Софтуер за УНГ клиника: от слуха до гласа в един запис на посещението
Софтуерът за УНГ клиника трябва да побира посещение, което минава от ухото през носа и гърлото до шията, при което почти всяка находка се записва по веднъж за всяка страна. Това ръководство описва какво трябва да съдържа такъв картон, проследява едно посещение в OPALEVI от отоскопа до аудиологичното заключение и назовава какво програмата оставя на вас.
Накратко
- Записвайте УНГ находките по страни, всяка в собствено поле: перфорирано ляво тъпанче с отрицателен Rinne вдясно е друг пациент от обратния случай.
- Въведете тоналните прагове веднъж. В OPALEVI аудиограмата се чертае от тази таблица, на екрана и на хартия, така че двете никога не си противоречат.
- OPALEVI записва и печата; не класифицира загубата на слух, не чете тимпанограма и не се свързва с аудиометър. Тълкуването остава на клинициста.
- Слуховите апарати имат две места: нагласянето при посещението и устройството със серийния му номер и ремонтите в картона на пациента.
Признаци, че УНГ практика е надраснала хартията и общата програма
Много УНГ практики започват с отпечатана аудиограма, закачена за картон, и един ред бележки: сяра от двете страни, тъпанчета цели, слухът е намален вляво, сливици големи. Общата програма предлага едно текстово поле за същия ред. Пропуските се появяват бързо:
- Аудиограмата е хартия. За да я сравните с миналогодишната, трябва да наредите две разпечатки една до друга.
- Дясно и ляво се размиват. „Перфорация, Rinne отрицателен“ без страна не помага на никого при следващия час.
- Степените се разминават. Сливици, наречени веднъж „големи“, а друг път „степен 3“, не могат да се сравняват.
- Слуховите апарати си тръгват с кутията. Моделът и серийният номер са заминали с пациента.
- Рисунките остават в нечия глава. Къде е била лезията на гласната връзка и какъв е бил размерът ѝ, се пази само в паметта.
В УНГ почти всяка находка има страна и число. Картон, който пази и двете, прави посещението догодина съпоставимо с днешното.
Какво трябва да съдържа записът на УНГ посещение
Първо решете какво трябва да улавя едно посещение; списъкът подхожда на всяка система, включително хартиената:
| Поле | Защо е важно |
|---|---|
| Отоскопия, за всяко ухо | Находки в канала и тъпанчето за всяка страна, за да не потъне промяната в прозата. |
| Тестове с камертон | Weber и всеки Rinne, записани по един и същи начин всеки път. |
| Тонални прагове | Числата зад аудиограмата, за всяко ухо и честота; графиката е толкова добра, колкото е таблицата ѝ. |
| Тимпанограма и стапедиални рефлекси | Средното ухо за всяка страна, с посочено стимулирано ухо. |
| Речева аудиометрия | Една стойност за всяко ухо, по-лесна за проследяване през годините от цяла крива. |
| Нос, гърло и ларинкс, със степени | Септум, носни миди, степени на полипите и сливиците по страни и къде лежи всяка лезия. |
| Лицев нерв, шия и равновесие | House–Brackmann за всяка страна, шийни възли с размера им, Dix–Hallpike в двете посоки. |
| Слухови апарати | Ухо, марка, модел, сериен номер и дата на нагласяне, както го изисква ремонт или гаранционна рекламация. |
Записвайте теста, запазете тълкуването
Програмата може да съхранява праговете и да ги чертае. Какъв тип и степен на загуба на слух показват те, е клинична преценка, написана с думите на клинициста.
Едно УНГ посещение в OPALEVI, от ухото до гласа
Типичен час в OPALEVI за частни практики: възрастен, който чува по-зле от едната страна и има шум в същото ухо. Думите в получер шрифт са етикетите точно както ги показва екранът.
Записване на час
На гишето Добавяне на час записва времето; ако отбележите Изпращане на напомняне по имейл на пациента предния ден, пациент с адрес в картона получава такова.
Първо анамнезата
В УНГ не се искат жизнени показатели, затова посещението се отваря с Доклад на лекаря, а под него е УНГ преглед.
Ушите
Под Отоскопия Външен слухов канал и Тъпанчева мембрана приемат по една находка от списъка за всяко ухо, а за останалото – бележки. Тестове с камертон съдържат Тест на Weber и Rinne за всяко ухо.
Прагове и средно ухо
Копирайте стойностите на аудиометъра в Прагове, от 250 до 8000 Hz за всяко ухо; аудиограмата се чертае сама от тях. После типът на Тимпанограма за всяко ухо, таблицата Стапедиален рефлекс и Речева аудиометрия.
