Софтвер за офталмолошка ординација: од острината на видот до рецептот за очила што пациентот го носи со себе
Софтверот за офталмолошка ординација мора да го прави она што општата програма за клиники го прави лошо: да ги држи двете очи одделно, наод по наод, и да ја претвори рефракцијата во рецепт што оптичарот може да го прочита без да ви се јави по телефон. Водичов го покрива записот, еден преглед во OPALEVI, отпечатениот рецепт за очила и прашањата што да ги поставите пред да изберете.
Главни заклучоци
- Секој наод припаѓа на едно око: острина, рефракција, притисок и секоја прегледана структура, запишани по око, никогаш во заедничка реченица.
- Печатете го рецептот за очила од самата рефракција, за хартијата и записот никогаш да не се разликуваат.
- Интраокуларниот притисок се чита како серија: вредностите на секое око нацртани низ посетите, а нивното значење остава на офталмологот.
- Прашајте што програмата не прави. Контактните леќи, увозот од апарати и биометријата се местата каде што програмите за очни ординации најмногу се разликуваат.
Кога хартиените картони и општата програма повеќе не се доволни
Повеќето очни ординации почнуваат со картон по пациент и блок со рецепти. Работи додека не се придружи втор лекар, додека техничар не мери пред лекарот или додека пациент со покачен притисок не се враќа со години. Знаците се познати:
- Рефракција препишана двапати, на картонот и потоа на рецептот, каде −0,50 може да го загуби знакот.
- Притисоци на одделни страници, па бавниот пораст на едното око се гледа само ако некој листа наназад.
- Едно текстуално поле за целото око, каде десното и левото делат реченици и ништо не може да се прикаже на график.
- Острина без својата ознака: гол број 0,5 може да е децимален или logMAR, што се две различни линии.
- Оптичар на телефон, бидејќи рецептот заминал без меѓупупилното растојание, видот на стакла или датум.
Во очна ординација, наод запишан без своето око е половина наод. Софтверот треба окото да го направи дел од полето, а не збор што некој треба да се сети да го впише.
Што мора да содржи записот од офталмолошки преглед
Договорете се за ова прво; важи за хартијата исто колку и за софтверот.
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| Визуелна острина по око, некорегирана и корегирана | Првиот број од секоја посета, во ознака што никој не може да ја помеша. |
| Рефракција по око: сфера, цилиндар, оска, адиција за близина | Основата на секој рецепт за очила, со знаците и единиците. |
| Интраокуларен притисок по око | Се чита како серија, па секоја вредност бара свој датум и свое око. |
| Зеници, подвижност и положба на очите | Големините на светло и во темница, реакциите и cover тестот покажуваат што рефракцијата не може. |
| Шпалт-лампа и очно дно, структура по структура | Која структура била абнормална, нормална или не прегледана, за секое око. |
| Однос екскавација/диск | Број што следната посета може да го спореди, а не фраза како „здрав диск“. |
| Цртежи | Каде е наодот на капакот, на предниот сегмент или на мрежницата. |
| Рецепт за очила | Двете корекции, меѓупупилно растојание, вид на стакла и датум: што му треба на оптичарот. |
| Лекови и упати | Капките што пациентот ги носи дома и писмото кога оди на друго место. |
Не прегледано е исто така наод
Празно поле е двосмислено: нормално или никогаш не е гледано? Забележете „не е прегледано“ намерно, за следниот читател да знае што е.
Еден очен преглед во OPALEVI, чекор по чекор
Рутински преглед во офталмолошкиот оддел на OPALEVI, со ознаките од екранот задебелени. Офталмолошки преглед стои на две картички, Офталмолошки извештај и Рецепт за очила, и нема лента со витални знаци.
Закажете и потсетете
Рецепцијата користи Додај термин и ја означува опцијата Испрати му на пациентот потсетник по е-пошта ден претходно; пациент со е-адреса во картонот го добива.
Забележете ја тегобата
Извештај на лекарот оди од Тегоби до Дијагнози, Совети и Контроли, секое со зачувани фрази како замаглен вид или лебдечки точки.
