Отделения

31 отдели, всеки създаден за собствена работа

• Рентгенология

  Модалност и област, доза при КТ (CTDIvol, DLP), категории BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS и Lung-RADS и DICOM визуализатор с измервания.

• Хирургия

  ASA клас, тристепенен чеклист за хирургична безопасност, карти на оперативното поле и разреза, кръвозагуба, дренажи, усложнения по Clavien-Dindo, LOT на импланта.

• Неврология

  Точки по GCS със сбор, черепномозъчни нерви по страни, мускулна сила по MRC и степени на рефлексите, модифициран Rankin, карта на сетивността по дерматоми.

• Педиатрия

  Тегло, ръст и обиколка на главата върху криви на растеж по възраст, въведени перцентили, Apgar, преглед на новороденото, етапи на развитие, стадии по Tanner, имунизационен статус.

• Психология и психиатрия

  PHQ-9 и GAD-7, попълвани точка по точка и сумирани, оценка на психичния статус, употреба на психоактивни вещества, динамика на настроението и тревожността.

• Гинекология

  Акушерска анамнеза, термин и гестационна възраст по последна менструация, ехографски измервания на малкия таз, резултати от Pap по Bethesda и HPV, колпоскопска карта на шийката.

• Гастроентерология

  Гастроскопия или колоноскопия със степени по Los Angeles, Prague, Forrest и Mayo, картирани и преброени полипи, биопсии, изчислен MELD.

• Ендокринология

  HbA1c, кръвна захар на гладно и TSH с динамика, съотношение талия/ханш, дялове на щитовидната жлеза и TI-RADS, монофиламент 10 g, степен на язвата по Wagner.

• Онкология

  TNM стадиране с издание, резултати от биомаркери, цел и линия на лечение, степени по CTCAE, карта на лезиите по RECIST със сбор на прицелните диаметри, динамика на ECOG.

• Ортопедия

  Обем на движение с гониометър, мускулна сила по MRC и специални тестове по страни, карта на болката, карти на фрактури на горни и долни крайници.

• Урология

  Общ резултат по IPSS, PSA и Qmax с динамика, остатъчна урина, карта на простатата, тест-лента за урина.

• Неврохирургия

  GCS със сбор, зеници, Karnofsky и модифициран Rankin, гръбначни нива, карти на лезии и краниотомия, оперативни данни, LOT на импланта.

• Лаборатория

  Назначени и изследвани анализи в шест категории, референтни интервали по пол и възраст, отбелязване на стойности извън нормата, опашка за верификация.

• Обща медицина

  Хронични заболявания, постоянна терапия и дата за преглед, дължими скринингови изследвания, дата за повторно извикване, въведен риск SCORE2, динамика на кръвното налягане и теглото.

• Спешно отделение

  Петстепенен приоритет при триаж, време до оценка, първичен преглед ABCDE, GCS, интервенции, карти на травми и изгаряния със сумирана TBSA, диспозиция.

• УНГ

  Аудиограма, построена от праговете за всяко ухо, Weber и Rinne, тимпанограма, Dix-Hallpike, степени по House-Brackmann, Brodsky и Mallampati.

• Стоматология

  Зъбна карта по повърхности, пародонтален статус в шест точки с проценти на кървене и плака, КПЕ (DMFT) от картата, оклузия, ТМС, LOT на анестетика.

• Пулмология

  FEV1, FVC и PEF с изчислено съотношение FEV1/FVC, дихателни шумове по зони, карта на белите дробове, 6-минутен тест с ходене, AHI, пакетогодини.

• Кардиология

  ЕКГ запис от прикачен CSV с калипери, степен на шума по Levine, пулси и отоци по страни, динамика на фракцията на изтласкване, NYHA.

• Регистратура

  Регистратурата намира или регистрира пациента и добавя дошлите без час в опашката на чакалнята.

• Зъботехническа лаборатория

  Поръчки от клиенти-клиники с името на пациента, етапи на работа по работни места, табло на работния процес с плъзгане и пускане, срокове за доставка и календар.

• Естетична медицина

  Фототип по Fitzpatrick, фотостареене по Glogau, съгласие, LOT на продукта, карти на инжекциите по лицето с продукт, единици и LOT за всяка точка.

• Физиотерапия

  Брой сесии, обем на движение с гониометър, терапевтични методи, стойка и походка, помощно средство за ходене, болка преди и след с динамика.

• Дерматология

  Морфология, размер и признаци ABCDE, дерматоскопски модел, PASI, изчислен от регионалните оценки, карта на лезиите по тялото, очертани граници върху снимки.

• Логопедия

  Неправилно произнасяни звуци, плавност на говора и тежест на заекването, разбираемост, MLU, максимално време на фонация, консистенция на храната, цели на сесията и домашна програма.

• Офталмология

  Зрителна острота, рефракция, динамика на вътреочното налягане, зеници и подвижност, находки от биомикроскопия и очни дъна за всяко око, съотношение екскавация/диск, рецепта за очила.

• Гримьор

  Повод, осветление на мястото, основен тон, използвани марки и продукти, дата на пач тест, чувствителност на клиента и какво да се повтори следващия път.

• Хематология

  Хемоглобин, левкоцити и тромбоцити с динамика, феритин, B12, фолат, INR, aPTT, D-димер, кръвопреливания, карта на палпируемите лимфни възли.

• Лечение на зависимости

  Основно вещество и начин на употреба, последна употреба, вид лечебен епизод, медикаменти при зависимост, последен тест и резултат, бележки за абстиненция, социална среда.

• Гериатрия

  Падания през последните 12 месеца, помощно средство за придвижване, карта на болката, континенция, брой постоянни лекарства, преглед на терапията, условия на живот, предварителни желания.

• Сестрински грижи

  Място на грижа и преглед на плана, степен на подвижност, оглед на кожата, карта на раните с дължина и ширина, превръзки, прием на храна и течности.

9 ветеринарни отдела

• Обща ветеринарна практика

  Вид и микрочип в досието, графика на теглото, ваксинации и обезпаразитявания със следващи дати, ваксинационен сертификат за печат.

• Ветеринарна хирургия

  Споделен формуляр за ветеринарен преглед, без все още раздел за анестезия или процедура: лигавици, капилярно пълнене, хидратация, оценка на болката, проведено лечение, дата на повторна проверка; следоперативен престой в стаята.

• Ветеринарна стоматология

  Споделен формуляр за ветеринарен преглед, все още без зъболекарска карта: устата и зъбите са маркирани като нормални или необичайни, констатациите са закрепени на картата на тялото, проведеното лечение.

• Ветеринарна дерматология

  Общ ветеринарен формуляр за преглед: кожа и козина, отбелязани като нормални или патологични, находки с размер върху картата на тялото за вида.

• Ветеринарна образна диагностика

  Общ ветеринарен формуляр за преглед: назначени изследвания и образна диагностика, находки, диференциални диагнози, прогноза и дата на контролен преглед.

• Ветеринарна лаборатория

  Лабораторно табло: назначени и изследвани анализи по категории, референтни интервали, въведени от самата лаборатория, отбелязване на стойности извън нормата.

• Хоспитализация и настаняване

  Стаи с престои за хоспитализация или хотел, настаняване и изписване, заедно с общия ветеринарен формуляр за преглед.

• Екзотични животни

  Списъкът с видове включва порове, морски свинчета, чинчили, птици, влечуги и риби; общ формуляр за преглед и карта на тялото от няколко страни за всеки вид.

• Коне и селскостопански животни

  Групови досиета с броя прегледани, засегнати и умрели животни; карентни срокове за мляко и месо след ваксинации и обезпаразитявания.