Softver za dermatologiju i estetiku: od pregleda mladeža do broja serije filera
Softver za dermatologiju i estetiku ima jedan težak zadatak: da zapamti šta je tačno viđeno i urađeno prošli put, od širine mladeža do serije filera u obrazu, kako bi se današnja poseta mogla uporediti sa njom. Ovaj vodič navodi šta karton treba da sadrži, prati pregled kože i seansu injekcija u programu OPALEVI i daje pitanja koja treba postaviti pre izbora.
Najvažnije
- Kožni karton se dokazuje na sledećoj poseti: veličina u milimetrima, numerisana oznaka na mapi tela i fotografija snimljena svaki put na isti način.
- Uz svaku tačku injekcije upišite proizvod, količinu i broj serije, da bi se opoziv ili reakcija mogli povezati sa pacijentom i datumom.
- Pustite program da sabira skorove poput PASI; značenje broja, kao i svake lezije, ostaje na lekaru.
- Saglasnost i kliničke fotografije tretirajte kao zapise: prikazani tekst, ko je potpisao i kada, i ko sme da otvori slike.
Zašto papir i opšti kartoni ne zadovoljavaju u radu sa kožom
Dermatologija je uporedna. Na većini kontrola pitanje nije „šta je ovo?“ nego „da li se promenilo?“, a na njega može da odgovori samo ono što je prošli put izmereno ili fotografisano. Estetska medicina dodaje drugo pitanje: šta je tačno ubrizgano ovom pacijentu, gde i iz koje kutije. Znaci da je ordinacija prerasla papir ili opšti program:
- „Je li bilo ovoliko u proleće?“ Poslednja beleška glasi „pigmentovana lezija, levo rame“, bez veličine, bez oznake i bez slike.
- Fotografije na ličnom telefonu, pored slika sa odmora, koje svake večeri odlaze iz ordinacije.
- Nalepnice sa serijama u papirnim fasciklama. Dobavljač objavi opoziv, a neko ručno prelistava kartone.
- Težina bolesti po utisku. Psorijaza koju jedan dermatolog zove „umerena“ za drugog je „prilično raširena“.
Dobar softver za kožu ne vidi više od lekara. On čuva ono što je lekar video prošli put u obliku sa kojim se sledeća poseta može uporediti.
Šta mora da sadrži dermatološki i estetski karton
Šta god koristili, papir uključujući, svaka poseta treba da za sobom ostavi sledeće:
| Polje | Zašto je važno |
|---|---|
| Mesto, morfologija i veličina u mm | Osnova sa kojom se upoređuje svaka naredna poseta. |
| Prisutna ABCDE obeležja | Znaci upozorenja na melanom onako kako su viđeni, da se promena može imenovati. |
| Dermoskopski obrazac i nalazi | Utvrđen rečnik, uz lekarove sopstvene reči. |
| Oznake na dijagramu tela | Koji je od mnogih mladeža koji, numerisano za sledećeg lekara i za pacijenta. |
| Standardizovane fotografije | Isto rastojanje i svetlo, lenjir u kadru: bez razmere fotografija pokazuje oblik, ne veličinu. |
| Težina po regijama (PASI) | Odgovor na lečenje kao broj, a ne kao utisak. |
| Proizvod, količina, tačka i serija | Šta je otišlo gde i iz koje serije, da bi se moglo ući u trag. |
| Saglasnost i nega posle tretmana | Šta je objašnjeno, ko je pristao i kada, i saveti koje je pacijent poneo kući. |
Fotografije su podaci o zdravlju
Klinička fotografija je često najosetljiviji deo kartona. Zatražite pisanu saglasnost za fotografisanje, koristite uređaje koje ordinacija kontroliše i unapred odlučite ko sme da otvara slike.
Pregled kože u programu OPALEVI, korak po korak
Jedna dermatološka poseta u programu OPALEVI za privatne ordinacije; stranica dermatološkog odeljenja navodi iste delove u jednom redu. Podebljane reči su nazivi na ekranu.
