Oftalmoloģijas klīnikas programmatūra: no redzes asuma līdz brilles receptei, ko pacients aiznes līdzi
Oftalmoloģijas klīnikas programmatūrai jādara tas, ko vispārīga klīnikas programma dara slikti: jāglabā abas acis atsevišķi, atradni pa atradnei, un jāpārvērš refrakcija receptē, ko optiķis var izlasīt, jums nezvanot. Šajā ceļvedī aprakstīts ieraksts, viena izmeklēšana programmā OPALEVI, drukātā brilles recepte un jautājumi pirms izvēles.
Galvenie secinājumi
- Katra atradne pieder vienai acij: redzes asums, refrakcija, spiediens un katra izmeklētā struktūra tiek ierakstīta katrai acij, nekad kopīgā teikumā.
- Brilles recepti drukājiet no pašas refrakcijas, lai papīrs un ieraksts nevarētu atšķirties.
- Intraokulāro spiedienu lasa kā virkni: katras acs rādījumi attēloti pa vizītēm, to nozīmi atstājot oftalmologam.
- Jautājiet, ko programma nedara. Kontaktlēcas, instrumentu datu imports un biometrija ir tur, kur acu klīniku programmas atšķiras visvairāk.
Kad ar papīra kartēm un vispārīgu programmu vairs nepietiek
Lielākā daļa acu praksu sākas ar karti katram pacientam un recepšu veidlapu bloku. Tas darbojas, līdz pievienojas otrs ārsts, tehniķis mēra pirms ārsta vai pacients ar paaugstinātu spiedienu atgriežas gadiem ilgi. Pazīmes ir pazīstamas:
- Refrakcija pārrakstīta divreiz, uz kartes un pēc tam uz veidlapas, kur −0,50 var pazaudēt zīmi.
- Spiedieni uz atsevišķām lapām, tāpēc lēnu pieaugumu vienā acī redz tikai tad, ja kāds šķirsta atpakaļ.
- Viens teksta lodziņš visai acij, kur labā un kreisā dala teikumus un neko nevar attēlot diagrammā.
- Redzes asums bez apzīmējuma: kails 0,5 var būt decimāldaļa vai logMAR, kas ir divas dažādas līnijas.
- Optiķis pie tālruņa, jo recepte aizgāja bez starppupillu attāluma, stikla veida vai datuma.
Acu klīnikā atradne, kas uzrakstīta bez savas acs, ir pusatradne. Programmatūrai jāpadara acs par lauka daļu, nevis par vārdu, ko kāds atceras ierakstīt.
Kas jāietver oftalmoloģiskās izmeklēšanas ierakstā
Vienojieties par to vispirms; tas attiecas uz papīru tikpat, cik uz programmatūru.
| Lauks | Kāpēc tas ir svarīgs |
|---|---|
| Redzes asums katrai acij, nekoriģēts un koriģēts | Katras vizītes pirmais skaitlis apzīmējumā, ko neviens nevar sajaukt. |
| Refrakcija katrai acij: sfēra, cilindrs, ass, pielikums tuvumam | Jebkuras brilles receptes pamats, ar zīmēm un vienībām. |
| Intraokulārais spiediens katrai acij | Lasāms kā virkne, tāpēc katram rādījumam vajag datumu un aci. |
| Zīlītes, kustīgums un novietojums | Izmēri gaismā un tumsā, reakcijas un seguma tests parāda to, ko refrakcija nevar. |
| Spraugas lampa un dibens, struktūra pa struktūrai | Kura struktūra bija patoloģiska, normāla vai neizmeklēta, katrai acij. |
| Ekskavācijas un diska attiecība | Skaitlis, ko nākamā vizīte var salīdzināt, nevis frāze, piemēram, “vesels disks”. |
| Zīmējumi | Kur atradne atrodas uz plakstiņa, priekšējā segmenta vai tīklenes. |
| Brilles recepte | Abas korekcijas, starppupillu attālums, stikla veids un datums: ko vajag optiķim. |
| Zāles un nosūtījumi | Pilieni, ko pacients ņem līdzi uz mājām, un vēstule, kad viņš dodas citur. |
Neizmeklēts ir arī atradne
Tukšs lodziņš ir neskaidrs: normāls vai nekad neapskatīts? Ierakstiet “nav izmeklēts” apzināti, lai nākamais lasītājs zina, kurš no diviem.
Viena acu izmeklēšana programmā OPALEVI soli pa solim
Parasta izmeklēšana OPALEVI oftalmoloģijas nodaļā, ar ekrāna nosaukumiem treknrakstā. Oftalmoloģiskā izmeklēšana atrodas divās cilnēs, Oftalmoloģijas atskaite un Brilles recepte, un tai nav vitālo pazīmju joslas.
