Software para clínica de fisioterapia: acompanhar um percurso de terapia da primeira à última sessão
O software para clínica de fisioterapia tem uma tarefa para a qual a maioria dos programas de clínica nunca foi pensada: acompanhar um paciente ao longo de dez ou doze sessões, para que todos vejam se a articulação se move mais e dói menos. Este guia explica o que um percurso de terapia exige do seu registo, acompanha um percurso no OPALEVI e enumera as perguntas a fazer antes de escolher.
Pontos-chave
- Marque o percurso, não dez marcações separadas: a série inteira de uma vez, cada marcação a indicar que sessão é.
- Meça as mesmas coisas da mesma maneira de cada vez: a amplitude de movimento em graus, ativa e passiva, e a dor de 0 a 10 antes e depois.
- Um gráfico da dor só é tão honesto quanto os números nele escritos. O OPALEVI desenha o que foi registado e deixa a leitura ao terapeuta.
- Teste qualquer programa com um percurso real durante o período experimental.
Porque é que um percurso de terapia ultrapassa a agenda de marcações
Um consultório de fisioterapia raramente vê um paciente uma só vez. Um ombro doloroso ou um joelho depois de uma cirurgia volta duas ou três vezes por semana durante um mês ou mais, e o valor do tratamento está na diferença entre a primeira sessão e a última. Uma agenda em papel e um programa geral de clínica guardam cada um parte dessa história; nenhum guarda o percurso. Os sinais são conhecidos:
- Dez sessões marcadas uma de cada vez, e uma quinta-feira escapa.
- Ninguém sabe que sessão é esta. O paciente cancelou a quarta, e a nota continua a dizer «sessão 6».
- A evolução escrita em prosa. «Melhor hoje» não se pode comparar com nada três semanas depois.
- Exercícios em casa numa fotocópia, pelo que ninguém sabe dizer depois o que foi dado ao paciente.
O software para clínica de fisioterapia existe para manter o percurso num só lugar: o plano, cada sessão tal como aconteceu e os números que mostram para onde o paciente caminha.
Uma sessão mostra como está o paciente hoje. O percurso, medido da mesma maneira de cada vez, mostra se o tratamento funciona.
O que um registo de fisioterapia deve conter, sessão após sessão
Use o que usar, papel incluído, combine o que cada sessão deve registar. O teste: um colega poderia retomar o percurso na sétima sessão sem lhe telefonar?
| Campo | Porque importa |
|---|---|
| Referenciação e motivo | Quem enviou o paciente, com que pergunta, e quem espera uma carta de volta. |
| Segmento tratado e lado | Para que todas as medições se refiram à mesma articulação. |
| Número da sessão e total previsto | Em que ponto do percurso está o paciente e quando rever o plano. |
| Amplitude de movimento, ativa e passiva | Graus por movimento, medidos da mesma maneira, para que a sessão um e a sessão dez se comparem. |
| Dor antes e depois | Um número numa escala fixa em cada extremo da sessão: a tendência mais simples que um percurso tem. |
| O que foi feito | Modalidades, trabalho manual e exercícios em lista, não em doze parágrafos. |
| Postura, marcha e ajuda à marcha | A função que o paciente nota: como se mantém de pé e como anda, e com o quê. |
| Programa para casa e data de reavaliação | O que o paciente faz entre sessões e quando volta a olhar para isso. |
Muitos questionários funcionais têm licença, e as suas perguntas pertencem ao formulário oficial. Guarde o formulário preenchido como fonte.
Um registo, não um plano de tratamento
O software deve guardar o que o terapeuta mediu, fez e aconselhou, e nunca escolher exercícios, doses ou precauções. O OPALEVI não o faz: cada linha da folha para casa é do próprio terapeuta.
Marcar um percurso de sessões num só passo
No OPALEVI para centros de reabilitação, a agenda vem logo a seguir a Hoje no menu, porque é aí que um percurso começa. O texto a negrito são etiquetas tal como aparecem no programa; num centro de reabilitação o papel do clínico lê-se Médico e o menu das visitas Consultas.
Marcar a primeira sessão
Carregue em Adicionar marcação e escolha o paciente, o serviço, o terapeuta e a hora.
Torná-la um percurso
Abra Percurso terapêutico, assinale os Dias da semana e escreva Quantas sessões, de 2 a 30, todas à mesma hora.
Deixar a agenda verificar cada data
Cada sessão é confrontada com o horário de trabalho do próprio terapeuta e com as outras marcações. Um único conflito recusa o percurso inteiro e indica o dia ocupado, pelo que nada fica marcado a meio.
Lembrar o paciente
Para um paciente cujo endereço de e-mail consta do processo, assinale Enviar ao paciente um lembrete por e-mail na véspera; abrange cada sessão do percurso.
