Program dla gabinetu okulistycznego: od ostrości wzroku do recepty na okulary, którą pacjent zabiera ze sobą
Program dla gabinetu okulistycznego musi robić to, co ogólny program kliniki robi źle: trzymać oba oczy osobno, ustalenie po ustaleniu, i zamieniać refrakcję w receptę, którą optyk przeczyta bez telefonu do Ciebie. Ten poradnik opisuje dokumentację, jedno badanie w OPALEVI, drukowaną receptę na okulary i pytania, które warto zadać przed wyborem.
Najważniejsze wnioski
- Każde ustalenie należy do jednego oka: ostrość, refrakcja, ciśnienie i każda badana struktura, zapisane osobno dla każdego oka, nigdy we wspólnym zdaniu.
- Drukuj receptę na okulary z samej refrakcji, żeby papier i dokumentacja nie mogły się rozjechać.
- Ciśnienie wewnątrzgałkowe czyta się jako serię: odczyty każdego oka rysowane w kolejnych wizytach, a ich znaczenie zostaje po stronie okulisty.
- Zapytaj, czego program nie robi. Soczewki kontaktowe, import z aparatów i biometria to miejsca, w których programy dla poradni okulistycznych różnią się najbardziej.
Kiedy papierowe karty i program ogólny przestają wystarczać
Większość gabinetów okulistycznych zaczyna od karty na pacjenta i bloczka recept. Działa to do chwili, gdy dołącza drugi lekarz, technik mierzy przed lekarzem albo pacjent z podwyższonym ciśnieniem wraca przez lata. Oznaki są znajome:
- Refrakcja przepisana dwa razy, na kartę i potem na receptę, gdzie −0,50 może zgubić znak.
- Ciśnienia na osobnych kartkach, więc powolny wzrost w jednym oku widać tylko wtedy, gdy ktoś przerzuci kartki wstecz.
- Jedno pole tekstowe na całe oko, gdzie prawe i lewe dzielą zdania i nic nie da się narysować na wykresie.
- Ostrość bez zapisu: samo 0,5 może być dziesiętne albo logMAR, a to dwie różne linie.
- Optyk przy telefonie, bo recepta wyszła bez rozstawu źrenic, rodzaju szkieł albo daty.
W poradni okulistycznej ustalenie zapisane bez oka to pół ustalenia. Program powinien uczynić oko częścią pola, a nie słowem, o którym ktoś musi pamiętać przy wpisywaniu.
Co musi zawierać dokumentacja badania okulistycznego
Ustal to najpierw; dotyczy to papieru tak samo jak programu.
| Pole | Dlaczego jest ważne |
|---|---|
| Ostrość wzroku na oko, niekorygowana i skorygowana | Pierwsza liczba każdej wizyty, w zapisie, którego nikt nie może pomylić. |
| Refrakcja na oko: sfera, cylinder, oś, addycja do bliży | Podstawa każdej recepty na okulary, ze znakami i jednostkami. |
| Ciśnienie wewnątrzgałkowe na oko | Czytane jako seria, więc każdy odczyt potrzebuje daty i oka. |
| Źrenice, ruchomość i ustawienie oczu | Wielkość w świetle i w ciemności, reakcje i próba naprzemiennego zasłaniania pokazują to, czego refrakcja nie pokaże. |
| Lampa szczelinowa i dno oka, struktura po strukturze | Która struktura była nieprawidłowa, prawidłowa albo niebadana, dla każdego oka. |
| Stosunek zagłębienia do tarczy | Liczba, z którą następna wizyta może porównać, a nie zwrot w rodzaju „zdrowa tarcza”. |
| Rysunki | Gdzie ustalenie leży na powiece, w odcinku przednim albo na siatkówce. |
| Recepta na okulary | Obie korekcje, rozstaw źrenic, rodzaj szkieł i data: to, czego potrzebuje optyk. |
| Leki i skierowania | Krople, które pacjent zabiera do domu, i pismo, gdy idzie gdzie indziej. |
Nie badano to też ustalenie
Puste pole jest niejednoznaczne: prawidłowe czy w ogóle niesprawdzane? Zapisz „nie badano” świadomie, żeby następny czytelnik wiedział, które to jest.
Jedno badanie oka w OPALEVI krok po kroku
Rutynowe badanie w dziale okulistyki OPALEVI, z etykietami ekranu pogrubionymi. Badanie okulistyczne ma dwie karty, Raport okulistyczny i Recepta na okulary, i nie ma paska parametrów życiowych.
