Program dla gabinetu dermatologii i medycyny estetycznej: od kontroli znamienia do numeru serii wypełniacza
Program dla gabinetu dermatologii i medycyny estetycznej ma jedno trudne zadanie: zapamiętać dokładnie, co zobaczono i zrobiono poprzednim razem, od szerokości znamienia po serię wypełniacza w policzku, żeby dzisiejszą wizytę można było z nią porównać. Ten poradnik opisuje, co powinna zawierać dokumentacja, prowadzi przez kontrolę skóry i sesję iniekcji w OPALEVI oraz wymienia pytania do zadania przed wyborem.
Najważniejsze wnioski
- Dokumentacja skóry udowadnia swoją wartość na następnej wizycie: wielkość w milimetrach, ponumerowany znacznik na mapie ciała i zdjęcie wykonane za każdym razem tak samo.
- Przy każdym punkcie iniekcji zapisuj produkt, ilość i numer serii, żeby wycofanie partii lub reakcję można było powiązać z pacjentem i datą.
- Pozwól programowi sumować skale punktowe, takie jak PASI; znaczenie liczby, jak i każdej zmiany, pozostaje po stronie lekarza.
- Traktuj zgodę i zdjęcia kliniczne jak dokumentację: pokazane brzmienie, kto podpisał i kiedy oraz kto może otwierać zdjęcia.
Dlaczego papier i ogólne programy nie wystarczają w pracy ze skórą
Dermatologia jest porównawcza. Na większości wizyt kontrolnych pytanie nie brzmi „co to jest?”, lecz „czy się zmieniło?”, a odpowiedzieć może tylko to, co poprzednio zmierzono lub sfotografowano. Medycyna estetyczna dodaje drugie pytanie: co dokładnie podano temu pacjentowi, gdzie i z którego opakowania. Oznaki, że gabinet wyrósł z papieru lub ogólnego programu:
- „Czy na wiosnę było tak duże?” Ostatnia notatka brzmi „zmiana barwnikowa, lewe ramię”, bez wielkości, bez znacznika i bez zdjęcia.
- Zdjęcia na prywatnym telefonie, obok zdjęć z wakacji, które co wieczór opuszczają gabinet.
- Naklejki z numerami serii w papierowych teczkach. Dostawca ogłasza wycofanie partii i ktoś ręcznie przegląda akta.
- Nasilenie według wrażenia. „Umiarkowana” łuszczyca jednego dermatologa to „dość rozległa” u innego.
Dobry program dla skóry nie widzi więcej niż lekarz. Zachowuje to, co lekarz widział poprzednio, w postaci, z którą można porównać następną wizytę.
Co powinna zawierać dokumentacja dermatologiczna i estetyczna
Czegokolwiek używasz, także papieru, każda wizyta powinna zostawić po sobie:
| Pole | Dlaczego jest ważne |
|---|---|
| Miejsce, morfologia i wielkość w mm | Punkt wyjścia, z którym porównuje się każdą późniejszą wizytę. |
| Obecne cechy ABCDE | Objawy ostrzegawcze czerniaka w takiej postaci, w jakiej je widziano, żeby zmianę można było nazwać. |
| Wzorzec i wyniki dermatoskopii | Stałe słownictwo oraz własne słowa lekarza. |
| Znaczniki na schemacie ciała | Które z wielu znamion jest które, ponumerowane dla następnego lekarza i dla pacjenta. |
| Ujednolicone zdjęcia | Ta sama odległość i światło, linijka w kadrze: bez skali zdjęcie pokazuje kształt, nie wielkość. |
| Nasilenie według okolic (PASI) | Odpowiedź na leczenie jako liczba, a nie wrażenie. |
| Produkt, ilość, punkt i seria | Co i gdzie podano, z której partii, żeby dało się to prześledzić. |
| Zgoda i zalecenia po zabiegu | Co wyjaśniono, kto się zgodził i kiedy oraz jakie zalecenia pacjent zabrał do domu. |
Zdjęcia to dane o zdrowiu
Zdjęcie kliniczne bywa najbardziej wrażliwą częścią dokumentacji. Poproś o zgodę na fotografowanie na piśmie, używaj urządzeń kontrolowanych przez gabinet i z góry ustal, kto może otwierać zdjęcia.
Kontrola skóry w OPALEVI krok po kroku
Jedna wizyta dermatologiczna w OPALEVI dla praktyk prywatnych; strona działu dermatologii wymienia te same elementy w jednym wierszu. Pogrubione słowa to nazwy z ekranu.