Acompanhar e ajustar
Cada sessão é uma marcação normal, com a etiqueta «Sessão 4 de 10». Cancelar uma cancela só essa. Quando o tratamento termina mais cedo, Interromper o percurso cancela a sessão escolhida e todas as seguintes, e marca o percurso como Percurso interrompido.
Um pormenor: o número da agenda conta as sessões que continuam de pé, pelo que um cancelamento nunca deixa a contagem errada. As caixas Sessão n.º e de no registo da sessão são escritas pelo terapeuta; o OPALEVI não copia para elas a contagem da agenda.
Uma sessão, da chegada à folha para casa
A terceira sessão de um percurso do ombro, pela ordem em que um terapeuta trabalha:
Chegada
A receção carrega em Enviar ao terapeuta. Um assistente pode registar os sinais vitais; o registo clínico pertence ao terapeuta que trata o paciente.
Antes do tratamento
Em Segmento tratado, escreva a articulação e escolha o lado, depois registe a Dor antes (0–10) e o número da sessão.
Medir
Preencha a Amplitude de movimento (graus): arraste o braço do transferidor no ecrã ou escreva o que o seu goniómetro indica.
Tratar
Assinale as Modalidades terapêuticas usadas, de TENS e ultrassons terapêuticos a ondas de choque, laser, terapia manual, kinesio taping e agulhamento seco, e descreva os exercícios em Exercícios e terapias aplicados.
Depois do tratamento
Registe a Dor depois (0–10), a Tolerância à sessão e as Notas de evolução, depois Marcar consulta de seguimento se o percurso precisar de outra data.
Amplitude de movimento, dor, postura e marcha: as ferramentas da fisioterapia
Amplitude de movimento em graus
O goniómetro tem seis movimentos, da flexão à rotação externa, cada um com uma leitura ativa e uma passiva. Com ambas introduzidas, o ecrã mostra a diferença passiva–ativa, uma simples subtração: o OPALEVI nunca diz que uma amplitude é normal ou reduzida, e uma leitura além do mostrador fica como foi escrita.
A dor ao longo do percurso
Em Evolução da terapia, o gráfico Dor ao longo das sessões representa a dor antes e depois das sessões deste paciente no departamento. Aparece a partir da segunda medição, imprime-se no relatório da sessão e não tem linha de objetivo nem seta de «a melhorar». A amplitude de movimento não é representada em gráfico ao longo das sessões; para comparar graus, abra uma sessão anterior ou o seu relatório.
Onde dói, como está de pé e como anda
O Mapa da dor no esquema é uma figura fotografada cujos marcadores levam uma intensidade de 0 a 10 e um carácter (mecânico, inflamatório ou neuropático); os Achados nos membros mostram de perto a anca, o joelho, o tornozelo, o ombro e o cotovelo. A Avaliação postural classifica oito segmentos em dois planos, o Padrão de marcha aceita várias escolhas ao mesmo tempo e a Ajuda à marcha aceita uma, de uma bengala a uma cadeira de rodas.
O programa para casa
A Folha de exercícios em casa lista até 20 exercícios com as suas séries, repetições e frequência, mais as Precauções e quando parar e uma data de Reavaliação em. O botão Programa para casa imprime-a com um Registo da prática por baixo: uma caixa por exercício para cada dia da semana, que o paciente assinala e traz à sessão seguinte.
Trabalhar com a receção, os médicos que referenciam e o dinheiro
- Referenciações. Imprimir carta de referenciação imprime o destinatário, a urgência e o motivo, com o diagnóstico e a terapia da sessão acrescentados. Dentro do consultório, Referenciar para um departamento coloca um paciente de ortopedia na lista de trabalho da fisioterapia.
- Privacidade. Os registos de fisioterapia começam abertos a todos na clínica que podem ler registos clínicos; em Privacidade do processo pode restringi-los a O departamento ou Só o clínico. Saber se a receção lê sequer o historial clínico é outra definição da clínica.
- Dinheiro. Cada sessão leva os seus serviços e é paga na secretaria ou faturada com Faturar esta consulta; o que não está pago aguarda em Saldos em dívida. Não há pacotes de sessões que descontem à medida que o paciente comparece.
- Um centro de reabilitação tem também Programas (reabilitação pós-cirúrgica ou neurológica, em ambulatório, de continuidade) com objetivos e um profissional de referência, Grupos para aulas de exercício, escola das costas e equilíbrio com presenças, e Incidentes para uma queda no ginásio.
Para pacientes enviados depois de uma operação, leia o software para cirurgia e enfermarias hospitalares; para residentes cuja mobilidade é acompanhada, o software para lar de idosos; para a secretaria que marca cada percurso, o software para a receção de clínica; para um consultório de psicologia que marca os seus percursos de sessões da mesma maneira, o software para psicologia e psiquiatria.
