Program pentru clinică de dermatologie și estetică: de la controlul aluniței la numărul de lot al filler-ului
Un program pentru clinică de dermatologie și estetică are o sarcină grea: să rețină exact ce s-a văzut și ce s-a făcut data trecută, de la lățimea unei aluniți până la lotul de filler dintr-un obraz, ca vizita de azi să poată fi comparată cu ea. Ghidul de față arată ce trebuie să conțină fișa, urmărește un control al pielii și o ședință de injectabile în OPALEVI și enumeră întrebările de pus înainte de a alege.
Ideile principale
- Fișa pielii își dovedește valoarea la vizita următoare: o dimensiune în milimetri, un semn numerotat pe harta corporală și o fotografie făcută la fel de fiecare dată.
- Scrieți produsul, cantitatea și numărul de lot la fiecare punct de injecție, ca o retragere de lot sau o reacție să poată fi legate de un pacient și de o dată.
- Lăsați programul să adune scoruri precum PASI; sensul cifrei, ca și al fiecărei leziuni, rămâne la medic.
- Tratați consimțământul și fotografiile clinice ca pe niște documente de dosar: textul arătat, cine a semnat și când, și cine poate deschide imaginile.
De ce hârtia și fișele de uz general nu ajung în dermatologie
Medicina pielii este comparativă. La majoritatea controalelor întrebarea nu este „ce este asta?”, ci „s-a schimbat?”, iar la ea poate răspunde doar ceva măsurat sau fotografiat data trecută. Medicina estetică adaugă o a doua întrebare: exact ce i s-a administrat acestui pacient, unde și din ce cutie. Semnele că un cabinet a depășit hârtia sau un program general:
- „Era așa de mare în primăvară?” Ultima notă spune „leziune pigmentată, umăr stâng”, fără dimensiune, fără semn pe hartă și fără imagine.
- Fotografii pe telefonul personal, lângă pozele din vacanță, care pleacă din clinică în fiecare seară.
- Etichete de lot în dosare de hârtie. Un furnizor anunță o retragere de pe piață, iar cineva răsfoiește dosarele cu mâna.
- Gravitate după impresie. Psoriazisul „moderat” al unui dermatolog este „destul de extins” pentru altul.
Un program bun pentru piele nu vede mai mult decât medicul. Păstrează ce a văzut medicul data trecută într-o formă cu care vizita următoare poate fi comparată.
Ce trebuie să conțină o fișă de dermatologie și estetică
Orice ați folosi, inclusiv hârtia, fiecare vizită ar trebui să lase în urmă acestea:
| Câmp | De ce contează |
|---|---|
| Localizare, morfologie și dimensiune în mm | Punctul de plecare cu care se compară fiecare vizită ulterioară. |
| Criterii ABCDE prezente | Semnele de alarmă ale melanomului așa cum au fost văzute, astfel încât o schimbare să poată fi numită. |
| Pattern și constatări dermatoscopice | Un vocabular fix, plus cuvintele proprii ale medicului. |
| Semne pe o diagramă corporală | Care dintre multele aluniți este care, numerotate pentru următorul medic și pentru pacient. |
| Fotografii standardizate | Aceeași distanță și lumină, o riglă în cadru: fără scară, o fotografie arată forma, nu dimensiunea. |
| Gravitate pe regiuni (PASI) | Răspunsul la tratament ca o cifră, nu ca o impresie. |
| Produs, cantitate, punct și lot | Ce s-a administrat unde și din ce lot, ca să poată fi urmărit. |
| Consimțământ și îngrijire ulterioară | Ce s-a explicat, cine a fost de acord și când, și sfaturile pe care pacientul le-a luat acasă. |
Fotografiile sunt date de sănătate
O fotografie clinică este adesea cea mai sensibilă parte a dosarului. Cereți consimțământul pentru fotografiere în scris, folosiți dispozitive controlate de clinică și hotărâți din timp cine poate deschide imaginile.