Umów wizytę
Umawianie zaczyna się od Dodaj termin; gdy w karcie jest adres e-mail, zaznacz Wyślij pacjentowi przypomnienie e-mailem dzień wcześniej.
Opisz zmianę
W sekcji Badanie dermatologiczne wpisz Lokalizacja, wybierz Morfologia i Rozmieszczenie, wpisz Wielkość w milimetrach, a w polu Obecne cechy ABCDE zaznacz tylko te cechy, które zmiana wykazuje.
Zapisz dermatoskopię
Wybierz Globalny wzorzec dermatoskopowy (osiem z konsensusu z 2003 roku), opisz Wyniki badania dermatoskopowego i ustaw Pobrano wycinek.
Zaznacz mapę ciała
Na Rozmieszczenie zmian skórnych na schemacie kliknij raz przy każdej zmianie i nadaj jej morfologię oraz wielkość. Sylwetka obraca się na plecy, profile, twarz, dłonie i podeszwy; Wyniki badania skóry głowy i paznokci ma własne zbliżenia.
Sfotografuj i obrysuj
W sekcji Brzegi na fotografii użyj Prześlij fotografię i Narysuj brzeg. Po ustawieniu skali przez Kalibruj skalę (linia wzdłuż linijki i jej długość w Znana długość (mm)) każdy brzeg pokazuje swoje pole w mm².
Zaplanuj i wydrukuj
Wypełnij Leczenie w domu, Zalecenia dotyczące skóry i Następna kontrola skóry, a potem naciśnij Drukuj receptę i wydrukuj Karta kontroli skóry.
Karta kontroli skóry zostaje u pacjenta: opis zmiany, znaczniki z mapy jako ponumerowane punkty na zwykłym zarysie (nigdy zdjęcie), pole każdego skalibrowanego brzegu, leczenie w domu i data następnej kontroli. Nie nazywa żadnej zmiany łagodną ani podejrzaną.
Proste uwagi: Wielkość się wpisuje, a OPALEVI oblicza tylko pole wewnątrz skalibrowanego brzegu. Nie porównuje zdjęć ani sam nie oznacza zmienionego znamienia, a data następnej kontroli skóry niczego nie rezerwuje; wizytę kontrolną zarezerwuj w Kolejne kroki.
Obserwowanie blaszki lub znamienia w czasie
Skala, która sama się sumuje
Punktacja PASI według okolicy ocenia rumień, nacieczenie i złuszczanie (0–4) oraz powierzchnię (0–6) dla głowy i szyi, kończyn górnych, tułowia i kończyn dolnych. Wskaźnik PASI jest obliczany z wagami Fredrikssona i Petterssona, gdy siatka jest kompletna; wypełniona w połowie zostawia go pustym zamiast mniejszego. Co oznacza wynik, rozstrzyga dermatolog.
Wielkość i zdjęcia w kolejnych wizytach
Rozmiar w kolejnych wizytach wykreśla zapisaną wielkość od dwóch pomiarów. Zdjęcia robi się w Dokumenty wizyty przyciskiem Zrób zdjęcie na telefonie, tablecie lub laptopie, każde z Podpis fotografii i polem Na raporcie; są kompresowane przy zapisie, a dane o lokalizacji z telefonu usuwane.
W karcie pacjenta Zdjęcia kliniczne zbiera je wszystkie. Porównaj z ostatnią wizytą ustawia Przed (A) obok Po (B), każde z datą, działem i autorem, i drukuje oba na jednym arkuszu. Wydrukowany raport oferuje Z fotografiami lub Bez fotografii.
Zabieg estetyczny, od zgody do zaleceń po zabiegu
W dziale medycyny estetycznej dokumentacją jest Zabieg estetyczny, a raport lekarza prosi tylko o kontrole i dodatkowe uwagi. Jedna sesja iniekcji:
Skóra i zgoda
W sekcji Skóra i zgoda wybierz Fototyp skóry (Fitzpatrick) i Fotostarzenie (Glogau), ustaw Uzyskano świadomą zgodę i dodaj Data wyrażenia zgody; w polu Plan zabiegów poniżej wpisz Co wyjaśniono przed zgodą.
Co zastosowano
Sekcja Leczenie przyjmuje Obszar poddany zabiegowi, Produkt / urządzenie, Numer serii (LOT), Zużyta ilość i Nr sesji.