Perguntas a fazer antes de escolher software para clínica de fisioterapia
Faça-as a todos os programas e responda-lhes com um dos seus percursos.
| Pergunta | O que procurar | OPALEVI |
|---|---|---|
| Pode marcar-se um percurso inteiro de uma vez? | Dias e um número de sessões, confrontados com o horário do terapeuta. | Sim: Percurso terapêutico, de 2 a 30 sessões. |
| Cada marcação diz que sessão é? | Uma contagem que sobrevive a um cancelamento. | Sim: «Sessão 4 de 10». |
| Pode acompanhar-se a dor ao longo do percurso? | A mesma escala em todas as sessões, em gráfico. | Sim: dor antes e depois. |
| A amplitude de movimento é representada em gráfico ao longo das sessões? | Uma linha por movimento. | Não: compare as sessões anteriores. |
| O registo preenche o seu próprio número de sessão? | A contagem da agenda transportada. | Em parte: a agenda conta; o número do registo é escrito. |
| Pode guardar questionários funcionais? | O formulário do próprio instrumento. | Não: anexe o formulário preenchido à sessão. |
| Pode prever a fatura do próximo ano? | Uma só coisa contada, conhecida antes de assinar. | Sim: conta os lugares da equipa, não pacientes nem sessões. |
Os preços e uma calculadora para a equipa estão na página de preços; tudo o resto que o OPALEVI faz está na página de funcionalidades, e o departamento numa só linha em fisioterapia no OPALEVI. Para uma lista de verificação mais ampla, veja como escolher software para clínica.
A sua primeira semana: um percurso real, da marcação à terceira sessão
Registe-se como centro de reabilitação, ou como consultório privado com um departamento de Fisioterapia se trabalha sozinho; a lista de Primeiros passos no ecrã de Hoje orienta a configuração, e quatro passos são os mais importantes para um percurso:
Definir o horário de cada terapeuta
A agenda confronta um percurso com o horário de trabalho de cada terapeuta depois de introduzido, por isso introduza primeiro a semana de cada pessoa.
Acrescentar serviços e preços
Uma avaliação e uma sessão de terapia, pelo menos, para que cada sessão possa ser faturada.
Marcar um percurso real
Escolha um paciente que comece esta semana e marque o percurso inteiro com Percurso terapêutico.
Registar três sessões por inteiro
À terceira, o gráfico da dor já tem alguma coisa para mostrar.
Meça da mesma maneira de cada vez
Combine que movimentos regista para cada articulação e anote a posição do paciente. A sessão dez só se compara com a sessão um se ambas foram medidas da mesma forma.
Perguntas frequentes
O que é o software para clínica de fisioterapia?
Um programa que marca percursos de sessões, guarda o que cada sessão mediu, aplicou e aconselhou, e fatura as sessões à medida que acontecem. Um registo por paciente acompanha o percurso da primeira avaliação à última sessão, no lugar de uma agenda em papel, de uma ficha de tratamento e de um livro de caixa.
Posso marcar uma série de sessões de fisioterapia de uma vez?
Sim. No OPALEVI, o Percurso terapêutico na caixa de marcação coloca de 2 a 30 sessões nos dias da semana que assinalar, a uma só hora, depois de confrontar cada data com o horário de trabalho do terapeuta. Cada marcação mostra depois o seu lugar no percurso.
Funciona num tablet na sala de tratamento?
Sim. Abre no navegador de um tablet, telemóvel ou computador, e não há nada para instalar. O transferidor da amplitude de movimento pode ser arrastado com um dedo, e cada leitura aceita também o número que o seu goniómetro indica.
A receção pode ver as notas das sessões?
Só se a sua clínica o permitir: o acesso da receção ao historial clínico é uma definição da clínica, e os registos de fisioterapia podem ser restringidos ainda mais, ao departamento ou ao terapeuta que trata o paciente. De qualquer forma, a receção pode marcar percursos, receber pacientes e receber pagamentos.
Existe um período experimental gratuito?
Sim. O registo não pede cartão de pagamento. Se o período experimental terminar sem que um plano seja escolhido, a conta passa a só de leitura: não é cobrado nada e nenhum dos seus registos é removido. Use-o para marcar um percurso real e registar as primeiras sessões.
Como é o preço do OPALEVI para um consultório de fisioterapia?
Paga por cada membro da equipa com uma conta na clínica; o número de pacientes, de sessões ou de departamentos não altera a fatura. Mais um terapeuta acrescenta um lugar, ao passo que uma agenda mais cheia não acrescenta nada. Os preços de hoje, com uma calculadora, estão na página de preços.
