Dermatoloģijas un estētikas klīnikas programmatūra: no dzimumzīmes pārbaudes līdz filera partijas numuram
Dermatoloģijas un estētikas klīnikas programmatūrai ir viens grūts uzdevums: precīzi atcerēties, ko redzēja un darīja iepriekšējā reizē, sākot ar dzimumzīmes platumu un beidzot ar filera partiju vaigā, lai šodienas vizīti varētu ar to salīdzināt. Šajā ceļvedī aprakstīts, kas ierakstā jāglabā, izsekota ādas pārbaude un injekciju seanss programmā OPALEVI un uzskaitīti jautājumi pirms izvēles.
Galvenie secinājumi
- Ādas ieraksta vērtība atklājas nākamajā vizītē: izmērs milimetros, numurēta atzīme ķermeņa shēmā un fotogrāfija, kas katru reizi uzņemta vienādi.
- Pie katra injekcijas punkta pierakstiet produktu, daudzumu un partijas numuru, lai atsaukumu vai reakciju varētu saistīt ar pacientu un datumu.
- Ļaujiet programmai saskaitīt punktus, piemēram, PASI; skaitļa un katra bojājuma nozīme paliek ārsta ziņā.
- Uzskatiet piekrišanu un klīniskās fotogrāfijas par ierakstiem: parādītie vārdi, kas parakstīja un kad, un kas drīkst atvērt attēlus.
Kāpēc papīrs un vispārīgi ieraksti ādas darbā nepietiek
Ādas medicīna ir salīdzinoša. Lielākajā daļā atkārtotu vizīšu jautājums nav “kas tas ir?”, bet “vai tas ir mainījies?”, un uz to var atbildēt tikai tas, kas iepriekšējā reizē tika izmērīts vai nofotografēts. Estētiskā medicīna pievieno otru jautājumu: kas tieši šim pacientam ievadīts, kur un no kuras kastes. Pazīmes, ka prakse ir izaugusi no papīra vai vispārīgas programmas:
- “Vai pavasarī tā bija tikpat liela?” Pēdējā piezīmē rakstīts “pigmentēts bojājums, kreisais plecs”, bez izmēra, bez atzīmes un bez attēla.
- Fotogrāfijas personīgajā tālrunī blakus brīvdienu bildēm, un katru vakaru tās pamet klīniku.
- Partiju uzlīmes papīra mapēs. Piegādātājs paziņo par atsaukumu, un kāds ar roku šķirsta lietas.
- Smagums pēc iespaida. Viena dermatologa “vidēja” psoriāze ir cita dermatologa “diezgan plaša”.
Laba ādas programmatūra neredz vairāk par ārstu. Tā saglabā to, ko ārsts redzēja iepriekšējā reizē, veidā, ar kuru var salīdzināt nākamo vizīti.
Kas jāietver dermatoloģijas un estētikas ierakstam
Lai ko jūs izmantotu, arī papīru, katrai vizītei jāatstāj šādi dati:
| Lauks | Kāpēc tas ir svarīgs |
|---|---|
| Vieta, morfoloģija un izmērs mm | Sākumpunkts, ar kuru tiek salīdzināta katra nākamā vizīte. |
| Klātesošās ABCDE pazīmes | Melanomas brīdinājuma pazīmes tādas, kādas tās redzētas, lai izmaiņas varētu nosaukt. |
| Dermatoskopiskais raksts un atradnes | Nemainīga terminoloģija un ārsta paša vārdi. |
| Atzīmes ķermeņa shēmā | Kura no daudzajām dzimumzīmēm ir kura, numurētas nākamajam ārstam un pacientam. |
| Standartizētas fotogrāfijas | Vienāds attālums un apgaismojums, kadrā lineāls: bez mēroga foto rāda formu, nevis izmēru. |
| Smagums pa reģioniem (PASI) | Atbildes reakcija uz ārstēšanu kā skaitlis, nevis iespaids. |
| Produkts, daudzums, punkts un partija | Kas kur ievadīts un no kuras partijas, lai to varētu izsekot. |
| Piekrišana un aprūpe pēc procedūras | Kas tika izskaidrots, kas piekrita un kad, un ieteikumi, ko pacients paņēma līdzi. |
Fotogrāfijas ir veselības dati
Klīniskā fotogrāfija bieži ir visjūtīgākā ieraksta daļa. Lūdziet rakstisku piekrišanu fotografēšanai, izmantojiet ierīces, ko kontrolē klīnika, un iepriekš izlemiet, kas drīkst atvērt attēlus.
