Софтвер за педијатриска ординација: еден запис за детето, од прегледот на новороденчето до тинејџерските години
Софтверот за педијатриска ординација мора да следи едно лице осумнаесет години, низ тежини во грамови, вакцинален книжник што стои во торбата на родителот и тело што се менува од преглед до преглед. Водичов покажува што мора да содржи детскиот запис, како тече еден систематски преглед во OPALEVI и што програмата го остава на вас.
Главни заклучоци
- Детскиот запис се чита низ посетите: тежината, должината и обемот на главата кажуваат нешто дури кога ќе седнат на крива.
- OPALEVI ги црта кривите на раст од виталните знаци на секој систематски преглед; перцентилите ги впишува клиничарот, а референтни појаси не се цртаат.
- Формуларот се прилагодува на возраста на детето според датумот на раѓање, од оценките Apgar и прегледот на новороденчето до Tanner стадиумите.
- Секоја вакцина се бележи со доза, датум и серија, но распоредот останува кај вас: OPALEVI не пресметува кога е следната доза.
Зошто детската ординација го надраснува пишуваното на хартија и општите програми
Општата програма за клиники е изградена околу возрасен човек со тегоба. Педијатриската ординација гледа многу такви секоја зима, но нејзината вистинска работа е да го мери истото дете одново и одново и да забележи кога нешто се менува. Знаците дека системот повеќе не одговара:
- Кривата на раст е лист хартија. Секоја тежина се нанесува рачно, а листот се губи меѓу две посети.
- Податоците од раѓањето се бараат одново. Тежината при раѓање, гестацијата и оценките Apgar стојат во отпусно писмо од породилиште дома.
- Историјата на вакцините е во торбата на родителот. Кога ќе се заборави книжникот, никој не може да каже кои дози или серии се дадени.
- Формуларот ја игнорира возраста на детето. Малото дете го добива прашањата за возрасни, а ништо не потсетува на пубертетски стадиум на девет години.
Софтверот си го заслужува местото во педијатриската ординација кога ги чува овие факти како броеви и датирани редови во еден картон за секое дете.
Една тежина кажува малку; обликот на линијата кажува многу.
Што мора да содржи педијатрискиот запис
Договорете се за ова пред да споредувате програми. Табелата е неутрална кон производителите: користете ја за да проверите кој било систем, вклучително и хартиените папки.
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| Датум на раѓање | Од него се брои секое читање според возраст; погрешен датум ја поместува секоја точка на кривата. |
| Податоци од раѓањето | Тежина при раѓање, гестација, должина, обем на главата и Apgar: основата за сè што следува. |
| Мерења при секоја посета | Тежина, должина или висина и обем на главата, во правилно претворени единици: грамови за новороденче, подоцна килограми. |
| Положба на кривата на раст | Перцентилот што го читате и референтната крива од која е земен, за следниот клиничар да споредува споредливо. |
| Развој и скрининг | Достигнатите развојни етапи и резултатите од слухот и видот за секое уво и секое око. |
| Пубертет | Tanner стадиумот по област, бидејќи стадиумот на градите или гениталиите и стадиумот на пубичните влакна не мора да се совпаѓаат. |
| Имунизации | Вакцина, доза, датум, серија и место на давање за секоја доза, и следната што е на ред. |
| Родители и старатели | Кого да се јави, кој може да даде согласност за детето и кому смее да му се каже за неговата нега. |
Бележење, а не одлучување
Референтните криви на раст, распоредите на вакцини и значењето на перцентилот ги утврдуваат националните програми и клиничарот. Софтверот треба да чува што е измерено и дадено, а за одлуката да молчи.
Еден систематски преглед во OPALEVI, чекор по чекор
Еве еден рутински систематски преглед во педијатрискиот оддел на OPALEVI, од закажувањето до картонот што родителот го носи дома. Задебелените зборови се ознаки од екранот.
Регистрирајте го детето еднаш
Внесете име, презиме, пол и Датум на раѓање, од кој зависат кривите и правилата според возраст, плус Име на родителот ако го користите. OPALEVI ве предупредува кога веќе може да постои истоветен картон.
Закажете ја посетата
Рецепцијата избира Додај термин со означено Испрати му на пациентот потсетник по е-пошта ден претходно, па потсетникот оди на е-адресата од картонот на детето.
Измерете
Сестрата ги пополнува Витални знаци: тежина во грамови или килограми, висина, температура, пулс и заситеност со кислород. Педијатријата додава Обем на главата, а OPALEVI го пресметува BMI.
Пополнете го записот за детето
Под Развој и имунизација впишете ги перцентилите што сте ги прочитале, означете ги Достигнати развојни етапи и додајте ја денешната вакцина.
