Software pro dermatologii a estetickou kliniku: od kontroly znaménka po číslo šarže filleru
Software pro dermatologii a estetickou kliniku má jeden těžký úkol: pamatovat si přesně, co se minule vidělo a udělalo, od šířky znaménka po šarži filleru ve tváři, aby se dnešní návštěva dala s tím porovnat. Tento průvodce popisuje, co má záznam obsahovat, provede vás kontrolou kůže a sezením s injekcemi v OPALEVI a uvádí otázky, které si položit před výběrem.
Nejdůležitější body
- Kožní záznam prokáže svou cenu při další návštěvě: velikost v milimetrech, očíslovaná značka na mapě těla a fotografie pořízená pokaždé stejným způsobem.
- U každého bodu injekce zapište přípravek, množství a číslo šarže, aby se stažení z trhu nebo reakce daly dohledat k pacientovi a datu.
- Nechte program sčítat skóre, například PASI; význam čísla i každé léze zůstává na lékaři.
- S informovaným souhlasem a klinickými fotografiemi zacházejte jako se záznamy: zobrazené znění, kdo podepsal a kdy, a kdo smí obrázky otevřít.
Proč papír a univerzální záznamy při práci s kůží nestačí
Kožní lékařství je srovnávací. Při většině kontrol nezní otázka „co to je?“, ale „změnilo se to?“ a odpovědět může jen to, co se minule změřilo nebo vyfotilo. Estetická medicína přidává druhou otázku: co přesně se tomuto pacientovi aplikovalo, kam a z které krabičky. Příznaky, že ordinace přerostla papír nebo univerzální program:
- „Bylo to na jaře takhle velké?“ Poslední poznámka říká „pigmentová léze, levé rameno“, bez velikosti, značky a obrázku.
- Fotografie v soukromém telefonu, vedle dovolenkových snímků, které každý večer opouštějí kliniku.
- Samolepky se šaržemi v papírových deskách. Dodavatel oznámí stažení přípravku z trhu a někdo ručně listuje složkami.
- Závažnost podle dojmu. Co je pro jednoho dermatologa „střední“ psoriáza, je pro druhého „poměrně rozsáhlá“.
Dobrý kožní software nevidí víc než lékař. Uchovává to, co lékař viděl minule, v podobě, se kterou se dá další návštěva porovnat.
Co má dermatologický a estetický záznam obsahovat
Ať používáte cokoli, včetně papíru, každá návštěva by po sobě měla zanechat toto:
| Pole | Proč je důležité |
|---|---|
| Místo, morfologie a velikost v mm | Výchozí stav, se kterým se porovnává každá další návštěva. |
| Přítomné znaky ABCDE | Varovné příznaky melanomu tak, jak byly vidět, aby se změna dala pojmenovat. |
| Dermatoskopický vzor a nálezy | Pevná slovní zásoba plus vlastní slova lékaře. |
| Značky na schématu těla | Které z mnoha znamének je které, očíslované pro dalšího lékaře i pro pacienta. |
| Standardizované fotografie | Stejná vzdálenost a světlo, pravítko v záběru: bez měřítka fotografie ukazuje tvar, ne velikost. |
| Závažnost podle oblastí (PASI) | Odpověď na léčbu jako číslo, ne jako dojem. |
| Přípravek, množství, bod a šarže | Co se kam aplikovalo a z které šarže, aby se to dalo dohledat. |
| Souhlas a pokyny po ošetření | Co bylo vysvětleno, kdo souhlasil a kdy, a rady, které si pacient odnesl domů. |
Fotografie jsou zdravotní údaje
Klinická fotografie bývá nejcitlivější částí záznamu. Souhlas s fotografováním si vyžádejte písemně, používejte zařízení, která klinika ovládá, a předem určete, kdo smí snímky otevřít.
Kontrola kůže v OPALEVI krok za krokem
Jedna dermatologická návštěva v OPALEVI pro soukromé praxe; stránka dermatologického oddělení uvádí tytéž části v jednom řádku. Tučná slova jsou názvy na obrazovce.
