Oddělení

Oddělení 31, každé nastavené pro svou vlastní práci

• Radiologie

  Modalita a oblast, dávka CT (CTDIvol, DLP), kategorie BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS a Lung-RADS a prohlížeč DICOM s měřením.

• Chirurgie

  Klasifikace ASA, třífázový chirurgický bezpečnostní checklist, mapy operačního pole a incize, krevní ztráta, drény, komplikace podle Clavien-Dindo, LOT implantátu.

• Neurologie

  Položky GCS se sečteným součtem, hlavové nervy podle strany, svalová síla podle MRC a stupně reflexů, modifikovaná Rankinova škála, mapa dermatomů.

• Pediatrie

  Hmotnost, délka a obvod hlavy na růstových křivkách podle věku, zadané percentily, Apgar, vyšetření novorozence, vývojové milníky, stadia podle Tannera, stav očkování.

• Psychologie a psychiatrie

  PHQ-9 a GAD-7 vyplňované položku po položce a sečtené, vyšetření psychického stavu, užívání psychoaktivních látek, vývoj nálady a úzkosti.

• Gynekologie

  Porodnická anamnéza, termín porodu a gestační stáří podle PM, měření z ultrazvuku pánve, výsledky cytologie podle Bethesdy a HPV, kolposkopická mapa čípku.

• Gastroenterologie

  Gastroskopie nebo kolonoskopie s klasifikacemi Los Angeles, Praha, Forrest a Mayo, zakreslené a spočítané polypy, biopsie, vypočtené MELD.

• Endokrinologie

  HbA1c, glykémie nalačno a TSH s vývojem, poměr pas–boky, laloky štítné žlázy a TI-RADS, 10g monofilament, stupeň vředu podle Wagnera.

• Onkologie

  Staging TNM s vydáním, výsledky biomarkerů, záměr a linie léčby, stupně CTCAE, mapa lézí RECIST se součtem cílových průměrů, vývoj ECOG.

• Ortopedie

  Rozsah pohybu goniometrem, svalová síla podle MRC a speciální testy podle strany, mapa bolesti, mapy zlomenin horní a dolní končetiny.

• Urologie

  Celkové skóre IPSS, PSA a Qmax s vývojem, postmikční reziduum, mapa prostaty, testační proužky moči.

• Neurochirurgie

  GCS se sečteným součtem, zornice, Karnofsky a modifikovaná Rankinova škála, míšní úrovně, mapy lézí a kraniotomie, operační údaje, LOT implantátu.

• Laboratoř

  Požadované a vyhodnocené analýzy v šesti kategoriích, referenční meze podle pohlaví a věku, označení hodnot mimo rozmezí, fronta k ověření.

• Všeobecné lékařství

  Chronická onemocnění, opakovaná medikace a datum revize, splatný screening, datum další kontroly, zadané riziko SCORE2, vývoj krevního tlaku a hmotnosti.

• Pohotovost

  Pětistupňová priorita triáže, čekání na vyšetření, primární vyšetření ABCDE, GCS, intervence, mapy poranění a popálenin se sečteným TBSA, dispozice.

• ORL

  Audiogram vykreslený z prahů pro každé ucho, Weber a Rinne, tympanogram, Dix-Hallpike, stupně House-Brackmann, Brodsky a Mallampati.

• Stomatologie

  Odontogram podle ploch zubů, šestibodový parodontální záznam s procentem krvácení a plaku, DMFT ze záznamu, okluze, TMK, LOT anestetika.

• Pneumologie

  FEV1, FVC a PEF s vypočteným poměrem FEV1/FVC, dýchací šelesty podle zón, mapa plic, šestiminutový test chůze, AHI, balíčkoroky.

• Kardiologie

  Záznam EKG z přiloženého CSV s měřítky, stupeň šelestu podle Levina, pulzy a otoky podle strany, vývoj ejekční frakce, NYHA.

• Recepce

  Recepce vyhledá nebo zaregistruje pacienta a zařadí pacienty bez objednání do fronty v čekárně.

