Program për pediatri: një kartelë për fëmijën, nga kontrolli i të porsalindurit deri te adoleshenca
Programi për pediatri duhet ta ndjekë një njeri për tetëmbëdhjetë vjet, nga peshat në gramë te libreza e vaksinimit në çantën e prindit, ndërsa trupi i tij ndryshon nga një vizitë në tjetrën. Ky udhëzues tregon çfarë duhet të mbajë kartela e fëmijës, si zhvillohet një kontroll në OPALEVI dhe çfarë mbetet në dorën tuaj.
Pikat kryesore
- Kartela e fëmijës lexohet ndër vizita: pesha, gjatësia dhe perimetri i kokës tregojnë diçka vetëm kur vendosen mbi një kurbë.
- OPALEVI i vizaton kurbat e rritjes nga parametrat vitalë të çdo kontrolli; percentilet i shënon mjeku dhe nuk vizatohen breza referues.
- Formulari i përshtatet moshës së fëmijës sipas datës së lindjes, nga pikët Apgar dhe ekzaminimi i të porsalindurit te stadet Tanner.
- Çdo vaksinë regjistrohet me dozën, datën dhe serinë, por kalendari i vaksinimit mbetet në dorën tuaj: OPALEVI nuk e llogarit dozën e radhës.
Pse letra dhe programet e përgjithshme nuk i mjaftojnë më një ordinance pediatrike
Një program i përgjithshëm për klinika është ndërtuar rreth një të rrituri që vjen me një ankesë. Një ordinancë pediatrike sheh mjaft raste të tilla çdo dimër, por puna e saj e vërtetë është ta masë të njëjtin fëmijë sërish e sërish dhe të vërejë kur diçka ndryshon. Shenjat që sistemi juaj nuk mjafton më:
- Grafiku i rritjes është një fletë letre. Çdo peshë shënohet me dorë dhe fleta humbet mes dy vizitave.
- Të dhënat e lindjes pyeten sërish. Pesha në lindje, javët e shtatzënisë dhe pikët Apgar janë në fletëlëshimin e maternitetit, në shtëpi.
- Historia e vaksinave rri në çantën e prindit. Kur libreza harrohet, askush nuk di cilat doza janë bërë, as nga cila seri.
- Formulari nuk e njeh moshën e fëmijës. Një fëmije të vogël i bëhen pyetje për të rriturit, ndërsa te një fëmijë nëntëvjeçar asgjë nuk ju kujton stadin pubertar.
Një program i vlen ordinancës pediatrike kur i mban këto të dhëna si numra dhe si rreshta me datë, në një kartelë për çdo fëmijë.
Një peshë e vetme thotë pak; forma e vijës thotë shumë.
Çfarë duhet të mbajë kartela pediatrike
Përcaktojeni këtë para se të krahasoni programet. Tabela nuk lidhet me asnjë shitës: përdoreni për të provuar çdo sistem, edhe dosjet në letër.
| Fusha | Pse ka rëndësi |
|---|---|
| Data e lindjes | Mosha në çdo matje llogaritet prej saj; një datë e gabuar zhvendos çdo pikë në grafik. |
| Të dhënat e lindjes | Pesha në lindje, mosha e shtatzënisë, gjatësia, perimetri i kokës dhe Apgar: baza për gjithçka që vjen më pas. |
| Matjet në çdo vizitë | Pesha, gjatësia ose shtati dhe perimetri i kokës, me njësitë e shndërruara saktë: gramë për të porsalindurin, kilogramë më vonë. |
| Vendi në grafikun e rritjes | Percentila që lexoni dhe grafiku referues nga e lexoni, që mjeku tjetër të krahasojë vlera të lexuara në të njëjtin grafik. |
| Zhvillimi dhe depistimi | Etapat e arritura dhe rezultatet e depistimit të dëgjimit dhe të shikimit, për secilin vesh dhe për secilin sy. |
| Puberteti | Stadi Tanner për secilin tregues, sepse stadi i gjinjve ose ai gjenital dhe stadi i qimeve pubike nuk përputhen domosdoshmërisht. |
| Vaksinimet | Vaksina, doza, data, seria dhe vendi i injektimit për çdo dozë, si dhe doza e radhës. |
| Prindërit dhe kujdestarët | Kë të telefononi, kush mund të japë pëlqim për fëmijën dhe kush mund të informohet për kujdesin ndaj tij. |
Regjistrim, jo vendim
Grafikët referues, kalendarët e vaksinimit dhe kuptimi i një percentile përcaktohen nga programet kombëtare dhe nga mjeku. Programi duhet të ruajë çfarë u mat dhe çfarë u dha, pa u shprehur për vendimin.
