Phần mềm phòng khám vật lý trị liệu: theo dõi một đợt điều trị từ buổi đầu đến buổi cuối

Một phòng khám vật lý trị liệu hiếm khi chỉ gặp bệnh nhân một lần. Một bờ vai đau hay một đầu gối sau phẫu thuật quay lại hai hoặc ba lần mỗi tuần trong một tháng hoặc hơn, và giá trị của việc điều trị nằm ở sự khác biệt giữa buổi đầu và buổi cuối. Cuốn sổ hẹn giấy và chương trình phòng khám đa khoa mỗi bên giữ một phần câu chuyện đó; không bên nào giữ cả đợt. Các dấu hiệu quen thuộc:

• Mười buổi được đặt từng buổi một, và một chiều thứ Năm bị sót.
• Không ai biết đây là buổi thứ mấy. Bệnh nhân đã hủy buổi thứ tư, mà ghi chú vẫn ghi “buổi 6”.
• Tiến triển được viết thành văn xuôi. “Hôm nay đỡ hơn” không thể so sánh với bất cứ điều gì ba tuần sau.
• Bài tập tại nhà trên một bản photocopy, nên sau đó không ai nói được bệnh nhân đã được giao gì.

Phần mềm phòng khám vật lý trị liệu tồn tại để giữ cả đợt ở một nơi: kế hoạch, từng buổi như đã diễn ra, và những con số cho thấy bệnh nhân đang đi về đâu.

Một buổi cho thấy bệnh nhân hôm nay thế nào. Cả đợt, được đo theo cùng một cách mỗi lần, cho thấy việc điều trị có hiệu quả hay không.

Dù bạn dùng gì, kể cả giấy, hãy thống nhất mỗi buổi phải ghi những gì. Phép thử: một đồng nghiệp có thể tiếp quản đợt điều trị ở buổi thứ bảy mà không cần gọi cho bạn không?

Nhiều bảng hỏi chức năng có bản quyền, và các câu hỏi của chúng thuộc về biểu mẫu chính thức. Hãy giữ biểu mẫu đã điền làm nguồn.

Trong OPALEVI cho trung tâm phục hồi chức năng, lịch nằm ngay sau Hôm nay trong menu, vì một đợt bắt đầu ở đó. Chữ in đậm là các nhãn như chúng hiện trong chương trình; trong một trung tâm phục hồi chức năng, vai trò của người điều trị là Nhà trị liệu và menu các lần khám là Buổi điều trị.

1. 1

   Đặt buổi đầu tiên

   Nhấn Thêm lịch hẹn và chọn bệnh nhân, dịch vụ, nhà trị liệu và giờ.

2. 2

   Biến nó thành một đợt

   Mở Đợt điều trị, đánh dấu Các ngày trong tuần và gõ Số buổi, từ 2 đến 30, tất cả vào cùng một giờ.

3. 3

   Để lịch kiểm tra từng ngày

   Mỗi buổi được đối chiếu với giờ làm việc riêng của nhà trị liệu và các lịch đã đặt khác. Một xung đột sẽ từ chối cả đợt và nêu tên ngày bận, nên không có gì bị đặt dở dang.

4. 4

   Nhắc bệnh nhân

   Với bệnh nhân có địa chỉ email trong hồ sơ, đánh dấu Gửi email nhắc bệnh nhân vào ngày hôm trước; nó áp dụng cho từng buổi của đợt.

5. 5

   Theo dõi và điều chỉnh

   Mỗi buổi là một lịch hẹn thông thường, mang nhãn “Buổi 4 trên 10”. Hủy một buổi chỉ hủy riêng buổi đó. Khi việc điều trị kết thúc sớm, Dừng đợt hủy buổi được chọn và mọi buổi sau nó, và đánh dấu đợt là Đã dừng đợt.

Một chi tiết: số của cuốn lịch đếm các buổi còn hiệu lực, nên một lần hủy không bao giờ làm số đếm sai. Các ô Buổi số và trên trong hồ sơ buổi do nhà trị liệu gõ; OPALEVI không chép số đếm của lịch vào đó.

Buổi thứ ba của một đợt điều trị vai, theo thứ tự mà nhà trị liệu làm việc:

1. 1

   Đến nơi

   Lễ tân nhấn Chuyển cho nhà trị liệu. Một trợ lý có thể ghi dấu hiệu sinh tồn; hồ sơ lâm sàng thuộc về nhà trị liệu điều trị.

2. 2

   Trước điều trị

   Trong Đoạn được điều trị, ghi khớp và chọn bên, rồi ghi Đau trước (0–10) và số buổi.

3. 3

   Đo

   Điền Phạm vi chuyển động (độ): kéo cánh tay của thước đo góc trên màn hình, hoặc gõ số mà thước đo góc của bạn chỉ.

4. 4

   Điều trị

   Đánh dấu các Phương thức liệu pháp đã dùng, từ TENS và siêu âm trị liệu đến sóng xung kích, laser, trị liệu bằng tay, dán băng kinesio và châm khô, và mô tả các bài tập trong Bài tập và liệu pháp đã áp dụng.

5. 5

   Sau điều trị

   Ghi Đau sau (0–10), Khả năng chịu buổi và Ghi chú tiến triển, rồi Đặt lịch hẹn tái khám nếu đợt cần thêm một ngày.