Pierakstiet un atgādiniet
Reģistratūra izmanto Pievienot pierakstu un atzīmē Nosūtīt pacientam atgādinājumu pa e-pastu dienu iepriekš; pacients, kura e-pasta adrese ir failā, to saņem.
Atzīmējiet sūdzību
Ārsta ziņojums iet no Sūdzības līdz Diagnozes, Ieteikumi un Pārbaudes, katrai ar saglabātām frāzēm, piemēram, miglainu redzi vai peldošiem plankumiem.
Ierakstiet redzes asumu
Nekoriģēts redzes asums (decimāldaļas) un Koriģēts redzes asums (decimāldaļa) pieņem vienu skaitli katrai acij, no 0 līdz 2,5. Snellena 6/12 tiek ievadīts kā 0,5.
Refrakcija un spiediens
Režģis Refrakcija satur sfēru, cilindru, asi un Pielikums tuvumam katrai acij, katra rinda ar savu vienību un robežām; ass pieņem veselus grādus, no 0 līdz 180. Intraokulārais spiediens ir mmHg.
Zīlītes un kustīgums
Zīlītes izmērs gaismā un tumsā, Zīlītes reakcija, Relatīvs aferents zīlītes defekts (RAPD), Acu kustīgums deviņās skatiena pozīcijās un Acu novietojums primārā skatienā pēc seguma testa.
Spraugas lampa un dibens
Spraugas lampas izmeklēšana atzīmē katru struktūru kā Normāls, Patoloģisks vai Nav izmeklēts; Oftalmoskopija pievieno Nav redzamības. Dzeltenā plankuma atradnes pieņem vairākas atradnes katrai acij, bet Ekskavācijas un diska attiecība (C/D) vertikālo vērtību ar soli 0,05. Rakstīta piezīme pēc spraugas lampas režģa un vēl viena pēc dibena režģiem norāda, kas redzēts.
Aizveriet vizīti
Uzrakstiet diagnozi, pievienojiet pilienus sadaļā Recepte ar ievadīšanas ceļu Acī, vajadzības gadījumā aizpildiet Nosūtījums un pēc tam atveriet otro cilni.
Katra sadaļa nosauc, kas to uzrakstījis un kad, dzeltenbrūnā krāsā, ja tas nebija vizītes speciālists, un Izmaiņu vēsture glabā katras izmaiņas stāvokli pirms un pēc.
Brilles recepte no refrakcijas līdz optiķim
Optiķi izgatavo brilles pēc šīs lapas, tāpēc OPALEVI to veido no ieraksta, nevis ievada no jauna.
- Tālums ir refrakcija. Cilne nolasa atskaites cilnes refrakcijas režģi un to norāda: “Tāluma vērtības ir atskaites cilnes refrakcija.”
- Ass diagramma katrai acij. Divi TABO transportieri, OD un OS, zīmē asis. Noklikšķiniet vai velciet, lai iestatītu asi; Diagramma iestata asi: pārslēdz starp Tālumā un Tuvumā.
- Tuvums pēc pieprasījuma. Ievadiet to vai nospiediet Aizpildīt tuvumu no tāluma + pievienojuma: pielikums tuvumam tiek pieskaitīts tāluma sfērai, bet cilindrs un ass tiek pārņemti katrai acij, kurai ir tāluma sfēra. Nekas nemainās, kamēr nenospiežat.
- Optiķa dati. Starppupillu attālums, Starpzīlīšu attālums tuvumā, Briļļu stikla veids (tālumam, lasīšanai, bifokāls, progresīvs), Izrakstīšanas datums un Piezīmes optiķim.
Saglabāt un drukāt saglabā vizīti un atver lapu; kad nekas nav palicis nesaglabāts, poga rāda Drukāt briļļu recepti, tāpat kā vizītes galvenē. Lapā ir jūsu veidlapas galvene, pacienta vārds, kods un dzimšanas datums, abas ass diagrammas (tālums ar nepārtrauktu līniju, tuvums ar raustītu) un tabula tālumam un tuvumam. Dioptrijas tiek drukātas ar zīmi un diviem cipariem aiz komata (+0,75, −0,50), asis trīs ciparos (090), tukši lodziņi kā četras domuzīmes, nekad kā nulle. Lapu noslēdz stikla veids, pielikums tuvumam, piezīmes un paraksta rinda.
Divi ierobežojumi. OPALEVI neraksta kontaktlēcu receptes, kurām vajag vērtības, kādu šajā ierakstā nav, piemēram, pamatkrasuma rādiuss un diametrs. Un lapa aiziet kopā ar pacientu; OPALEVI to optiķim nesūta.