Нос, гърло, лице и шия
По-надолу: Носни полипи – степен (0–4), Сливици – степен по Brodsky (0–4), Клас по Малампати, Подвижност на гласните връзки, Функция на лицевия нерв (House-Brackmann) и шията. Пропуснете онова, което не сте преглеждали.
Предписване, печат, фактура
Попълнете Рецепта (пътищата ѝ на приложение включват ухо и нос) и, ако е нужно, Направление. После заглавната част предлага Печат на рецепта, Печат на направление, Аудиологично заключение и отчета; Фактурирай това посещение го фактурира, а Запази контролен преглед определя повторния тест.
Две ограничения, казани открито. OPALEVI няма връзка с аудиометри и тимпанометри: праговете се въвеждат от разпечатката, която може да се прикачи като PDF под Документи на посещението. И нищо не се пренася напред: новото посещение започва празно, а по-ранните резултати остават в картона на пациента и в графиките по-долу.
Аудиограмата, речевата аудиометрия и аудиологичното заключение
Прагове е единственото място, където се записва слуховото ниво, и аудиограмата се прерисува от него: децибелите вървят надолу от 0, честотите са разположени по октави, дясното ухо е червен кръг, а лявото – син кръст. Докато не бъде въведена стойност, графиката чака. Тя не чертае нормална зона и не назовава тип или степен на загуба; те отиват под Заключение, с вашите думи.
Слухът във времето
Кривата трудно се проследява като тенденция, затова Динамика на слуха следи вместо нея речевата аудиометрия: Праг на речта през посещенията и Разпознаване на думи през посещенията, по една линия за всяко ухо, начертани от предишните УНГ посещения на пациента и от текущото. Всяка се появява от второто измерване. Таблицата с тоналните прагове не се чертае през посещенията; по-старите аудиограми остават в собствените си посещения.
Аудиологичното заключение
Аудиологично заключение печата аудиограмата с праговете като таблица (колона за всяка изследвана честота, ред за всяко ухо), после камертоните, тимпанограмата, рефлексите, речевата аудиометрия, находките в канала и тъпанчето, Използвани слухови апарати, Заключение и Препоръки: листът, който чете специалистът по нагласяне на слухови апарати или насочващият лекар. Пълният отчет от посещението също чертае аудиограмата.
Четири карти и УНГ степените, по страни
„Задната трета на лявата гласна връзка“ е точно, но бавно за четене. В картона има четири карти, чиито номерирани маркировки се печатат като текст в отчета:
- Карта на ухото и устата: снимано дясно тъпанче, лявото като негово огледало, и отворената уста, с области като квадрантите на тъпанчето, малеуса, сливиците и увулата.
- Находки в носа: външният нос, носът отдолу и всяка кухина през ендоскоп 0°; маркировката е полип, оток, крусти, кървяща точка, перфорация или подобно, с бележка.
- Находки в ларинкса: ларинксът отгоре, както го показва гъвкавата ларингоскопия, всяка лезия с типа и размера си в милиметри.
- Находки на шията: отпред и от двете страни, всеки възел или нодул с размер и консистенция.
Степените са числа или фиксирани избори, повечето по страни: полипи 0–4 за всяка носна кухина, Brodsky 0–4 за всяка сливица, House–Brackmann I–VI за всяка страна, един клас по Малампати I–IV, а под Равновесие и вертиго резултат от Dix–Hallpike във всяка посока. 5 по скала 0–4 се отхвърля и OPALEVI не изчислява нито една от тях.
Без въпросници в този картон
УНГ картонът няма въпросник за симптоми. Оценете лицензиран въпросник за шум в ушите, световъртеж или синузит на собствения му формуляр, после отбележете сбора или прикачете формуляра под Документи на посещението.
Слухови апарати, устройства и останалата част от практиката
- Нагласянето, в посещението. Използвани слухови апарати съдържа до десет реда: ухо, марка и модел, сериен номер, дата на нагласяне и бележка за настройките в обикновен текст.
- Устройството, в картона. При УНГ отделение всеки картон на пациент получава раздел Устройства. Добавяне на устройство записва тип, модел, сериен номер, гаранция и цена, с отметка Слухов апарат; Добавяне на ремонт отбелязва всеки ремонт под него. Това е само регистър: без фактура, без наличности.
- До него. Деца: ръководството за детска клиника. Терапия на гласа и преглъщането: софтуер за логопедия. Изследвания на съня: ръководството по пулмология. Тиреоидни нодули: ръководството по ендокринология.
Фактурите са включени при регистрацията; практика, която не фактурира, ги изключва под Настройки → Менюта на приложението. Регистратурата записва часове и взема плащания и отваря историята на посещенията едва след като включите Рецепцията може да види историята на посещенията на пациентите; персоналът по финанси – никога. При един отдел Поверителност на записите (под Настройка на отделенията) е Автоматично или Само клиницистът, на когото е възложен записът. Клиника с повече отдели получава Насочи към отдел, а всяко записване се пази в История на промените, преди и след.