Отпечатете
Копчињата горе печатат рецепт (Печати рецепт), писмо (Печати упат) и Картон за раст и имунизација.
Закажете ја следната посета
Под Следни чекори, Закажи контролен термин го отвора формуларот за закажување со веќе избрано истото дете.
Формуларот се прилагодува и на возраста: делот за новороденче во првата година, фонтанелите до втор роденден, пубертетските стадиуми од осум години. Делот со внесен податок секогаш се прикажува, а картонот без датум на раѓање ги бара сите податоци.
Криви на раст и перцентили: што се црта, а што се впишува
Прашајте го секој софтвер за педијатриска ординација дали ги пресметува перцентилите или само ги чува. Одговорот на OPALEVI има две половини.
Криви нацртани од мерењата
Делот Криви на раст ги црта Тежина за возраст, Должина за возраст и Обем на главата за возраст од виталните знаци на најмногу последните 24 систематски прегледа во одделот, плус денешната точка, зелена, додека се впишува. Возраста тече во месеци до две години, потоа во години до осумнаесет, а линијата никогаш не паѓа под платото меѓу две читања. Без датум на раѓање нема крива.
Перцентили што ги читате и впишувате
На врвот од записот, делот Раст има три полиња од 0 до 100 %: Перцентил на тежината, Перцентил на должината и Перцентил на обемот на главата. Ги впишува клиничарот. OPALEVI не пресметува перцентил или z-вредност и не црта референтни појаси, намерно: референтната крива се илјадници броеви, а грешка при препишувањето би била невидлива и погрешна во најлошата насока. Перцентили низ посетите потоа ги прикажува впишаните перцентили на тежината и должината во график штом ќе има два.
Именувајте ја кривата што ја читате
Договорете од која референтна крива вашата ординација ги чита перцентилите и забележете ја секоја промена во забелешките за развојот. Впишаниот број е споредлив само ако сите ја читаат истата крива.
Од прегледот на новороденчето до следната вакцина
Новороденчето
Новороденче ги содржи Тежина при раѓање во грамови, Гестациска возраст при раѓање, должината и обемот на главата при раѓање, и Apgar во 1. минута, Apgar во 5. минута и Apgar во 10. минута, впишани како цели збирови од записот за раѓање: OPALEVI не ги оценува петте знаци. Преглед на новороденче набројува петнаесет системи, секој нормален, абнормален или Не е прегледано. Фонтанели и шевови прима ознаки на черепот на новороденчето, секоја со наод и неговата големина.
Кога и бременоста е следена кај вас, водичот за софтвер за гинекологија ја покрива страната на мајката.
Развој, скрининг и пубертет
Достигнати развојни етапи нуди дваесет етапи, од држење на главата до скокање на една нога, покрај слободните Забелешки за развојот. Скрининг на слухот и Скрининг на видот бележат поминато, упатено или неизвршено за секоја страна; ако вашата ординација води и очен оддел, прочитајте го софтверот за офталмолошка ординација. Отоскопски наоди и Мапа на телото закачуваат наод на тапанчето или на фигура на телото, цртана како детска до дванаесет години. Од осум години се бележат Tanner стадиуми по област, од I до V. Исхрана бележи дојење, адаптирано млеко, мешана или цврста храна.
Имунизација
Изберете Статус на имунизација (целосна, задоцнета или нецелосна), забележете ја Последна вакцина и додајте ред во Регистар на имунизација за секоја доза: вакцина, доза, датум, Број на серија и место. Следна вакцинација е слободен текст.
Границите, јасно: OPALEVI нема распоред на вакцинација, па не пресметува рокови и не означува задоцнета доза. И секој систематски преглед ги чува своите редови во регистарот; нов преглед почнува празен.
Картон за раст и имунизација е страницата што родителите ја чуваат: податоците од раѓањето, Мерења при овој преглед, скринингот, етапите, статусот на имунизација, редовите од регистарот за таа посета и следната вакцина. Не печати перцентил ниту крива: голем број без својата крива поттикнува споредби што никој не може да ги провери.
Родители, рецепција и остатокот од ординацијата
Во педијатријата пациентот ретко е лицето на телефон, па семејството живее во картонот на детето:
- Контакти: до дваесет по дете, со ознаки за контакт во итен случај, Законски старател што може да даде согласност за детето и кој смее да биде известен за неговата нега.
- Согласности: бележени со точниот текст, датумот, кој потпишал во име на детето и скенирана копија; можат да се повлечат, никогаш да се уредуваат.
