Program për klinikë okulistike: nga mprehtësia vizuale te receta për syze që pacienti merr me vete
Një program për klinikë okulistike duhet të bëjë atë që programi i përgjithshëm i klinikës e bën keq: t'i mbajë të ndarë dy sytë, gjetje pas gjetjeje, dhe ta kthejë refraksionin në një recetë që optiku e lexon pa ju telefonuar. Ky udhëzues shpjegon kartelën e ekzaminimit, një ekzaminim në OPALEVI, recetën e printuar për syze dhe pyetjet para se të zgjidhni.
Pikat kryesore
- Çdo gjetje i përket një syri: mprehtësia, refraksioni, presioni dhe çdo strukturë e ekzaminuar, të shënuara për secilin sy, kurrë në një fjali të përbashkët.
- Printojeni recetën për syze nga vetë refraksioni, që fleta dhe kartela të mos bien kurrë në kundërshtim.
- Presioni intraokular lexohet si seri: matjet e secilit sy vizatohen ndër vizita, ndërsa kuptimi i tyre i takon okulistit.
- Pyetni çfarë nuk bën një program. Lentet e kontaktit, marrja e të dhënave nga aparatet dhe biometria janë pikat ku programet për okulistikë dallojnë më shumë.
Kur kartela në letër dhe programi i përgjithshëm nuk mjaftojnë më
Shumica e ordinancave okulistike nisin me një kartelë për çdo pacient dhe një bllok recetash. Kjo mjafton derisa vjen një mjek i dytë, derisa një teknik fillon të masë para mjekut, ose derisa një pacient me presion të rritur vjen në kontroll për vite me radhë. Shenjat njihen:
- Refraksioni i kopjuar dy herë, në kartelë dhe pastaj në formular, ku një −0,50 mund ta humbasë shenjën.
- Presionet në faqe të ndryshme, ndaj një rritje e ngadaltë në njërin sy duket vetëm kur dikush shfleton faqet e mëparshme.
- Një kuti teksti për gjithë syrin, ku i djathti dhe i majti ndajnë fjalitë dhe asgjë nuk shfaqet dot në grafik.
- Mprehtësi pa shkallën e saj: një 0,5 e vetme mund të jetë në shkallë decimale ose logMAR, që në tabelë janë dy rreshta të ndryshëm.
- Optiku në telefon, sepse receta doli pa distancën ndërpupilare, pa llojin e xhamave ose pa datë.
Në klinikën okulistike, një gjetje e shkruar pa syrin e saj është gjysmë gjetjeje. Programi duhet ta bëjë syrin pjesë të fushës, jo një fjalë që dikush kujtohet ta shkruajë.
Çfarë duhet të mbajë kartela e ekzaminimit oftalmologjik
Përcaktojeni këtë së pari; vlen si për kartelën në letër, ashtu edhe për programin.
| Fusha | Pse ka rëndësi |
|---|---|
| Mprehtësia vizuale e secilit sy, pa dhe me korrigjim | Numri i parë i çdo vizite, në një shkallë që askush nuk e ngatërron. |
| Refraksioni i secilit sy: sfera, cilindri, aksi, adicioni | Baza e çdo recete për syze, bashkë me shenjat dhe njësitë. |
| Presioni intraokular i secilit sy | Lexohet si seri, ndaj çdo matje ka nevojë për datën dhe syrin e vet. |
| Pupilat, lëvizshmëria dhe pozicioni i syve | Madhësia në dritë e në errësirë, reagimet dhe testi i mbulimit tregojnë atë që refraksioni nuk tregon. |
| Biomikroskopia dhe fundusi, strukturë pas strukture | Cila strukturë kishte ndryshime, cila jo dhe cila nuk u ekzaminua, për secilin sy. |
| Raporti ekskavacion/disk | Një numër që vizita e radhës e krahason, jo një shprehje si “disk i shëndetshëm”. |
| Vizatimet | Ku ndodhet gjetja në qepallë, në segmentin e përparmë ose në retinë. |
| Receta për syze | Të dy korrigjimet, distanca ndërpupilare, lloji i xhamave dhe data: ajo që i duhet optikut. |
| Barnat dhe referimet | Pikat që pacienti merr në shtëpi, dhe letra kur dërgohet diku tjetër. |
“Nuk u ekzaminua” është gjithashtu gjetje
Një kuti bosh është e paqartë: pa ndryshime, apo nuk u shikua fare? Shënojeni qëllimisht “nuk u ekzaminua”, që lexuesi i radhës ta dijë cila ishte.
