Софтуер за очна клиника: от зрителната острота до рецептата за очила, която пациентът отнася
Софтуерът за очна клиника трябва да прави това, което общата клинична програма прави зле: да държи двете очи отделно, находка по находка, и да превръща рефракцията в рецепта, която оптикът може да прочете, без да ви звъни. Това ръководство описва картона, един преглед в OPALEVI, отпечатаната рецепта за очила и въпросите, които да зададете, преди да изберете.
Накратко
- Всяка находка принадлежи на едно око: острота, рефракция, налягане и всяка прегледана структура се записват за всяко око, никога в общо изречение.
- Печатайте рецептата за очила от самата рефракция, така че хартията и записът да не могат да си противоречат.
- Вътреочното налягане се чете като поредица: стойностите на всяко око се чертаят през посещенията, а значението им остава на офталмолога.
- Питайте какво програмата не прави. Контактните лещи, импортът от апарати и биометрията са мястото, където програмите за очни клиники се различават най-много.
Когато хартиените картони и общата програма вече не стигат
Повечето очни практики започват с картон за всеки пациент и блок с бланки за рецепти. Това върши работа, докато се присъедини втори лекар, докато техник измерва преди лекаря или докато пациент с повишено налягане идва години наред. Признаците са познати:
- Рефракция, преписана два пъти, първо в картона, после в бланката, където −0,50 може да загуби знака си.
- Налягания на отделни страници, така че бавното покачване в едното око се вижда само ако някой прелисти назад.
- Едно текстово поле за цялото око, където дясното и лявото споделят изречения и нищо не може да се начертае.
- Острота без нотация: голо 0,5 може да е десетична стойност или logMAR, а това са две различни линии.
- Оптик по телефона, защото рецептата е излязла без междузеничното разстояние, типа лещи или дата.
В очната клиника находка, записана без своето око, е половин находка. Софтуерът трябва да прави окото част от полето, а не дума, която някой да не забрави да напише.
Какво трябва да съдържа записът от офталмологичен преглед
Уговорете това първо; то важи за хартията толкова, колкото и за софтуера.
| Поле | Защо е важно |
|---|---|
| Зрителна острота за всяко око, некоригирана и коригирана | Първото число на всяко посещение, в нотация, която никой не може да обърка. |
| Рефракция за всяко око: сфера, цилиндър, ос, адиция за близо | Основата на всяка рецепта за очила, със знаци и единици. |
| Вътреочно налягане за всяко око | Чете се като поредица, затова всяка стойност има нужда от дата и око. |
| Зеници, подвижност и позиция на очите | Размерите на светло и на тъмно, реакциите и тестът с покриване показват онова, което рефракцията не може. |
| Процепна лампа и очно дъно, структура по структура | Коя структура е била патологична, нормална или непрегледана, за всяко око. |
| Съотношение екскавация/диск | Число, с което следващото посещение може да сравнява, а не фраза като „здрав диск“. |
| Скици | Къде се намира една находка върху клепача, предния сегмент или ретината. |
| Рецепта за очила | И двете корекции, междузеничното разстояние, типът лещи и датата: онова, от което оптикът има нужда. |
| Лекарства и направления | Капките, които пациентът отнася вкъщи, и писмото, когато отива другаде. |
Непрегледано също е находка
Празното поле е двусмислено: нормално или изобщо не е гледано? Записвайте „не е прегледано“ нарочно, за да знае следващият читател кое от двете е.
Един очен преглед в OPALEVI, стъпка по стъпка
Рутинен преглед в офталмологичния отдел на OPALEVI, с надписите на екрана в удебелен шрифт. Офталмологичен преглед е на две страници, Офталмологичен доклад и Рецепта за очила, и няма лента с жизнени показатели.
Запишете час и напомнете
Регистратурата ползва Добавяне на час и отбелязва Изпращане на напомняне по имейл на пациента предния ден; пациент с имейл адрес в картона го получава.
Отбележете оплакването
Доклад на лекаря върви от Оплаквания до Диагнози, Съвети и Прегледи, всеки със запазени фрази като замъглено зрение или мушици.
Запишете остротата
Некоригирана зрителна острота (десетична) и Коригирана зрителна острота (десетична) приемат по едно число за всяко око, от 0 до 2,5. Snellen 6/12 се въвежда като 0,5.
Рефракция и налягане
Таблицата Рефракция съдържа сфера, цилиндър, ос и Адиция за близо за всяко око, всеки ред със своята единица и граници; оста приема цели градуси, от 0 до 180. Вътреочно налягане е в mmHg.
Зеници и подвижност
Размер на зеницата на светло и на тъмно, Реакция на зеницата, Относителен аферентен зеничен дефект (RAPD), Очна подвижност в девет положения на погледа и Позиция на очите в основен поглед от теста с покриване.
