Software para laboratório de análises clínicas: do pedido à folha de resultados verificada
O software para laboratório de análises clínicas tem uma tarefa acima de todas: garantir que o valor da folha pertence ao doente certo, é lido face ao intervalo certo e foi conferido por uma pessoa identificada antes de sair. Este guia explica o que um resultado tem de levar, acompanha uma amostra no OPALEVI e termina com dez perguntas a fazer a qualquer programa.
Pontos-chave
- O sexo e a idade do doente escolhem o intervalo de referência, e o intervalo decide o alerta.
- Introduzido não é verificado. Nada deve sair do laboratório até uma pessoa identificada libertar a folha.
- A ligação a um analisador deve poupar escrita, não o discernimento: os valores do aparelho chegam assinalados e aguardam a conferência de uma pessoa.
- Meça o tempo de resposta com os seus próprios dados antes de decidir onde se perde o dia.
Sinais de que o seu laboratório ultrapassou o papel e as folhas de cálculo
Um livro de pedidos, as impressões do analisador e uma folha de cálculo de faturação funcionam enquanto três pessoas fazem tudo. Deixam de funcionar quando a bancada fica mais movimentada ou quando outras clínicas começam a enviar doentes. Os sinais:
- Valores copiados à mão. Cada número reescrito é uma oportunidade de trocar duas linhas ou dois doentes.
- Um só intervalo para todos. O intervalo de hemoglobina de um homem adulto impresso para uma mulher ou para uma criança.
- «Os meus resultados já estão prontos?» Telefonemas, porque ninguém fora da bancada vê o que está feito.
- Correções sem rasto. Um valor alterado depois de impresso, sem nota de quem, a partir de quê ou porquê.
- Análises nunca cobradas. Uma análise acrescentada na bancada que nunca chegou à fatura.
O resultado de uma análise é um número mais o seu contexto. Perdido o contexto, o número passa a ser um risco.
O que todo o resultado de laboratório tem de levar
Seja qual for o sistema que escolher, um sistema de informação laboratorial (LIS) digno do nome mantém estes dados juntos:
| Campo | Porque importa |
|---|---|
| Doente, sexo e data de nascimento | Escolhem o intervalo de referência. |
| Quem pediu | Para onde a folha regressa. |
| Análise e código | Um só nome para o catálogo, a fatura e o analisador. |
| Produto e número da amostra | Liga o tubo na bancada ao pedido. |
| Hora e responsável da colheita | Alguém vai perguntar. |
| Valor, unidade e intervalo | O intervalo adequado a este doente no momento do pedido, e conservado. |
| Alerta de fora do intervalo | Definido a partir do número, não a olho. |
| Introduzido por, verificado por | Dois atos, cada um com um nome e uma hora. |
| Correções | O que mudou depois da libertação e por quem. |
O rasto, não a acreditação
O software guarda pedidos, valores, assinaturas e correções num só sítio. Não acredita um laboratório nem substitui os seus procedimentos de qualidade; torna as provas rápidas de encontrar.
Uma amostra, passo a passo, no OPALEVI
A manhã de um doente no OPALEVI para laboratórios de análises clínicas. As palavras a negrito são os nomes que aparecem no ecrã.
Abrir o pedido
Novo pedido de laboratório abre uma consulta para o doente; as análises são escolhidas lá dentro. Confirme agora o sexo e a data de nascimento, porque os intervalos dependem deles.
Escolher as análises
No cartão Análises, pesquise por nome ou código; cada opção mostra a sua amostra e o preço, com um total corrente. Solicitar as análises guarda-as com uma cópia do intervalo que se aplica a este doente hoje e põe as que têm preço na fatura da consulta.
Etiquetar os tubos
Etiquetas de tubo imprime uma etiqueta de 50 × 25 mm por categoria, com o número de tubo de seis dígitos da consulta em código de barras.
Registar a colheita
Amostra colhida regista a hora e a pessoa dessa categoria, e a folha imprime ambas.
Introduzir os resultados
Escreva cada valor e carregue em Enter para passar à linha seguinte. Um número fora do intervalo mostra Exterior de imediato. Desmarque No relatório num valor que não deva ser impresso e carregue em Guardar os resultados.
Verificar
Quando todos os valores estão introduzidos, Verificar e concluir a consulta assina os resultados com o seu nome e a hora e bloqueia-os. Reabrir para correção é o único caminho de volta, e fica registado.
Entregar a folha
Resultados da análise mostra a folha com o seu cabeçalho, o requisitante, cada produto e quem o verificou. Descarregar a folha (PDF) só funciona depois da verificação.
Uma folha não verificada leva uma linha a vermelho «PRELIMINAR — não verificado. Sem validade para uso clínico.», no ecrã e em papel.