Ādas pārbaude programmā OPALEVI soli pa solim
Viena dermatoloģiska vizīte programmā OPALEVI privātpraksēm; dermatoloģijas nodaļas lapā tās pašas daļas uzskaitītas vienā rindā. Treknrakstā ir ekrānā redzamie nosaukumi.
Pieraksts
Pierakstīšana sākas ar Pievienot pierakstu; ja kartē ir e-pasta adrese, atzīmējiet Nosūtīt pacientam atgādinājumu pa e-pastu dienu iepriekš.
Bojājuma apraksts
Sadaļā Dermatoloģiskā izmeklēšana ierakstiet Atrašanās vieta, izvēlieties Morfoloģija un Izplatība, ierakstiet Izmērs milimetros un sadaļā ABCDE pazīmes klātesošas atzīmējiet tikai tās pazīmes, kas bojājumam piemīt.
Dermatoskopijas ieraksts
Izvēlieties Vispārējais dermatoskopiskais raksts (astoņi no 2003. gada vienošanās), aprakstiet Dermatoskopiskās atradnes un iestatiet Veikta biopsija.
Atzīmes ķermeņa shēmā
Sadaļā Bojājumu izplatība shēmā noklikšķiniet vienreiz uz katru bojājumu un norādiet tā morfoloģiju un izmēru. Figūra pagriežas uz muguru, profiliem, seju, rokām un plaukstām; sadaļai Atradnes uz galvas ādas un nagiem ir savi tuvplāni.
Fotogrāfija un kontūra
Sadaļā Malas fotogrāfijā izvēlieties Augšupielādēt fotogrāfiju un Iezīmēt malu. Kad mērogs ir iestatīts ar Kalibrēt skalu (līnija gar lineālu un tās garums laukā Zināmais garums (mm)), katrai malai tiek rādīts tās laukums mm².
Plāns un drukāšana
Aizpildiet Ārstēšana mājās, Ādas kopšanas ieteikumi un Nākamā ādas pārbaude, pēc tam nospiediet Drukāt recepti un izdrukājiet Ādas pārbaudes lapa.
Ādas pārbaudes lapu pacients paņem līdzi: bojājuma apraksts, shēmas atzīmes kā numurēti punkti uz vienkārša kontūras zīmējuma (nekad ne fotogrāfija), katras kalibrētās malas laukums, mājas ārstēšana un nākamās pārbaudes datums. Tajā neviens bojājums netiek saukts par labdabīgu vai aizdomīgu.
Skaidri sakot: Izmērs tiek ierakstīts, un OPALEVI aprēķina tikai laukumu kalibrētas malas iekšpusē. Tā nesalīdzina fotogrāfijas un pati nenorāda mainītu dzimumzīmi, un nākamās ādas pārbaudes datums neko nepiesaka; atkārtotu vizīti pieteiciet sadaļā Nākamie soļi.
Plāksnes vai dzimumzīmes novērošana laika gaitā
Rezultāts, kas saskaita sevi pats
PASI punkti pa reģioniem vērtē eritēmu, infiltrāciju un lobīšanos (0–4) un laukumu (0–6) galvai un kaklam, augšējām ekstremitātēm, rumpim un apakšējām ekstremitātēm. PASI indekss tiek aprēķināts ar Fredrikssona un Petersona koeficientiem, tiklīdz tabula ir pilnībā aizpildīta; pusaizpildīta tabula to atstāj tukšu, nevis samazina. Ko rezultāts nozīmē, izlemj dermatologs.
