Logiciel d'urologie : une consultation, du score de symptômes au calendrier mictionnel
Un logiciel d'urologie doit porter un suivi qui tient sur une poignée de chiffres, une prostate, deux reins et un calendrier que le patient remplit chez lui. Ce guide présente ce que doit contenir un dossier d'urologie, suit une consultation dans OPALEVI de la prise de rendez-vous au calendrier mictionnel, et dit clairement ce qu'OPALEVI enregistre et ce qu'il vous laisse.
À retenir
- En urologie, la tendance compte plus que chaque valeur isolée : gardez le PSA, le débit maximal et le résidu post-mictionnel comme des nombres dans leurs propres champs.
- L'IPSS dans OPALEVI est un total saisi. Le patient remplit le formulaire officiel et vous entrez le score de 0 à 35 ; rien n'est additionné ni classé.
- Placez chaque constatation là où elle a été trouvée : une lésion sur sa zone de la prostate avec une catégorie PI-RADS, un calcul dans le rein droit.
- Le calendrier mictionnel est une feuille imprimée de trois jours, avec en tête les mesures de cette consultation ; le patient la remplit à la main et la rapporte à la date que vous fixez.
Les signes que vos notes d'urologie ont dépassé le paragraphe
Une note d'urologie se lit souvent ainsi : nycturie deux fois, PSA 2,1, jet faible, prostate d'environ 45 g et lisse, reins sans particularité, revoir avec un calendrier. C'est clair une fois ; après trois ans de suivi, cela cache presque tout :
- Le PSA vit dans des phrases. Le voir passer de 2,1 à 3,4 oblige à ouvrir chaque courrier.
- Le score de symptômes est sur une feuille volante. Seul son total a jamais servi à comparer.
- « Reins sans particularité » n'a pas de côté. Un calcul de 6 mm dans le pôle inférieur gauche, c'est la constatation.
- La lésion n'a pas d'adresse. « Nodule, gauche » ne dit pas quelle zone de la glande.
- Le calendrier ne revient à personne. Une feuille photocopiée part à la maison sans date de retour.
L'urologie se suit en tendances et en côtés : ce débit contre le précédent, ce PSA contre celui de l'an dernier, le rein gauche contre le droit.
Ce que doit contenir un dossier d'urologie en consultation externe
Commencez par fixer ce qu'une consultation doit consigner ; cela vaut pour tout système, papier compris :
| Champ | Pourquoi c'est important |
|---|---|
| Score de symptômes et miction nocturne | La même échelle à chaque visite, pour qu'une baisse de 19 à 8 après traitement se voie d'un coup d'œil. |
| PSA, avec sa date | Une valeur dit peu de chose ; une série datée en dit davantage. |
| Débit maximal et résidu post-mictionnel | Le débit en ml/s et le résidu en ml, d'après la débitmétrie et le bladder scan. |
| Taille de la prostate au toucher et volume à l'échographie | Deux mesures différentes, gardées séparées pour que l'une ne soit pas prise pour l'autre. |
| Où se trouve une lésion | La zone de la glande, la catégorie du compte rendu d'IRM et la taille, ensemble. |
| Chaque rein séparément | Longueur, parenchyme, plus gros calcul et toute dilatation, à droite et à gauche. |
| Ce que le patient emporte | Ordonnance, lettre d'adressage et calendrier, avec sa date de retour. |
Enregistrer, ne pas interpréter
Un PSA de 3,4 ou un PI-RADS 4 est une information à conserver ; la suite à donner est une décision clinique.
Une consultation d'urologie dans OPALEVI, pas à pas
Un suivi dans le département d'urologie d'OPALEVI pour les cliniques : un homme dans la soixantaine, avec des mictions nocturnes et un jet faible, revenu faire le point sur son traitement. Les mots en gras sont les libellés de l'écran.
