Departamentos

Departamentos 31, cada um configurado para seu próprio trabalho

• Radiologia

  Modalidade e região, dose de TC (CTDIvol, DLP), categorias BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS e Lung-RADS, e um visualizador DICOM com medições.

• Cirurgia

  Classe ASA, lista de verificação de segurança cirúrgica em três fases, mapas do local operatório e da incisão, perdas hemáticas, drenos, complicações de Clavien-Dindo, LOTE do implante.

• Neurologia

  Itens da GCS com total somado, pares cranianos por lado, força MRC e graus de reflexos, Rankin modificada, mapa sensitivo por dermátomos.

• Pediatria

  Peso, comprimento e perímetro cefálico em curvas de crescimento por idade, percentis introduzidos, Apgar, exame do recém-nascido, marcos do desenvolvimento, estádios de Tanner, estado vacinal.

• Psicologia e psiquiatria

  PHQ-9 e GAD-7 preenchidos item a item e somados, exame do estado mental, consumo de substâncias psicoativas, tendência do humor e da ansiedade.

• Ginecologia

  História obstétrica, data prevista do parto e idade gestacional a partir da DUM, medições ecográficas pélvicas, resultados de citologia (Bethesda) e HPV, mapa colposcópico do colo.

• Gastrenterologia

  Gastroscopia ou colonoscopia com graus de Los Angeles, Praga, Forrest e Mayo, pólipos mapeados e contados, biópsias, MELD calculado.

• Endocrinologia

  HbA1c, glicemia em jejum e TSH com tendências, razão cintura-anca, lobos tiroideus e TI-RADS, monofilamento de 10 g, grau de úlcera de Wagner.

• Oncologia

  Estadiamento TNM com edição, resultados de biomarcadores, intenção e linha de tratamento, graus CTCAE, mapa de lesões RECIST com soma dos diâmetros-alvo, tendência ECOG.

• Ortopedia

  Amplitude de movimento por goniómetro, força MRC e testes especiais por lado, mapa da dor, mapas de fraturas dos membros superiores e inferiores.

• Urologia

  Total do IPSS, PSA e Qmax com tendência, resíduo pós-miccional, mapa da próstata, tira-teste de urina.

• Neurocirurgia

  GCS com total somado, pupilas, Karnofsky e Rankin modificada, níveis medulares, mapas de lesões e de craniotomia, detalhes operatórios, LOTE do implante.

• Laboratório

  Análises pedidas e com resultado em seis categorias, intervalos de referência por sexo e idade, valores fora do intervalo assinalados, uma fila de validação.

• Clínica geral

  Doenças crónicas, medicação habitual e data de revisão, rastreios em atraso, data de reconvocação, risco SCORE2 introduzido, tendências de tensão arterial e peso.

• Urgência

  Prioridade de triagem em cinco níveis, espera até à avaliação, avaliação primária ABCDE, GCS, intervenções, mapas de lesões e queimaduras com SCQ somada, destino.

• ORL

  Audiograma traçado a partir dos limiares por ouvido, Weber e Rinne, timpanograma, Dix-Hallpike, graus de House-Brackmann, Brodsky e Mallampati.

• Medicina dentária

  Odontograma por face dentária, periodontograma de seis pontos com percentagens de hemorragia e placa, CPOD a partir do odontograma, oclusão, ATM, lote do anestésico.

• Pneumologia

  VEF1, CVF e DEP com a razão VEF1/CVF calculada, sons respiratórios por zona, mapa pulmonar, prova de marcha de seis minutos, IAH, unidades maço-ano.

• Cardiologia

  Traçado de ECG a partir de um CSV anexo com compassos, grau de sopro de Levine, pulsos e edema por lado, tendência da fração de ejeção, NYHA.

• Receção

  A receção encontra ou regista o paciente e acrescenta os que chegam sem marcação à fila da sala de espera.

