Tâm lý và tâm thần

Hồ sơ gồm những gì

Hồ sơ riêng của lần khám, gồm 8 phần, bên cạnh báo cáo chung của phòng khám — sinh hiệu, triệu chứng, khám, chẩn đoán và điều trị.

1. 1Khám tâm thần2 trường
2. 2Thang đánh giá9 trường
3. 3Đánh giá nguy cơ4 trường
4. 4Liệu pháp5 trường
5. 5Diễn biến bệnh1 trường
6. 6Kế hoạch an toàn và kế hoạch điều trị10 trường
7. 7Đơn thuốc2 trường
8. 8Thư chuyển tuyến4 trường

Lần khám trước bên cạnh hồ sơ

Những gì đã ghi lần trước, mở cạnh hồ sơ hôm nay.

Hồ sơ bệnh nhân

Mọi lần khám, tài liệu, khoản thanh toán và ảnh ở một nơi.

Báo cáo in

Lần khám trên giấy A4, trên giấy tiêu đề riêng của phòng khám.