Një kontroll në OPALEVI, hap pas hapi
Ja një kontroll i zakonshëm në departamentin e pediatrisë në OPALEVI, nga termini te karta që prindi merr në shtëpi. Fjalët me shkronja të trasha janë emërtimet në ekran.
Regjistroni fëmijën një herë
Shkruani emrin, mbiemrin, gjininë dhe fushën Data e lindjes, nga e cila varen kurbat dhe rregullat sipas moshës, si dhe fushën Emri i prindit, nëse e përdorni. OPALEVI ju paralajmëron kur fëmija mund të jetë regjistruar tashmë.
Caktoni terminin
Recepsioni klikon Shto termin, me opsionin Dërgo pacientit një kujtesë me email një ditë më parë të shënuar, që kujtesa të shkojë te adresa e emailit në kartelën e fëmijës.
Matni
Infermierja plotëson Parametrat vitalë: peshën në gramë ose kilogramë, gjatësinë, temperaturën, pulsin dhe saturimin e oksigjenit. Pediatria ka edhe fushën Perimetri i kokës, ndërsa BMI-në e llogarit OPALEVI.
Plotësoni kartelën e fëmijës
Te Zhvillimi dhe imunizimi, shkruani percentilet që lexoni, shënoni Etapat e arritura dhe shtoni vaksinën e sotme.
Printoni
Butonat lart printojnë recetën (Printo recetën), një letër (Printo letrën e referimit) dhe kartën e prindërve, Karta e rritjes dhe e vaksinimit.
Caktoni vizitën e radhës
Te Hapat e ardhshëm, butoni Cakto terminin pasues hap formularin e terminit me të njëjtin fëmijë të zgjedhur.
Formulari ndjek edhe moshën e fëmijës: seksioni i të porsalindurit në vitin e parë, fontanelet deri në ditëlindjen e dytë, stadet pubertare nga tetë vjeç. Një seksion që ka tashmë një shënim shfaqet gjithmonë, dhe kur kartela nuk ka datë lindjeje shfaqen të gjitha pyetjet.
Kurbat e rritjes dhe percentilet: çfarë vizatohet dhe çfarë shënohet
Pyetni çdo program për pediatri nëse i llogarit percentilet apo vetëm i ruan. Përgjigjja e OPALEVI ka dy pjesë.
Kurba të vizatuara nga matjet
Seksioni Kurbat e rritjes vizaton grafikët Pesha sipas moshës, Gjatësia sipas moshës dhe Perimetri i kokës sipas moshës nga parametrat vitalë të kontrolleve të fundit në departament (deri në 24), plus pikën e sotme, me të gjelbër, ndërsa e shkruani. Mosha shënohet në muaj deri në dy vjeç, pastaj në vite deri në tetëmbëdhjetë, dhe kur rritja ngec, vija mes dy matjeve nuk zbret kurrë poshtë tyre. Pa datë lindjeje nuk ka grafik.
Percentile që i lexoni dhe i shënoni
Në krye të kartelës, seksioni Rritja ka tri fusha nga 0 deri në 100 %: Percentila e peshës, Percentila e gjatësisë dhe Percentila e perimetrit të kokës. I shënon mjeku. OPALEVI nuk llogarit as percentile, as z-score, dhe nuk vizaton breza referues, me qëllim: një grafik referues përbëhet nga mijëra numra, dhe një gabim gjatë kopjimit do të ishte i padukshëm dhe nga më të rrezikshmit. Pastaj Percentilet ndër vizita vizaton percentilet e shënuara të peshës dhe të gjatësisë, sapo të ketë të paktën dy.
Shënoni grafikun që përdorni
Vendosni në ordinancë nga cili grafik referues lexohen percentilet, dhe shënoni çdo ndryshim te vërejtjet mbi zhvillimin. Një numër i shënuar mund të krahasohet vetëm kur të gjithë lexojnë në të njëjtin grafik.
