Софтуер за педиатрична клиника: един картон за детето от новороденото до юношеството
Софтуерът за педиатрична клиника трябва да следва един човек осемнадесет години: тегла в грамове, ваксинационна книжка, пазена в чантата на родителя, и тяло, което се променя между две посещения. Това ръководство описва какво трябва да съдържа картонът на детето, как протича профилактичен преглед в OPALEVI и какво програмата оставя на вас.
Накратко
- Картонът на детето се чете през посещенията: теглото, дължината и обиколката на главата казват нещо едва когато са върху крива.
- OPALEVI чертае кривите на растежа от жизнените показатели на всеки преглед; персентилите се въвеждат от клинициста и референтни ленти не се чертаят.
- Формулярът следва възрастта на детето от датата на раждане: от оценките по Апгар и прегледа на новороденото до стадиите по Tanner.
- Всяка ваксина се записва с доза, дата и партида, но схемата остава за вас: OPALEVI не изчислява следващата доза.
Защо детската практика надраства хартията и общите програми
Общата клинична програма е построена около възрастен с оплакване. Педиатричната практика вижда много такива всяка зима, но истинската ѝ работа е да измерва едно и също дете отново и отново и да забелязва кога нещо се променя. Признаците, че системата ви вече не пасва:
- Кривата на растежа е лист хартия. Всяко тегло се нанася на ръка, а листът се губи между две посещения.
- Данните за раждането се питат отново. Теглото при раждане, гестацията и оценките по Апгар стоят в епикризата от родилния дом вкъщи.
- Историята на ваксинациите е в чантата на родителя. Когато книжката е забравена, никой не може да каже кои дози и партиди са поставени.
- Формулярът не държи сметка за възрастта на детето. На прохождащо дете се задават въпроси като на възрастен и нищо не напомня за пубертетен стадий на девет години.
Софтуерът заслужава мястото си в педиатричната практика, когато пази тези факти като числа и датирани редове в един картон за всяко дете.
Едно тегло казва малко; формата на линията казва много.
Какво трябва да съдържа педиатричният картон
Уговорете това, преди да сравнявате програми. Таблицата е неутрална спрямо доставчиците: ползвайте я, за да проверите всяка система, включително хартиените папки.
| Поле | Защо е важно |
|---|---|
| Дата на раждане | От нея се броят всички показатели по възраст; грешна дата измества всяка точка на кривата. |
| Данни за раждането | Тегло при раждане, гестация, дължина, обиколка на главата и Апгар: изходната точка за всичко останало. |
| Измервания при всяко посещение | Тегло, дължина или ръст и обиколка на главата, в правилно преобразувани единици: грамове за новородено, по-късно килограми. |
| Положение върху кривата на растежа | Прочетеният персентил и референтната крива, от която е взет, за да сравнява следващият клиницист еднакви неща. |
| Развитие и скрининг | Достигнатите етапи и резултатите от слуха и зрението за всяко ухо и всяко око. |
| Пубертет | Стадият по Tanner за всяка област, тъй като стадият на гърдите или половите органи и стадият на окосмяването не е нужно да съвпадат. |
| Имунизации | Ваксина, доза, дата, партида и място на поставяне за всяка доза и следващата дължима. |
| Родители и настойници | Кого да потърсите, кой може да дава съгласие за детето и на кого може да се съобщава за грижите. |
Записва, не решава
Растежните референции, ваксинационните схеми и значението на персентила се определят от националните програми и от клинициста. Софтуерът трябва да пази измереното и поставеното и да мълчи по отношение на решението.
Профилактичен преглед в OPALEVI, стъпка по стъпка
Ето един рутинен профилактичен преглед в педиатричния отдел на OPALEVI, от записването на часа до картата, която родителят взема вкъщи. Удебелените думи са надписите на екрана.
Регистрирайте детето веднъж
Въведете име, фамилия, пол и Дата на раждане, от която зависят кривите и възрастовите правила, както и Име на родителя, ако го ползвате. OPALEVI ви предупреждава, когато може вече да съществува съвпадащ картон.
Запишете посещението
Регистратурата избира Добавяне на час с отметнато Изпращане на напомняне по имейл на пациента предния ден, така че напомнянето отива на имейл адреса от картона на детето.
Измерете
Сестрата попълва Жизнени показатели: тегло в грамове или килограми, ръст, температура, пулс и кислородна сатурация. Педиатрията добавя Обиколка на главата, а OPALEVI изчислява ИТМ.
Попълнете картона на детето
Под Развитие и имунизация въведете прочетените персентили, отметнете Достигнати етапи от развитието и добавете днешната ваксина.