• Laboratório dentário

  Pedidos de clínicas clientes com o nome do paciente, fases de trabalho entre postos, quadro de fluxo de trabalho com arrastar e largar, prazos de entrega e calendário.

• Medicina estética

  Fototipo de Fitzpatrick, fotoenvelhecimento de Glogau, consentimento, LOTE do produto, mapas de injeção do rosto com produto, unidades e LOTE por ponto.

• Fisioterapia

  Número de sessões, amplitude de movimento por goniómetro, modalidades terapêuticas, postura e marcha, auxiliar de marcha, dor antes e depois com tendência.

• Dermatologia

  Morfologia, tamanho e critérios ABCDE, padrão dermatoscópico, PASI calculado a partir das pontuações regionais, mapa corporal de lesões, contornos traçados nas fotografias.

• Terapia da fala

  Sons pronunciados incorretamente, fluência e gravidade da gaguez, inteligibilidade, MLU, tempo máximo de fonação, textura da dieta, objetivos da sessão e programa para casa.

• Oftalmologia

  Acuidade visual, refração, tendência da pressão intraocular, pupilas e motilidade, achados de lâmpada de fenda e fundo do olho por olho, relação escavação/disco, prescrição de óculos.

• Maquilhador

  Ocasião, luz do local, tom de base, marcas e produtos usados, data do teste de contacto, sensibilidades da cliente e o que repetir da próxima vez.

• Hematologia

  Hemoglobina, leucócitos e plaquetas com tendências, ferritina, B12, folato, INR, TTPA, D-dímero, transfusões, mapa de gânglios linfáticos palpáveis.

• Tratamento de dependências

  Substância principal e via, último consumo, tipo de episódio de tratamento, medicação para a dependência, último rastreio e resultado, notas de abstinência, situação social.

• Geriatria

  Quedas nos últimos 12 meses, auxiliar de mobilidade, mapa da dor, continência, número de medicamentos habituais, revisão da medicação, situação de vida, diretivas antecipadas.

• Cuidados de enfermagem

  Contexto de cuidados e revisão do plano, nível de mobilidade, observação da pele, mapa de feridas com comprimento e largura, pensos, ingestão de alimentos e líquidos.

9 departamentos veterinários

• Clínica veterinária geral

  Espécie e microchip registados, gráfico de peso, vacinações e desparasitações com as próximas datas, boletim de vacinação imprimível.

• Cirurgia veterinária

  Formulário de exame veterinário compartilhado, ainda sem seção de anestesia ou procedimento: mucosas, preenchimento capilar, hidratação, escore de dor, tratamento realizado, data de reavaliação; estadia no quarto pós-operatório.

• Medicina dentária veterinária

  Formulário de exame veterinário compartilhado, ainda sem prontuário odontológico: boca e dentes marcados como normais ou anormais, achados fixados no mapa corporal, tratamento realizado.

• Dermatologia veterinária

  Ficha de exame veterinário partilhada: pele e pelagem assinaladas como normais ou anormais, achados marcados com tamanho no mapa corporal da espécie.

• Imagiologia diagnóstica veterinária

  Ficha de exame veterinário partilhada: exames e imagiologia pedidos, achados, diagnósticos diferenciais, prognóstico e data de reavaliação.

• Laboratório veterinário

  Quadro do laboratório: análises pedidas e com resultado por categoria, intervalos de referência introduzidos pelo próprio laboratório, valores fora do intervalo assinalados.

• Internamento e alojamento

  Quartos com internamento ou hospedagem, admissão e alta, a par da ficha de exame veterinário partilhada.

• Animais exóticos

  A lista de espécies inclui furões, porquinhos-da-índia, chinchilas, aves, répteis e peixes; ficha de exame partilhada e um mapa corporal, visto de vários lados, para cada espécie.

• Cavalos e animais de quinta

  Fichas de grupo com contagem de animais observados, afetados e mortos; intervalos de segurança para leite e carne após vacinações e desparasitações.