Três notas claras. As análises são escolhidas uma a uma, porque os perfis não se podem pedir com um só clique. Os resultados de microbiologia e de anatomia patológica são um resultado em texto com um comentário, sem grelha de antibiograma. E o OPALEVI não envia a folha por e-mail: envia o PDF verificado como já faz hoje.
Intervalos de referência e alertas de fora do intervalo
Em Definições → Laboratório, em Intervalos de referência, cada análise pode ter vários intervalos: para homens, mulheres ou ambos; para todas as idades ou uma faixa em anos, meses ou dias; como de–a, abaixo de um valor, acima de um valor ou apenas texto.
No pedido, o OPALEVI escolhe a correspondência mais específica para o sexo e a idade do doente na data da consulta, ou a referência da própria análise quando nenhuma serve. Uma faixa etária nunca corresponde a um doente sem data de nascimento, por isso peça-a no balcão de cada vez.
Um valor numérico além de um limite é marcado como Exterior no ecrã e com um asterisco na folha. Um resultado em texto, como «Positivo», não leva alerta, porque não há nada para comparar.
O OPALEVI compara o valor com o intervalo e assinala-o. O que um valor anormal significa continua a ser decisão do clínico.
A bancada: um quadro e os analisadores
O quadro Laboratório lista o trabalho do dia, uma linha por doente e categoria, em quatro pilhas: Por iniciar, Em curso, Prontas para verificação e Concluídas hoje. Os pedidos que outros departamentos enviam com Referenciar para um departamento aguardam em Pedidos abertos ao laboratório. Os técnicos podem ser limitados às suas próprias categorias.
Ligar analisadores
O OPALEVI recebe resultados de analisadores que falam ASTM ou HL7 v2, de uma de duas maneiras, definidas para cada aparelho em Dispositivos de laboratório:
- O navegador. A página Estação de analisadores, aberta no Chrome ou no Edge no computador a que o analisador está ligado por cabo, lê essa porta USB ou série em ASTM. Não se instala nada, mas a página tem de ficar aberta, e os analisadores em rede ficam fora do seu alcance.
- OPALEVI Connect. Um pequeno serviço do Windows que recebe resultados por cabo série ou pela rede do laboratório, em ASTM (enquadramento E1381 ou registos E1394 simples) ou HL7 v2, e guarda as leituras em disco até o OPALEVI as aceitar. Criar ligação de transferência dá ao computador do laboratório o instalador, já configurado para esse aparelho.
O analisador lê o código de barras do tubo. O OPALEVI encontra a consulta pelo número do tubo e a análise pelos Códigos de teste do aparelho, associados uma só vez. Um valor do aparelho é assinalado como tal e aguarda a conferência de uma pessoa: nunca substitui um valor escrito, nunca altera uma folha verificada e nunca acrescenta uma análise que ninguém pediu. Últimos resultados recebidos mostra o que aconteceu a cada leitura.
Prove a ligação antes de deixar de escrever
Os analisadores são configurados de maneiras diferentes. Associe os códigos, passe um lote pela ligação e à mão e compare todos os valores. Os resultados seguem num só sentido: o OPALEVI não envia lista de trabalho ao analisador.
A receção, os médicos e o dinheiro
- Receção regista doentes e consultas, marca atendimentos, assinalando Enviar ao paciente um lembrete por e-mail na véspera quando se quiser, e recebe os doentes sem marcação através de Admissão rápida; por defeito, não pede análises nem introduz resultados. Mais no software para a receção de clínicas.
- Dinheiro. As análises com preço estão na fatura da consulta, pelo que Faturar esta consulta parte do pedido; depois de faturadas, ficam bloqueadas. A Calculadora do laboratório, ativada em Definições → Menus da aplicação, soma análises sem uma consulta; por defeito está aberta ao administrador, aos médicos e às finanças, por isso dê essa permissão à receção se o balcão indicar preços.
- Médicos. Numa clínica ou num hospital com laboratório, a consulta de cada departamento tem o cartão Análises. Na verificação, o médico da consulta é notificado, e a sua própria consulta fica como estava. Veja o software para ginecologia e o software para cardiologia.
- Funções. A função Técnico de laboratório executa análises, introduz e verifica resultados, e não vê faturas nem a caixa.
Como correu a semana
Relatórios → Laboratório mostra as análises pedidas e verificadas, a mediana do Tempo até ao resultado, a percentagem verificada em 24 horas e uma tabela de Tempo de resposta com os tempos medianos e de 90% para cada passo.
