Софтуер за дерматология и естетична клиника: от прегледа на бенката до партидния номер на филъра
Софтуерът за дерматология и естетична клиника има една трудна задача: да помни точно какво е видяно и направено миналия път, от ширината на една бенка до партидата филър в една буза, за да може днешното посещение да се сравни с него. Това ръководство описва какво трябва да съдържа записът, проследява преглед на кожата и сесия с инжекции в OPALEVI и изброява въпросите, които да зададете, преди да изберете.
Накратко
- Картонът на кожата доказва стойността си при следващото посещение: размер в милиметри, номерирана точка върху карта на тялото и снимка, направена всеки път по един и същ начин.
- Записвайте продукта, количеството и партидния номер към всяка точка на инжектиране, за да може изтегляне на партида или реакция да се проследи до пациент и дата.
- Оставете програмата да смята оценки като PASI; значението на числото и на всяка лезия остава на клинициста.
- Третирайте съгласието и клиничните снимки като записи: показаният текст, кой е подписал и кога, и кой може да отваря снимките.
Защо хартията и общите програми не достигат при работата с кожата
Медицината на кожата е сравнителна. При повечето контролни прегледи въпросът не е „какво е това?“, а „променило ли се е?“, и на него може да отговори само нещо, измерено или снимано миналия път. Естетичната медицина добавя втори въпрос: какво точно е вложено в този пациент, къде и от коя кутия. Признаците, че практиката е надраснала хартията или общата програма:
- „Беше ли толкова голяма през пролетта?“ Последната бележка гласи „пигментна лезия, лявото рамо“, без размер, без белег и без снимка.
- Снимки на личен телефон, до снимките от почивката, които всяка вечер напускат клиниката.
- Стикери с партиди в хартиени папки. Доставчик обявява изтегляне на партида и някой прелиства досиета на ръка.
- Тежест по впечатление. „Умерен“ псориазис за един дерматолог е „доста разпространен“ за друг.
Добрият софтуер за кожата не вижда повече от клинициста. Той пази видяното миналия път във вид, с който следващото посещение може да се сравни.
Какво трябва да съдържа дерматологичният и естетичният картон
Каквото и да ползвате, хартия включително, всяко посещение трябва да оставя следното:
| Поле | Защо е важно |
|---|---|
| Локализация, морфология и размер в мм | Изходната точка, с която се сравнява всяко следващо посещение. |
| Налични ABCDE признаци | Предупредителните знаци за меланом такива, каквито са видяни, за да може промяната да бъде назована. |
| Дерматоскопски модел и находки | Установен речник плюс собствените думи на клинициста. |
| Белези върху диаграма на тялото | Коя от многото бенки коя е, номерирани за следващия клиницист и за пациента. |
| Стандартизирани снимки | Същото разстояние и светлина, линийка в кадъра: без мащаб снимката показва форма, не размер. |
| Тежест по области (PASI) | Отговор на лечението като число, а не като впечатление. |
| Продукт, количество, точка и партида | Какво къде е вложено и от коя партида, за да може да се проследи. |
| Съгласие и грижи след процедурата | Какво е обяснено, кой се е съгласил и кога, и съветите, които пациентът е взел със себе си. |
Снимките са здравни данни
Клиничната снимка често е най-чувствителната част от записа. Искайте писмено съгласие за снимане, ползвайте устройства, които клиниката контролира, и решете предварително кой може да отваря снимките.
Преглед на кожата в OPALEVI, стъпка по стъпка
Едно дерматологично посещение в OPALEVI за частни практики; страницата за дерматологичното отделение изброява същите части в един ред. Удебелените думи са имената на екрана.
Запишете час
Записването започва от Добавяне на час; когато картонът съдържа имейл адрес, отметнете Изпращане на напомняне по имейл на пациента предния ден.
Опишете лезията
В Дерматологичен преглед запишете Локализация, изберете Морфология и Разпределение, въведете Размер в милиметри и под Наличие на ABCDE признаци отбележете само признаците, които лезията показва.
Запишете дерматоскопията
Изберете Общ дерматоскопски модел (осемте от консенсуса от 2003 г.), опишете Дерматоскопски находки и задайте Взета биопсия.
Отбележете картата на тялото
В Разпределение на лезиите върху схемата щракнете веднъж за всяка лезия и задайте морфология и размер. Фигурата се обръща към гърба, профилите, лицето, ръцете и дланите; Находки на скалпа и ноктите има собствени изгледи отблизо.
Снимайте и очертайте
Под Граници върху снимката използвайте Качи снимка и Начертайте границата. След като мащабът е зададен с Калибрирай скалата (линия по линийката и дължината ѝ в Известна дължина (мм)), всяка граница показва площта си в мм².
