Program pentru clinică de oftalmologie: de la acuitatea vizuală la rețeta de ochelari pe care pacientul o ia cu el
Un program pentru clinică de oftalmologie trebuie să facă ce face prost un program general de clinică: să țină cei doi ochi separat, constatare cu constatare, și să transforme refracția într-o rețetă pe care un optician o poate citi fără să vă sune. Ghidul de față acoperă fișa, un examen în OPALEVI, rețeta de ochelari tipărită și întrebările de pus înainte de a alege.
Ideile principale
- Fiecare constatare aparține unui singur ochi: acuitatea, refracția, presiunea și fiecare structură examinată, înregistrate pe ochi, niciodată într-o propoziție comună.
- Tipăriți rețeta de ochelari chiar din refracție, ca hârtia și fișa să nu poată diferi.
- Presiunea intraoculară se citește ca o serie: valorile fiecărui ochi desenate de-a lungul vizitelor, sensul lor lăsat oftalmologului.
- Întrebați ce nu face un program. Lentilele de contact, importul de la aparate și biometria sunt locurile în care programele pentru clinici oftalmologice diferă cel mai mult.
Când fișele pe hârtie și un program general nu mai ajung
Majoritatea cabinetelor oftalmologice încep cu o fișă pentru fiecare pacient și un bloc de rețete. Merge până când se alătură un al doilea medic, un tehnician măsoară înaintea medicului sau un pacient cu presiune crescută revine ani la rând. Semnele sunt cunoscute:
- O refracție copiată de două ori, pe fișă și apoi pe rețetă, unde un −0,50 își poate pierde semnul.
- Presiuni pe pagini separate, așa că o creștere lentă la un ochi se vede doar dacă cineva dă filele înapoi.
- O singură casetă de text pentru tot ochiul, în care dreptul și stângul împart propoziții și nimic nu poate fi reprezentat grafic.
- Acuitate fără notația ei: un simplu 0,5 poate fi zecimal sau logMAR, care sunt două scări diferite.
- Un optician la telefon, pentru că rețeta a plecat fără distanța pupilară, tipul lentilei sau o dată.
Într-o clinică oftalmologică, o constatare scrisă fără ochiul ei este jumătate de constatare. Programul ar trebui să facă ochiul parte din câmp, nu un cuvânt pe care cineva trebuie să-și amintească să-l tasteze.
Ce trebuie să conțină fișa unui examen oftalmologic
Stabiliți mai întâi acest lucru; se aplică hârtiei la fel ca programului.
| Câmp | De ce contează |
|---|---|
| Acuitatea vizuală pe ochi, necorectată și corectată | Primul număr al fiecărei vizite, într-o notație pe care nimeni nu o poate confunda. |
| Refracția pe ochi: sferă, cilindru, ax, adiție de aproape | Baza oricărei rețete de ochelari, cu semne și unități. |
| Presiunea intraoculară pe ochi | Citită ca o serie, deci fiecare valoare are nevoie de data și de ochiul ei. |
| Pupile, motilitate și aliniere | Dimensiunile la lumină și în întuneric, reacțiile și testul cover arată ce nu arată refracția. |
| Lampă cu fantă și fund de ochi, structură cu structură | Ce structură a fost anormală, normală sau neexaminată, pentru fiecare ochi. |
| Raportul cupă/disc | Un număr pe care vizita următoare îl poate compara, nu o formulă precum „disc sănătos”. |
| Desene | Unde se află o constatare pe pleoapă, pe segmentul anterior sau pe retină. |
| Rețeta de ochelari | Ambele corecții, distanța pupilară, tipul lentilei și data: ce are nevoie opticianul. |
| Medicamente și trimiteri | Picăturile pe care pacientul le ia acasă și scrisoarea când merge în altă parte. |
Neexaminat este și el o constatare
O casetă goală este ambiguă: normal sau niciodată privit? Înregistrați „neexaminat” în mod intenționat, ca următorul cititor să știe care dintre ele.
Un examen oftalmologic în OPALEVI, pas cu pas
Un examen de rutină în departamentul de oftalmologie din OPALEVI, cu etichetele ecranului îngroșate. Examen oftalmologic se află pe două file, Raport de oftalmologie și Rețetă pentru ochelari, și nu are bară de semne vitale.