Rendez-vous
La réception enregistre le contrôle avec Ajouter un rendez-vous ; si une adresse e-mail est connue, cochez Envoyer un rappel par e-mail au patient la veille. Avec plusieurs départements, un collègue peut aussi l'adresser par Orienter vers un département.
Constantes et passage de relais
Une infirmière saisit les Constantes vitales (ici la saturation en oxygène, la glycémie et le pouls) et utilise Marquer prête pour le médecin ; l'urologue rédige le dossier clinique.
Symptômes
Le patient remplit le formulaire IPSS officiel en attendant. Saisissez son total sous Total IPSS, choisissez Nycturie et réglez Impact sur la vie quotidienne (0-10).
Mesures
Sous Mesures, saisissez le PSA du laboratoire, le Débit maximal (Qmax) du tracé de débitmétrie, ainsi que le Résidu post-mictionnel et le Volume prostatique de l'échographie.
Examen
Dans la section Prostate, entrez la Taille au toucher rectal en grammes, la Consistance de la prostate et, pour une glande nodulaire, le Côté du nodule ; puis marquez ce que vous avez senti ou ce que l'IRM a montré sur la Carte de la prostate.
Plan et papiers
Rédigez l'Ordonnance, fixez la date sous Apportez le calendrier rempli le et terminez la consultation. Son en-tête propose Imprimer l'ordonnance, Imprimer la lettre d'adressage, Calendrier mictionnel et le compte rendu complet.
Une nouvelle consultation commence vide ; les valeurs antérieures apparaissent sur la courbe décrite plus bas, jamais recopiées.
Les outils d'urologie : carte de la prostate, reins par côté, bandelette et courbe du PSA
L'IPSS comme total saisi
L'International Prostate Symptom Score est un instrument sous licence ; OPALEVI ne reproduit donc pas ses sept questions dans une nouvelle consultation : le formulaire se remplit sur papier et seul le total, un nombre entier de 0 à 35, est saisi. Rien n'est additionné et aucune classe de gravité n'est affichée.
La carte de la prostate et le PI-RADS
La Carte de la prostate dessine la glande en coupe axiale, comme à l'IRM, ses zones figurées comme des régions. Chaque repère numéroté reçoit un type de lésion (nodule palpable, lésion à l'IRM, site de biopsie…), une Catégorie PI-RADS de 1 à 5, une taille en millimètres et une note. La catégorie, c'est vous qui la choisissez ; OPALEVI n'en suggère aucune. Comme un repère se place sur une zone nommée, « zone de transition gauche, PI-RADS 3, 9 mm » se lit de la même façon à la visite suivante.
Reins, vessie, scrotum et pelvis
Reins à l'échographie comporte des colonnes droite et gauche pour la longueur, l'épaisseur du parenchyme et le plus gros calcul, en millimètres. Hydronéphrose (grade SFU) accepte un grade de 0 à 4 par rein. La Carte des reins et de la vessie accueille calculs, obstructions, masses et kystes ; la Carte du scrotum, une hydrocèle, une varicocèle ou une masse ; la Carte du pelvis, un pelvis masculin en coupe sagittale, tout le reste.
La grille Bandelette urinaire ne propose à chaque zone que ses propres réponses (les nitrites sont négatifs ou positifs), avec pH urinaire et Densité urinaire à côté.
PSA et débit maximal d'une visite à l'autre
Chaque PSA et chaque Qmax saisis devient un point de PSA et Qmax d'une visite à l'autre, sous Évolution urologique, tracé à partir des consultations d'urologie antérieures du patient et de celle du jour. La courbe apparaît à partir de deux mesures, donne à chaque série son propre axe et ne trace que ce qui a été saisi : ni ligne d'objectif, ni bande. OPALEVI ne calcule pas la densité du PSA et ne signale aucune valeur.
Les femmes vues en urologie
Le dossier s'ouvre pour tous les patients. Pour une femme, les éléments masculins (PSA, volume prostatique, prostate, scrotum, carte du pelvis) sont écartés ; le reste demeure.
