Phần mềm quản lý phòng khám mắt: từ thị lực đến đơn kính mà bệnh nhân mang về

Hầu hết các phòng khám mắt bắt đầu với một thẻ cho mỗi bệnh nhân và một xấp mẫu đơn. Cách đó dùng được cho đến khi có bác sĩ thứ hai, một kỹ thuật viên đo trước bác sĩ, hoặc một bệnh nhân có nhãn áp cao cứ quay lại suốt nhiều năm. Các dấu hiệu quen thuộc:

• Một kết quả khúc xạ chép hai lần, vào thẻ rồi vào đơn, nơi −0,50 có thể mất dấu.
• Nhãn áp ở các trang riêng, nên sự tăng chậm ở một mắt chỉ lộ ra khi có người lật lại.
• Một ô văn bản cho cả con mắt, nơi mắt phải và mắt trái dùng chung câu và không thể vẽ biểu đồ.
• Thị lực không ghi rõ hệ: một số 0,5 trần có thể là thập phân hay logMAR, hai thang hoàn toàn khác nhau.
• Thợ đo mắt gọi điện, vì đơn đã đi mà thiếu khoảng cách đồng tử, loại kính hay ngày.

Trong phòng khám mắt, một phát hiện ghi mà thiếu mắt nào thì mới là nửa phát hiện. Phần mềm phải đưa mắt nào thành một phần của trường dữ liệu, không phải một chữ ai đó nhớ mà gõ.

Hãy thống nhất điều này trước; nó áp dụng cho giấy cũng như cho phần mềm.

Một lần khám thường quy trong khoa mắt của OPALEVI, với các nhãn trên màn hình in đậm. Phần Khám mắt nằm trên hai thẻ, Báo cáo nhãn khoa và Đơn kính mắt, và không có dải dấu hiệu sinh tồn.

1. 1

   Đặt lịch và nhắc

   Lễ tân dùng Thêm lịch hẹn và đánh dấu Gửi email nhắc bệnh nhân vào ngày hôm trước; bệnh nhân có địa chỉ email trong hồ sơ sẽ nhận được.

2. 2

   Ghi triệu chứng

   Báo cáo bác sĩ đi từ Triệu chứng cơ năng đến Chẩn đoán, Lời dặn và Tái khám, mỗi mục có các cụm từ đã lưu như nhìn mờ hoặc ruồi bay.

3. 3

   Ghi thị lực

   Thị lực không chỉnh kính (thập phân) và Thị lực đã hiệu chỉnh (thập phân) nhận một số cho mỗi mắt, từ 0 đến 2,5. Snellen 6/12 được gõ là 0,5.

4. 4

   Khúc xạ và nhãn áp

   Bảng Khúc xạ chứa độ cầu, độ trụ, trục và Độ đọc thêm cho mỗi mắt, mỗi hàng có đơn vị và giới hạn của nó; trục nhận số độ nguyên, từ 0 đến 180. Nhãn áp tính bằng mmHg.

5. 5

   Đồng tử và vận nhãn

   Kích thước đồng tử khi sáng và khi tối, Phản xạ đồng tử, Khuyết tật đồng tử hướng tâm tương đối (RAPD), Vận nhãn ở chín hướng nhìn, và Trục nhãn ở tư thế chính từ nghiệm pháp che mắt.

6. 6

   Đèn khe và đáy mắt

   Khám đèn khe đánh dấu từng cấu trúc là Bình thường, Bất thường hoặc Chưa khám; Soi đáy mắt thêm Không quan sát được. Tổn thương hoàng điểm nhận nhiều phát hiện cho mỗi mắt, và Tỷ lệ chén/đĩa nhận giá trị dọc theo bước 0,05. Một ghi chú viết sau bảng đèn khe, và một ghi chú khác sau các bảng đáy mắt, cho biết đã thấy gì.

7. 7

   Kết thúc lần khám

   Viết chẩn đoán, thêm thuốc nhỏ trong Đơn thuốc với đường dùng Nhỏ mắt, điền Thư chuyển tuyến nếu cần, rồi mở thẻ thứ hai.

Mỗi mục nêu tên người viết và thời gian, màu hổ phách khi đó không phải bác sĩ của lần khám, và Lịch sử thay đổi giữ bản trước và sau của mọi thay đổi.

Thợ đo mắt làm kính từ tờ này, nên OPALEVI dựng nó từ hồ sơ thay vì gõ lại.

• Nhìn xa chính là khúc xạ. Thẻ này đọc bảng khúc xạ của thẻ báo cáo, và nói rõ điều đó: “Các giá trị nhìn xa là khúc xạ của thẻ báo cáo.”
• Một biểu đồ trục cho mỗi mắt. Hai thước đo góc TABO, OD và OS, vẽ các trục. Nhấp hoặc kéo để đặt một trục; Biểu đồ đặt trục của chuyển giữa Nhìn xa và Nhìn gần.
• Nhìn gần khi cần. Hãy gõ vào, hoặc nhấn Điền nhìn gần từ nhìn xa + độ cộng thêm: độ đọc thêm được cộng vào độ cầu nhìn xa, còn độ trụ và trục được giữ nguyên, cho mỗi mắt có độ cầu nhìn xa. Không có gì thay đổi cho đến khi bạn nhấn.
• Thông tin cho thợ đo mắt. Khoảng cách đồng tử, Khoảng cách đồng tử, nhìn gần, Loại kính (nhìn xa, đọc sách, hai tròng, đa tròng), Ngày kê đơn và Ghi chú cho thợ đo mắt.