Pārlasiet diagrammu pirms drukāšanas
Diagramma zīmē tieši to, kas ir lodziņā. Ievadīts 9 vietā 90 guļ gandrīz horizontāli, ko vieglāk pamanīt kā līniju nekā kā ciparu.
Spiediens laika gaitā, zīmējumi un pievienotie faili
Intraokulārais spiediens pa vizītēm
Spiediena gaita laikā satur diagrammu Intraokulārais spiediens pa vizītēm: viena līnija katrai acij no pacienta iepriekšējām vizītēm nodaļā, nekad neviduvērtēta, sākot ar otro mērījumu. Vizīte bez rādījuma pārtrauc līniju, un diagramma tiek drukāta arī atskaitē. OPALEVI zīmē; oftalmologs interpretē.
Zīmējumi
Acs shēma piedāvā četrus skatus, katru aci no priekšpuses un katru dibenu, atzīmēm ar rakstītu atradni. Plakstiņi dara to pašu plakstiņam, acu kaktiņam vai skropstu līnijai.
Instrumenti un fotogrāfijas
OPALEVI neko nenolasa no autorefraktometriem, tonometriem, OCT vai perimetriem. To izdrukas un eksporti ir sadaļā Vizītes dokumenti (attēli, PDF, DICOM, līdz 10 MB katrs), un fotogrāfijām ir Salīdzināt ar pēdējo vizīti. Bojājumu fotografēšana aprakstīta dermatoloģijas un estētikas klīnikas programmatūras ceļvedī.
Reģistratūra, maksājumi, brilles un nosūtījumi ap izmeklēšanu
- Reģistratūras galds. Reģistratūra pieraksta, atgādina un iekasē maksu; tas, kas izrakstīts, apmaksāts un vēl parādā, atrodas vizītē blakus Drukāt kvīti. Reģistratūras darba diena aprakstīta klīnikas reģistratūras programmatūras ceļvedī.
- Tehniķi, kas mēra vispirms. Medmāsa sagatavo vizīti, bet pēc noklusējuma neraksta izmeklēšanu. Ja tehniķi ņem redzes asumu un spiedienu, viņu lomai atzīmējiet Rakstīt klīnisko ierakstu; viņu vārdi tad parādās pie tā, ko viņi rakstījuši.
- Bērni. Bērna acu kustīgums, novietojums un redzes asums tiek ierakstīti tajos pašos laukos; augšana un vakcinācijas aprakstītas pediatrijas klīnikas programmatūras ceļvedī.
- Nosūtījumi. Ja prakse darbina vairāk nekā vienu nodaļu, Nosūtīt uz nodaļu nonāk jūsu izvēlētās nodaļas darbu sarakstā; Drukāt nosūtījumu paredzēts kolēģim ārpus prakses, pievienojot vizītes diagnozi un terapiju.
- Brilles, ko piegādājat. Ar oftalmoloģijas nodaļu katra pacienta failā ir cilne Ierīces: veids, modelis, Sērijas numurs, garantija, cena un remonti. Tas ir tikai reģistrs; tas neizraksta rēķinu un nekustina krājumus.
- Privātums. Ierakstu privātums tiek iestatīts katrai nodaļai sadaļā Nodaļu iestatīšana. Atstājot Automātiski, oftalmoloģijas ieraksti ir atvērti visai klīnikai; sašaurināt tos var līdz Tikai ārstējošais speciālists vai, ja nodaļu ir vairākas, līdz Nodaļa.
- Turpmākā aprūpe. Pieteikt atkārtotu vizīti un Izveidot turpmāko uzdevumu atrodas pašā vizītē.
Jautājumi pirms oftalmoloģijas klīnikas programmatūras izvēles
Uzdodiet katram kandidātam tos pašus jautājumus, arī OPALEVI, un pārbaudiet atbildes pret savu izmeklēšanu nedēļu.
