Działy

Działy 31, każdy skonfigurowany do własnej pracy

• Radiologia

  Modalność i region, dawka CT (CTDIvol, DLP), kategorie BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS i Lung-RADS oraz przeglądarka DICOM z pomiarami.

• Chirurgia

  Klasa ASA, trzyetapowa okołooperacyjna lista kontrolna, mapy pola operacyjnego i cięcia, utrata krwi, dreny, powikłania wg Claviena-Dindo, LOT implantu.

• Neurologia

  Elementy GCS z sumą punktów, nerwy czaszkowe po każdej stronie, siła mięśniowa w skali MRC i stopnie odruchów, zmodyfikowana skala Rankina, mapa czucia według dermatomów.

• Pediatria

  Masa ciała, długość i obwód głowy na siatkach centylowych według wieku, wpisywane centyle, skala Apgar, badanie noworodka, kamienie milowe rozwoju, stadia Tannera, status szczepień.

• Psychologia i psychiatria

  PHQ-9 i GAD-7 wypełniane pytanie po pytaniu i sumowane, badanie stanu psychicznego, używanie substancji psychoaktywnych, trend nastroju i lęku.

• Ginekologia

  Wywiad położniczy, termin porodu i wiek ciąży wg OM, pomiary USG miednicy, wyniki cytologii wg Bethesda i HPV, mapa szyjki macicy w kolposkopii.

• Gastroenterologia

  Gastroskopia lub kolonoskopia ze skalami Los Angeles, Praga, Forrest i Mayo, polipy zaznaczone na mapie i policzone, biopsje, wyliczany MELD.

• Endokrynologia

  HbA1c, glukoza na czczo i TSH z trendami, wskaźnik talia–biodro, płaty tarczycy i TI-RADS, monofilament 10 g, stopień owrzodzenia wg Wagnera.

• Onkologia

  Klasyfikacja TNM z edycją, wyniki biomarkerów, cel i linia leczenia, stopnie CTCAE, mapa zmian RECIST z sumą średnic zmian docelowych, trend ECOG.

• Ortopedia

  Zakres ruchu mierzony goniometrem, siła mięśniowa w skali MRC i testy specjalne po każdej stronie, mapa bólu, mapy złamań kończyn górnych i dolnych.

• Urologia

  Suma punktów IPSS, PSA i Qmax z trendem, zalegający mocz po mikcji, mapa gruczołu krokowego, badanie moczu paskiem testowym.

• Neurochirurgia

  GCS z sumą punktów, źrenice, skala Karnofsky'ego i zmodyfikowana skala Rankina, poziomy rdzeniowe, mapy zmian i kraniotomii, szczegóły operacji, LOT implantu.

• Laboratorium

  Badania zlecone i z wynikiem w sześciu kategoriach, zakresy referencyjne według płci i wieku, oznaczanie wartości poza zakresem, kolejka weryfikacji.

• Medycyna rodzinna

  Choroby przewlekłe, leki stałe i data przeglądu, zaległe badania przesiewowe, data wezwania kontrolnego, wprowadzone ryzyko SCORE2, trendy ciśnienia tętniczego i masy ciała.

• Pogotowie ratunkowe

  Pięciostopniowy priorytet triażu, czas oczekiwania na ocenę, badanie wstępne ABCDE, GCS, interwencje, mapy urazów i oparzeń z sumowanym TBSA, dalsze postępowanie.

• Laryngologia

  Audiogram rysowany z progów dla każdego ucha, próby Webera i Rinnego, tympanogram, próba Dix-Hallpike'a, skale House'a-Brackmanna, Brodsky'ego i Mallampatiego.

• Stomatologia

  Odontogram według powierzchni zęba, sześciopunktowy diagram periodontologiczny z odsetkiem krwawienia i płytki, PUW z diagramu, zgryz, SSŻ, LOT środka znieczulającego.

• Pulmonologia

  FEV1, FVC i PEF z wyliczonym wskaźnikiem FEV1/FVC, szmery oddechowe według pól, mapa płuc, test 6-minutowego marszu, AHI, paczkolata.

• Kardiologia

  Zapis EKG z załączonego pliku CSV z suwmiarkami, stopień szmeru wg Levine'a, tętna i obrzęki po każdej stronie, trend frakcji wyrzutowej, NYHA.

• Recepcja

  Rejestracja wyszukuje lub rejestruje pacjenta i dodaje osoby bez umówionej wizyty do kolejki w poczekalni.

• Laboratorium dentystyczne

  Zlecenia od klinik klientów z danymi pacjenta, etapy pracy na stanowiskach, tablica przepływu pracy typu „przeciągnij i upuść”, terminy dostaw i kalendarz.