Objednání
Objednání začíná v Přidat termín; pokud má karta e-mailovou adresu, zaškrtněte Den předem poslat pacientovi připomínku e-mailem.
Popis léze
V Dermatologické vyšetření zapište Lokalizace, vyberte Morfologie a Distribuce, napište Velikost v milimetrech a pod Přítomné znaky ABCDE označte jen ty znaky, které léze vykazuje.
Záznam dermatoskopie
Vyberte Globální dermatoskopický vzor (osm vzorů konsenzu z roku 2003), popište Dermatoskopické nálezy a nastavte Odebrána biopsie.
Označení na mapě těla
Na Distribuce lézí na schématu klikněte jednou na každou lézi a zadejte její morfologii a velikost. Postava se otáčí na záda, do profilů, na obličej, ruce a dlaně; Nálezy na vlasaté části hlavy a nehtech mají vlastní detailní pohledy.
Fotografie a obkreslení
Pod Okraje na fotografii zvolte Nahrát fotografii a Nakreslit okraj. Jakmile nastavíte měřítko pomocí Kalibrovat měřítko (čára podél pravítka a její délka v Známá délka (mm)), u každého okraje se zobrazí jeho plocha v mm².
Plán a tisk
Vyplňte Léčba používaná doma, Rady pro péči o kůži a Další kontrola kůže, pak stiskněte Vytisknout předpis a vytiskněte List kontroly kůže.
List kontroly kůže si pacient ponechává: popis léze, značky z mapy jako očíslované body na prostém obrysu (nikdy ne fotografie), plocha každého zkalibrovaného okraje, domácí léčba a datum další kontroly. Žádnou lézi neoznačuje za nezhoubnou ani podezřelou.
Poznámky na rovinu: Velikost se píše ručně a OPALEVI počítá jen plochu uvnitř zkalibrovaného okraje. Fotografie neporovnává a změněné znaménko sám neoznačí a datum další kontroly kůže nic neobjedná; kontrolní termín objednejte z Další kroky.
Sledování plaku nebo znaménka v čase
Skóre, které se sčítá samo
Skóre PASI podle oblasti hodnotí erytém, indurace a olupování (0–4) a plochu (0–6) pro hlavu a krk, horní končetiny, trup a dolní končetiny. Index PASI se vypočítá s váhami podle Fredrikssona a Pettersona, jakmile je mřížka úplná; napůl vyplněná mřížka ho nechá prázdný, místo aby ho zmenšila. Co skóre znamená, je rozhodnutí dermatologa.
Velikost a fotografie napříč návštěvami
Velikost napříč návštěvami vykreslí zaznamenanou velikost do grafu, jakmile jsou dvě měření. Fotografie se pořizují v Dokumenty návštěvy pomocí Pořídit fotografii v telefonu, tabletu nebo notebooku, každá s Popisek fotografie a zaškrtnutím V reportu; při ukládání se komprimují a polohové údaje telefonu se odstraní.
Na kartě pacienta je všechny shromažďují Klinické fotografie. Porovnat s poslední návštěvou postaví Před (A) vedle Po (B), každou s datem, oddělením a autorem, a vytiskne obě na jeden list. Tištěná zpráva nabízí S fotografiemi nebo Bez fotografií.
Estetické ošetření od souhlasu po pokyny po zákroku
V oddělení estetické medicíny je záznamem Estetické ošetření a lékařská zpráva se ptá jen na kontroly a další poznámky. Jedno sezení s injekcemi:
Kůže a souhlas
V Kůže a souhlas vyberte Fototyp kůže (Fitzpatrick) a Fotostárnutí (Glogau), nastavte Informovaný souhlas získán a doplňte Datum souhlasu; v Plán ošetření níže napište Co bylo vysvětleno před souhlasem.
Co bylo použito
Část Ošetření přijímá Ošetřená oblast, Přípravek / přístroj, Číslo šarže (LOT), Použité množství a Sezení č.