Zakazivanje
Zakazivanje počinje u Dodaj termin; kada karton sadrži e-adresu, označite Pošalji pacijentu podsetnik e-poštom dan ranije.
Opis lezije
U odeljku Dermatološki pregled upišite Lokacija, izaberite Morfologija i Raspodela, ukucajte Veličina u milimetrima, a pod Prisutna ABCDE obeležja označite samo obeležja koja lezija pokazuje.
Zapis dermoskopije
Izaberite Globalni dermoskopski obrazac (osam iz konsenzusa iz 2003), opišite Dermatoskopski nalazi i podesite Uzeta biopsija.
Označavanje na mapi tela
Na Raspodela lezija na dijagramu kliknite jednom po leziji i dodelite joj morfologiju i veličinu. Figura se okreće na leđa, profile, lice, šake i dlanove; Nalazi na vlasištu i noktima ima sopstvene krupne planove.
Fotografisanje i ocrtavanje
Pod Ivice na fotografiji izaberite Otpremi fotografiju i Ocrtajte ivicu. Kada se razmera podesi pomoću Kalibrisati razmeru (linija duž lenjira i njena dužina u Poznata dužina (mm)), svaka ivica prikazuje svoju površinu u mm².
Plan i štampa
Popunite Lečenje kod kuće, Saveti za kožu i Sledeći pregled kože, zatim pritisnite Štampaj recept i odštampajte List pregleda kože.
List pregleda kože je ono što pacijent zadržava: opis lezije, oznake sa mape kao numerisane tačke na običnom obrisu (nikada fotografija), površina svake kalibrisane ivice, lečenje kod kuće i datum sledeće kontrole. Nijednu leziju ne naziva benignom ili sumnjivom.
Jasne napomene: Veličina se ukucava, a OPALEVI izračunava samo površinu unutar kalibrisane ivice. Ne upoređuje fotografije i sam ne označava promenjen mladež, a datum sledećeg pregleda kože ništa ne zakazuje; kontrolu zakažite iz Sledeći koraci.
Praćenje plaka ili mladeža kroz vreme
Skor koji se sam sabira
PASI skori po regijama ocenjuje eritem, induraciju i deskvamaciju (0–4) i površinu (0–6) za glavu i vrat, gornje udove, trup i donje udove. PASI indeks se izračunava sa težinskim faktorima Fredrikssona i Pettersona čim je mreža popunjena; delimično popunjena mreža ostavlja indeks praznim, a ne manjim. Šta skor znači, odlučuje dermatolog.
Veličina i fotografije kroz posete
Veličina kroz posete crta zabeleženu veličinu čim postoje dva merenja. Fotografije se snimaju u Dokumenti posete pomoću Snimi fotografiju na telefonu, tabletu ili laptopu, svaka sa Opis fotografije i oznakom Na izveštaju; pri čuvanju se kompresuju, a podaci o lokaciji telefona se uklanjaju.
U kartonu pacijenta Kliničke fotografije ih sve okuplja. Uporedi sa poslednjom posetom postavlja Pre (A) pored Posle (B), svaku sa datumom, odeljenjem i autorom, i štampa obe na jednom listu. Odštampani izveštaj nudi Sa fotografijama ili Bez fotografija.
Estetski tretman, od saglasnosti do nege posle tretmana
U odeljenju estetske medicine zapis je Estetski tretman, a lekarski izveštaj traži samo kontrole i dodatne beleške. Jedna seansa injekcija:
Koža i saglasnost
Pod Koža i saglasnost izaberite Fototip kože (Fitzpatrick) i Fotostarenje (Glogau), podesite Pribavljena informisana saglasnost i dodajte Datum saglasnosti; u Plan tretmana ispod upišite Šta vam je objašnjeno pre pristanka.
Šta je upotrebljeno
Odeljak Tretman prima Tretirana zona, Proizvod / uređaj, Broj serije (LOT), Iskorišćena količina i Seansa br.