• Medycyna estetyczna

  Fototyp wg Fitzpatricka, fotostarzenie wg Glogau, zgoda, LOT produktu, mapy iniekcji na twarzy z produktem, jednostkami i LOT dla każdego punktu.

• Fizjoterapia

  Liczba sesji, zakres ruchu mierzony goniometrem, metody terapii, postawa i chód, pomoce do chodzenia, ból przed i po z trendem.

• Dermatologia

  Morfologia, wielkość i cechy ABCDE, obraz dermatoskopowy, PASI wyliczany z ocen regionalnych, mapa zmian skórnych, granice obrysowane na zdjęciach.

• Logopedia

  Głoski wymawiane nieprawidłowo, płynność mowy i nasilenie jąkania, zrozumiałość, MLU, maksymalny czas fonacji, konsystencja diety, cele sesji i program domowy.

• Okulistyka

  Ostrość wzroku, refrakcja, trend ciśnienia wewnątrzgałkowego, źrenice i ruchomość gałek, wyniki badania w lampie szczelinowej i dna oka dla każdego oka, wskaźnik C/D, recepta na okulary.

• Wizażysta

  Okazja, oświetlenie miejsca, odcień bazowy, użyte marki i produkty, data testu płatkowego, wrażliwość klienta i co powtórzyć następnym razem.

• Hematologia

  Hemoglobina, liczba leukocytów i płytek z trendami, ferrytyna, B12, kwas foliowy, INR, APTT, D-dimery, przetoczenia, mapa wyczuwalnych węzłów chłonnych.

• Leczenie uzależnień

  Główna substancja i droga przyjmowania, ostatnie użycie, rodzaj epizodu leczenia, leki w leczeniu uzależnienia, ostatni test i wynik, uwagi o odstawieniu, sytuacja społeczna.

• Geriatria

  Upadki w ostatnich 12 miesiącach, pomoce w poruszaniu się, mapa bólu, kontynencja, liczba stałych leków, przegląd leków, sytuacja mieszkaniowa, oświadczenia woli.

• Opieka pielęgniarska

  Miejsce opieki i przegląd planu, poziom mobilności, kontrola skóry, mapa ran z długością i szerokością, opatrunki, przyjmowanie pokarmów i płynów.

Działy weterynaryjne: 9

• Ogólna praktyka weterynaryjna

  Gatunek i mikroczip w karcie, wykres masy ciała, szczepienia i zabiegi przeciwpasożytnicze z terminami kolejnych dawek, świadectwo szczepienia do wydruku.

• Chirurgia weterynaryjna

  Udostępniony formularz badania weterynaryjnego, bez jeszcze sekcji dotyczącej znieczulenia i zabiegu: błony śluzowe, wypełnienie naczyń włosowatych, nawodnienie, ocena bólu, zastosowane leczenie, data ponownej kontroli; pobyty na sali pooperacyjnej.

• Stomatologia weterynaryjna

  Udostępniony formularz badania weterynaryjnego, bez jeszcze karty uzębienia: usta i zęby oznaczone jako normalne lub nieprawidłowe, wyniki przypięte na mapie ciała, zastosowane leczenie.

• Dermatologia weterynaryjna

  Wspólny formularz badania weterynaryjnego: skóra i sierść oznaczone jako prawidłowe lub nieprawidłowe, zmiany z wielkością zaznaczone na mapie ciała gatunku.

• Diagnostyka obrazowa weterynaryjna

  Wspólny formularz badania weterynaryjnego: zlecone badania i diagnostyka obrazowa, wyniki, rozpoznania różnicowe, rokowanie i data kontroli.

• Laboratorium weterynaryjne

  Tablica laboratorium: badania zlecone i z wynikiem według kategorii, zakresy referencyjne wprowadzane przez samo laboratorium, oznaczanie wartości poza zakresem.

• Hospitalizacja i pobyt zwierząt

  Pokoje z pobytami szpitalnymi lub hotelowymi, przyjęcie i wypis, obok wspólnego formularza badania weterynaryjnego.

• Zwierzęta egzotyczne

  Lista gatunków obejmuje fretki, świnki morskie, szynszyle, ptaki, gady i ryby; wspólny formularz badania oraz schemat ciała, widziany z kilku stron, dla każdego gatunku.

• Konie i zwierzęta gospodarskie

  Karty stad z liczbą zwierząt zbadanych, chorych i padłych; okresy karencji na mleko i mięso po szczepieniach i zabiegach przeciwpasożytniczych.