Izmērs un fotogrāfijas pa vizītēm
Izmērs pa vizītēm attēlo ierakstīto izmēru grafikā, tiklīdz ir divi mērījumi. Fotogrāfijas uzņem sadaļā Vizītes dokumenti ar Uzņemt fotogrāfiju tālrunī, planšetē vai klēpjdatorā, katrai pievienojot Fotogrāfijas paraksts un atzīmi Pārskatā; saglabājot tās tiek saspiestas, un tālruņa atrašanās vietas dati tiek noņemti.
Pacienta kartē Klīniskās fotogrāfijas tās visas apkopo. Salīdzināt ar pēdējo vizīti novieto Pirms (A) blakus Pēc (B), katru ar datumu, nodaļu un autoru, un izdrukā abas uz vienas lapas. Drukātajam pārskatam ir izvēle Ar fotogrāfijām vai Bez fotogrāfijām.
Estētiskā procedūra no piekrišanas līdz aprūpei pēc procedūras
Estētiskās medicīnas nodaļā ieraksts ir Estētiskā procedūra, un ārsta atskaitē tiek prasītas tikai kontroles un papildu piezīmes. Viens injekciju seanss:
Āda un piekrišana
Sadaļā Āda un piekrišana izvēlieties Ādas fototips (Fitzpatrick) un Fotonovecošanās (Glogau), iestatiet Informēta piekrišana saņemta un pievienojiet Piekrišanas datums; zemāk sadaļā Ārstēšanas plāns ierakstiet Kas tika izskaidrots pirms piekrišanas.
Kas tika izmantots
Sadaļā Ārstēšana ievada Apstrādātā vieta, Produkts / ierīce, Partijas numurs (LOT), Izmantotais daudzums un Seansa nr.
Katrs punkts
Injekciju karte (seja un abi profili) katram punktam norāda produktu, Vienības / ml un LOT. Sadaļā Injekcijas tuvplāna skatos acīm un lūpām pievieno Produkta veids, Injekcijas dziļums un Produkta zīmols.
Zem sejas
Sadaļā Ķermeņa procedūras atzīmē Apstrādātās zonas ar Veiktā procedūra, piemēram, lāzera epilācija, HIFU vai krioliolīze, un Apstrādātā virsma cm².
Kurss un aprūpe pēc procedūras
Uzskaitiet kursu sadaļā Plānotās un veiktās procedūras, atzīmējiet Parastie aprūpes ieteikumi pēc procedūras, pievienojiet savus Norādījumi pēc procedūras un iestatiet Nākamais seanss: tad Pieteikt atkārtotu vizīti atver kalendāru uz šo dienu.
Pacienta lapa
Ārstēšanas plāns un aprūpe pēc procedūras izdrukā seansu ar tā LOT, kursu, numurētos injekciju punktus ar produktu, daudzumu un partiju, piekrišanas kopsavilkumu un aprūpes ieteikumus.
Ko tā nedara: produkts, zīmols un LOT tiek ierakstīti, nevis skenēti vai ņemti no krājumiem, un pacientus nevar meklēt pēc partijas. Deva netiek ieteikta, un kontrindikācijas netiek pārbaudītas.
Parakstītā veidlapa pieder pacienta kartei: sadaļā Piekrišanas Reģistrēt piekrišanu saglabā veidu (Ārstēšana, Fotografēšana un citi), precīzo parādīto tekstu, kas parakstīja un kad, un pēc izvēles skenētu kopiju. To nevar rediģēt, tikai atsaukt un reģistrēt no jauna. Nodaļas pašas Pacienta apstiprinājums teksts tiek uzrakstīts vienreiz sadaļā Dokumenti un piekrišana.