Отпечатайте
Бутоните най-горе отпечатват рецептата (Печат на рецепта), писмо (Печат на направление) и Карта за растеж и имунизации.
Запишете следващото посещение
Под Следващи стъпки, Запази контролен преглед отваря формуляра за час с вече избраното същото дете.
Формулярът следва и възрастта на детето: разделът за новороденото през първата година, фонтанелите до втория рожден ден, пубертетните стадии от осемгодишна възраст. Раздел, в който има запис, винаги се показва, а картон без дата на раждане получава всички въпроси.
Криви на растежа и персентили: какво се чертае и какво се въвежда
Попитайте всеки софтуер за педиатрична клиника дали изчислява персентили, или само ги съхранява. Отговорът на OPALEVI има две половини.
Криви, чертани от измерванията
Разделът Криви на растежа чертае Тегло спрямо възрастта, Дължина спрямо възрастта и Обиколка на главата спрямо възрастта от жизнените показатели на последните до 24 прегледа в отдела, плюс днешната точка, в зелено, докато се въвежда. Възрастта върви в месеци до две години, после в години до осемнадесет, а линията никога не пада под плато между две отчитания. Без дата на раждане няма крива.
Персентили, които четете и въвеждате
В горната част на картона разделът Растеж има три полета от 0 до 100 %: Персентил на теглото, Персентил на дължината и Персентил на обиколката на главата. Въвежда ги клиницистът. OPALEVI не изчислява персентил или z-оценка и не чертае референтни ленти, и то нарочно: референтната крива са хиляди числа, а грешка при преписване би била невидима и сбъркана в най-лошата посока. Персентили през посещенията чертае въведените персентили на теглото и дължината, щом са две.
Назовете кривата, която четете
Уговорете по коя референтна крива практиката ви чете персентилите и отбелязвайте всяка промяна в бележките за развитието. Въведеното число е съпоставимо само когато всички четат една и съща крива.
От прегледа на новороденото до следващата ваксина
Новороденото
Новородено съдържа Тегло при раждане в грамове, Гестационна възраст при раждане, дължината и обиколката на главата при раждане, както и Апгар на 1-вата минута, Апгар на 5-тата минута и Апгар на 10-тата минута, въвеждани като цели общи оценки от документа за раждането: OPALEVI не оценява петте признака. Преглед на новородено изброява петнадесет системи, всяка нормална, патологична или Не е прегледано. Фонтанели и шевове приема маркери върху черепа на новороденото, всеки с находка и размер.
Когато бременността е проследявана също при вас, ръководството за софтуер за гинекология разглежда страната на майката.
Развитие, скрининг и пубертет
Достигнати етапи от развитието предлага двадесет етапа, от задържането на главата до подскачането на един крак, заедно със свободни Бележки относно развитието. Скрининг на слуха и Скрининг на зрението записват „мина“, „насочване“ или „не е извършен“ за всяка страна; ако практиката ви има и очен отдел, прочетете софтуер за офталмологична клиника. Отоскопски находки и Карта на тялото отбелязват находка върху тъпанчето или върху фигура на тялото, начертана като детска до дванадесетгодишна възраст. От осемгодишна възраст Стадии по Tanner се записват по области, от I до V. Хранене отбелязва кърма, адаптирано мляко, смесено или твърда храна.
Имунизации
Изберете Имунизационен статус (пълен, забавен или непълен), отбележете Последна ваксинация и добавете ред в Регистър на имунизациите за всяка доза: ваксина, доза, дата, Номер на партида и място. Следваща ваксинация е въвеждан текст.
Границите, казани ясно: OPALEVI не съдържа ваксинационна схема, затова не изчислява падежи и не отбелязва закъсняла доза. А всеки преглед пази собствените си редове в регистъра; новият преглед започва празен.
Карта за растеж и имунизации е страницата, която родителите пазят: данните за раждането, Измервания при този преглед, скрининга, етапите на развитие, имунизационния статус, редовете от регистъра за това посещение и следващата дължима ваксина. Тя не отпечатва персентил, нито крива: гол номер без своята крива предизвиква сравнения, които никой не може да провери.
Родители, регистратура и останалата част от практиката
В педиатрията пациентът рядко е човекът по телефона, затова семейството живее в картона на детето:
- Контакти: до двадесет за дете, с отметки за спешен контакт, за Законен настойник, който може да дава съгласие за детето, и за това на кого може да се съобщава за грижите.
- Съгласия: записват се с точния текст, датата, кой е подписал от името на детето и сканирано копие; могат да се оттеглят, но не и да се редактират.