Процепна лампа и очно дъно
Преглед с процепна лампа отбелязва всяка структура като Нормално, Патологично или Не е прегледано; Офталмоскопия добавя Не се визуализира. Находки в макулата приема няколко находки за всяко око, а Съотношение екскавация/диск (C/D) вертикалната стойност със стъпка 0,05. Написана бележка след таблицата за процепната лампа и друга след таблиците за очното дъно казват какво е видяно.
Приключете посещението
Напишете диагнозата, добавете капки под Рецепта с път В окото, попълнете Направление, ако е нужно, после отворете втората страница.
Всеки раздел назовава кой го е написал и кога, в кехлибарено, когато това не е клиницистът на посещението, а История на промените пази преди и след на всяка промяна.
Рецептата за очила, от рефракцията до оптика
Оптиците правят очилата по този лист, затова OPALEVI го изгражда от записа, вместо да го въвежда наново.
- За далеч е рефракцията. Страницата чете таблицата за рефракция от страницата на доклада и го казва: „Стойностите за далеч са рефракцията от страницата на доклада.“
- Диаграма на оста за всяко око. Два транспортира по TABO, OD и OS, чертаят осите. Щракнете или плъзнете, за да зададете една; Диаграмата задава оста на превключва между За далеч и Близо.
- Близо при поискване. Въведете го или натиснете Попълване на близо от далеч + добавка: адицията за близо се прибавя към сферата за далеч, а цилиндърът и оста се пренасят, за всяко око със сфера за далеч. Нищо не се променя, докато не го натиснете.
- Данните за оптика. Интерпупиларно разстояние, Междузеничното разстояние, за близо, Тип лещи (за далеч, за четене, бифокални, прогресивни), Дата на предписване и Бележки за оптика.
Запази и отпечатай запазва посещението и отваря листа; щом не остане нищо незапазено, бутонът гласи Отпечатване на рецепта за очила, като този в заглавната част на посещението. Страницата носи вашата бланка, името, кода и датата на раждане на пациента, двете диаграми на оста (за далеч с плътна линия, за близо с прекъсната) и по една таблица за далеч и за близо. Диоптрите се печатат със знак и две десетични (+0,75, −0,50), осите с три цифри (090), празните полета като четири тирета, никога като нула. Тип лещи, адиция за близо, бележки и ред за подпис затварят страницата.
Две ограничения. OPALEVI не пише рецепти за контактни лещи, които изискват стойности, каквито този запис не съдържа, като базова кривина и диаметър. И листът отива с пациента; OPALEVI не го изпраща на оптик.
Прочетете диаграмата, преди да печатате
Диаграмата чертае точно това, което е в полето. Въведено 9 вместо 90 лежи почти хоризонтално, което е по-лесно да се забележи като линия, отколкото като цифра.
Налягане във времето, скици и прикачени файлове
Вътреочно налягане през посещенията
Налягане във времето съдържа графиката Вътреочно налягане през посещенията: една линия за всяко око от по-ранните посещения на пациента в отдела, никога усреднена, от второто измерване нататък. Посещение без стойност прекъсва линията, а графиката се печата и в доклада. OPALEVI чертае; офталмологът тълкува.
Скици
Схема на окото предлага четири изгледа, всяко око отпред и всяко очно дъно, за маркери с написана находка. Клепачи прави същото за клепач, ъгъл на окото или линия на миглите.
Апарати и снимки
OPALEVI не чете нищо от авторефрактометри, тонометри, OCT или периметри. Разпечатките и експортите им отиват под Документи на посещението (изображения, PDF, DICOM, до 10 MB всеки), а снимките предлагат Сравнете с последното посещение. Снимането на лезии е разгледано в софтуер за дерматологична и естетична клиника.
Регистратура, плащания, очила и направления около прегледа
- Гишето. Регистратурата записва часове, напомня и събира таксата; какво е фактурирано, платено и още дължимо стои на посещението до Печат на разписка. Целият ден на гишето е в софтуер за регистратура на клиника.
- Техници, които измерват първи. Сестрата подготвя посещението, но по подразбиране не пише прегледа. Ако техниците отчитат острота и налягане, отметнете Водене на клиничното досие за тяхната роля; тогава имената им се виждат върху написаното от тях.
- Деца. Подвижността, позицията на очите и остротата на детето отиват в същите полета; растежът и ваксинациите са разгледани в софтуер за педиатрична клиника.
- Направления. Когато практиката има повече от един отдел, Насочи към отдел стига до списъка на избрания отдел; Печат на направление е за колега отвън, с добавени диагнозата и терапията от посещението.
- Очила, които доставяте. С офталмологичен отдел всеки картон на пациент получава раздел Устройства: тип, модел, Сериен номер, гаранция, цена и ремонти. Той е само регистър; не издава фактура и не движи наличности.
- Поверителност. Поверителност на записите се задава за всеки отдел в Настройка на отделенията. Оставени на Автоматично, офталмологичните записи са отворени за цялата клиника; стеснете ги до Само клиницистът или, при няколко отдела, до Отделението.