Një ekzaminim i syve në OPALEVI, hap pas hapi
Një ekzaminim i zakonshëm në departamentin e oftalmologjisë në OPALEVI, me emërtimet e ekranit me shkronja të trasha. Ekzaminimi oftalmologjik ndahet në dy skeda, Raport oftalmologjik dhe Recetë për syze, dhe nuk ka shirit të shenjave vitale.
Termini dhe kujtesa
Recepsioni përdor Shto termin dhe shënon kutinë Dërgo pacientit një kujtesë me email një ditë më parë; pacienti me adresë emaili në kartelë e merr.
Ankesa
Raporti i mjekut shkon nga Ankesat te Diagnozat, Këshillat dhe Kontrollat, secila me fraza të ruajtura si shikim i turbullt ose njolla lëvizëse në shikim.
Mprehtësia
Mprehtësia pa korrigjim (decimale) dhe Mprehtësia me korrigjim (decimale) marrin një numër për secilin sy, nga 0 deri në 2,5. Një vlerë Snellen 6/12 shkruhet 0,5.
Refraksioni dhe presioni
Tabela Refraksioni mban sferën, cilindrin, aksin dhe rreshtin Adicioni për secilin sy, çdo rresht me njësinë dhe kufijtë e vet; aksi merr gradë të plota, nga 0 deri në 180. Presioni intraokular shënohet në mmHg.
Pupilat dhe lëvizshmëria
Madhësia e pupilës në dritë e në errësirë, Reagimi i pupilës, Defekti relativ aferent pupilar (RAPD), Lëvizshmëria e syve në nëntë pozicione të shikimit dhe Pozicioni i syve në shikim primar sipas testit të mbulimit.
Biomikroskopia dhe fundusi
Te Biomikroskopia me llambë me të çarë çdo strukturë shënohet Pa ndryshime, Me ndryshime ose Nuk u ekzaminua; Oftalmoskopia shton Nuk vizualizohet. Gjetjet në makulë pranon disa gjetje për sy, dhe Raporti ekskavacion/disk (C/D) vlerën vertikale me hap 0,05. Një shënim me shkrim pas tabelës së biomikroskopisë, dhe një tjetër pas tabelave të fundusit, tregon çfarë u pa.
Mbyllja e vizitës
Shkruani diagnozën, shtoni pikat te Receta me rrugën e administrimit Në sy, plotësoni Letër referimi nëse duhet, pastaj hapni skedën e dytë.
Çdo pjesë tregon kush e shkroi dhe kur, me ngjyrë portokalli kur autori nuk është mjeku i vizitës, dhe Historiku i ndryshimeve ruan si ishte para dhe pas çdo ndryshimi.
Receta për syze, nga refraksioni te optika
Optikët i punojnë syzet sipas kësaj flete, ndaj OPALEVI e ndërton nga kartela, pa e rishkruar.
- Për larg është vetë refraksioni. Skeda merr tabelën e refraksionit nga skeda e raportit dhe e shkruan qartë: “Vlerat për larg janë refraksioni nga skeda e raportit.”
- Një grafik aksi për secilin sy. Dy raportorë TABO, OD dhe OS, vizatojnë akset. Klikoni ose tërhiqni për ta caktuar; te Grafiku cakton aksin për zgjidhni Për larg ose Për afër.
- Për afër, kur e kërkoni. Shkruajeni, ose shtypni Plotëso për afër nga larg + adicioni: adicioni i shtohet sferës për larg, ndërsa cilindri dhe aksi kalojnë siç janë, për çdo sy me sferë për larg. Pa e shtypur, nuk ndryshon asgjë.
- Të dhënat për optikun. Distanca ndërpupilare, Distanca ndërpupilare për afër, Lloji i xhamave (për larg, për afër, bifokale, progresive), Data e recetës dhe Shënime për optikun.
Ruaj dhe printo e ruan vizitën dhe hap fletën; kur nuk ka më ndryshime të paruajtura, butoni shkruan Printo recetën për syze, si ai në krye të vizitës. Faqja ka kryefaqen tuaj, emrin, kodin dhe datëlindjen e pacientit, të dy grafikët e aksit (për larg me vijë të plotë, për afër me vijë të ndërprerë) dhe nga një tabelë për larg e për afër. Dioptritë printohen me shenjë dhe dy shifra dhjetore, akset me tri shifra (090), kutitë bosh me katër viza, kurrë si zero. Faqja mbyllet me llojin e xhamave, adicionin, shënimet dhe vijën e nënshkrimit.
Dy kufij. OPALEVI nuk shkruan receta për lente kontakti, sepse ato kërkojnë vlera që kjo kartelë nuk i mban, si kurba bazë dhe diametri. Dhe fleta shkon me pacientin; OPALEVI nuk ia dërgon optikut.