Programați și reamintiți
Recepția folosește Adăugați programare și bifează Trimiteți pacientului un memento prin e-mail cu o zi înainte; un pacient cu adresă de e-mail în fișă îl primește.
Notați acuza
Raportul medicului merge de la Acuze la Diagnostice, Sfaturi și Controale, fiecare cu formulări salvate precum vedere încețoșată sau muște zburătoare.
Înregistrați acuitatea
Acuitate vizuală necorectată (zecimală) și Acuitate vizuală corectată (zecimală) primesc un număr pe ochi, de la 0 la 2,5. Un Snellen 6/12 se tastează 0,5.
Refracția și presiunea
Grila Refracție cuprinde sfera, cilindrul, axul și Adiție de aproape pe ochi, fiecare rând cu unitatea și limitele lui; axul primește grade întregi, de la 0 la 180. Presiune intraoculară se exprimă în mmHg.
Pupile și motilitate
Dimensiunea pupilei la lumină și în întuneric, Reacția pupilei, Defect pupilar aferent relativ (RAPD), Motilitate oculară în nouă poziții ale privirii și Alinierea în privire primară din testul cover.
Lampa cu fantă și fundul de ochi
Examinare cu lampă cu fantă marchează fiecare structură Normal, Anormal sau Neexaminat; Oftalmoscopie adaugă Fără vizibilitate. Constatare maculară primește mai multe constatări pe ochi, iar Raport cupă/disc valoarea verticală în pași de 0,05. O notă scrisă după grila lămpii cu fantă și alta după grilele fundului de ochi spun ce s-a văzut.
Închideți vizita
Scrieți diagnosticul, adăugați picături la Rețetă cu calea În ochi, completați Bilet de trimitere dacă este nevoie, apoi deschideți a doua filă.
Fiecare secțiune arată cine a scris-o și când, în chihlimbar dacă nu a fost clinicianul vizitei, iar Istoricul modificărilor păstrează un înainte și după pentru fiecare modificare.
Rețeta de ochelari, de la refracție la optician
Opticienii fac ochelarii după această foaie, așa că OPALEVI o construiește din fișă în loc să o retasteze.
- Distanța este refracția. Fila citește grila de refracție din fila raportului și o spune: „Valorile pentru distanță sunt refracția din fila raportului.”
- O diagramă a axului pentru fiecare ochi. Două raportoare TABO, OD și OS, desenează axele. Faceți clic sau trageți pentru a stabili unul; Diagrama setează axa pentru comută între Distanță și Aproape.
- Aproape, la cerere. Tastați-l sau apăsați Completează aproape din distanță + adiție: adiția de aproape se adaugă la sfera pentru distanță, iar cilindrul și axul se preiau, pentru fiecare ochi cu sferă pentru distanță. Nimic nu se schimbă până nu apăsați.
- Datele opticianului. Distanță interpupilară, Distanță interpupilară, aproape, Tipul lentilei (distanță, citit, bifocală, progresivă), Data prescrierii și Note pentru optician.
Salvează și tipărește salvează vizita și deschide foaia; când nu mai rămâne nimic nesalvat, butonul devine Tipărește rețeta de ochelari, ca cel din antetul vizitei. Pagina poartă antetul dumneavoastră, numele, codul și data nașterii pacientului, ambele diagrame ale axului (distanța cu linie continuă, aproape cu linie întreruptă) și câte un tabel pentru distanță și pentru aproape. Dioptriile se tipăresc cu semn și două zecimale (+0,75, −0,50), axele cu trei cifre (090), casetele goale ca patru liniuțe, niciodată ca zero. Tipul lentilei, adiția de aproape, notele și un rând pentru semnătură închid pagina.
Două limite. OPALEVI nu scrie rețete pentru lentile de contact, care cer valori pe care această fișă nu le conține, precum raza de curbură și diametrul. Iar foaia pleacă împreună cu pacientul; OPALEVI nu o trimite unui optician.