Nga ekzaminimi i të porsalindurit te vaksina e radhës
I porsalinduri
Seksioni I porsalinduri mban fushat Pesha në lindje (në gramë), Mosha e shtatzënisë në lindje, gjatësinë dhe perimetrin e kokës në lindje, si dhe Apgar në minutën e parë, Apgar në minutën e pestë dhe Apgar në minutën e dhjetë, të shënuara si pikë totale me numra të plotë, siç i jep dokumenti i lindjes: OPALEVI nuk i vlerëson vetë pesë shenjat. Ekzaminimi i të porsalindurit rendit pesëmbëdhjetë sisteme, secili normal, patologjik ose Nuk u ekzaminua. Te Fontanelet dhe suturat vendosen shenja mbi kafkën e të porsalindurit, secila me gjetjen dhe madhësinë.
Kur edhe shtatzënia është ndjekur këtu, udhëzuesi për programin e gjinekologjisë trajton anën e nënës.
Zhvillimi, depistimi dhe puberteti
Etapat e arritura ofron njëzet etapa, nga mbajtja e kokës te kërcimi mbi një këmbë, pranë fushës së lirë Vërejtje mbi zhvillimin. Depistimi i dëgjimit dhe Depistimi i shikimit shënojnë për secilën anë “kaloi”, “referohet” ose “nuk u krye”; nëse klinika juaj ka edhe departament okulistik, lexoni programin për klinikë okulistike. Gjetjet otoskopike dhe Harta e trupit e vendosin gjetjen mbi membranën e timpanit ose mbi figurën e trupit, që deri në dymbëdhjetë vjeç është figurë fëmije. Nga tetë vjeç, Stadet Tanner shënohen për secilin tregues, nga I deri në V. Ushqyerja shënon nëse fëmija ushqehet me gji, me formulë, në mënyrë të përzier apo me ushqim të ngurtë.
Imunizimi
Te Statusi i vaksinimit zgjidhni “i plotë”, “me vonesë” ose “i papërfunduar”, te Vaksina e fundit shënoni vaksinën, dhe te Regjistri i vaksinimeve shtoni një rresht për çdo dozë: vaksina, doza, data, Numri i serisë dhe vendi. Vaksina e radhës është një fushë teksti që e plotësoni vetë.
Të themi qartë kufijtë: OPALEVI nuk mban kalendar vaksinimi, prandaj nuk llogarit afate dhe nuk sinjalizon dozat e vonuara. Për më tepër, çdo kontroll ka rreshtat e vet të regjistrit: te një kontroll i ri regjistri nis bosh.
Karta e rritjes dhe e vaksinimit është faqja që ruajnë prindërit: të dhënat e lindjes, Matjet në këtë vizitë, depistimi, etapat, statusi i vaksinimit, rreshtat e regjistrit të asaj vizite dhe vaksina e radhës. Në të nuk printohet as percentilë, as kurbë: një numër pa grafikun e vet të shtyn drejt krahasimeve që askush nuk mund t'i verifikojë.
Prindërit, recepsioni dhe pjesa tjetër e klinikës
Në pediatri pacienti rrallë është ai që flet në telefon, prandaj të dhënat e familjes mbahen në kartelën e fëmijës:
- Kontaktet: deri në njëzet për çdo fëmijë, me shënime për kontaktin e emergjencës, për Kujdestar ligjor që mund të japë pëlqim për fëmijën dhe për personat që mund të informohen për kujdesin ndaj tij.
- Pëlqimet: regjistrohen me tekstin e saktë, datën, kush nënshkroi në emër të fëmijës dhe kopjen e skanuar; mund të tërhiqen, por nuk ndryshohen kurrë.
- Recepsioni: cakton termine, hap vizita dhe merr pagesa, me Printo dëftesën për prindin, por në një klinikë të re nuk lexon të dhëna klinike derisa ta lejojë administratori. Si kalon dita në recepsion e tregon udhëzuesi për programin e recepsionit.
- Ndër departamente: Referoje te një departament e vendos kërkesën në listën e departamentit që e merr, karta Analizat dërgon kërkesën për analiza kur edhe laboratori punon në OPALEVI, dhe letrat bashkëngjiten te Dokumentet e vizitës.
Një fëmijë që vjen në gjendje akute ka nevojë për një lloj tjetër kartele; udhëzuesi për programin e urgjencës e ndjek atë orë të parë.