Shikojeni grafikun para se të printoni
Grafiku vizaton saktësisht atë që është në kuti. Një 9 e shkruar në vend të 90 shtrihet pothuajse horizontalisht, gjë që si vijë dallohet më lehtë se si shifër.
Presioni ndër vizita, vizatimet dhe skedarët e bashkëngjitur
Presioni intraokular ndër vizita
Ecuria e presionit mban grafikun Presioni intraokular ndër vizita: një vijë për secilin sy nga vizitat e mëparshme të pacientit në departament, pa i bashkuar sytë kurrë në një mesatare, që nga matja e dytë. Një vizitë pa matje e ndërpret vijën, dhe grafiku printohet edhe në raport. OPALEVI vizaton; okulisti interpreton.
Vizatimet
Figura e syrit ka katër pamje, secilin sy nga para dhe secilin fundus, për shenja me gjetjen e shkruar. Qepallat bën të njëjtën gjë për qepallën, këndin ose vijën e qerpikëve.
Aparatet dhe fotografitë
OPALEVI nuk lexon asgjë nga autorefraktometri, tonometri, OCT-ja ose perimetri. Printimet dhe eksportet e tyre shkojnë te Dokumentet e vizitës (fotografi, PDF, DICOM, deri në 10 MB secili), dhe fotografitë ofrojnë Krahaso me vizitën e kaluar. Fotografimi i lezioneve trajtohet te programi për dermatologji dhe estetikë.
Recepsioni, pagesat, syzet dhe referimet rreth ekzaminimit
- Sporteli. Recepsioni cakton terminet, dërgon kujtesat dhe merr pagesën; sa u faturua, sa u pagua dhe sa mbetet borxh qëndrojnë në vizitë pranë Printo dëftesën. Gjithë dita e sportelit është te programi për recepsionin e klinikës.
- Teknikët që masin para mjekut. Infermieri e përgatit vizitën, por si parazgjedhje nuk e shkruan ekzaminimin. Nëse teknikët masin mprehtësinë dhe presionin, shënoni Shkruaj kartelën klinike për rolin e tyre; emrat e tyre shfaqen pastaj te ajo që shkruajnë.
- Fëmijët. Lëvizshmëria, pozicioni i syve dhe mprehtësia e një fëmije shkojnë në të njëjtat fusha; rritja dhe vaksinat trajtohen te programi për pediatri.
- Referimet. Kur klinika ka më shumë se një departament, Referoje te një departament e çon kërkesën në listën e punës së departamentit që zgjidhni; Printo letrën e referimit është për një koleg jashtë klinikës, me diagnozën dhe terapinë e vizitës të shtuara në letër.
- Syzet që jepni. Me një departament oftalmologjie, kartela e çdo pacienti merr skedën Pajisjet: lloji, modeli, Numri serik, garancioni, çmimi dhe riparimet. Është vetëm regjistër; nuk krijon faturë dhe nuk lëviz stokun.
- Privatësia. Privatësia e regjistrave caktohet për çdo departament te Konfigurimi i departamenteve. Kur lihet në Automatike, regjistrat e oftalmologjisë janë të hapur për gjithë klinikën; kufizojini te Vetëm klinicisti ose, me disa departamente, te Departamenti.
- Kontrolli pasues. Cakto terminin pasues dhe Krijo detyrë pasuese janë në vetë vizitën.
Pyetje para se të zgjidhni programin për klinikë okulistike
Bëjuni të njëjtat pyetje të gjitha programeve që shqyrtoni, edhe programit OPALEVI, dhe krahasojini përgjigjet me ekzaminimet tuaja të një jave.