- Проследяване. Запази контролен преглед и Създай задача за проследяване са на самото посещение.
Въпроси, които да зададете, преди да изберете софтуер за очна клиника
Задайте на всеки кандидат едни и същи въпроси, и на OPALEVI също, и проверете отговорите със седмица от собствените си прегледи.
| Въпрос | Добър отговор | OPALEVI |
|---|---|---|
| Пазят ли се находките за всяко око? | Отделни стойности за дясно и ляво навсякъде. | Да, във всяка таблица. |
| Ясна ли е нотацията на остротата? | Една посочена нотация или видим избор. | Отчасти: само десетична; няма logMAR или поле за острота за близо. |
| Идва ли рецептата от рефракцията? | Един източник за записа и хартията. | Да. |
| Разпечатка, готова за оптика? | И двете корекции, междузеничните разстояния, тип лещи, дата, подпис. | Да, с диоптри със знак и оси с три цифри. |
| Рецепти за контактни лещи? | Базова кривина, диаметър и леща за всяко око. | Не. |
| Налягане през посещенията? | Всяко око със своя линия, с празнини, оставени като празнини. | Да, от втората стойност. |
| Метод на тонометрия и дебелина на роговицата? | Полета за как, кога и, ако е измерена, дебелина. | Не: ползвайте бележката от прегледа. |
| Импорт от апарати? | Резултати от авторефрактометър, тонометър или OCT без пренаписване. | Не: прикачете техните файлове. |
| Планиране на катаракта? | Биометрия и сила на лещата, ако оперирате. | Не. |
| Регистър на доставените очила? | Модел, сериен номер, гаранция, ремонти. | Отчасти: разделът Устройства, отделен от фактурите и наличностите. |
| Напомняния за часове? | Такива, с които пациентът е съгласен. | Да: имейл предния ден, при имейл адрес в картона. |
| Ще остане ли цената предвидима? | Брои се нещо, което вие контролирате. | За член на персонала; прегледите не се броят. |
Общите инструменти на клиниката са на страницата с функции; общ списък за избор има в как да изберете софтуер за клиника.
Преди първия пациент: настройване на очната клиника
Регистрирайте се като частна практика или клиника с няколко отдела и отбележете „Офталмология“. Първи стъпки на екрана „Днес“ изброява какво остава:
Цени
Отделът започва с очен преглед и измерване на налягане на примерни цени; заменете ги от Добавете услугите и цените си.
Бланка
Настройте заглавната част на отчета; докладът от посещението, двете рецепти и направлението се печатат под нея.
Екип
Поканете колегите си с лични профили и роли и решете кой пише картона.
Пробен лист
Направете рефракция на колега и отпечатайте Рецепта за очила преди първия ден.
Покажете първия лист на оптик
Попитайте оптика, когото пациентите ви ползват най-често, дали нещо липсва. Този отговор струва повече от всяка демонстрация.
Често задавани въпроси
Какво е софтуер за очна клиника?
Програма, която съдържа заедно прегледите, записаните часове и плащанията на една очна клиника. Добрата записва острота, рефракция, налягане и всяка структура за всяко око, чертае налягането през посещенията и печата рецептата за очила направо от рефракцията, така че оптикът да получи точно измереното.
Печата ли OPALEVI рецепта за очила?
Да. Страницата Рецепта за очила взема стойностите за далеч от рефракцията на посещението; вие добавяте корекцията за близо, междузеничните разстояния, типа лещи и бележките, после печатате една страница с диаграми на оста, диоптри със знак и вашата бланка. Рецепти за контактни лещи не се поддържат.
Може ли техник да въведе острота и налягане преди лекаря?
Да, щом клиниката го позволи. По подразбиране сестрите подготвят посещенията, но не пишат клиничния запис. Отметнете Водене на клиничното досие за ролята на вашите техници и всеки раздел ще назовава кой го е написал и кога.
Мога ли да я ползвам на таблет в кабинета за прегледи?
Да. Нужен е само браузър, на таблет, телефон или компютър, и нищо не се инсталира; на по-малък екран менюто се премества в лента по долния край. Лекарят може да отвори списъка за деня или графиката на налягането на пациент на таблет между две стаи.
Можем ли първо да я изпробваме с истински пациенти?
Да: регистрацията отваря безплатен пробен период без карта. Прекарайте го в една истинска седмица: записвайте пациенти, отбелязвайте прегледи и отпечатайте рецепта за очила, която оптик да провери. Ако решите да не се абонирате, не плащате нищо; профилът преминава в режим само за четене, с всеки преглед все още на мястото му.
Каква е цената на OPALEVI за очна клиника?
Според броя на членовете на персонала, които я ползват, с по-ниска месечна цена при годишния план. Пациентите, прегледите и отделите никога не се броят. Актуалните цени и калкулатор за вашия екип са на страницата с цените.