Le calendrier mictionnel et les autres documents imprimés
La feuille Calendrier mictionnel s'ouvre sur Constatations lors de cette consultation : débit, résidu, PSA, volume prostatique, total IPSS et nycturie, selon ce qui a été enregistré, sans aucun score ni comparaison à une plage.
- Consignes. Comment remplir le calendrier donne cinq lignes simples : chaque boisson et chaque miction pendant trois jours, urine mesurée dans un pichet, toute fuite notée, et heures du coucher et du lever.
- La date de retour issue de Apportez le calendrier rempli le.
- Trois jours de douze lignes. Heure, boisson et quantité, volume urinaire, Urgence (0–3) à entourer, Fuite oui ou non, et notes ; un saut de page sépare les jours.
La feuille s'imprime avant que rien ne soit mesuré, et peut donc partir à la maison dès la première visite. Elle reste sur papier : OPALEVI ne lit pas le calendrier rapporté. Les autres documents sont l'ordonnance, la lettre d'adressage portant le diagnostic et le traitement de la consultation, et le compte rendu complet, qui trace aussi, dès la deuxième mesure, la courbe du PSA et du débit. La dispensation à la pharmacie propre d'une clinique est traitée dans le logiciel de pharmacie.
Le laboratoire, l'imagerie et le reste de la clinique
- Le laboratoire. Avec le laboratoire de la clinique dans OPALEVI, le PSA ou la créatinine se demande sous Analyses et se lit dans Résultats d'analyses ; voir le guide du laboratoire d'analyses.
- L'imagerie. Avec au moins deux départements, Orienter vers un département demande une échographie ou une IRM à la radiologie, suivie dans la liste de travail Orientations ; voir le logiciel de radiologie. Les PDF de compte rendu se joignent sous Documents de la visite.
- La suite des soins. Pour le suivi en oncologie, une Lettre d'adressage ou une demande interne ; voir le guide d'oncologie.
- La facturation. La facturation s'active à l'inscription : Facturer cette visite met la consultation et la débitmétrie sur une même facture ; Planifier un rendez-vous de suivi ouvre la prise de rendez-vous avec le patient déjà choisi.
Les dossiers d'urologie sont d'abord ouverts au personnel autorisé à lire les dossiers cliniques. Avec au moins deux départements, Enregistrer la confidentialité peut les restreindre au personnel propre à l'urologie, ou au seul clinicien assigné ; un cabinet à un seul département a deux choix, Automatique et Seul le clinicien. L'accueil ne voit l'historique des visites que si la clinique l'active, et le personnel financier ne le voit jamais. Chaque enregistrement est conservé, avant et après, dans l'Historique des modifications.
Les questions à poser avant de choisir un logiciel d'urologie
Posez-les à n'importe quel éditeur, nous compris, pendant un essai.
| Question | À chercher | OPALEVI |
|---|---|---|
| Le PSA et le débit sont-ils tracés d'une visite à l'autre ? | Des valeurs datées sur une seule courbe, saisies une fois. | Oui : PSA et Qmax d'une visite à l'autre, à partir de deux mesures. |
| Calcule-t-il l'IPSS à votre place ? | Une position claire sur les instruments sous licence. | Non : le total est saisi d'après le formulaire officiel, de 0 à 35. |
| Une lésion peut-elle se placer sur une zone de la prostate ? | Une figure axiale avec une catégorie par repère. | Oui : la carte de la prostate, avec le PI-RADS choisi par vous. |
| Calcule-t-il la densité du PSA ou signale-t-il un PSA ? | Des mots clairs sur ce qui est calculé. | Non : PSA et volume sont côte à côte ; rien n'est calculé ni signalé. |
| Lit-il le débitmètre ou l'échographe ? | Une connexion éprouvée, ou une voie claire par fichier. | Non : les valeurs sont saisies ; les comptes rendus se joignent à la consultation. |
| Le calendrier mictionnel est-il numérique ? | Un calendrier que le patient tient et que vous pouvez relire. | En partie : une feuille imprimée de trois jours avec les valeurs de la consultation, remplie à la main. |
| La facture restera-t-elle prévisible quand vous grandirez ? | Une tarification indépendante du nombre de patients. | Oui : elle suit les seuls postes du personnel. |
La page des tarifs détaille les formules et la page des fonctionnalités les modules au-delà de l'urologie. Pour les questions d'achat générales, comme la protection des données, lisez comment choisir un logiciel de clinique.