- Рецепција: закажува, отвора посети и наплатува, со Печати потврда за родителот, но во нова клиника не чита клинички записи додека администратор не го дозволи тоа. Денот на шалтерот е во водичот за софтвер за рецепција на клиника.
- Низ оддели: Упати во оддел го става барањето на листата на одделот што го прима, картичката Анализи нарачува прегледи таму каде што и лабораторијата работи во OPALEVI, а писмата се прикачуваат под Документи на посетата.
Дете што пристигнува акутно болно бара друг вид запис; водичот за софтвер за итна помош го следи тој прв час.
Прашања пред да изберете софтвер за педијатриска ординација
Поставете ги овие прашања на секоја програма, и на OPALEVI, и одговорете им со една недела од вашите сопствени прегледи.
| Прашајте | Како изгледа добар одговор | OPALEVI |
|---|---|---|
| Дали кривите на раст се цртаат од мерењата? | Тежина, должина и обем на главата по возраст, на екран и на хартија. | Да, на посетата и на отпечатениот извештај. |
| Дали ги пресметува перцентилите? | Според именувана референтна крива, или јасно впишани. | Не: ги впишува клиничарот, без референтни појаси. |
| Дали формуларот ја следи возраста на детето? | Прашања што одговараат на возраста при посетата. | Да, од датумот на раѓање. |
| Дали го содржи раѓањето и прегледот на новороденчето? | Податоци од раѓањето, збирови Apgar и преглед по системи. | Да: делот Новороденче. |
| Може ли секоја вакцина да се бележи со серијата? | Вакцина, доза, датум, серија и место по ред. | Да: регистарот на имунизација. |
| Дали го познава распоредот на вакцинација? | Рокови од националната програма, задоцнетите дози означени. | Не: следната доза се впишува. |
| Дали ги пресметува дозите според тежината? | Јасен одговор во секој случај. | Не: дозата на рецептот се впишува. |
| Може ли сестрата да користи таблет? | Работи во прелистувач, без инсталација. | Да, во прелистувач на таблет, телефон или компјутер. |
Модулите што ги делат сите во ординацијата се на страницата за функции; за пошироката контролна листа за избор прочитајте како да изберете софтвер за клиника.
Вашата прва недела во OPALEVI
Регистрирајте се како приватна ординација, или како клиника ако повеќе специјалности ја делат зградата; контролната листа Први чекори на екранот Денес потоа ве води:
Додајте ги цените
Додајте ги услугите и цените за систематски прегледи, прегледи при болест и вакцинации.
Ставете го вашиот печат на хартијата
Поставете го меморандумот за извештаи за извештаите и картоните за родителите.
Внесете го тимот
Поканете ги колегите со нивни улоги, па под Поставки → Пациент / посета проверете дали педијатријата ги прикажува Датум на раѓање и Име на родителот.
Прво внесете го датумот на раѓање
Од него зависи секоја крива и секое правило според возраст. Проверете го со документите на детето на првата посета; погрешно впишана година ја поместува секоја точка на кривата.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за педијатриска ординација?
Програма што чува еден запис по дете од раѓањето до адолесценцијата: мерења нацртани како криви на раст, податоци од раѓањето, развој, скрининг, пубертет и вакцини, заедно со календарот, фактурите и документите што семејството ги носи дома. Ги заменува хартиената крива на раст и папката со белешки.
Дали OPALEVI ги пресметува перцентилите на раст?
Не. Ги црта тежината, должината и обемот на главата на детето како криви по возраст од мерењата на секој систематски преглед, без референтни појаси. Клиничарот го чита перцентилот од кривата што ја избрала ординацијата и го впишува во неговото поле, а OPALEVI ги прикажува впишаните вредности низ посетите.
Дали ги потсетува родителите на вакцинациите?
Не според распоред: OPALEVI нема национален календар на вакцинација и не пресметува рокови на дози. Следната вакцина се впишува во записот и се печати на картонот за родителите, а кога ќе се закаже термин за вакцинација, на пациентот може да му се испрати потсетник по е-пошта ден претходно.
Може ли рецепцијата да ги чита клиничките белешки на детето?
Не во новорегистрирана клиника. Рецепцијата закажува термини, отвора посети и наплатува, а клинички записи чита дури откако администратор ќе го вклучи тоа. Улогите можат да се прилагодат, а секој се најавува со личен профил, па никој не дели лозинка.
Колку чини OPALEVI и можам ли прво да го пробам?
Плаќате за секој член на персоналот што го користи OPALEVI; бројот на пациенти или оддели не е важен. Регистрацијата отвора бесплатен пробен период без картичка, а профил без избран план на крајот од него станува само за читање наместо да се наплаќа. Видете ја страницата со цени.