Un control al pielii în OPALEVI, pas cu pas
O vizită dermatologică în OPALEVI pentru cabinete private; pagina departamentului de dermatologie enumeră aceleași părți pe scurt. Cuvintele îngroșate sunt denumirile de pe ecran.
Programați
Programarea începe la Adăugați programare; dacă fișa conține o adresă de e-mail, bifați Trimiteți pacientului un memento prin e-mail cu o zi înainte.
Descrieți leziunea
În Examen dermatologic, scrieți Locație, alegeți Morfologie și Distribuție, tastați Dimensiune în milimetri, iar la Criterii ABCDE prezente marcați doar criteriile pe care le prezintă leziunea.
Înregistrați dermatoscopia
Alegeți Pattern dermatoscopic global (cele opt din consensul din 2003), descrieți Constatări dermatoscopice și setați Biopsie recoltată.
Marcați harta corporală
La Distribuția leziunilor pe diagramă, faceți un clic pentru fiecare leziune și dați-i o morfologie și o dimensiune. Silueta se întoarce spre spate, profiluri, față, mâini și palme; Constatări pe scalp și unghii are planuri apropiate proprii.
Fotografiați și trasați
La Borduri pe fotografie, alegeți Încărcați o fotografie și Trasați bordura. După ce scara este stabilită cu Calibrați scara (o linie de-a lungul riglei și lungimea ei în Lungime cunoscută (mm)), fiecare bordură își arată aria în mm².
Planificați și tipăriți
Completați Tratament de folosit acasă, Sfaturi pentru piele și Următorul control al pielii, apoi apăsați Tipărește rețeta și tipăriți Fișă de control al pielii.
Fișa de control al pielii este ceea ce păstrează pacientul: descrierea leziunii, semnele de pe hartă ca puncte numerotate pe un contur simplu (niciodată fotografia), aria fiecărei borduri calibrate, tratamentul de acasă și data următorului control. Nu numește nicio leziune benignă sau suspectă.
Precizări simple: Dimensiune se tastează, iar OPALEVI calculează doar aria din interiorul unei borduri calibrate. Nu compară fotografii și nu semnalează de la sine o aluniță schimbată, iar data următorului control al pielii nu rezervă nimic; faceți programarea de control din Pașii următori.
Urmărirea unei plăci sau a unei aluniți în timp
Un scor care se adună singur
Scoruri PASI pe regiune gradează eritemul, indurația și descuamarea (0–4) și aria (0–6) pentru cap și gât, membrele superioare, trunchi și membrele inferioare. Indice PASI se calculează cu ponderile lui Fredriksson și Pettersson după ce grila este completă; o grilă completată pe jumătate îl lasă necompletat, nu mai mic. Ce înseamnă scorul rămâne decizia dermatologului.
Dimensiune și fotografii de-a lungul vizitelor
Dimensiunea de-a lungul vizitelor desenează dimensiunea înregistrată de îndată ce există două măsurători. Fotografiile se fac în Documente vizită cu Realizează o fotografie pe telefon, tabletă sau laptop, fiecare cu o Legenda fotografiei și o bifă Pe raport; sunt comprimate la salvare, iar datele de localizare ale telefonului sunt eliminate.
Pe fișa pacientului, Fotografii clinice le adună pe toate. Comparare cu ultima vizită pune Înainte (A) lângă După (B), fiecare cu data, departamentul și autorul ei, și le tipărește pe o singură foaie. Raportul tipărit oferă Cu fotografii sau Fără fotografii.
Un tratament estetic, de la consimțământ la îngrijirea ulterioară
În departamentul de medicină estetică fișa este un Tratament estetic, iar raportul medicului cere doar controalele și notele suplimentare. O ședință de injectabile:
Piele și consimțământ
La Piele și consimțământ, alegeți Fototip cutanat (Fitzpatrick) și Fotoîmbătrânire (Glogau), setați Consimțământ informat obținut și adăugați Data consimțământului; în Plan de tratament de mai jos, scrieți Ce s-a explicat înainte de consimțământ.
Ce s-a folosit
Secțiunea Tratament primește Zonă tratată, Produs / dispozitiv, Număr de lot (LOT), Cantitate folosită și Ședința nr.
