Ngoại thần kinh

Hồ sơ gồm những gì

Hồ sơ riêng của lần khám, gồm 14 phần, bên cạnh báo cáo chung của phòng khám — sinh hiệu, triệu chứng, khám, chẩn đoán và điều trị.

1. 1Tình trạng thần kinh4 trường
2. 2Tình trạng chức năng4 trường
3. 3Tổn thương và vị trí4 trường
4. 4Bản đồ tổn thương1 trường
5. 5Bối cảnh hình ảnh3 trường
6. 6Thủ thuật6 trường
7. 7Phòng mổ10 trường
8. 8Chi tiết biên bản phẫu thuật4 trường
9. 9Mở sọ1 trường
10. 10Implant và dụng cụ2 trường
11. 11Diễn biến sau mổ3 trường
12. 12Hướng dẫn sau thủ thuật5 trường
13. 13Đơn thuốc2 trường
14. 14Thư chuyển tuyến4 trường

Lần khám trước bên cạnh hồ sơ

Những gì đã ghi lần trước, mở cạnh hồ sơ hôm nay.

Hồ sơ bệnh nhân

Mọi lần khám, tài liệu, khoản thanh toán và ảnh ở một nơi.

Báo cáo in

Lần khám trên giấy A4, trên giấy tiêu đề riêng của phòng khám.