Reģistratūra, krājumi, rēķini un kas atver fotogrāfijas
- Kursi. Ārstēšanas kurss pieraksta dialogā pieraksta no 2 līdz 30 seansiem vienā stundā; reģistratūras diena aprakstīta klīnikas reģistratūras programmatūras ceļvedī.
- Krājumi. Ja krājumu modulis ir ieslēgts (Iestatījumi → Lietotnes izvēlnes), pakalpojuma Izmantotie materiāli tiek norakstīti no plaukta, saglabājot vizīti, piegādēm tiek glabāts Sērija / partija, un sadaļā Krājumu līmeņi ir filtrs Drīz beigsies derīgums.
- Rēķini un nosūtījumi. Izrakstīt rēķinu par šo vizīti izraksta rēķinu par pakalpojumiem; dermatoloģijas ieraksts drukā nosūtījuma vēstuli, un Nosūtīt uz nodaļu nosūta pacientu tālāk klīnikas iekšienē, ja tajā ir vairāk nekā viena nodaļa. Par izgriešanu skatiet slimnīcas ķirurģijas un nodaļu programmatūru.
Kas drīkst atvērt attēlus
Fotogrāfijām vajadzīga vizīšu vēstures atļauja: finanšu darbiniekiem tās nekad nav, un reģistratūrai tikai tad, kad ir ieslēgts Reģistratūrā var redzēt pacientu apmeklējumu vēsturi. Sadaļā Nodaļu iestatīšana Ierakstu privātums iestata katrai nodaļai Visa klīnika, Nodaļa vai Tikai ārstējošais speciālists; abas nodaļas sākumā ir iestatītas uz visu klīniku. Katra fotogrāfiju lejupielāde tiek ierakstīta darbību žurnālā.
Jautājumi pirms dermatoloģijas un estētikas klīnikas programmatūras izvēles
Uzdodiet tos ar reālu vizīti, nevis demonstrāciju. OPALEVI atbildes ietver arī “Nē” un “Daļēji”.
| Jautājums | Uz ko pievērst uzmanību | OPALEVI |
|---|---|---|
| Vai bojājuma ieraksts ir strukturēts? | Morfoloģija, izmērs, izplatība un ABCDE kā lauki. | Jā, kā arī dermatoskopiskais raksts. |
| Ķermeņa shēma ar galvas ādu un nagiem? | Numurēti punkti katrā skatā. | Jā. |
| Vai PASI tiek aprēķināts? | No reģionu novērtējumiem, nepieņemot trūkumus. | Jā, tiklīdz tabula ir pilnībā aizpildīta. |
| Mērīšana uz fotogrāfijām? | Skala, kalibrēta pēc lineāla. | Daļēji: iezīmētais laukums pēc kalibrēšanas; izmēri tiek ierakstīti. |
| Fotogrāfiju salīdzināšana pa vizītēm? | Divas blakus, ar datumu, izdrukājamas. | Jā, pēc jūsu izvēles; automātiskas atpazīšanas nav. |
| LOT katram injekcijas punktam? | Punkts pa punktam, ieskaitot tuvplānus. | Jā, ierakstot. |
| LOT no svītrkoda vai krājumiem? | Skenēšana vai izvēle no piegādēm. | Nē. |
| Pacientu atrašana pēc partijas atsaukuma gadījumā? | Meklēšana pēc LOT visās vizītēs. | Nē: LOT ir katrā vizītē un pacienta lapā. |
| Dzīves kvalitātes aptauja (DLQI)? | Izmantota saskaņā ar tās licenci. | Nē. |
| Fotogrāfijas paslēptas no reģistratūras? | Slēdzis reģistratūrai, privātums pa nodaļām. | Jā. |
Pārējai klīnikai lasiet kā izvēlēties klīnikas programmatūru; visas funkcijas ir funkciju lapā.