Umów i przypomnij
Recepcja używa Dodaj termin i zaznacza Wyślij pacjentowi przypomnienie e-mailem dzień wcześniej; pacjent z adresem e-mail w teczce je otrzymuje.
Zanotuj dolegliwość
Raport lekarza biegnie od Dolegliwości przez Rozpoznania i Zalecenia po Kontrole, każdy z zapisanymi zwrotami, takimi jak niewyraźne widzenie czy mroczki.
Zapisz ostrość
Ostrość wzroku niekorygowana (dziesiętna) i Ostrość wzroku skorygowana (dziesiętna) przyjmują po jednej liczbie na oko, od 0 do 2,5. Snellen 6/12 wpisuje się jako 0,5.
Refrakcja i ciśnienie
Siatka Refrakcja zawiera sferę, cylinder, oś i Addycja do bliży na oko, każdy wiersz z jednostką i granicami; oś przyjmuje pełne stopnie, od 0 do 180. Ciśnienie wewnątrzgałkowe podaje się w mmHg.
Źrenice i ruchomość
Wielkość źrenicy w świetle i w ciemności, Reakcja źrenicy, Względny doprowadzający defekt źreniczny (RAPD), Ruchomość oczu w dziewięciu kierunkach spojrzenia oraz Ustawienie oczu w spojrzeniu pierwotnym z próby naprzemiennego zasłaniania.
Lampa szczelinowa i dno oka
Badanie w lampie szczelinowej oznacza każdą strukturę jako Prawidłowy, Nieprawidłowy albo Nie badano; Oftalmoskopia dodaje Brak wglądu. Zmiany w plamce przyjmują kilka ustaleń na oko, a Stosunek c/d (zagłębienie do tarczy) wartość pionową co 0,05. Notatka po siatce lampy szczelinowej i kolejna po siatkach dna oka mówi, co zobaczono.
Zamknij wizytę
Zapisz rozpoznanie, dodaj krople w sekcji Recepta z drogą podania Do oka, w razie potrzeby wypełnij Skierowanie, a potem otwórz drugą kartę.
Każda sekcja podaje, kto ją napisał i kiedy, na bursztynowo, gdy nie był to lekarz prowadzący wizytę, a Historia zmian zachowuje stan przed i po każdej zmianie.
Recepta na okulary, od refrakcji do optyka
Optycy robią okulary z tego arkusza, więc OPALEVI buduje go z dokumentacji, a nie przepisuje od nowa.
- Dal to refrakcja. Karta czyta siatkę refrakcji z karty raportu i mówi o tym: „Wartości do dali to refrakcja z karty raportu.”
- Wykres osi na oko. Dwa kątomierze TABO, OD i OS, rysują osie. Kliknij albo przeciągnij, by ustawić oś; Wykres ustawia oś: przełącza między Do dali a Bliż.
- Bliż na życzenie. Wpisz ją albo naciśnij Uzupełnij bliż z dali + dodatek: addycja do bliży jest dodawana do sfery do dali, a cylinder i oś przechodzą, dla każdego oka ze sferą do dali. Nic się nie zmienia, dopóki tego nie naciśniesz.
- Dane dla optyka. Odległość międzyźreniczna, Rozstaw źrenic, do bliży, Rodzaj szkieł (do dali, do czytania, dwuogniskowe, progresywne), Data wystawienia recepty i Uwagi dla optyka.
Zapisz i drukuj zapisuje wizytę i otwiera arkusz; gdy nic nie zostaje niezapisane, przycisk brzmi Drukuj receptę na okulary, tak jak ten w nagłówku wizyty. Strona niesie Twój papier firmowy, imię i nazwisko pacjenta, kod i datę urodzenia, oba wykresy osi (do dali linią ciągłą, do bliży przerywaną) oraz po tabeli dla dali i bliży. Dioptrie drukują się ze znakiem i dwoma miejscami po przecinku (+0,75, −0,50), osie trzema cyframi (090), puste pola jako cztery kreski, nigdy jako zero. Rodzaj szkieł, addycja do bliży, uwagi i linia podpisu zamykają stronę.
Dwa ograniczenia. OPALEVI nie wypisuje recept na soczewki kontaktowe, które wymagają wartości, jakich ta dokumentacja nie zawiera, takich jak promień krzywizny i średnica. A arkusz idzie z pacjentem; OPALEVI nie wysyła go do optyka.