Dez perguntas a fazer antes de escolher software para laboratório de análises clínicas
Responda-lhes com um dia dos seus próprios pedidos, não com uma demonstração.
| Pergunta | O que procurar | OPALEVI |
|---|---|---|
| Os intervalos são escolhidos por sexo e idade? | Vários por análise, usando o mais específico. | Sim: por sexo e por idade em anos, meses ou dias. |
| O alerta é definido a partir do número? | Na introdução e na folha. | Sim, para valores numéricos; os resultados em texto não levam alerta. |
| Introduzir e verificar estão separados? | Um nome e uma hora para cada um. | Sim; o PDF espera pela assinatura. |
| As correções são rastreáveis? | Reabrir, corrigir e verificar de novo, com historial. | Sim: Reabrir para correção, registado. |
| Os resultados do analisador chegam sem reescrever? | ASTM ou HL7 v2, valores do aparelho assinalados até serem conferidos. | Sim, através da Estação de analisadores ou do OPALEVI Connect; num só sentido, sem envio de lista de trabalho. |
| Os tubos levam código de barras? | Uma etiqueta que o analisador lê. | Sim: etiquetas de 50 × 25 mm, Code 128. |
| A faturação parte do pedido? | Análises com preço na fatura, bloqueadas depois de faturadas. | Sim. |
| O tempo de resposta é medido? | Tempos medianos e de 90% por passo. | Sim: Relatórios → Laboratório. |
| A microbiologia e a anatomia patológica são estruturadas? | Organismos e suscetibilidade em campos próprios. | Em parte: um resultado em texto e um comentário; sem grelha de antibiograma. |
| Pode pedir-se um painel com um só clique? | Perfis que acrescentam logo as suas análises. | Não: as análises são escolhidas uma a uma. |
Uma lista de verificação mais ampla está em como escolher software para a sua clínica. Os módulos partilhados estão na página de funcionalidades e o resumo do departamento na página do departamento de laboratório.
A sua primeira semana: do registo à primeira folha verificada
Registe-se como laboratório de análises clínicas, e a lista de Primeiros passos no ecrã de Hoje orienta a configuração:
Verificar o catálogo
Reveja suas análises, preços e faixas de referência: o OPALEVI começa-o com análises comuns de bioquímica, hemograma e microbiologia para adaptar aos seus métodos.
Convidar a equipa
Use Convide os colegas, atribuindo aos técnicos a função de Técnico de laboratório.
Aceitar um pedido real
No passo Aceite sua primeira solicitação de laboratório. siga esse pedido até uma folha verificada.
Acrescentar um analisador
Se quiser, ligue um aparelho e use-o em paralelo com a introdução manual durante alguns dias.
Repita um dia real
Introduza um dia de pedidos e resultados da semana passada e coloque as folhas impressas ao lado das que enviou. Ou coincidem, ou mostram-lhe o que corrigir.
Perguntas frequentes
O que é o software para laboratório de análises clínicas?
Um programa, muitas vezes chamado sistema de informação laboratorial (LIS), que regista as análises pedidas para cada doente, a amostra, os resultados com os seus intervalos e alertas, e quem os verificou, e depois imprime a folha de resultados. Substitui o livro de pedidos, as impressões reescritas e as folhas de cálculo de faturação por um registo por pedido.
O OPALEVI pode receber resultados dos analisadores do laboratório?
Sim, de analisadores que enviam ASTM ou HL7 v2. Um analisador ASTM ligado por cabo pode ser lido pelo Chrome ou pelo Edge no computador do laboratório; um analisador em rede ou HL7 v2 passa pelo OPALEVI Connect, um pequeno serviço do Windows. Os códigos de teste de cada aparelho são associados uma só vez, e os resultados fluem apenas para o OPALEVI.
O laboratório pode usá-lo num telemóvel ou num tablet?
Sim. O OPALEVI abre no navegador de qualquer telemóvel, tablet ou computador, e não é preciso configurar nada no aparelho. Na bancada, a barra inferior do telemóvel leva a Hoje, Consultas, ao quadro do Laboratório e a Doentes. Só a Estação de analisadores precisa do Chrome ou do Edge num computador de secretária.
Posso experimentá-lo antes de pagar?
Sim. Um período experimental gratuito começa no momento em que se regista, e não se pede cartão. Quando termina sem um plano, não paga nada; os registos continuam legíveis e nada é apagado. Faça o período experimental com um dia de pedidos reais, para que a decisão assente nas suas próprias folhas.
Como é o preço do OPALEVI para um laboratório?
Por membro da equipa que o utiliza, num plano mensal ou anual. O número de análises, doentes ou departamentos nunca altera o preço, pelo que um mês movimentado custa o mesmo que um sossegado. A página de preços indica os preços de hoje e calcula o total para a sua própria equipa.