Jūsu pirmā nedēļa programmā OPALEVI
Reģistrācija
Izvēlieties privātpraksi vai klīniku un atzīmējiet Dermatoloģija, Estētiskā medicīna vai abas; katrai ir savs ieraksts, sākuma pakalpojumi un frāzes.
Pamatiestatījumi
Kartīte Pirmie soļi ved uz Pievienojiet savus pakalpojumus un cenas, Iestatiet atskaites veidlapas galveni un Uzaiciniet savus kolēģus.
Privātuma izvēle
Iestatiet Ierakstu privātums, pirms tiek uzņemta pirmā fotogrāfija.
Reāla nedēļa
Fotografējiet katru bojājumu ar lineālu, kalibrējiet vienu kontūru un izdrukājiet ādas pārbaudes lapu un aprūpes lapu pēc procedūras.
Vispirms standartizējiet fotogrāfiju
Vienāds attālums, apgaismojums un fons, lineāls blakus bojājumam: neviena programma nevar salīdzināt divas atšķirīgi uzņemtas fotogrāfijas.
Nākamais šajā sērijā: oftalmoloģijas klīnikas programmatūra. Ārstējat dzīvniekus? Lasiet veterinārās prakses programmatūra. Klīnikas ar vairākām nodaļām saņem tos pašus ierakstus.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kas ir dermatoloģijas un estētikas klīnikas programmatūra?
Programma, kas glabā ādas vai estētiskās prakses ierakstus veidā, ar kuru var salīdzināt nākamo vizīti: bojājumus ar to izmēru un pazīmēm, ķermeņa shēmas, fotogrāfijas pa vizītēm un smaguma punktus, bet procedūrām katru injekcijas punktu ar tā produktu, daudzumu un partiju, kā arī piekrišanu un aprūpi pēc procedūras.
Vai varu ierakstīt katra filera vai toksīna partijas numuru?
Jā. Estētiskajā ierakstā ir seansa partijas numurs (LOT), un katrs injekciju kartes un tuvplānu skatu punkts glabā savu LOT, produktu un daudzumu. Ārsts to ieraksta; nekas netiek skenēts. Tas tiek izdrukāts arī lapā, ko pacients paņem līdzi.
Vai reģistratūra var redzēt klīniskās fotogrāfijas?
Tikai tad, ja prakse to atļauj. Fotogrāfijām vajadzīga tā pati atļauja kā vizīšu vēsturei: finanšu darbiniekiem tās nekad nav, un reģistratūrai tikai tad, kad ir ieslēgts klīnikas vizīšu vēstures slēdzis. Ierakstu privātums var arī ierobežot nodaļu ar tās pašas darbiniekiem vai ārstējošo speciālistu.
Vai fotogrāfijas varu uzņemt ar tālruni vai planšeti?
Jā. OPALEVI darbojas tālruņa, planšetes vai datora pārlūkā bez nekā uzstādīšanas, un vizītes dokumentu panelis atver ierīces kameru. Katrs attēls tiek saspiests, zaudē atrašanās vietas datus un parādās pacienta kartē, gatavs salīdzināšanai ar iepriekšējiem.
Vai varu to izmēģināt pirms maksāšanas?
Jā: bezmaksas izmēģinājums bez kartes. Ierakstiet reālas vizītes, uzņemiet reālas fotogrāfijas un izdrukājiet abas pacienta lapas. Ja izmēģinājuma beigās nav plāna, nekas netiek iekasēts: konts kļūst tikai lasāms un saglabā jūsu ievadīto.
Kā tiek aprēķināta cena?
Pēc to darbinieku skaita, kas lieto OPALEVI; samaksa par gadu uzreiz samazina likmi. Pacienti un vizītes netiek skaitīti, tāpēc pārpildīts ādas pārbaužu mēnesis nemaksā vairāk par mierīgu. Cenu lapā redzami šodienas skaitļi.
