Chấn thương chỉnh hình

Hồ sơ gồm những gì

Hồ sơ riêng của lần khám, gồm 13 phần, bên cạnh báo cáo chung của phòng khám — sinh hiệu, triệu chứng, khám, chẩn đoán và điều trị.

1. 1Vùng3 trường
2. 2Biên độ vận động1 trường
3. 3Sức cơ1 trường
4. 4Xét nghiệm và hình ảnh4 trường
5. 5Điểm chức năng3 trường
6. 6Bột, nẹp hoặc đai: chăm sóc và quay lại hoạt động5 trường
7. 7Phiếu bài tập tại nhà4 trường
8. 8Diễn biến đau1 trường
9. 9Bản đồ đau2 trường
10. 10Gãy xương2 trường
11. 11Hướng dẫn sau thủ thuật6 trường
12. 12Đơn thuốc2 trường
13. 13Thư chuyển tuyến4 trường

Lần khám trước bên cạnh hồ sơ

Những gì đã ghi lần trước, mở cạnh hồ sơ hôm nay.

Hồ sơ bệnh nhân

Mọi lần khám, tài liệu, khoản thanh toán và ảnh ở một nơi.

Báo cáo in

Lần khám trên giấy A4, trên giấy tiêu đề riêng của phòng khám.