Fiecare punct
Pe Hartă a injecțiilor (fața și ambele profiluri), fiecare punct poartă produsul, Unități / ml și LOT. Injecții pe vederi de aproape ale ochilor și buzelor adaugă Tip de produs, Adâncimea injecției și Marca produsului.
Sub față
Tratamente corporale marchează Zone tratate cu Tratament aplicat, de exemplu epilare laser, HIFU sau crioliză, și Suprafață tratată în cm².
Curs și îngrijire ulterioară
Enumerați cursul în Tratamente planificate și efectuate, bifați Sfaturi generale după tratament, adăugați Instrucțiuni post-tratament și setați Următoarea ședință: Programați o consultație de control deschide apoi calendarul în acea zi.
Foaia pacientului
Plan de tratament și îngrijire ulterioară tipărește ședința cu LOT-ul ei, cursul, punctele de injecție numerotate cu produs, cantitate și lot, rezumatul consimțământului și îngrijirea ulterioară.
Ce nu face: produsul, marca și LOT-ul se tastează, nu se scanează și nu se preiau din stoc, iar pacienții nu pot fi căutați după lot. Nu se sugerează nicio doză și nu se verifică nicio contraindicație.
Formularul semnat aparține fișei pacientului: la Consimțăminte, Înregistrați consimțământul păstrează tipul (Tratament, Fotografiere și altele), textul exact arătat, cine a semnat și când și, opțional, o copie scanată. Nu poate fi modificat, doar retras și înregistrat din nou. Textul propriu al unui departament pentru Aprobarea pacientului se scrie o singură dată la Documente și aprobare.
Recepție, stoc, facturi și cine deschide fotografiile
- Cursuri. Un Curs de tratament în dialogul de programare rezervă între 2 și 30 de ședințe la aceeași oră; ziua recepției este descrisă în ghidul program pentru recepția clinicii.
- Stoc. Cu modulul de stoc pornit (Setări → Meniuri aplicație), Materiale utilizate ale unui serviciu ies de pe raft la salvarea vizitei, livrările păstrează Lot / serie, iar Niveluri de stoc are un filtru Expiră în curând.
- Facturare și trimiteri. Facturați această vizită facturează serviciile; fișa de dermatologie tipărește o scrisoare de trimitere, iar Trimiteți către un departament trimite pacientul mai departe în clinică, odată ce aceasta are mai multe departamente. Pentru excizii, vedeți program pentru spital: chirurgie și saloane.
Cine poate deschide fotografiile
Fotografiile cer permisiunea de istoric al vizitelor: financiarul nu o are niciodată, iar recepția doar cât timp Recepția poate vedea istoricul vizitelor pacienților este pornit. La Configurarea departamentelor, Confidențialitatea dosarului stabilește pentru fiecare departament Întreaga clinică, Departamentul sau Doar medicul; ambele departamente încep cu întreaga clinică. Fiecare descărcare de fotografie este înscrisă în jurnalul de activitate.
Întrebări de pus înainte de a alege un program pentru clinică de dermatologie și estetică
Puneți-le cu o vizită reală, nu cu o demonstrație. Răspunsurile OPALEVI includ și „Nu”, și „Parțial”.
| Întrebare | Ce trebuie căutat | OPALEVI |
|---|---|---|
| Este fișa leziunii structurată? | Morfologie, dimensiune, distribuție și ABCDE ca câmpuri. | Da, plus pattern-ul dermatoscopic. |
| O hartă corporală cu scalp și unghii? | Puncte numerotate pe fiecare vedere. | Da. |
| Se calculează PASI? | Din grade regionale, refuzând golurile. | Da, după ce grila este completă. |
| Măsurare pe fotografii? | O scară calibrată cu o riglă. | Parțial: aria trasată după calibrare; dimensiunile se tastează. |
| Fotografii comparate între vizite? | Două alăturate, datate, tipăribile. | Da, alese de dumneavoastră; fără detecție automată. |
| Un LOT pentru fiecare punct de injecție? | Punct cu punct, inclusiv planurile apropiate. | Da, tastat. |
| LOT-ul dintr-un cod de bare sau din stoc? | O scanare sau o alegere din livrări. | Nu. |
| Pacienți găsiți după lot pentru o retragere? | O căutare după LOT în toate vizitele. | Nu: LOT-ul este pe fiecare vizită și pe foaia pacientului. |
| Un chestionar de calitate a vieții (DLQI)? | Folosit sub licența sa. | Nu. |
| Fotografii ținute departe de recepție? | Un comutator pentru recepție, confidențialitate pe departament. | Da. |
Pentru restul clinicii, citiți cum alegeți software-ul clinicii; fiecare funcție se află pe pagina de funcții.
