Software para clínica de dermatologia e estética: da verificação do sinal ao número de lote do preenchimento
O software para clínica de dermatologia e estética tem uma tarefa difícil: lembrar-se com exatidão do que foi visto e feito da última vez, da largura de um sinal ao lote de preenchimento numa face, para que a consulta de hoje possa ser comparada com ela. Este guia explica o que o registo deve conter, acompanha uma verificação da pele e uma sessão de injetáveis no OPALEVI e enumera as perguntas a fazer antes de escolher.
Pontos-chave
- Um registo da pele prova o seu valor na consulta seguinte: um tamanho em milímetros, uma marca numerada num mapa corporal e uma fotografia tirada sempre da mesma maneira.
- Escreva o produto, a quantidade e o número de lote junto a cada ponto de injeção, para que uma retirada de lote ou uma reação possa ser associada a um paciente e a uma data.
- Deixe o programa somar pontuações como o PASI; o significado do número, e de cada lesão, fica com o clínico.
- Trate o consentimento e as fotografias clínicas como registos: as palavras mostradas, quem assinou e quando, e quem pode abrir as imagens.
Porque é que o papel e os registos gerais ficam aquém no trabalho com a pele
A medicina da pele é comparativa. Na maioria das consultas de seguimento a pergunta não é «o que é isto?», mas «mudou?», e só o que foi medido ou fotografado da última vez lhe pode responder. A medicina estética acrescenta uma segunda pergunta: o que foi exatamente aplicado neste paciente, onde e a partir de que embalagem. Os sinais de que um consultório já ultrapassou o papel ou um programa geral:
- «Era assim tão grande na primavera?» A última nota diz «lesão pigmentada, ombro esquerdo», sem tamanho, sem marca e sem imagem.
- Fotografias num telemóvel pessoal, ao lado das fotos de férias, que saem da clínica todas as noites.
- Autocolantes de lote em pastas de papel. Um fornecedor anuncia uma retirada de lote e alguém folheia os processos à mão.
- Gravidade por impressão. A psoríase «moderada» de um dermatologista é «bastante extensa» para outro.
Um bom software de pele não vê mais do que o clínico. Guarda o que o clínico viu da última vez numa forma com que a consulta seguinte se pode comparar.
O que um registo de dermatologia e estética tem de conter
Seja qual for o meio que usa, papel incluído, cada consulta deve deixar estes elementos:
| Campo | Porque importa |
|---|---|
| Local, morfologia e tamanho em mm | A referência com que se compara cada consulta seguinte. |
| Características ABCDE presentes | Os sinais de alerta do melanoma tal como foram vistos, para que uma alteração possa ser nomeada. |
| Padrão e achados dermatoscópicos | Um vocabulário fixo, mais as palavras do próprio clínico. |
| Marcas num esquema corporal | Qual é qual entre muitos sinais, numerado para o clínico seguinte e para o paciente. |
| Fotografias normalizadas | Mesma distância e luz, uma régua no enquadramento: sem escala, uma foto mostra a forma, não o tamanho. |
| Gravidade por região (PASI) | A resposta ao tratamento como um número e não como uma impressão. |
| Produto, quantidade, ponto e lote | O que foi aplicado onde, e de que lote, para que se possa rastrear. |
| Consentimento e cuidados posteriores | O que foi explicado, quem concordou e quando, e os conselhos que o paciente levou para casa. |
As fotografias são dados de saúde
Uma fotografia clínica é muitas vezes a parte mais sensível do processo. Peça o consentimento para fotografar por escrito, use dispositivos controlados pela clínica e decida de antemão quem pode abrir as imagens.
Uma verificação da pele no OPALEVI, passo a passo
Uma consulta de dermatologia no OPALEVI para consultórios privados; a página do departamento de dermatologia enumera as mesmas partes numa linha. As palavras a negrito são os nomes que aparecem no ecrã.
Marcar
A marcação começa em Adicionar marcação; quando o processo tem um endereço de e-mail, assinale Enviar ao paciente um lembrete por e-mail na véspera.
Descrever a lesão
No Exame dermatológico, escreva o Local, escolha a Morfologia e a Distribuição, escreva o Tamanho em milímetros e, em Características ABCDE presentes, assinale apenas as características que a lesão apresenta.
Registar a dermatoscopia
Escolha o Padrão dermatoscópico global (os oito do consenso de 2003), descreva os Achados dermatoscópicos e defina Biópsia realizada.
Marcar o mapa corporal
Em Distribuição das lesões no esquema, clique uma vez por lesão e indique a morfologia e o tamanho. A figura roda para as costas, os perfis, o rosto, as mãos e as palmas; Achados no couro cabeludo e nas unhas tem vistas aproximadas próprias.
Fotografar e delimitar
Em Bordos na fotografia, use Carregar uma fotografia e Desenhar o bordo. Depois de definida a escala com Calibrar a escala (uma linha ao longo da régua e o seu comprimento em Comprimento conhecido (mm)), cada bordo mostra a sua área em mm².