Każdy punkt
Na Mapa iniekcji (twarz i oba profile) każdy punkt ma swój produkt, Jednostki / ml i LOT. Iniekcje w widokach zbliżeniowych oczu i ust dodają Rodzaj produktu, Głębokość iniekcji i Marka produktu.
Poniżej twarzy
Zabiegi na ciele zaznaczają Obszary poddane zabiegowi wraz z Zastosowany zabieg, takim jak depilacja laserowa, HIFU czy krioliza tłuszczu, i Powierzchnia poddana zabiegowi w cm².
Cykl i zalecenia po zabiegu
Wypisz cykl w Zaplanowane i wykonane zabiegi, zaznacz Standardowe zalecenia po zabiegu, dodaj własne Zalecenia po zabiegu i ustaw Kolejna sesja: Zarezerwuj wizytę kontrolną otwiera wtedy kalendarz na ten dzień.
Karta pacjenta
Plan zabiegów i zalecenia po zabiegu drukuje sesję z numerem LOT, cykl, ponumerowane punkty iniekcji z produktem, ilością i serią, podsumowanie zgody i zalecenia po zabiegu.
Czego nie robi: produkt, marka i LOT są wpisywane, a nie skanowane ani pobierane z magazynu, i nie można wyszukać pacjentów według serii. Nie sugeruje dawki i nie sprawdza przeciwwskazań.
Podpisany formularz należy do karty pacjenta: w sekcji Zgody przycisk Zarejestruj zgodę zachowuje rodzaj (Leczenie, Fotografowanie i inne), dokładne pokazane brzmienie, kto podpisał i kiedy oraz opcjonalnie zeskanowaną kopię. Nie można jej edytować, tylko wycofać i zarejestrować ponownie. Własny tekst Zgoda pacjenta działu wpisuje się raz w Dokumenty i zgody.
Recepcja, magazyn, faktury i kto otwiera zdjęcia
- Cykle. Cykl leczenia w oknie rezerwacji umawia od 2 do 30 sesji o tej samej godzinie; dzień recepcji opisuje poradnik o programie do rejestracji pacjentów w klinice.
- Magazyn. Przy włączonym module magazynu (Ustawienia → Menu aplikacji) Zużywane materiały usługi schodzą z półki przy zapisie wizyty, dostawy zachowują Partia / seria, a Stany magazynowe mają filtr Wkrótce traci ważność.
- Rozliczenia i skierowania. Zafakturuj tę wizytę rozlicza usługi; dokumentacja dermatologiczna drukuje list skierowujący, a Skieruj do działu przekazuje pacjenta dalej w klinice, gdy ma więcej niż jeden dział. O wycięciach przeczytasz w poradniku o programie dla oddziału chirurgicznego i szpitala.
Kto może otwierać zdjęcia
Zdjęcia wymagają uprawnienia do historii wizyt: finanse nigdy go nie mają, a recepcja tylko wtedy, gdy włączone jest Recepcja może zobaczyć historię wizyt pacjentów. W Konfiguracja działów ustawienie Prywatność dokumentacji nadaje każdemu działowi wartość Cała klinika, Dział lub Tylko specjalista; oba działy zaczynają od całej kliniki. Każde pobranie zdjęcia zapisuje się w dzienniku aktywności.
Pytania przed wyborem programu dla gabinetu dermatologii i medycyny estetycznej
Zadaj je na prawdziwej wizycie, nie na pokazie. Odpowiedzi OPALEVI zawierają także te z „Nie” i „Częściowo”.
