commun et carte corporelle, vue sous plusieurs angles, pour chaque espèce.

• Chevaux et animaux de ferme

  Dossiers de groupe comptant les animaux vus, atteints et morts ; délais d'attente pour le lait et la viande après vaccinations et traitements antiparasitaires.