Svaka tačka
Na Mapa injekcija (lice i oba profila) svaka tačka nosi svoj proizvod, Jedinice / ml i LOT. Injekcije na krupnom planu očiju i usana dodaju Vrsta proizvoda, Dubina injekcije i Zaštitni naziv proizvoda.
Ispod lica
Tretmani tela označava Tretirane zone uz Primenjen tretman, kao što su laserska epilacija, HIFU ili kriolipoliza, i Tretirana površina u cm².
Kurs i nega posle tretmana
Navedite kurs u Planirani i izvršeni tretmani, označite Opšti saveti za negu nakon tretmana, dodajte svoja Uputstva za negu posle tretmana i podesite Sledeća seansa: Zakaži kontrolni termin zatim otvara kalendar na taj dan.
List za pacijenta
Plan tretmana i nega nakon tretmana štampa seansu sa njenim LOT brojem, kurs, numerisane tačke injekcija sa proizvodom, količinom i serijom, sažetak saglasnosti i negu posle tretmana.
Šta ne radi: proizvod, zaštitni naziv i LOT se ukucavaju, ne skeniraju i ne uzimaju iz zaliha, a pacijenti se ne mogu pretraživati po seriji. Nijedna doza se ne predlaže i nijedna kontraindikacija se ne proverava.
Potpisani obrazac pripada kartonu pacijenta: pod Saglasnosti, Zabeleži saglasnost čuva vrstu (Lečenje, Fotografisanje i druge), tačan prikazani tekst, ko je potpisao i kada, i, po želji, skeniranu kopiju. Ne može se menjati, samo povući i ponovo zabeležiti. Sopstveni tekst odeljenja Saglasnost pacijenta piše se jednom pod Zapisi i saglasnost.
Recepcija, zalihe, fakture i ko otvara fotografije
- Kursevi. Kurs lečenja u dijalogu za zakazivanje zakazuje 2 do 30 seansi u isto vreme; dan recepcije opisan je u vodiču softver za recepciju klinike.
- Zalihe. Kada je modul zaliha uključen (Podešavanja → Meniji aplikacije), Utrošeni materijal usluge skida se sa police pri čuvanju posete, isporuke čuvaju Lot / serija, a Stanje zaliha ima filter Uskoro ističe.
- Fakturisanje i uputi. Fakturiši ovu posetu fakturiše usluge; dermatološki karton štampa uputno pismo, a Uputi na odeljenje šalje pacijenta dalje unutar klinike kada ona ima više od jednog odeljenja. Za ekscizije pogledajte softver za bolnicu, hirurgiju i odeljenja.
Ko sme da otvara slike
Fotografije zahtevaju dozvolu za istoriju poseta: finansije je nikada nemaju, a recepcija samo dok je uključeno Recepcija može videti istoriju poseta pacijenata. Pod Podešavanje odeljenja, Privatnost zapisa postavlja svako odeljenje na Cela klinika, Odeljenje ili Samo lekar; oba odeljenja počinju na celoj klinici. Svako preuzimanje fotografije upisuje se u dnevnik aktivnosti.
Pitanja koja treba postaviti pre izbora softvera za dermatologiju i estetiku
Postavite ih na stvarnoj poseti, a ne na demonstraciji. Odgovori programa OPALEVI uključuju i „Ne“ i „Delimično“.
| Pitanje | Na šta obratiti pažnju | OPALEVI |
|---|---|---|
| Da li je zapis lezije strukturiran? | Morfologija, veličina, raspodela i ABCDE kao polja. | Da, plus dermoskopski obrazac. |
| Mapa tela sa vlasištem i noktima? | Numerisane tačke na svakom prikazu. | Da. |
| Da li se PASI izračunava? | Iz regionalnih ocena, uz odbijanje praznina. | Da, čim je mreža popunjena. |
| Merenje na fotografijama? | Razmera kalibrisana prema lenjiru. | Delimično: ocrtana površina nakon kalibracije; veličine se ukucavaju. |
| Poređenje fotografija kroz posete? | Dve jedna pored druge, sa datumom, za štampu. | Da, po vašem izboru; bez automatskog otkrivanja. |
| LOT za svaku tačku injekcije? | Tačku po tačku, krupne planove uključujući. | Da, ukucava se. |
| LOT iz bar-koda ili zaliha? | Skeniranje ili izbor iz isporuka. | Ne. |
| Pacijenti se nalaze po seriji za opoziv? | Pretraga po LOT-u kroz posete. | Ne: LOT je na svakoj poseti i na listu pacijenta. |
| Upitnik o kvalitetu života (DLQI)? | Koristi se pod svojom licencom. | Ne. |
| Fotografije sakrivene od recepcije? | Prekidač za pult, privatnost po odeljenju. | Da. |
Za ostatak klinike pročitajte kako izabrati softver za kliniku; sve funkcije su na stranici sa funkcijama.