Každý bod
Na Mapa injekcí (obličej a oba profily) nese každý bod svůj přípravek, Jednotky / ml a ŠARŽE. Injekce na detailních pohledech očí a rtů doplňují Typ přípravku, Hloubka injekce a Obchodní název přípravku.
Pod obličejem
Ošetření těla označuje Ošetřené zóny s Provedené ošetření, například laserovou epilaci, HIFU nebo kryolipolýzu, a Ošetřená plocha v cm².
Kurz a pokyny po ošetření
Kurz uveďte v Plánovaná a provedená ošetření, zaškrtněte Obecné pokyny po ošetření, doplňte své Pokyny po zákroku a nastavte Další seance: Objednat kontrolní termín pak otevře kalendář v onen den.
List pro pacienta
Plán ošetření a péče po něm vytiskne sezení s jeho šarží, kurz, očíslované body injekcí s přípravkem, množstvím a šarží, shrnutí souhlasu a pokyny po ošetření.
Co program nedělá: přípravek, obchodní název a šarže se píší ručně, neskenují se ani se nebrání ze skladu a pacienty nelze vyhledat podle šarže. Nenavrhuje žádnou dávku a nekontroluje žádnou kontraindikaci.
Podepsaný formulář patří do karty pacienta: pod Souhlasy uchová Zaznamenat souhlas druh (Léčba, Fotografování a další), přesné zobrazené znění, kdo podepsal a kdy, a volitelně naskenovanou kopii. Nelze jej upravit, jen odvolat a zaznamenat znovu. Vlastní text Schválení pacientem oddělení se píše jednou pod Záznamy a souhlas.
Recepce, sklad, faktury a kdo otevírá fotografie
- Kurzy. Léčebný kurz v dialogu objednání zarezervuje 2 až 30 sezení ve stejnou hodinu; den recepce popisuje průvodce softwarem pro recepci kliniky.
- Sklad. Se zapnutým modulem skladu (Nastavení → Nabídky aplikace) se Použitý materiál služby odepíše z police při uložení návštěvy, dodávky si ponechávají Šarže a Stavy skladu mají filtr Brzy expiruje.
- Fakturace a doporučení. Fakturovat tuto návštěvu vyúčtuje služby; dermatologický záznam tiskne doporučující list a Doporučit na oddělení pošle pacienta dál v rámci kliniky, jakmile má více než jedno oddělení. K excizím viz software pro nemocniční chirurgii a oddělení.
Kdo smí otevřít obrázky
Fotografie vyžadují oprávnění k historii návštěv: finance ho nikdy nemají a recepce jen tehdy, je-li zapnuto Recepce může vidět historii návštěv pacientů. V Nastavení oddělení nastavuje Soukromí záznamů u každého oddělení hodnotu Celá klinika, Oddělení nebo Pouze daný odborník; obě oddělení začínají na celé klinice. Každé stažení fotografie se zapisuje do protokolu aktivit.
Otázky před výběrem softwaru pro dermatologii a estetickou kliniku
Pokládejte je na skutečné návštěvě, ne na ukázce. Odpovědi OPALEVI zahrnují i ty „Ne“ a „Částečně“.
| Otázka | Na co se zaměřit | OPALEVI |
|---|---|---|
| Je záznam léze strukturovaný? | Morfologie, velikost, distribuce a ABCDE jako pole. | Ano, navíc dermatoskopický vzor. |
| Mapa těla s vlasatou částí hlavy a nehty? | Očíslované body na každém pohledu. | Ano. |
| Počítá se PASI? | Z regionálních stupňů, bez povolených mezer. | Ano, jakmile je mřížka úplná. |
| Měření na fotografiích? | Měřítko zkalibrované podle pravítka. | Částečně: obkreslená plocha po kalibraci; velikosti se píší ručně. |
| Porovnání fotografií napříč návštěvami? | Dvě vedle sebe, datované, tisknutelné. | Ano, podle vašeho výběru; bez automatické detekce. |
| Šarže pro každý bod injekce? | Bod po bodu, včetně detailních pohledů. | Ano, píše se ručně. |
| Šarže z čárového kódu nebo skladu? | Sken nebo výběr z dodávek. | Ne. |
| Pacienti dohledatelní podle šarže při stažení přípravku? | Vyhledávání podle šarže napříč návštěvami. | Ne: šarže je na každé návštěvě a na listu pacienta. |
| Dotazník kvality života (DLQI)? | Používaný podle své licence. | Ne. |
| Fotografie skryté před recepcí? | Přepínač pro recepci, soukromí podle oddělení. | Ano. |
K ostatním částem kliniky si přečtěte jak vybrat software pro kliniku; každá funkce je na stránce funkcí.