Przeczytaj wykres przed drukiem
Wykres rysuje dokładnie to, co jest w polu. Wpisane 9 zamiast 90 leży prawie płasko, co łatwiej zauważyć jako linię niż jako cyfrę.
Ciśnienie w czasie, rysunki i dołączone pliki
Ciśnienie wewnątrzgałkowe w kolejnych wizytach
Sekcja Przebieg ciśnienia w czasie zawiera wykres Ciśnienie wewnątrzgałkowe w kolejnych wizytach: jedna linia na oko z wcześniejszych wizyt pacjenta w dziale, nigdy uśredniana, od drugiego pomiaru. Wizyta bez odczytu przerywa linię, a wykres drukuje się także w raporcie. OPALEVI rysuje; okulista interpretuje.
Rysunki
Schemat oka oferuje cztery widoki, każde oko od przodu i każde dno oka, na pinezki z opisanym ustaleniem. Powieki robią to samo dla powieki, kąta oka albo linii rzęs.
Aparaty i zdjęcia
OPALEVI niczego nie odczytuje z autorefraktometrów, tonometrów, OCT ani perymetrów. Ich wydruki i eksporty trafiają do Dokumenty wizyty (obrazy, PDF, DICOM, do 10 MB każdy), a zdjęcia oferują Porównaj z ostatnią wizytą. Fotografię zmian skórnych opisuje program dla gabinetu dermatologii i medycyny estetycznej.
Recepcja, płatności, okulary i skierowania wokół badania
- Recepcja. Recepcja umawia, przypomina i pobiera opłatę; to, co zafakturowano, zapłacono i nadal należne, widać na wizycie obok Wydrukuj potwierdzenie. Cały dzień recepcji opisuje program dla recepcji kliniki.
- Technicy, którzy mierzą pierwsi. Pielęgniarka przygotowuje wizytę, ale domyślnie nie pisze badania. Jeśli technicy zapisują ostrość i ciśnienie, zaznacz Prowadź dokumentację kliniczną dla ich roli; ich nazwiska pokazują się wtedy przy tym, co napisali.
- Dzieci. Ruchomość oczu, ustawienie i ostrość dziecka wpisuje się w tych samych polach; wzrastanie i szczepienia opisuje program dla gabinetu pediatrycznego.
- Skierowania. Gdy gabinet prowadzi więcej niż jeden dział, Skieruj do działu trafia na listę roboczą wybranego działu; Drukuj skierowanie jest dla kolegi spoza gabinetu, z rozpoznaniem i terapią z wizyty.
- Okulary, które dostarczasz. W dziale okulistyki każda teczka pacjenta dostaje kartę Urządzenia: typ, model, Numer seryjny, gwarancja, cena i naprawy. To tylko rejestr; nie wystawia faktury i nie rusza magazynu.
- Prywatność. Prywatność dokumentacji ustawia się na dział w Konfiguracja działów. Pozostawiona na Automatyczny, dokumentacja okulistyczna jest otwarta dla całej kliniki; zawęź ją do Tylko specjalista albo, przy kilku działach, do Dział.
- Kontrola. Zarezerwuj wizytę kontrolną i Utwórz zadanie kontrolne są na samej wizycie.
Pytania przed wyborem programu dla gabinetu okulistycznego
Zadaj każdemu kandydatowi te same pytania, także OPALEVI, i sprawdź odpowiedzi na tygodniu własnych badań.
| Pytanie | Dobra odpowiedź | OPALEVI |
|---|---|---|
| Czy ustalenia są trzymane na oko? | Osobne wartości prawe i lewe wszędzie. | Tak, w każdej siatce. |
| Czy zapis ostrości jest jasny? | Jeden podany zapis albo widoczny wybór. | Częściowo: tylko dziesiętny; bez logMAR i pola ostrości do bliży. |
| Czy recepta pochodzi z refrakcji? | Jedno źródło dla dokumentacji i papieru. | Tak. |
| Wydruk gotowy dla optyka? | Obie korekcje, rozstawy źrenic, rodzaj szkieł, data, podpis. | Tak, z dioptriami ze znakiem i osiami trzycyfrowymi. |
| Recepty na soczewki kontaktowe? | Promień krzywizny, średnica i soczewka na oko. | Nie. |
| Ciśnienie w kolejnych wizytach? | Każde oko własną linią, luki zostawione jako luki. | Tak, od drugiego odczytu. |
| Metoda tonometrii i grubość rogówki? | Pola na to, jak, kiedy i, jeśli mierzono, grubość. | Nie: użyj notatki z badania. |
| Import z aparatów? | Wyniki autorefraktometru, tonometru lub OCT bez przepisywania. | Nie: dołącz ich pliki. |
| Planowanie operacji zaćmy? | Biometria i moc soczewki, jeśli operujesz. | Nie. |
| Rejestr dostarczonych okularów? | Model, numer seryjny, gwarancja, naprawy. | Częściowo: karta Urządzenia, osobno od faktur i magazynu. |
| Przypomnienia o wizytach? | Takie, na które pacjent się zgodził. | Tak: e-mail dzień wcześniej, gdy w teczce jest adres. |
| Czy cena pozostanie przewidywalna? | Liczona według czegoś, co kontrolujesz. | Za pracownika; badania nie są liczone. |
Wspólne narzędzia kliniki są na stronie funkcji; ogólna lista kontrolna jest w jak wybrać oprogramowanie dla kliniki.