Citiți diagrama înainte de a tipări
Diagrama desenează exact ce se află în casetă. Un 9 tastat în loc de 90 se așază aproape orizontal, ceea ce se observă mai ușor ca linie decât ca cifră.
Presiunea în timp, desene și fișiere atașate
Presiunea intraoculară de-a lungul vizitelor
Presiunea în timp conține graficul Presiunea intraoculară de-a lungul vizitelor: o linie pe ochi din vizitele anterioare ale pacientului în departament, niciodată mediată, de la a doua măsurătoare. O vizită fără valoare întrerupe linia, iar graficul se tipărește și pe raport. OPALEVI desenează; oftalmologul interpretează.
Desene
Schema ochiului oferă patru vederi, fiecare ochi din față și fiecare fund de ochi, pentru marcaje cu o constatare scrisă. Pleoape face același lucru pentru o pleoapă, un canthus sau o linie a genelor.
Aparate și fotografii
OPALEVI nu citește nimic de la autorefractometre, tonometre, OCT sau perimetre. Listările și exporturile lor merg la Documente vizită (imagini, PDF, DICOM, până la 10 MB fiecare), iar fotografiile oferă Comparare cu ultima vizită. Fotografierea leziunilor este tratată în programul pentru clinică de dermatologie și estetică.
Recepția, plățile, ochelarii și trimiterile din jurul examenului
- Recepția. Recepția programează, reamintește și încasează taxa; ce s-a facturat, plătit și mai este de plătit se află pe vizită, lângă Tipăriți chitanță. Ziua întreagă a recepției este în programul pentru recepția clinicii.
- Tehnicienii care măsoară primii. O asistentă pregătește o vizită, dar implicit nu scrie examenul. Dacă tehnicienii iau acuitatea și presiunea, bifați Redactare fișă clinică pentru rolul lor; numele lor apar apoi pe ce au scris.
- Copii. Motilitatea, alinierea și acuitatea unui copil merg în aceleași câmpuri; creșterea și vaccinările sunt tratate în programul pentru clinică de pediatrie.
- Trimiteri. Unde cabinetul are mai multe departamente, Trimiteți către un departament ajunge pe lista de lucru a departamentului ales; Tipărește biletul de trimitere este pentru un coleg din afară, cu diagnosticul și terapia vizitei adăugate.
- Ochelari pe care îi furnizați. Cu un departament de oftalmologie, fiecare fișă de pacient primește o filă Dispozitive: tip, model, Număr de serie, garanție, preț și reparații. Este doar un registru; nu emite factură și nu mișcă stocul.
- Confidențialitate. Confidențialitatea dosarului se stabilește pe departament la Configurarea departamentelor. Lăsate pe Automat, fișele de oftalmologie sunt deschise întregii clinici; restrângeți-le la Doar medicul sau, cu mai multe departamente, la Departamentul.
- Urmărire. Programați o consultație de control și Creați sarcină de urmărire se află chiar pe vizită.
Întrebări de pus înainte de a alege un program pentru clinică de oftalmologie
Puneți aceleași întrebări fiecărui candidat, inclusiv OPALEVI, și verificați răspunsurile pe o săptămână de examene proprii.
| Întrebare | Un răspuns bun | OPALEVI |
|---|---|---|
| Sunt constatările păstrate pe ochi? | Valori separate pentru dreapta și stânga peste tot. | Da, în fiecare grilă. |
| Este clară notația acuității? | O notație precizată sau o alegere vizibilă. | Parțial: doar zecimală; fără logMAR și fără câmp de acuitate la aproape. |
| Provine rețeta din refracție? | O singură sursă pentru fișă și hârtie. | Da. |
| Foaie gata pentru optician? | Ambele corecții, distanțe pupilare, tipul lentilei, data, semnătura. | Da, cu dioptrii cu semn și axe cu trei cifre. |
| Rețete pentru lentile de contact? | Raza de curbură, diametrul și lentila pe ochi. | Nu. |
| Presiunea de-a lungul vizitelor? | Fiecare ochi cu linia lui, golurile lăsate goluri. | Da, de la a doua valoare. |
| Metoda de tonometrie și grosimea corneei? | Câmpuri pentru cum, când și, dacă s-a măsurat, grosime. | Nu: folosiți nota examenului. |
| Import de la aparate? | Rezultatele autorefractometrului, tonometrului sau OCT fără retastare. | Nu: atașați fișierele lor. |
| Planificarea operației de cataractă? | Biometrie și puterea lentilei, dacă operați. | Nu. |
| Un registru al ochelarilor furnizați? | Model, număr de serie, garanție, reparații. | Parțial: fila Dispozitive, separat de facturi și stoc. |
| Mementouri pentru programări? | Doar cele pe care pacientul le-a acceptat. | Da: un e-mail cu o zi înainte, dacă există o adresă în fișă. |
| Rămâne prețul previzibil? | Numărat după ceva ce controlați. | Pe membru al personalului; examenele nu se numără. |
Instrumentele comune ale clinicii sunt pe pagina de funcții; o listă de verificare generală se află în cum alegeți software pentru clinică.