Váš první týden v OPALEVI
Registrace
Vyberte soukromou praxi nebo kliniku a zaškrtněte Dermatologie, Estetická medicína nebo obojí; každá přichází s vlastním záznamem, úvodními službami a frázemi.
Nastavení základů
Karta První kroky vede k Přidejte své služby a ceny, Nastavit hlavičkový papír zprávy a Pozvěte kolegy.
Rozhodnutí o soukromí
Nastavte Soukromí záznamů dřív, než se pořídí první fotografie.
Skutečný týden v provozu
Vyfotografujte každou lézi s pravítkem, zkalibrujte jedno obkreslení a vytiskněte list kontroly kůže a list péče po ošetření.
Nejdřív sjednoťte fotografování
Stejná vzdálenost, světlo a pozadí, pravítko vedle léze: žádný program nedokáže porovnat dvě fotografie pořízené jinak.
Další v této sérii: software pro oční ordinaci. Léčíte zvířata? Přečtěte si software pro veterinární ordinaci. Kliniky s více odděleními dostanou stejné záznamy.
Často kladené otázky
Co je software pro dermatologii a estetickou kliniku?
Program, který vede záznamy kožní nebo estetické praxe v podobě, se kterou se dá porovnat další návštěva: léze s velikostí a znaky, mapy těla, fotografie napříč návštěvami a skóre závažnosti, a u ošetření každý bod injekce s přípravkem, množstvím a šarží, spolu se souhlasem a pokyny po ošetření.
Mohu zaznamenat číslo šarže každého filleru nebo toxinu?
Ano. Estetický záznam má číslo šarže (LOT) pro sezení a každý bod na mapě injekcí a na detailních pohledech si uchovává vlastní šarži, přípravek a množství. Zadává je lékař ručně; nic se neskenuje. Tiskne se také na listu, který si pacient ponechává.
Může recepce vidět klinické fotografie?
Jen pokud to ordinace povolí. Fotografie vyžadují stejné oprávnění jako historie návštěv: finance ho nikdy nemají a recepce jen tehdy, je-li zapnut přepínač historie návštěv kliniky. Soukromí záznamů také může omezit oddělení na jeho vlastní personál nebo na ošetřujícího lékaře.
Mohu fotografovat telefonem nebo tabletem?
Ano. OPALEVI funguje v prohlížeči telefonu, tabletu nebo počítače bez instalace a panel dokumentů návštěvy otevře kameru zařízení. Každý snímek se komprimuje, přijde o polohové údaje a objeví se na kartě pacienta, připravený k porovnání s dřívějšími.
Mohu to vyzkoušet před zaplacením?
Ano: bezplatná zkušební doba bez karty. Zaznamenejte skutečné návštěvy, pořiďte skutečné fotografie a vytiskněte oba listy pro pacienta. Pokud na konci zkušební doby nemáte tarif, nic se neúčtuje: účet se přepne do režimu jen pro čtení a ponechá, co jste zadali.
Jak se počítá cena?
Podle počtu členů personálu, kteří OPALEVI používají; platba za rok předem sazbu snižuje. Pacienti a návštěvy se nikdy nepočítají, takže rušný měsíc kontrol kůže nestojí víc než klidný. Stránka s cenami ukazuje aktuální částky.