Przed pierwszym pacjentem: konfiguracja poradni okulistycznej
Zarejestruj się jako praktyka prywatna albo klinika z kilkoma działami i zaznacz okulistykę. Lista Pierwsze kroki na ekranie Dziś wymienia, co zostało:
Ceny
Dział zaczyna od badania oka i pomiaru ciśnienia w cenach zastępczych; zastąp je w Dodaj usługi i ceny.
Papier firmowy
Wybierz Skonfiguruj nagłówek raportu; raport z wizyty, obie recepty i skierowanie drukują się pod nim.
Zespół
Wybierz Zaproś współpracowników z ich własnymi kontami i rolami i zdecyduj, kto pisze dokumentację.
Arkusz próbny
Zrób refrakcję koledze i wydrukuj Recepta na okulary przed pierwszym dniem.
Pokaż pierwszy arkusz optykowi
Zapytaj optyka, z którego korzysta najwięcej Twoich pacjentów, czy czegoś brakuje. Ta odpowiedź przebija każdy pokaz.
Najczęściej zadawane pytania
Czym jest program dla gabinetu okulistycznego?
Program, który trzyma razem badania, rezerwacje i płatności poradni okulistycznej. Dobry zapisuje ostrość, refrakcję, ciśnienie i każdą strukturę osobno dla każdego oka, rysuje ciśnienie w kolejnych wizytach i drukuje receptę na okulary prosto z refrakcji, więc optyk dostaje dokładnie to, co zmierzono.
Czy OPALEVI drukuje receptę na okulary?
Tak. Karta Recepta na okulary bierze wartości do dali z refrakcji wizyty; Ty dodajesz korekcję do bliży, rozstawy źrenic, rodzaj szkieł i uwagi, a potem drukujesz jedną stronę z wykresami osi, dioptriami ze znakiem i Twoim papierem firmowym. Recepty na soczewki kontaktowe nie są obsługiwane.
Czy technik może wpisać ostrość i ciśnienie przed lekarzem?
Tak, gdy klinika na to pozwoli. Domyślnie pielęgniarki przygotowują wizyty, ale nie piszą dokumentacji klinicznej. Zaznacz Prowadź dokumentację kliniczną dla roli, którą mają Twoi technicy, a każda sekcja będzie podawać, kto ją napisał i kiedy.
Czy mogę używać go na tablecie w gabinecie badań?
Tak. Potrzebuje tylko przeglądarki, na tablecie, telefonie lub komputerze, i niczego nie trzeba instalować; na mniejszym ekranie menu przenosi się na pasek u dołu. Lekarz może otworzyć listę dnia albo wykres ciśnienia pacjenta na tablecie, idąc między dwoma gabinetami.
Czy możemy najpierw przetestować na prawdziwych pacjentach?
Tak: rejestracja otwiera bezpłatny okres próbny bez karty. Wykorzystaj go na prawdziwy tydzień: umów pacjentów, zapisz badania i wydrukuj receptę na okulary do sprawdzenia przez optyka. Jeśli zdecydujesz się nie subskrybować, nic nie płacisz; konto przechodzi w tryb tylko do odczytu, a każde badanie nadal tam jest.
Ile kosztuje OPALEVI dla poradni okulistycznej?
Według liczby pracowników, którzy z niego korzystają, z niższą stawką miesięczną w planie rocznym. Pacjenci, badania i działy nigdy nie są liczeni. Aktualne ceny i kalkulator dla Twojego zespołu są na stronie z cennikiem.