- Регистратура: записва часове, отваря посещения и приема плащания, с Печат на разписка за родителя, но в нова клиника не чете клинични записи, докато администратор не го разреши. Денят на гишето е в ръководството за софтуер за регистратура на клиника.
- Между отделите: Насочи към отдел поставя заявката в списъка на приемащия отдел, картата Изследвания поръчва изследвания, когато и лабораторията работи в OPALEVI, а писмата се прикачват под Документи на посещението.
Дете, което пристига тежко болно, се нуждае от друг вид картон; ръководството за софтуер за спешно отделение проследява този първи час.
Въпроси, които да зададете, преди да изберете софтуер за педиатрична клиника
Задайте тези въпроси на всяка програма, и на OPALEVI също, и отговорете на тях със седмица от собствените си прегледи.
| Питайте | Как изглежда добрият отговор | OPALEVI |
|---|---|---|
| Чертаят ли се кривите на растежа от измерванията? | Тегло, дължина и обиколка на главата по възраст, на екрана и на хартия. | Да, при посещението и в отпечатания доклад. |
| Изчислява ли персентили? | По назована референтна крива или ясно въвеждани. | Не: въвеждат се от клинициста, без референтни ленти. |
| Следва ли формулярът възрастта на детето? | Въпроси, които пасват на възрастта при посещението. | Да, от датата на раждане. |
| Съдържа ли раждането и прегледа на новороденото? | Данни за раждането, общи оценки по Апгар и преглед по системи. | Да: разделът за новороденото. |
| Може ли всяка ваксина да се запише с партидата си? | Ваксина, доза, дата, партида и място на всеки ред. | Да: регистърът на имунизациите. |
| Познава ли ваксинационната схема? | Падежи по националната програма, отбелязани закъснели дози. | Не: следващата доза се въвежда. |
| Изчислява ли дозите според теглото? | Ясен отговор в една или друга посока. | Не: дозата в рецептата се въвежда. |
| Може ли сестрата да работи с таблет? | Работи в браузър, без инсталиране. | Да, в браузър на таблет, телефон или компютър. |
Модулите, които цялата практика ползва заедно, са на страницата с функции; за по-широк списък за избор прочетете как да изберете софтуер за клиника.
Първата ви седмица в OPALEVI
Регистрирайте се като частна практика или като клиника, ако няколко специалности споделят сградата; списъкът Първи стъпки на екрана „Днес“ ви води оттам нататък:
Добавете цените си
Добавете услугите и цените си за профилактични прегледи, прегледи при болест и ваксинации.
Оформете хартията
Настройте заглавната част на отчета за докладите и картите за родителите.
Включете екипа
Поканете колегите си с техните роли, после под Настройки → Пациент / посещение се уверете, че педиатрията показва Дата на раждане и Име на родителя.
Първо въведете датата на раждане
От нея зависят всяка крива и всяко възрастово правило. Сверете я с документите на детето при първото посещение; сбъркана година измества всяка точка на кривата.
Често задавани въпроси
Какво е софтуер за педиатрична клиника?
Програма, която пази по един картон за дете от раждането до юношеството: измервания, чертани като криви на растежа, данни за раждането, развитие, скрининг, пубертет и ваксини, заедно с календара, фактурите и документите, които семейството взема вкъщи. Тя замества хартиената крива на растежа и папката с бележки.
Изчислява ли OPALEVI персентили на растежа?
Не. Тя чертае теглото, дължината и обиколката на главата на детето като криви по възраст от измерванията на всеки преглед, без референтни ленти. Клиницистът чете персентила от избраната от практиката крива и го въвежда в собственото му поле, а OPALEVI чертае тези въведени стойности през посещенията.
Напомня ли на родителите за ваксинациите?
Не по схема: OPALEVI не съдържа национален ваксинационен календар и не изчислява дължими дози. Следващата ваксина се въвежда в картона и се печата върху картата за родителите, а щом е записан час за ваксинация, на пациента може да се изпрати напомняне по имейл предния ден.
Може ли регистратурата да чете клиничните бележки на детето?
Не в новорегистрирана клиника. Регистратурата записва часове, отваря посещения и приема плащания и чете клинични записи едва след като администратор включи това. Ролите могат да се настройват, а всеки влиза с личен профил, така че никой не споделя парола.
Каква е цената на OPALEVI и мога ли първо да я пробвам?
Плащате за всеки член на персонала, който ползва OPALEVI; броят на пациентите или отделите не променя цената. Регистрацията отваря безплатен пробен период без искане на карта, а профил без избран план в края му преминава в режим само за четене, вместо да бъде таксуван. Вижте страницата с цените.
