Ngoại

Hồ sơ gồm những gì

Hồ sơ riêng của lần khám, gồm 12 phần, bên cạnh báo cáo chung của phòng khám — sinh hiệu, triệu chứng, khám, chẩn đoán và điều trị.

1. 1Chỉ định3 trường
2. 2Đánh giá tiền phẫu5 trường
3. 3Đánh dấu vị trí4 trường
4. 4Đội ngũ4 trường
5. 5Danh sách kiểm tra an toàn phẫu thuật3 trường
6. 6Thủ thuật9 trường
7. 7Chi tiết biên bản phẫu thuật4 trường
8. 8Bản đồ vết rạch1 trường
9. 9Sau thủ thuật7 trường
10. 10Hướng dẫn sau thủ thuật5 trường
11. 11Đơn thuốc2 trường
12. 12Thư chuyển tuyến4 trường

Lần khám trước bên cạnh hồ sơ

Những gì đã ghi lần trước, mở cạnh hồ sơ hôm nay.

Hồ sơ bệnh nhân

Mọi lần khám, tài liệu, khoản thanh toán và ảnh ở một nơi.

Báo cáo in

Lần khám trên giấy A4, trên giấy tiêu đề riêng của phòng khám.