Înainte de primul pacient: configurarea clinicii oftalmologice
Înregistrați-vă ca cabinet privat sau ca clinică cu mai multe departamente și bifați Oftalmologie. Primii pași de pe ecranul Astăzi enumeră ce a rămas:
Prețuri
Departamentul pornește cu un examen oftalmologic și o măsurare a presiunii la prețuri provizorii; înlocuiți-le din Adăugați serviciile și prețurile.
Antet
Configurați antetul rapoartelor; raportul vizitei, ambele rețete și biletul de trimitere se tipăresc sub el.
Echipa
Invitați colegii cu conturi și roluri proprii și hotărâți cine scrie fișa.
O foaie de test
Refractați un coleg și tipăriți o Rețetă pentru ochelari înainte de prima zi.
Arătați prima foaie unui optician
Întrebați opticianul pe care îl folosesc cel mai des pacienții dumneavoastră dacă lipsește ceva. Acest răspuns valorează mai mult decât orice demonstrație.
Întrebări frecvente
Ce este un program pentru clinică de oftalmologie?
Un program care ține laolaltă examenele, programările și plățile unei clinici oftalmologice. Unul bun înregistrează acuitatea, refracția, presiunea și fiecare structură pe ochi, reprezintă grafic presiunea de-a lungul vizitelor și tipărește rețeta de ochelari direct din refracție, astfel încât opticianul primește exact ce s-a măsurat.
Tipărește OPALEVI o rețetă de ochelari?
Da. Fila Rețetă pentru ochelari își ia valorile pentru distanță din refracția vizitei; dumneavoastră adăugați corecția pentru aproape, distanțele pupilare, tipul lentilei și notele, apoi tipăriți o pagină cu diagrame ale axului, dioptrii cu semn și antetul dumneavoastră. Rețetele pentru lentile de contact nu sunt acceptate.
Poate un tehnician să introducă acuitatea și presiunea înaintea medicului?
Da, odată ce clinica permite. Implicit, asistentele pregătesc vizitele, dar nu scriu fișa clinică. Bifați Redactare fișă clinică pentru rolul pe care îl au tehnicienii dumneavoastră, iar fiecare secțiune va numi apoi cine a scris-o și când.
Îl pot folosi pe o tabletă în cabinetul de examinare?
Da. Are nevoie doar de un browser, pe o tabletă, un telefon sau un computer, și nu se instalează nimic; pe un ecran mai mic meniul trece într-o bară de jos. Un medic poate deschide lista zilei sau graficul de presiune al unui pacient pe o tabletă între două încăperi.
Îl putem testa mai întâi pe pacienți reali?
Da: înregistrarea deschide o perioadă de probă gratuită, fără card. Folosiți-o pe o săptămână reală: programați pacienți, înregistrați examene și tipăriți o rețetă de ochelari pe care un optician să o verifice. Dacă hotărâți să nu vă abonați, nu plătiți nimic; contul devine doar pentru citire, cu toate examenele încă acolo.
Cum se tarifează OPALEVI pentru o clinică oftalmologică?
După numărul de persoane din personal care îl folosesc, cu un tarif lunar mai mic la planul anual. Pacienții, examenele și departamentele nu se numără niciodată. Prețurile actuale și un calculator pentru echipa dumneavoastră sunt pe pagina de prețuri.