Tầm vận động tính bằng độ

Thước đo góc chứa sáu động tác, từ gập đến xoay ngoài, mỗi động tác có một số đo chủ động và một số đo thụ động. Khi đã nhập cả hai, màn hình hiển thị chênh lệch thụ động–chủ động, một phép trừ đơn giản: OPALEVI không bao giờ gọi một tầm vận động là bình thường hay giảm, và một số đo vượt quá mặt đồng hồ được giữ nguyên như đã gõ.

Mức đau qua cả đợt

Trong Tiến triển liệu pháp, biểu đồ Đau qua các buổi vẽ mức đau trước và sau cho các buổi của bệnh nhân này trong khoa. Nó xuất hiện từ lần đo thứ hai, in trên báo cáo buổi, và không có đường mục tiêu hay mũi tên “đang cải thiện”. Tầm vận động không được vẽ biểu đồ qua các buổi; để so sánh các độ, hãy mở một buổi trước đó hoặc báo cáo của nó.

Đau ở đâu, họ đứng và đi thế nào

Bản đồ đau trên sơ đồ là một hình người chụp ảnh với các điểm ghim mang cường độ từ 0 đến 10 và tính chất (cơ học, viêm hoặc thần kinh); Tổn thương trên chi cho thấy cận cảnh hông, gối, cổ chân, vai và khuỷu. Đánh giá tư thế chấm điểm tám đoạn trong hai mặt phẳng, Kiểu dáng đi nhận nhiều lựa chọn cùng lúc, và Dụng cụ hỗ trợ đi nhận một lựa chọn, từ cây gậy đến xe lăn.

Chương trình tại nhà

Phiếu bài tập tại nhà liệt kê tối đa 20 bài tập với số hiệp, số lần lặp và tần suất, cùng Lưu ý và khi nào cần dừng và ngày Tái khám vào. Nút Chương trình tại nhà in nó với một Nhật ký luyện tập ở bên dưới: một ô cho mỗi bài tập trong từng ngày của tuần, mà bệnh nhân đánh dấu và mang đến buổi sau.

• Chuyển tuyến. In thư chuyển tuyến in người nhận, mức khẩn và lý do, cùng chẩn đoán và liệu pháp của buổi. Trong nội bộ phòng khám, Chuyển khoa đưa một bệnh nhân chỉnh hình vào danh sách làm việc của vật lý trị liệu.
• Bảo mật. Hồ sơ vật lý trị liệu bắt đầu ở trạng thái mở cho mọi người trong phòng khám được đọc hồ sơ lâm sàng; trong Bảo mật hồ sơ bạn có thể thu hẹp xuống Khoa hoặc Chỉ bác sĩ điều trị. Việc lễ tân có đọc lịch sử lâm sàng hay không là một cài đặt riêng của phòng khám.
• Tiền bạc. Mỗi buổi mang các dịch vụ của nó và được trả tại quầy hoặc tính tiền bằng Lập hóa đơn cho lần khám; khoản nào chưa trả nằm chờ trong Số dư chưa thanh toán. Không có gói buổi nào đếm ngược khi bệnh nhân đến.
• Một trung tâm phục hồi chức năng còn có Chương trình (phục hồi sau phẫu thuật hoặc thần kinh, ngoại trú, chăm sóc sau điều trị) với mục tiêu và người phụ trách chính, Nhóm cho các lớp tập luyện, trường học lưng và thăng bằng có điểm danh, và Sự cố cho một cú ngã trong phòng tập.

Với bệnh nhân được chuyển tiếp sau một ca mổ, hãy đọc phần mềm khoa phẫu thuật và buồng bệnh; với cư dân có theo dõi khả năng vận động, phần mềm viện dưỡng lão; với quầy đặt lịch từng đợt, phần mềm lễ tân phòng khám; với phòng khám tâm lý đặt các đợt buổi theo cách tương tự, phần mềm phòng khám tâm lý, tâm thần.

Hãy hỏi mọi chương trình những câu này, và trả lời chúng bằng một trong các đợt của chính bạn.

Giá và công cụ tính cho nhóm có trên trang giá; mọi thứ khác OPALEVI làm có trên trang tính năng, và khoa này trong một dòng ở vật lý trị liệu trong OPALEVI. Để có danh sách kiểm tra rộng hơn, xem cách chọn phần mềm phòng khám.

Hãy đăng ký là trung tâm phục hồi chức năng, hoặc là phòng khám tư có khoa Vật lý trị liệu nếu bạn làm một mình; danh sách Các bước đầu trên màn hình Hôm nay hướng dẫn việc thiết lập, và bốn bước quan trọng nhất với một đợt điều trị:

1. 1

   Đặt giờ làm của từng nhà trị liệu

   Lịch kiểm tra một đợt theo giờ làm riêng của từng nhà trị liệu một khi chúng đã được nhập, nên hãy nhập tuần làm việc của từng người trước.

2. 2

   Thêm dịch vụ và bảng giá

   Ít nhất là một buổi đánh giá và một buổi trị liệu, để mọi buổi đều tính tiền được.

3. 3

   Đặt một đợt thực

   Lấy một bệnh nhân bắt đầu trong tuần này và đặt cả đợt bằng Đợt điều trị.

4. 4

   Ghi đầy đủ ba buổi

   Đến buổi thứ ba, biểu đồ đau đã có thứ để hiển thị.