Planear e imprimir
Preencha o Tratamento a fazer em casa, os Conselhos para a pele e o Próximo exame da pele, carregue em Imprimir receita e imprima a Folha de exame da pele.
A folha de exame da pele é o que o paciente guarda: a descrição da lesão, as marcas do mapa como pontos numerados num contorno simples (nunca a fotografia), a área de cada bordo calibrado, o tratamento em casa e a data do próximo exame. Não classifica nenhuma lesão como benigna ou suspeita.
Notas simples: o Tamanho é escrito à mão e o OPALEVI calcula apenas a área dentro de um bordo calibrado. Não compara fotografias nem assinala sozinho um sinal que mudou, e a data do próximo exame da pele não marca nada; marque o seguimento a partir de Próximos passos.
Acompanhar uma placa ou um sinal ao longo do tempo
Uma pontuação que se soma sozinha
Pontuações PASI por região classifica o eritema, a induração e a descamação (0–4) e a área (0–6) da cabeça e pescoço, dos membros superiores, do tronco e dos membros inferiores. O Índice PASI é calculado com os pesos de Fredriksson e Pettersson quando a grelha está completa; uma grelha preenchida a meio deixa-o em branco em vez de o diminuir. O que a pontuação significa é decisão do dermatologista.
Tamanho e fotografias entre consultas
Tamanho ao longo das consultas traça o tamanho registado a partir de duas medições. As fotografias tiram-se em Documentos da consulta com Tirar uma fotografia num telemóvel, tablet ou portátil, cada uma com uma Legenda da fotografia e a opção No relatório; são comprimidas ao guardar e os dados de localização do telemóvel são removidos.
No processo do paciente, Fotografias clínicas reúne-as todas. Comparar com a última consulta coloca Antes (A) ao lado de Depois (B), cada uma com a sua data, departamento e autor, e imprime as duas numa só folha. O relatório impresso oferece Com fotografias ou Sem fotografias.
Um tratamento estético, do consentimento aos cuidados posteriores
No departamento de medicina estética o registo é um Tratamento estético, e o relatório do médico pede apenas revisões e notas adicionais. Uma sessão de injetáveis:
Pele e consentimento
Em Pele e consentimento, escolha o Fotótipo cutâneo (Fitzpatrick) e o Fotoenvelhecimento (Glogau), defina Consentimento informado obtido e acrescente a Data do consentimento; no Plano de tratamento abaixo, escreva O que foi explicado antes do consentimento.
O que foi utilizado
A secção Tratamento recebe a Área tratada, o Produto / dispositivo, o Número de lote (LOT), a Quantidade utilizada e a Sessão n.º.
Cada ponto
No Mapa de injeções (rosto e os dois perfis), cada ponto tem o seu produto, Unidades / ml e LOT. As Injeções em vistas aproximadas dos olhos e dos lábios acrescentam o Tipo de produto, a Profundidade da injeção e a Marca do produto.
Abaixo do rosto
Tratamentos corporais assinala as Zonas tratadas com o Tratamento aplicado, como depilação a laser, HIFU ou criolipólise, e a Superfície tratada em cm².
Percurso e cuidados posteriores
Enumere o percurso em Tratamentos previstos e realizados, assinale os Conselhos gerais após o tratamento, acrescente as suas Instruções de pós-tratamento e defina a Próxima sessão: Marcar consulta de seguimento abre então o calendário nesse dia.
A folha do paciente
Plano de tratamento e cuidados posteriores imprime a sessão com o seu LOT, o percurso, os pontos de injeção numerados com produto, quantidade e lote, o resumo do consentimento e os cuidados posteriores.
O que não faz: o produto, a marca e o LOT são escritos, não lidos por leitor nem retirados do stock, e não é possível pesquisar pacientes por lote. Não sugere nenhuma dose nem verifica contraindicações.
O formulário assinado pertence ao processo do paciente: em Consentimentos, Registar consentimento guarda o tipo (Tratamento, Fotografia e outros), o texto exato mostrado, quem assinou e quando e, opcionalmente, uma cópia digitalizada. Não pode ser editado, apenas retirado e registado de novo. O texto de Aprovação do paciente de um departamento escreve-se uma só vez em Registos e aprovação.
Receção, stock, faturas e quem abre as fotografias
- Percursos. Um Percurso terapêutico na janela de marcação marca de 2 a 30 sessões à mesma hora; o dia da receção está descrito no guia de software para receção de clínica.
- Stock. Com o módulo de stock ativo (Definições → Menus da aplicação), os Materiais utilizados de um serviço saem da prateleira quando a consulta é guardada, as entregas guardam o seu Lote, e Níveis de stock tem um filtro A expirar em breve.
- Faturação e referenciações. Faturar esta consulta fatura os serviços; o registo de dermatologia imprime uma carta de referenciação, e Referenciar para um departamento encaminha o paciente dentro da clínica quando esta tem mais de um departamento. Para as excisões, veja software para cirurgia e enfermaria hospitalar.