Въпроси, които да зададете, преди да изберете софтуер за УНГ клиника
Задайте ги на всеки доставчик, включително на нас, и проверете всеки отговор върху реална аудиограма.
| Въпрос | Какво да търсите | OPALEVI |
|---|---|---|
| Записват ли се находките в ушите по страни? | Колони за дясно и ляво. | Да: канал, тъпанче, тимпанограма, рефлекси. |
| Чертае ли се аудиограмата от праговете? | Една таблица, една графика, същата и на хартия. | Да, на екрана и в двата отчета. |
| Внася ли от аудиометъра? | Изпробвана връзка или път чрез файл. | Не: въвежда се ръчно; PDF се прикачва към посещението. |
| Класифицира ли загубата на слух? | Яснота какво изчислява. | Не: заключението го пише клиницистът. |
| Може ли слухът да се следи през посещенията? | Тенденция за всяко ухо. | Отчасти: праг на речта и разпознаване на думи, не кривата на тоналните прагове. |
| Чертаят ли се находките в носа, ларинкса и шията? | Карти с размери и страни. | Да: четири карти. |
| Пазят ли се слуховите апарати и ремонтите? | Сериен номер, гаранция, ремонти. | Да: разделът Устройства, отделно от фактурите и наличностите. |
| Колко ще струва догодина? | Сума, която можете да изчислите още днес. | На член на персонала; броят на пациентите и посещенията няма значение. |
Страницата с възможностите изброява останалото в OPALEVI, страницата на УНГ отделението обобщава картона, а ръководството как да изберете софтуер за клиника разглежда фактурирането, защитата на данните и пробния период.
Първата ви седмица с УНГ в OPALEVI
Регистрирайте се като частна практика и отбележете УНГ; Първи стъпки на екрана „Днес“ изброява останалото.
Услуги и бланка
Добавете услугите и цените си (консултация, аудиометрия, тимпанометрия, почистване на ухо) и Настройте заглавната част на отчета за аудиологичното заключение.
Изпробвайте с вашия аудиометър
Копирайте една реална аудиограма в пробен пациент и сравнете кривата и отпечатаната таблица с листа на аудиометъра.
Добавете екипа
Поканете колегите си: аудиолога, сестрата, регистратурата.
Въвеждайте речевата аудиометрия всеки път
Линиите на тенденцията изискват две измервания; записвайте праг на речта и разпознаване на думи при всяко аудиологично посещение.
Често задавани въпроси
Какво е софтуер за УНГ клиника?
Програма, която води записите на практика по ухо, нос и гърло структурирано: отоскопия и камертони по уши, прагове с аудиограмата им, тимпанограма, находки в носа, гърлото и шията със степени и карти, рецепти, направления и фактури. Посещенията стават съпоставими от година на година, а отчетите се печатат, без програмата да тълкува нищо.
Може ли OPALEVI да внася резултати от нашия аудиометър?
Не; няма връзка с аудиометри и тимпанометри. Въведете праговете от разпечатката, шест честоти за всяко ухо, и аудиограмата се чертае от тях. Прикачете разпечатката като PDF, ако искате да е в картона. OPALEVI нито класифицира загубата, нито изчислява средна стойност.
Може ли регистратурата да вижда клиничните бележки на УНГ?
Не, освен ако практиката го позволи. Гишето се занимава със записване на часове, регистрация и плащания и отваря историята на посещенията само когато настройка на практиката го позволява; персоналът по финанси никога не получава клинични записи. Записите могат да се ограничат и до възложения им клиницист с Само клиницистът под Поверителност на записите.
Работи ли на таблет или телефон?
Да. OPALEVI се ползва през уеб браузър на всеки компютър, таблет или телефон и не е нужно да се инсталира нищо. Малките екрани получават долна лента с менюто, така че лекарят може да отвори последната аудиограма на пациента на таблет в кабинета и да му покаже кривата.
Мога ли да я изпробвам, преди да платя?
Да: безплатен пробен период започва с регистрацията, без карта. Използвайте го върху реална работа: въведете аудиограма, отбележете находка в ларинкса и отпечатайте аудиологичното заключение. Ако изтече без абонамент, не дължите нищо, а записите остават отворени за четене.
Колко струва OPALEVI за УНГ практика?
На работно място на персонала, тоест за всеки член на екипа с активен акаунт. Пациентите, посещенията, аудиограмите и устройствата никога не се броят, така че натоварен месец с нагласяния струва колкото тих, а годишният план намалява месечната ставка. Вижте страницата с цените.