| Pytanie | Na co zwrócić uwagę | OPALEVI |
|---|---|---|
| Czy opis zmiany jest ustrukturyzowany? | Morfologia, wielkość, rozmieszczenie i ABCDE jako pola. | Tak, plus wzorzec dermatoskopowy. |
| Mapa ciała ze skórą głowy i paznokciami? | Ponumerowane punkty na każdym widoku. | Tak. |
| Czy PASI jest obliczane? | Z ocen regionalnych, odmawiając przy brakach. | Tak, gdy siatka jest kompletna. |
| Pomiary na zdjęciach? | Skala skalibrowana względem linijki. | Częściowo: obrysowane pole po kalibracji; wielkości się wpisuje. |
| Porównywanie zdjęć między wizytami? | Dwa obok siebie, z datą, do wydruku. | Tak, wybierane przez Ciebie; bez automatycznego wykrywania. |
| LOT przy każdym punkcie iniekcji? | Punkt po punkcie, także zbliżenia. | Tak, wpisywany. |
| LOT z kodu kreskowego lub magazynu? | Skan albo wybór z dostaw. | Nie. |
| Wyszukiwanie pacjentów według serii przy wycofaniu? | Wyszukiwanie po LOT w wizytach. | Nie: LOT jest na każdej wizycie i na karcie pacjenta. |
| Kwestionariusz jakości życia (DLQI)? | Używany zgodnie z licencją. | Nie. |
| Zdjęcia ukryte przed recepcją? | Przełącznik dla recepcji, prywatność według działu. | Tak. |
O reszcie kliniki przeczytasz w jak wybrać oprogramowanie dla kliniki; każda funkcja jest na stronie funkcji.
Twój pierwszy tydzień w OPALEVI
Zarejestruj się
Wybierz praktykę prywatną lub klinikę i zaznacz dermatologię, medycynę estetyczną albo obie; każda ma własną dokumentację, startowe usługi i frazy.
Ustaw podstawy
Karta Pierwsze kroki prowadzi do Dodaj usługi i ceny, Skonfiguruj nagłówek raportu i Zaproś współpracowników.
Zdecyduj o prywatności
Ustaw Prywatność dokumentacji przed zrobieniem pierwszego zdjęcia.
Przepracuj prawdziwy tydzień
Fotografuj każdą zmianę z linijką, skalibruj jeden obrys i wydrukuj kartę kontroli skóry oraz kartę zaleceń po zabiegu.
Najpierw ujednolić zdjęcie
Ta sama odległość, światło i tło, linijka obok zmiany: żaden program nie porówna dwóch zdjęć zrobionych inaczej.
Następny w serii: program dla gabinetu okulistycznego. Leczysz zwierzęta? Przeczytaj o programie dla gabinetu weterynaryjnego. Kliniki z kilkoma działami dostają tę samą dokumentację.
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest program dla gabinetu dermatologii i medycyny estetycznej?
Program, który prowadzi dokumentację gabinetu dermatologicznego lub estetycznego w postaci, z którą można porównać następną wizytę: zmiany skórne z wielkością i cechami, mapy ciała, zdjęcia w kolejnych wizytach i skale nasilenia, a przy zabiegach każdy punkt iniekcji z produktem, ilością i serią, wraz ze zgodą i zaleceniami po zabiegu.
Czy mogę zapisać numer serii każdego wypełniacza lub toksyny?
Tak. Dokumentacja estetyczna ma numer serii (LOT) dla sesji, a każdy punkt na mapie iniekcji i w widokach zbliżeniowych zachowuje własny LOT, produkt i ilość. Wpisuje go lekarz; nic nie jest skanowane. Drukuje się też na karcie, którą zabiera pacjent.
Czy recepcja widzi zdjęcia kliniczne?
Tylko jeśli gabinet na to pozwoli. Zdjęcia wymagają tego samego uprawnienia co historia wizyt: finanse nigdy go nie mają, a recepcja tylko wtedy, gdy włączony jest przełącznik historii wizyt w klinice. Prywatność dokumentacji może też ograniczyć dział do jego personelu lub do leczącego lekarza.
Czy mogę robić zdjęcia telefonem lub tabletem?
Tak. OPALEVI działa w przeglądarce telefonu, tabletu lub komputera, bez niczego do instalowania, a panel dokumentów wizyty otwiera aparat urządzenia. Każde zdjęcie jest kompresowane, traci dane o lokalizacji i pojawia się w karcie pacjenta, gotowe do porównania z wcześniejszymi.
Czy mogę wypróbować przed zapłatą?
Tak: bezpłatny okres próbny, bez karty. Zapisuj prawdziwe wizyty, rób prawdziwe zdjęcia i drukuj obie karty pacjenta. Jeśli po okresie próbnym nie ma planu, nic nie jest pobierane: konto przechodzi w tryb tylko do odczytu i zachowuje wszystko, co wpisano.
Jak liczona jest cena?
Według liczby pracowników korzystających z OPALEVI; płatność za rok z góry obniża stawkę. Pacjenci i wizyty nie są nigdy liczeni, więc gorący miesiąc kontroli skóry kosztuje tyle samo co spokojny. Strona z cennikiem pokazuje dzisiejsze kwoty.