Quem pode abrir as imagens
As fotografias exigem a permissão do histórico de consultas: as finanças nunca a têm, e a receção só enquanto A recepção pode ver o histórico de visitas dos pacientes. estiver ativado. Em Configuração dos departamentos, Privacidade do processo define cada departamento como Toda a clínica, O departamento ou Só o clínico; ambos os departamentos começam em toda a clínica. Cada descarga de uma fotografia fica registada no registo de atividade.
Perguntas a fazer antes de escolher software para clínica de dermatologia e estética
Faça-as com uma consulta real, não com uma demonstração. As respostas do OPALEVI incluem os «Não» e os «Parcialmente».
| Pergunta | O que procurar | OPALEVI |
|---|---|---|
| O registo da lesão é estruturado? | Morfologia, tamanho, distribuição e ABCDE como campos. | Sim, mais o padrão dermatoscópico. |
| Um mapa corporal com couro cabeludo e unhas? | Pontos numerados em todas as vistas. | Sim. |
| O PASI é calculado? | A partir de classificações regionais, recusando lacunas. | Sim, quando a grelha está completa. |
| Medir nas fotografias? | Uma escala calibrada com uma régua. | Parcialmente: a área delimitada após a calibração; os tamanhos são escritos. |
| Fotos comparadas entre consultas? | Duas lado a lado, datadas, imprimíveis. | Sim, escolhidas por si; sem deteção automática. |
| Um LOT para cada ponto de injeção? | Ponto a ponto, vistas aproximadas incluídas. | Sim, escrito. |
| O LOT a partir de um código de barras ou do stock? | Uma leitura, ou uma escolha entre as entregas. | Não. |
| Pacientes encontrados por lote numa retirada? | Uma pesquisa por LOT em todas as consultas. | Não: o LOT está em cada consulta e na folha do paciente. |
| Um questionário de qualidade de vida (DLQI)? | Usado ao abrigo da sua licença. | Não. |
| Fotos fora do alcance da receção? | Um interruptor para o balcão, privacidade por departamento. | Sim. |
Para o resto da clínica, leia como escolher software para clínica; todas as funcionalidades estão na página de funcionalidades.
A sua primeira semana no OPALEVI
Registar-se
Escolha consultório privado ou clínica e assinale Dermatologia, Medicina estética ou ambas; cada uma vem com o seu registo, serviços iniciais e frases prontas.
Configurar o essencial
O cartão Primeiros passos leva a Adicione os serviços e os preços, Configurar o cabeçalho dos relatórios e Convide os colegas.
Decidir a privacidade
Defina a Privacidade do processo antes de tirar a primeira fotografia.
Viver uma semana real
Fotografe cada lesão com uma régua, calibre um contorno e imprima uma folha de exame da pele e uma folha de cuidados posteriores.
Normalize primeiro a fotografia
Mesma distância, luz e fundo, uma régua ao lado da lesão: nenhum programa consegue comparar duas fotografias tiradas de maneira diferente.
A seguir nesta série: software para clínica de oftalmologia. Trata animais? Leia software para clínica veterinária. As clínicas com vários departamentos têm os mesmos registos.
Perguntas frequentes
O que é o software para clínica de dermatologia e estética?
Um programa que guarda os registos de um consultório de pele ou de estética numa forma com que a consulta seguinte se pode comparar: lesões com o seu tamanho e características, mapas corporais, fotografias entre consultas e pontuações de gravidade e, nos tratamentos, cada ponto de injeção com o seu produto, quantidade e lote, além do consentimento e dos cuidados posteriores.
Posso registar o número de lote de cada preenchimento ou toxina?
Sim. O registo estético tem um número de lote (LOT) para a sessão, e cada ponto do mapa de injeções e das vistas aproximadas guarda o seu próprio LOT, produto e quantidade. O clínico escreve-o; nada é lido por leitor. Também aparece na folha que o paciente guarda.
A receção pode ver as fotografias clínicas?
Só se o consultório o permitir. As fotografias exigem a mesma permissão do histórico de consultas: as finanças nunca a têm, e a receção só enquanto o interruptor do histórico de consultas da clínica estiver ativado. A privacidade do processo pode ainda limitar um departamento ao seu próprio pessoal ou ao clínico que trata o paciente.
Posso tirar as fotografias com um telemóvel ou tablet?
Sim. O OPALEVI funciona no navegador de um telemóvel, tablet ou computador, sem nada para instalar, e o painel de documentos da consulta abre a câmara do dispositivo. Cada imagem é comprimida, perde os dados de localização e aparece no processo do paciente, pronta para comparar com as anteriores.
Posso experimentar antes de pagar?
Sim: um período de teste gratuito, sem cartão. Registe consultas reais, tire fotografias reais e imprima as duas folhas do paciente. Sem um plano no fim do teste, nada é cobrado: a conta passa a só de leitura e conserva o que introduziu.
Como é calculado o preço?
Pelo número de membros da equipa que usam o OPALEVI; pagar um ano de uma vez baixa o valor. Os pacientes e as consultas nunca são contados, pelo que um mês cheio de exames da pele não custa mais do que um mês calmo. A página de preços mostra os valores de hoje.