Планирайте и отпечатайте
Попълнете Лечение за домашно приложение, Съвети за кожата и Следващ преглед на кожата, после натиснете Печат на рецепта и отпечатайте Лист за преглед на кожата.
Листът за преглед на кожата е това, което пациентът задържа: описанието на лезията, белезите от картата като номерирани точки върху обикновен контур (никога снимката), площта на всяка калибрирана граница, домашното лечение и датата на следващия преглед. Той не нарича никоя лезия доброкачествена или подозрителна.
Прости бележки: Размер се въвежда ръчно, а OPALEVI изчислява само площта в калибрирана граница. Не сравнява снимки и сам не отбелязва променена бенка, а датата на следващия преглед на кожата не записва нищо; запишете контролния преглед от Следващи стъпки.
Проследяване на плака или бенка във времето
Оценка, която се събира сама
PASI точки по области оценява еритема, инфилтрация и десквамация (0–4) и обхвата (0–6) за глава и шия, горни крайници, торс и долни крайници. PASI индекс се изчислява с коефициентите на Fredriksson и Pettersson, щом таблицата е попълнена докрай; наполовина попълнена таблица оставя индекса празен, вместо да го намалява. Какво означава оценката, решава дерматологът.
Размер и снимки през посещенията
Размер през посещенията чертае записания размер, щом има две измервания. Снимките се правят в Документи на посещението с Заснемане на снимка от телефон, таблет или лаптоп, всяка с Надпис на снимката и отметка В отчета; при записване се компресират, а данните за местоположение на телефона се премахват.
В картона на пациента Клинични снимки събира всички. Сравнете с последното посещение поставя Преди (A) до След (B), всяка с дата, отделение и автор, и отпечатва двете на един лист. Отпечатаният отчет предлага Със снимки или Без снимки.
Естетична процедура, от съгласието до грижите след нея
В отделението по естетична медицина записът е Естетична процедура, а лекарският отчет иска само контролни прегледи и допълнителни бележки. Една сесия с инжекции:
Кожа и съгласие
Под Кожа и съгласие изберете Фототип на кожата (Fitzpatrick) и Фотостареене (Glogau), задайте Получено информирано съгласие и добавете Дата на съгласието; в План на лечение по-долу запишете Какво е обяснено преди съгласието.
Какво е използвано
Разделът Лечение приема Третирана зона, Продукт / устройство, Партиден номер (LOT), Използвано количество и Сесия №.
Всяка точка
В Карта на инжекциите (лице и двата профила) всяка точка носи своя продукт, Единици / мл и ЛОТ. Инжекции в изгледи отблизо на очите и устните добавят Вид продукт, Дълбочина на инжектиране и Търговска марка на продукта.
Под лицето
Процедури на тялото отбелязва Третирани зони с Приложено лечение, например лазерна епилация, HIFU или криолиполиза, и Третирана повърхност в см².
Курс и грижи след процедурата
Изброете курса в Планирани и извършени процедури, отметнете Общи съвети след процедурата, добавете Указания за след процедурата и задайте Следваща сесия: Запази контролен преглед отваря календара на този ден.
Листът на пациента
План на лечение и грижи след процедурата отпечатва сесията с нейния ЛОТ, курса, номерираните точки на инжектиране с продукт, количество и партида, обобщението на съгласието и грижите след процедурата.
Какво не прави: продуктът, търговската марка и ЛОТ се въвеждат ръчно, не се сканират и не се вземат от наличностите, а пациентите не могат да се търсят по партида. Не се предлага доза и не се проверява противопоказание.
Подписаният формуляр принадлежи на картона на пациента: под Съгласия, Запиши съгласие пази вида (Лечение, Снимане и други), точния показан текст, кой е подписал и кога, и по избор сканирано копие. Не може да се редактира, а само да се оттегли и да се запише отново. Собственият текст Одобрение от пациента на отделението се пише веднъж под Документи и съгласие.
Рецепция, наличности, фактури и кой отваря снимките
- Курсове. Курс на лечение в диалога за записване записва от 2 до 30 сесии в един и същ час; денят на гишето е описан в ръководството за софтуер за регистратура на клиника.
- Наличности. При включен модул за наличности (Настройки → Менюта на приложението) Използвани материали на една услуга се изписват от рафта при записване на посещението, доставките пазят своята Партида, а Нива на наличности има филтър С изтичащ срок.
- Фактуриране и направления. Фактурирай това посещение фактурира услугите; дерматологичният запис отпечатва направление, а Насочи към отдел пренасочва пациента вътре в клиниката, щом тя има повече от едно отделение. За ексцизиите вижте софтуер за болнична хирургия и отделения.
Кой може да отваря снимките
Снимките изискват правото за историята на посещенията: финансите никога не го имат, а рецепцията само докато е включено Рецепцията може да види историята на посещенията на пациентите. Под Настройка на отделенията Поверителност на записите задава за всяко отделение Цялата клиника, Отделението или Само клиницистът; и двете отделения започват с цялата клиника. Всяко изтегляне на снимка се записва в журнала на дейността.