• Zubní laboratoř

  Zakázky od klientských klinik s uvedením pacienta, pracovní fáze napříč stanovišti, pracovní tabule s přetahováním, termíny dodání a kalendář.

• Estetická medicína

  Fototyp podle Fitzpatricka, fotostárnutí podle Glogaua, souhlas, LOT přípravku, mapy injekcí v obličeji s přípravkem, jednotkami a LOT pro každý bod.

• Fyzioterapie

  Počet sezení, rozsah pohybu goniometrem, terapeutické modality, držení těla a chůze, kompenzační pomůcka, bolest před a po s vývojem.

• Dermatologie

  Morfologie, velikost a znaky ABCDE, dermatoskopický vzor, PASI vypočtené z regionálních skóre, mapa lézí na těle, okraje obkreslené na fotografiích.

• Logopedie

  Nesprávně vyslovované hlásky, plynulost řeči a závažnost koktavosti, srozumitelnost, MLU, maximální fonační čas, konzistence stravy, cíle sezení a domácí program.

• Oftalmologie

  Zraková ostrost, refrakce, vývoj nitroočního tlaku, zornice a motilita, nálezy na štěrbinové lampě a očním pozadí pro každé oko, poměr exkavace k disku, předpis brýlí.

• Vizážista

  Příležitost, osvětlení místa, základní odstín, použité značky a produkty, datum alergotestu, citlivosti klienta a co příště zopakovat.

• Hematologie

  Hemoglobin, počty leukocytů a trombocytů s vývojem, feritin, B12, folát, INR, aPTT, D-dimery, transfuze, mapa hmatných lymfatických uzlin.

• Léčba závislostí

  Hlavní látka a způsob užití, poslední užití, typ léčebné epizody, medikace závislosti, poslední test a výsledek, poznámky k odvykacímu stavu, sociální situace.

• Geriatrie

  Pády za posledních 12 měsíců, pomůcka pro pohyb, mapa bolesti, kontinence, počet pravidelných léků, revize medikace, bytová situace, dříve vyslovená přání.

• Ošetřovatelská péče

  Prostředí péče a revize plánu, úroveň mobility, kontrola kůže, mapa ran s délkou a šířkou, obvazy, příjem stravy a tekutin.

Veterinární oddělení: 9

• Všeobecná veterinární praxe

  Druh a mikročip v evidenci, graf hmotnosti, očkování a antiparazitární ošetření s daty dalšího podání, tisknutelný očkovací průkaz.

• Veterinární chirurgie

  Sdílený formulář veterinární zkoušky, zatím bez anestezie nebo procedury: sliznice, kapilární náplň, hydratace, skóre bolesti, poskytnutá léčba, datum opětovné kontroly; pobyty na pooperačním pokoji.

• Veterinární stomatologie

  Sdílený formulář veterinární prohlídky, zatím bez zubního schématu: ústa a zuby označené jako normální nebo abnormální, nálezy připnuté na mapě těla, poskytnutá léčba.

• Veterinární dermatologie

  Společný veterinární vyšetřovací formulář: kůže a srst označené jako normální či abnormální, nálezy s velikostí vyznačené na mapě těla daného druhu.

• Veterinární diagnostické zobrazování

  Společný veterinární vyšetřovací formulář: požadované testy a zobrazovací vyšetření, nálezy, diferenciální diagnózy, prognóza a datum kontroly.

• Veterinární laboratoř

  Laboratorní tabule: požadované a vyhodnocené analýzy podle kategorie, referenční meze zadávané laboratoří samotnou, označení hodnot mimo rozmezí.

• Hospitalizace a pobyt

  Místnosti s hospitalizací nebo ubytováním, příjem a propuštění, spolu se společným veterinárním vyšetřovacím formulářem.

• Exotická zvířata

  Seznam druhů zahrnuje fretky, morčata, činčily, ptáky, plazy a ryby; společný vyšetřovací formulář a mapa těla z několika stran pro každý druh.

• Koně a hospodářská zvířata

  Skupinové karty s počtem vyšetřených, postižených a uhynulých kusů; ochranné lhůty pro mléko a maso po očkování a antiparazitárním ošetření.