Une première semaine avec l'urologie dans OPALEVI
Parcourez Premiers pas sur Aujourd'hui :
Choisir le département
Inscrivez-vous comme clinique, ou comme cabinet privé si vous recevez seul, et sélectionnez l'urologie ; son dossier est décrit sur la page du département d'urologie.
Tarifs et en-tête
Ajoutez vos actes et vos tarifs (consultation, débitmétrie, bladder scan, échographie) et Configurer l'en-tête des rapports.
Imprimer un calendrier
Imprimez un calendrier mictionnel pour un patient test sur votre propre papier.
Faire entrer l'équipe
Invitez vos collègues : l'infirmière qui prend les constantes et l'accueil qui donne les rendez-vous, chacun avec son propre rôle.
Saisissez toujours les mêmes chiffres
Entrez le PSA et le Qmax à chaque mesure, et le total IPSS à chaque contrôle ; dès la deuxième visite, la courbe compare à votre place.
Questions fréquentes
Qu'est-ce qu'un logiciel d'urologie ?
Un programme qui tient les dossiers d'un cabinet d'urologie sous forme structurée : le score de symptômes, le PSA, le débit et le résidu, la prostate, les deux reins, la bandelette, les ordonnances, les adressages et le calendrier mictionnel. Les suivis peuvent alors se comparer sur des années, tandis que toute lecture des constatations reste à l'urologue.
OPALEVI calcule-t-il l'IPSS ?
Non. L'IPSS est un instrument sous licence ; OPALEVI ne pose donc pas ses sept questions dans une nouvelle consultation. Le patient remplit le formulaire officiel et l'urologue saisit le total, un nombre entier de 0 à 35. Aucune classe de gravité n'est affichée, et ce que le score signifie reste l'affaire du clinicien.
La réception peut-elle voir les notes d'urologie ?
Pas sans l'accord de votre cabinet. La réception enregistre les rendez-vous, accueille et encaisse ; lire l'historique des visites est un réglage de la clinique, désactivé au départ, et le personnel financier ne lit jamais les dossiers cliniques. Avec au moins deux départements, la confidentialité des dossiers peut aussi réserver l'urologie à son propre personnel ou au clinicien assigné.
L'urologue peut-il l'utiliser sur une tablette ?
Oui, ou sur un téléphone ou un ordinateur : OPALEVI s'ouvre dans le navigateur et n'installe rien. Sur un petit écran, le menu devient une barre en bas, ce qui permet de consulter le dernier PSA et le dernier débit entre deux salles. Un navigateur récent suffit à chaque membre de l'équipe.
Y a-t-il un essai gratuit pour un cabinet d'urologie ?
Oui, gratuit et sans carte, dès le jour de l'inscription. Employez-le sur de vrais suivis : un PSA et un Qmax saisis, la carte de la prostate marquée, un calendrier mictionnel imprimé. Si vous ne vous abonnez pas, rien n'est facturé et les dossiers restent ouverts en lecture.
Quel est le prix d'OPALEVI pour un cabinet d'urologie ?
Par poste : chaque membre du personnel avec un compte actif dans la clinique en prend un. Payer à l'année réduit le tarif mensuel. Les patients, les consultations et les calendriers imprimés ne sont jamais comptés, de sorte qu'une longue liste de suivis n'augmente pas la facture. La page des tarifs donne les chiffres.