| Pyetja | Përgjigjja e mirë | OPALEVI |
|---|---|---|
| A mbahen gjetjet për secilin sy? | Vlera të veçanta për syrin e djathtë dhe të majtë, kudo. | Po, në çdo tabelë. |
| A është e qartë shkalla e mprehtësisë? | Një shkallë e shkruar qartë, ose një zgjedhje e dukshme. | Pjesërisht: vetëm shkalla decimale; pa fushë për logMAR ose për mprehtësinë për afër. |
| A del receta nga refraksioni? | Një burim i vetëm për kartelën dhe për fletën. | Po. |
| Printim i gatshëm për optikun? | Të dy korrigjimet, distancat ndërpupilare, lloji i xhamave, data, nënshkrimi. | Po, me dioptri me shenjë dhe akse me tri shifra. |
| Receta për lente kontakti? | Kurba bazë, diametri dhe lentja për secilin sy. | Jo. |
| Presioni ndër vizita? | Një vijë më vete për secilin sy, ku boshllëqet mbeten boshllëqe. | Po, që nga matja e dytë. |
| Metoda e tonometrisë dhe trashësia e kornesë? | Fusha për metodën, orën dhe, nëse matet, trashësinë. | Jo: përdorni shënimin e ekzaminimit. |
| Marrja e të dhënave nga aparatet? | Rezultatet e autorefraktometrit, tonometrit ose OCT-së pa i rishkruar. | Jo: bashkëngjitni skedarët e tyre. |
| Planifikimi i operacionit të kataraktit? | Biometria dhe fuqia e lentes, nëse operoni. | Jo. |
| Regjistër i syzeve që jepni? | Modeli, numri serik, garancioni, riparimet. | Pjesërisht: skeda Pajisjet, e ndarë nga faturat dhe stoku. |
| Kujtesa për terminet? | Ato që pacienti i ka pranuar. | Po: një email një ditë më parë, kur ka adresë në kartelë. |
| A mbetet i parashikueshëm çmimi? | Llogaritet sipas diçkaje që e kontrolloni ju. | Për çdo anëtar të stafit; ekzaminimet nuk numërohen. |
Mjetet e përbashkëta të klinikës janë te faqja e funksioneve; një listë e përgjithshme është te si të zgjidhni programin për klinikë.
Para pacientit të parë: përgatitja e klinikës okulistike
Regjistrohuni si ordinancë private, ose si klinikë me disa departamente, dhe zgjidhni Oftalmologji. Lista Hapat e parë në ekranin Sot tregon çfarë mbetet:
Çmimet
Departamenti nis me një kontroll të syrit dhe një matje presioni me çmime provizore; zëvendësojini nga Shtoni shërbimet dhe çmimet.
Kryefaqja
Përgatitni kokën e raportit; raporti i vizitës, të dyja recetat dhe letra e referimit printohen nën të.
Ekipi
Ftoni kolegët me llogaritë dhe rolet e tyre, dhe vendosni kush e shkruan kartelën.
Një fletë provë
Bëjini refraksionin një kolegu dhe printoni një Recetë për syze para ditës së parë.
Tregojani fletën e parë një optiku
Pyeteni optikun ku shkojnë më shumë pacientët tuaj nëse mungon diçka. Ajo përgjigje vlen më shumë se çdo demonstrim.
Pyetje të shpeshta
Çfarë është programi për klinikë okulistike?
Një program që mban bashkë ekzaminimet, terminet dhe pagesat e një klinike okulistike. Një program i mirë shënon mprehtësinë, refraksionin, presionin dhe çdo strukturë për secilin sy, e vizaton presionin ndër vizita dhe e printon recetën për syze drejtpërdrejt nga refraksioni, që optiku të marrë pikërisht atë që u mat.
A printon OPALEVI recetë për syze?
Po. Skeda Recetë për syze i merr vlerat për larg nga refraksioni i vizitës; ju shtoni korrigjimin për afër, distancat ndërpupilare, llojin e xhamave dhe shënimet, pastaj printoni një faqe me grafikët e aksit, dioptritë me shenjë dhe kryefaqen tuaj. OPALEVI nuk shkruan receta për lente kontakti.
A mund t'i shënojë një teknik mprehtësinë dhe presionin para mjekut?
Po, kur klinika e lejon. Si parazgjedhje infermierët i përgatitin vizitat, por nuk e shkruajnë kartelën klinike. Shënoni Shkruaj kartelën klinike për rolin që kanë teknikët tuaj, dhe çdo pjesë do të tregojë pastaj kush e shkroi dhe kur.
A mund ta përdor në tablet në dhomën e ekzaminimit?
Po. Mjafton një shfletues, në tablet, telefon ose kompjuter, pa instaluar asgjë; në një ekran më të vogël menyja zhvendoset në një shirit poshtë. Kështu mjeku hap listën e ditës ose grafikun e presionit të një pacienti në tablet, mes dy dhomave.
A mund ta provojmë me pacientë të vërtetë?
Po: regjistrimi hap një provë falas pa kartë. Përdoreni për një javë pune të vërtetë: caktoni pacientë, shënoni ekzaminime dhe printoni një recetë për syze që ta kontrollojë një optik. Nëse vendosni të mos abonoheni, nuk paguani asgjë; llogaria kalon vetëm për lexim, me të gjitha ekzaminimet ende aty.
Si llogaritet çmimi i OPALEVI për një klinikë okulistike?
Sipas numrit të anëtarëve të stafit që e përdorin, me një çmim mujor më të ulët në planin vjetor. Pacientët, ekzaminimet dhe departamentet nuk numërohen kurrë. Çmimet aktuale dhe një llogaritës për ekipin tuaj janë te faqja e çmimeve.