Въпроси, които да зададете, преди да изберете софтуер за дерматологична и естетична клиника
Задавайте ги с едно истинско посещение, а не с демонстрация. Отговорите на OPALEVI включват и „Не“, и „Частично“.
| Въпрос | На какво да обърнете внимание | OPALEVI |
|---|---|---|
| Структуриран ли е записът на лезията? | Морфология, размер, разпределение и ABCDE като полета. | Да, плюс дерматоскопския модел. |
| Карта на тялото със скалп и нокти? | Номерирани точки във всеки изглед. | Да. |
| Изчислява ли се PASI? | От оценки по области, като отказва празнини. | Да, щом таблицата е попълнена. |
| Измерване върху снимки? | Мащаб, калибриран по линийка. | Частично: очертаната площ след калибриране; размерите се въвеждат ръчно. |
| Сравнение на снимки през посещенията? | Две една до друга, с дата, за печат. | Да, избрани от вас; без автоматично откриване. |
| ЛОТ за всяка точка на инжектиране? | Точка по точка, включително изгледите отблизо. | Да, въвежда се ръчно. |
| ЛОТ от баркод или от наличности? | Сканиране или избор от доставките. | Не. |
| Намиране на пациенти по партида при изтегляне? | Търсене по ЛОТ през посещенията. | Не: ЛОТ е във всяко посещение и в листа на пациента. |
| Въпросник за качество на живот (DLQI)? | Ползван съгласно лиценза си. | Не. |
| Снимките скрити от рецепцията? | Превключвател за гишето, поверителност по отделения. | Да. |
За останалата част от клиниката прочетете как да изберете софтуер за клиника; всяка функция е на страницата с функции.
Първата ви седмица в OPALEVI
Регистрирайте се
Изберете частна практика или клиника и отметнете Дерматология, Естетична медицина или двете; всяка идва със своя запис, начални услуги и фрази.
Настройте основите
Картата Първи стъпки води до Добавете услугите и цените си, Настройте заглавната част на отчета и Поканете колегите си.
Решете за поверителността
Задайте Поверителност на записите, преди да е направена първата снимка.
Работете една истинска седмица
Снимайте всяка лезия с линийка, калибрирайте едно очертаване и отпечатайте лист за преглед на кожата и лист за грижи след процедурата.
Първо стандартизирайте снимката
Същото разстояние, светлина и фон, линийка до лезията: никоя програма не може да сравни две снимки, направени по различен начин.
Следва в тази серия: софтуер за офталмологична клиника. Лекувате животни? Прочетете софтуер за ветеринарна практика. Клиниките с няколко отделения получават същите записи.
Често задавани въпроси
Какво е софтуер за дерматология и естетична клиника?
Програма, която пази записите на кожна или естетична практика във вид, с който следващото посещение може да се сравни: лезии с размера и признаците им, карти на тялото, снимки през посещенията и оценки на тежестта, а при процедурите всяка точка на инжектиране с продукта, количеството и партидата, плюс съгласието и грижите след процедурата.
Мога ли да записвам партидния номер на всеки филър или токсин?
Да. Естетичният запис има партиден номер (LOT) за сесията, а всяка точка от картата на инжекциите и от изгледите отблизо пази свой собствен ЛОТ, продукт и количество. Клиницистът го въвежда ръчно; нищо не се сканира. Той се отпечатва и в листа, който пациентът задържа.
Може ли рецепцията да вижда клиничните снимки?
Само ако практиката го позволява. Снимките изискват същото право като историята на посещенията: финансите никога не го имат, а рецепцията само докато превключвателят за историята на посещенията в клиниката е включен. Поверителността на записите може да ограничи отделение до собствения му персонал или до лекуващия клиницист.
Мога ли да правя снимките с телефон или таблет?
Да. OPALEVI работи в браузъра на телефон, таблет или компютър, без нищо за инсталиране, а панелът с документите на посещението отваря камерата на устройството. Всяка снимка се компресира, губи данните си за местоположение и се появява в картона на пациента, готова за сравнение с по-ранните.
Мога ли да го изпробвам, преди да платя?
Да: безплатен пробен период без карта. Записвайте истински посещения, правете истински снимки и отпечатвайте двата листа на пациента. Без план в края на пробния период нищо не се таксува: акаунтът става само за четене и пази въведеното.
Как се определя цената?
По броя на членовете на персонала, които ползват OPALEVI; плащането за цяла година наведнъж намалява ставката. Пациентите и посещенията никога не се броят, така че натоварен месец с прегледи на кожата не струва повече от тих. Страницата с цените показва днешните стойности.