Lưu và in lưu lần khám và mở tờ đơn; khi không còn gì chưa lưu, nút này hiện In đơn kính, giống nút ở phần đầu của lần khám. Trang in mang tiêu đề thư của bạn, tên, mã và ngày sinh của bệnh nhân, cả hai biểu đồ trục (nhìn xa nét liền, nhìn gần nét đứt) và một bảng cho nhìn xa và một bảng cho nhìn gần. Độ điốp in có dấu với hai chữ số thập phân (+0,75, −0,50), trục ba chữ số (090), các ô trống in bốn gạch ngang, không bao giờ là số không. Loại kính, độ đọc thêm, ghi chú và một dòng chữ ký khép lại trang.

Hai giới hạn. OPALEVI không viết đơn kính áp tròng, thứ cần những giá trị mà hồ sơ này không chứa, như độ cong nền và đường kính. Và tờ đơn đi theo bệnh nhân; OPALEVI không gửi nó cho thợ đo mắt.

Nhãn áp qua các lần khám

Nhãn áp theo thời gian chứa biểu đồ Nhãn áp qua các lần khám: một đường cho mỗi mắt từ các lần khám trước của bệnh nhân trong khoa, không bao giờ lấy trung bình, từ lần đo thứ hai trở đi. Một lần khám không có số đo làm đứt đường, và biểu đồ cũng in trên báo cáo. OPALEVI vẽ; bác sĩ nhãn khoa diễn giải.

Hình vẽ

Hình mắt đưa ra bốn hướng nhìn, mỗi mắt nhìn từ phía trước và mỗi đáy mắt, cho các điểm ghim kèm phát hiện bằng văn bản. Mi mắt làm điều tương tự cho một mi, một góc mắt hoặc đường hàng mi.

Thiết bị và ảnh chụp

OPALEVI không đọc gì từ máy đo khúc xạ tự động, nhãn áp kế, OCT hay máy đo thị trường. Bản in và tệp xuất của chúng nằm trong Tài liệu lần khám (ảnh, PDF, DICOM, tối đa 10 MB mỗi tệp), và ảnh chụp có So với lần khám gần nhất. Chụp ảnh tổn thương được nói đến trong phần mềm phòng khám da liễu và thẩm mỹ.

• Quầy lễ tân. Lễ tân đặt lịch, nhắc và thu phí; những gì đã tính, đã trả và còn nợ nằm trên lần khám cạnh In biên lai. Cả ngày làm việc của quầy có trong phần mềm lễ tân phòng khám.
• Kỹ thuật viên đo trước. Một điều dưỡng chuẩn bị lần khám nhưng, mặc định, không viết phần khám. Nếu kỹ thuật viên đo thị lực và nhãn áp, hãy đánh dấu Ghi hồ sơ bệnh án cho vai trò của họ; tên họ sẽ hiện trên những gì họ đã viết.
• Trẻ em. Vận nhãn, trục nhãn và thị lực của trẻ nằm trong cùng các trường; tăng trưởng và tiêm chủng được nói đến trong phần mềm quản lý phòng khám nhi.
• Chuyển tuyến. Khi phòng khám có nhiều hơn một khoa, Chuyển khoa đưa vào danh sách làm việc của khoa bạn chọn; In thư chuyển tuyến dành cho đồng nghiệp bên ngoài, kèm chẩn đoán và liệu pháp của lần khám.
• Kính bạn cung cấp. Với khoa mắt, mỗi hồ sơ bệnh nhân có một thẻ Thiết bị: loại, mẫu, Số sê-ri, bảo hành, giá và sửa chữa. Đó chỉ là một sổ đăng ký; nó không lập hóa đơn và không di chuyển hàng tồn kho.
• Bảo mật. Bảo mật hồ sơ được đặt theo từng khoa ở Thiết lập khoa. Để ở Tự động, hồ sơ nhãn khoa mở cho cả phòng khám; hãy thu hẹp xuống Chỉ bác sĩ điều trị hoặc, với nhiều khoa, xuống Khoa.
• Theo dõi. Đặt lịch hẹn tái khám và Tạo nhiệm vụ theo dõi nằm ngay trên lần khám.

Hãy hỏi mọi ứng viên cùng những câu hỏi, kể cả OPALEVI, và đối chiếu câu trả lời với một tuần khám thực tế của bạn.

Các công cụ dùng chung của phòng khám có ở trang tính năng; một danh sách kiểm tra chung có trong cách chọn phần mềm phòng khám.

Hãy đăng ký là phòng khám tư, hoặc phòng khám có nhiều khoa, và đánh dấu Nhãn khoa. Các bước đầu trên màn hình Hôm nay liệt kê những gì còn lại:

1. 1

   Giá

   Khoa bắt đầu với một lần khám mắt và một lần đo nhãn áp ở mức giá tạm; hãy thay chúng từ Thêm dịch vụ và bảng giá.

2. 2

   Tiêu đề thư

   Thiết lập tiêu đề thư cho báo cáo; báo cáo lần khám, cả hai đơn và thư chuyển tuyến được in dưới nó.

3. 3

   Nhóm

   Mời đồng nghiệp với tài khoản và vai trò riêng của họ, và quyết định ai viết hồ sơ.

4. 4

   Một tờ thử

   Đo khúc xạ cho một đồng nghiệp và in một Đơn kính mắt trước ngày đầu tiên.