Pyetje para se të zgjidhni programin për pediatri
Bëjani këto pyetje çdo programi, edhe OPALEVI, dhe provojini përgjigjet me kontrollet tuaja të një jave.
| Pyetni | Si duket një përgjigje e mirë | OPALEVI |
|---|---|---|
| A vizatohen kurbat e rritjes nga matjet? | Pesha, gjatësia dhe perimetri i kokës sipas moshës, në ekran dhe në letër. | Po, në vizitë dhe në raportin e printuar. |
| A i llogarit percentilet? | Sipas një grafiku referues të përcaktuar, ose qartë si vlera të shënuara. | Jo: i shënon mjeku, pa breza referues. |
| A e ndjek formulari moshën e fëmijës? | Pyetje që i përshtaten moshës në ditën e vizitës. | Po, nga data e lindjes. |
| A mban lindjen dhe ekzaminimin e të porsalindurit? | Të dhënat e lindjes, shumat Apgar dhe një ekzaminim sipas sistemeve. | Po: seksioni I porsalinduri. |
| A regjistrohet çdo vaksinë me serinë e saj? | Vaksina, doza, data, seria dhe vendi në çdo rresht. | Po: regjistri i vaksinimeve. |
| A e njeh kalendarin e vaksinimit? | Afatet nga programi kombëtar, me dozat e vonuara të shënuara. | Jo: dozën e radhës e shkruan mjeku. |
| A i llogarit dozat sipas peshës? | Një përgjigje e qartë, po ose jo. | Jo: dozën në recetë e shkruan mjeku. |
| A mund ta përdorë infermierja në tablet? | Punon në shfletues, pa instalim. | Po, në shfletues, në tablet, telefon ose kompjuter. |
Modulet që i përdor e gjithë klinika janë te faqja e funksioneve; për një listë më të gjerë para blerjes, lexoni si të zgjidhni programin për klinikë.
Java juaj e parë në OPALEVI
Regjistrohuni si ordinancë private, ose si klinikë nëse në ndërtesë punojnë disa specialitete; pastaj lista Hapat e parë në ekranin Sot ju udhëzon:
Shtoni çmimet
Shtoni shërbimet dhe çmimet për kontrollet, vizitat për sëmundje dhe vaksinimet.
Personalizoni letrën
Përgatitni kokën e raportit për raportet dhe kartat e prindërve.
Shtoni ekipin
Ftoni kolegët me rolet e tyre, pastaj te Cilësimet → Pacienti/Vizita sigurohuni që pediatria të shfaqë fushat Data e lindjes dhe Emri i prindit.
Futni së pari datën e lindjes
Çdo kurbë dhe çdo rregull sipas moshës varet prej saj. Kontrollojeni me dokumentet e fëmijës në vizitën e parë; një vit i shkruar gabim zhvendos çdo pikë në grafik.
Pyetje të shpeshta
Çfarë është programi për pediatri?
Një program që mban një kartelë për çdo fëmijë nga lindja deri në adoleshencë: matjet të vizatuara si kurba rritjeje, të dhënat e lindjes, zhvillimin, depistimet, pubertetin dhe vaksinat, bashkë me kalendarin, faturat dhe dokumentet që familja merr në shtëpi. Zëvendëson grafikun e rritjes në letër dhe dosjen me shënime.
A i llogarit OPALEVI percentilet e rritjes?
Jo. OPALEVI e vizaton peshën, gjatësinë dhe perimetrin e kokës si kurba sipas moshës nga matjet e çdo kontrolli, pa breza referues. Mjeku e lexon percentilën nga grafiku që zgjedh ordinanca dhe e shënon në fushën e vet, dhe OPALEVI i vizaton këto vlera ndër vizita.
A u kujton prindërve vaksinat?
Jo sipas një kalendari: OPALEVI nuk mban kalendar kombëtar vaksinimi dhe nuk llogarit kur bie doza e radhës. Vaksina e radhës shkruhet në kartelë dhe printohet në kartën e prindërve, dhe kur caktohet një termin vaksinimi, pacientit mund t'i dërgohet një kujtesë me email një ditë më parë.
A i lexon recepsioni shënimet klinike të fëmijës?
Jo në një klinikë të sapo regjistruar. Recepsioni cakton termine, hap vizita dhe merr pagesa, dhe i lexon kartelat klinike vetëm pasi ta aktivizojë këtë administratori. Rolet mund të përshtaten, dhe secili hyn me llogarinë e vet, kështu që askush nuk ndan fjalëkalimin.
Si paguhet OPALEVI dhe a mund ta provoj më parë?
Paguani për çdo anëtar të stafit që përdor OPALEVI; numri i pacientëve ose i departamenteve nuk ndryshon asgjë. Regjistrimi hap një provë falas pa ju kërkuar kartelë bankare, dhe një llogari pa plan të zgjedhur në fund të saj kalon në modalitetin vetëm për lexim, pa u faturuar. Shihni faqen e çmimeve.