Prima săptămână în OPALEVI
Înregistrați-vă
Alegeți cabinet privat sau clinică și bifați Dermatologie, Medicină estetică sau ambele; fiecare vine cu fișa, serviciile de început și frazele ei.
Configurați elementele de bază
Cardul Primii pași duce la Adăugați serviciile și prețurile, Configurați antetul rapoartelor și Invitați colegii.
Hotărâți confidențialitatea
Stabiliți Confidențialitatea dosarului înainte de prima fotografie.
Rulați o săptămână reală
Fotografiați fiecare leziune cu o riglă, calibrați o trasare și tipăriți o fișă de control al pielii și o fișă de îngrijire ulterioară.
Standardizați mai întâi fotografia
Aceeași distanță, lumină și fundal, o riglă lângă leziune: niciun program nu poate compara două fotografii făcute diferit.
Următorul din această serie: program pentru clinică de oftalmologie. Tratați animale? Citiți program pentru cabinet veterinar. Clinicile cu mai multe departamente primesc aceleași fișe.
Întrebări frecvente
Ce este un program pentru clinică de dermatologie și estetică?
Un program care ține fișele unui cabinet de dermatologie sau estetică într-o formă cu care vizita următoare poate fi comparată: leziuni cu dimensiunea și criteriile lor, hărți corporale, fotografii de la o vizită la alta și scoruri de gravitate, iar pentru tratamente fiecare punct de injecție cu produsul, cantitatea și lotul, plus consimțământul și îngrijirea ulterioară.
Pot înregistra numărul de lot al fiecărui filler sau al fiecărei toxine?
Da. Fișa estetică are un număr de lot (LOT) pentru ședință, iar fiecare punct de pe harta injecțiilor și de pe vederile de aproape își păstrează propriul LOT, produs și cantitate. Îl tastează medicul; nimic nu este scanat. Se tipărește și pe foaia pe care o păstrează pacientul.
Poate recepția să vadă fotografiile clinice?
Numai dacă cabinetul permite. Fotografiile cer aceeași permisiune ca istoricul vizitelor: financiarul nu o are niciodată, iar recepția doar cât timp comutatorul clinicii pentru istoricul vizitelor este pornit. Confidențialitatea dosarului poate limita un departament la propriul personal sau la medicul curant.
Pot face fotografiile cu un telefon sau o tabletă?
Da. OPALEVI funcționează în browserul unui telefon, al unei tablete sau al unui computer, fără nimic de instalat, iar panoul de documente al vizitei deschide camera dispozitivului. Fiecare imagine este comprimată, își pierde datele de localizare și apare în fișa pacientului, gata de comparat cu cele anterioare.
Pot încerca înainte de a plăti?
Da: o perioadă de probă gratuită, fără card. Înregistrați vizite reale, faceți fotografii reale și tipăriți ambele foi ale pacientului. Fără un plan la sfârșitul probei nu se percepe nimic: contul devine doar pentru citire și păstrează ce ați introdus.
Cum se calculează prețul?
După numărul de membri ai personalului care folosesc OPALEVI; plata pe un an întreg reduce tariful. Pacienții și vizitele nu sunt niciodată numărate, așa că o lună aglomerată de controale ale pielii nu costă mai mult decât una liniștită. Pagina de prețuri arată cifrele de azi.
