Hô hấp

Hồ sơ gồm những gì

Hồ sơ riêng của lần khám, gồm 12 phần, bên cạnh báo cáo chung của phòng khám — sinh hiệu, triệu chứng, khám, chẩn đoán và điều trị.

1. 1Hô hấp ký12 trường
2. 2Khám lâm sàng3 trường
3. 3Nghe và gõ theo vùng3 trường
4. 4Bản đồ phổi1 trường
5. 5Khó thở3 trường
6. 6Nghiệm pháp đi sáu phút3 trường
7. 7Giấc ngủ và ngưng thở khi ngủ3 trường
8. 8Hút thuốc2 trường
9. 9Diễn tiến hô hấp1 trường
10. 10Kế hoạch hành động13 trường
11. 11Đơn thuốc2 trường
12. 12Thư chuyển tuyến4 trường

Lần khám trước bên cạnh hồ sơ

Những gì đã ghi lần trước, mở cạnh hồ sơ hôm nay.

Hồ sơ bệnh nhân

Mọi lần khám, tài liệu, khoản thanh toán và ảnh ở một nơi.

Báo cáo in

Lần khám trên giấy A4, trên giấy tiêu đề riêng của phòng khám.