| Jautājums | Laba atbilde | OPALEVI |
|---|---|---|
| Vai atradnes tiek glabātas katrai acij? | Atsevišķas labās un kreisās vērtības visur. | Jā, katrā režģī. |
| Vai redzes asuma apzīmējums ir skaidrs? | Viens norādīts apzīmējums vai redzama izvēle. | Daļēji: tikai decimāldaļas; nav logMAR vai tuvuma redzes asuma lauka. |
| Vai recepte nāk no refrakcijas? | Viens avots ierakstam un papīram. | Jā. |
| Optiķim gatava izdruka? | Abas korekcijas, starppupillu attālumi, stikla veids, datums, paraksts. | Jā, ar dioptrijām ar zīmi un trīsciparu asīm. |
| Kontaktlēcu receptes? | Pamatkrasuma rādiuss, diametrs un lēca katrai acij. | Nē. |
| Spiediens pa vizītēm? | Katrai acij sava līnija, spraugas atstātas kā spraugas. | Jā, sākot ar otro rādījumu. |
| Tonometrijas metode un radzenes biezums? | Lauki par to, kā, kad un, ja mērīts, biezumu. | Nē: izmantojiet izmeklēšanas piezīmi. |
| Imports no instrumentiem? | Autorefraktometra, tonometra vai OCT rezultāti bez pārrakstīšanas. | Nē: pievienojiet to failus. |
| Kataraktas plānošana? | Biometrija un lēcas stiprums, ja operējat. | Nē. |
| Piegādāto briļļu reģistrs? | Modelis, sērijas numurs, garantija, remonti. | Daļēji: cilne Ierīces, atsevišķi no rēķiniem un krājumiem. |
| Pieraksta atgādinājumi? | Tādi, ar ko pacients ir piekritis. | Jā: e-pasts dienu iepriekš, ja failā ir adrese. |
| Vai cena paliks paredzama? | Skaita to, ko jūs kontrolējat. | Par darbinieku; izmeklēšanas netiek skaitītas. |
Koplietotie klīnikas rīki ir funkciju lapā; vispārīgs kontrolsaraksts ir kā izvēlēties klīnikas programmatūru.
Pirms pirmā pacienta: acu klīnikas iestatīšana
Reģistrējieties kā privātprakse vai kā klīnika ar vairākām nodaļām un atzīmējiet Oftalmoloģiju. Pirmie soļi ekrānā Šodien uzskaita, kas vēl palicis:
Cenas
Nodaļa sākas ar acu izmeklēšanu un spiediena mērījumu pagaidu cenās; nomainiet tās sadaļā Pievienojiet savus pakalpojumus un cenas.
Veidlapas galvene
Iestatiet atskaites veidlapas galveni; zem tās tiek drukāts vizītes atskaite, abas receptes un nosūtījums.
Komanda
Uzaiciniet savus kolēģus ar viņu pašu kontiem un lomām un izlemiet, kas raksta ierakstu.
Pārbaudes lapa
Pirms pirmās dienas izmēriet kolēģa refrakciju un izdrukājiet Brilles recepte.
Parādiet pirmo lapu optiķim
Pajautājiet optiķim, ar kuru jūsu pacienti strādā visbiežāk, vai kaut kā nepietrūkst. Šī atbilde ir labāka par jebkuru demonstrāciju.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kas ir oftalmoloģijas klīnikas programmatūra?
Programma, kas glabā kopā acu klīnikas izmeklēšanas, pierakstus un maksājumus. Laba programma ieraksta redzes asumu, refrakciju, spiedienu un katru struktūru katrai acij, attēlo spiedienu pa vizītēm un drukā brilles recepti tieši no refrakcijas, tāpēc optiķis saņem tieši to, kas izmērīts.
Vai OPALEVI drukā brilles recepti?
Jā. Cilne Brilles recepte ņem tāluma vērtības no vizītes refrakcijas; jūs pievienojat tuvuma korekciju, starppupillu attālumus, stikla veidu un piezīmes, pēc tam izdrukājat vienu lapu ar ass diagrammām, dioptrijām ar zīmi un jūsu veidlapas galveni. Kontaktlēcu receptes netiek atbalstītas.
Vai tehniķis var ievadīt redzes asumu un spiedienu pirms ārsta?
Jā, tiklīdz klīnika to atļauj. Pēc noklusējuma medmāsas sagatavo vizītes, bet neraksta klīnisko ierakstu. Atzīmējiet Rakstīt klīnisko ierakstu lomai, kāda ir jūsu tehniķiem, un katra sadaļa tad nosauks, kas to rakstījis un kad.
Vai to var izmantot planšetē izmeklēšanas kabinetā?
Jā. Vajag tikai pārlūkprogrammu planšetē, tālrunī vai datorā, un nekas nav jāinstalē; mazākā ekrānā izvēlne pārceļas uz joslu apakšā. Ārsts var atvērt dienas sarakstu vai pacienta spiediena diagrammu planšetē, ejot starp divām telpām.
Vai varam vispirms izmēģināt uz īstiem pacientiem?
Jā: reģistrācija atver bezmaksas izmēģinājumu bez kartes. Izmantojiet to īstai nedēļai: pierakstiet pacientus, ierakstiet izmeklēšanas un izdrukājiet brilles recepti, ko pārbaudīs optiķis. Ja nolemjat neabonēt, jūs nemaksājat neko; konts kļūst tikai lasāms, un katra izmeklēšana paliek.
Kāda ir OPALEVI cena acu klīnikai?
Pēc to darbinieku skaita, kas to izmanto, ar zemāku mēneša likmi gada plānam. Pacienti, izmeklēšanas un nodaļas netiek skaitītas nekad. Aktuālās cenas un kalkulators jūsu komandai ir cenu lapā.