Vaša prva nedelja u programu OPALEVI
Registracija
Izaberite privatnu ordinaciju ili kliniku i označite Dermatologiju, Estetsku medicinu ili oboje; svako dolazi sa svojim zapisom, početnim uslugama i frazama.
Osnovna podešavanja
Kartica Prvi koraci vodi do Dodajte svoje usluge i cene, Podesite zaglavlje izveštaja i Pozovite svoje kolege.
Odluka o privatnosti
Podesite Privatnost zapisa pre nego što se snimi prva fotografija.
Prava radna nedelja
Fotografišite svaku leziju sa lenjirom, kalibrišite jedno ocrtavanje i odštampajte list pregleda kože i list nege posle tretmana.
Prvo standardizujte fotografiju
Isto rastojanje, svetlo i pozadina, lenjir pored lezije: nijedan program ne može da uporedi dve različito snimljene fotografije.
Sledeće u ovoj seriji: softver za oftalmološku kliniku. Lečite životinje? Pročitajte softver za veterinarsku praksu. Klinike sa više odeljenja dobijaju iste zapise.
Često postavljana pitanja
Šta je softver za dermatologiju i estetiku?
Program koji vodi zapise dermatološke ili estetske prakse u obliku sa kojim se sledeća poseta može uporediti: lezije sa veličinom i obeležjima, mape tela, fotografije kroz posete i skorove težine, a za tretmane svaku tačku injekcije sa proizvodom, količinom i serijom, uz saglasnost i negu posle tretmana.
Mogu li da zabeležim broj serije svakog filera ili toksina?
Da. Estetski zapis ima broj serije (LOT) za seansu, a svaka tačka na mapi injekcija i krupnim planovima čuva svoj LOT, proizvod i količinu. Lekar ga ukucava; ništa se ne skenira. Štampa se i na listu koji pacijent zadržava.
Može li recepcija da vidi kliničke fotografije?
Samo ako ordinacija to dozvoli. Fotografije zahtevaju istu dozvolu kao istorija poseta: finansije je nikada nemaju, a recepcija samo dok je uključen prekidač za istoriju poseta u klinici. Privatnost zapisa može i da ograniči odeljenje na sopstveno osoblje ili na lekara koji leči.
Mogu li da snimam fotografije telefonom ili tabletom?
Da. OPALEVI radi u pregledaču telefona, tableta ili računara, bez ičega za instalaciju, a panel dokumenata posete otvara kameru uređaja. Svaka slika se kompresuje, gubi podatke o lokaciji i pojavljuje se u kartonu pacijenta, spremna za poređenje sa ranijim.
Mogu li da ga isprobam pre plaćanja?
Da: besplatan probni period bez kartice. Beležite prave posete, snimajte prave fotografije i odštampajte oba lista za pacijenta. Ako po isteku probnog perioda nemate plan, ništa se ne naplaćuje: nalog postaje samo za čitanje i čuva ono što ste uneli.
Kako se računa cena?
Prema broju članova osoblja koji koriste OPALEVI; plaćanje godinu dana unapred snižava cenu. Pacijenti i posete se nikada ne broje, pa pretrpan mesec pregleda kože ne košta više od mirnog. Stranica sa cenama prikazuje današnje iznose.