Запишете ја острината
Некорегирана визуелна острина (децимална) и Корегирана визуелна острина (децимална) примаат по еден број на око, од 0 до 2,5. Snellen 6/12 се впишува како 0,5.
Рефракција и притисок
Мрежата Рефракција содржи сфера, цилиндар, оска и Адиција за близина по око, секој ред со своја единица и граници; оската прима цели степени, од 0 до 180. Интраокуларен притисок е во mmHg.
Зеници и подвижност
Големина на зеницата на светло и во темница, Реакција на зеницата, Релативен аферентен зеничен дефект (RAPD), Очна подвижност во девет погледи и Положба на очите во примарен поглед од cover тестот.
Шпалт-лампа и очно дно
Биомикроскопија со шпалт-лампа ја означува секоја структура како Без промени, Со промени или Не е прегледано; Офталмоскопија додава Не се визуелизира. Наоди на макулата прима повеќе наоди по око, а Однос екскавација/диск (C/D) вертикалната вредност во чекори од 0,05. Напишана белешка по мрежата за шпалт-лампа и друга по мрежите за очно дно кажува што е видено.
Затворете ја посетата
Напишете ја дијагнозата, додајте капки под Рецепт со пат Во око, пополнете го Упат ако треба, па отворете ја втората картичка.
Секој дел именува кој го напишал и кога, во килибарна боја кога тоа не бил клиничарот на посетата, а Историја на промени чува пред-и-по од секоја промена.
Рецептот за очила, од рефракцијата до оптичарот
Оптичарите прават очила од овој лист, па OPALEVI го гради од записот, наместо одново да го препишува.
- Далеку е рефракцијата. Картичката ја чита мрежата за рефракција од картичката со извештајот и тоа го вели: „Вредностите за далечина се рефракцијата од картичката со извештајот.“
- Дијаграм на оската по око. Два TABO аголномери, OD и OS, ги цртаат оските. Кликнете или повлечете за да поставите една; Дијаграмот ја поставува оската на се префрла меѓу Далеку и Близу.
- Близу по барање. Впишете го или притиснете Пополни близу од далеку + адиција: адицијата за близина се додава на сферата за далечина, а цилиндарот и оската се пренесуваат, за секое око со сфера за далечина. Ништо не се менува додека не го притиснете.
- Податоците за оптичарот. Меѓузенично растојание, Меѓупупилно растојание, близу, Вид на стакла (за далечина, за читање, бифокални, прогресивни), Датум на рецептот и Белешки за оптичарот.
Зачувај и печати ја зачувува посетата и го отвора листот; штом ништо не е незачувано, копчето гласи Печати рецепт за очила, како она во заглавието на посетата. Страницата го носи вашиот меморандум, името, шифрата и датумот на раѓање на пациентот, двата дијаграми на оската (далеку полна линија, близу испрекината) и по една табела за далечина и близина. Диоптриите се печатат со знак и две децимали (+0,75, −0,50), оските со три цифри (090), празните полиња како четири цртички, никогаш како нула. Видот на стакла, адицијата за близина, белешките и линија за потпис ја затвораат страницата.
Две ограничувања. OPALEVI не пишува рецепти за контактни леќи, кои бараат вредности што овој запис не ги содржи, како базна кривина и дијаметар. И листот оди со пациентот; OPALEVI не го испраќа до оптичар.
Прочитајте го дијаграмот пред да печатите
Дијаграмот го црта точно она што е во полето. Впишано 9 наместо 90 лежи речиси рамно, што полесно се забележува како линија отколку како цифра.
Притисок низ времето, цртежи и приложени датотеки
Интраокуларен притисок низ посетите
Тек на притисокот го содржи графикот Интраокуларен притисок низ посетите: една линија по око од претходните посети на пациентот во одделот, никогаш усреднета, од второто мерење натаму. Посета без вредност ја прекинува линијата, а графикот се печати и на извештајот. OPALEVI црта; офталмологот толкува.
Цртежи
Фигура на окото нуди четири прикази, секое око однапред и секое очно дно, за ознаки со напишан наод. Капци го прави истото за капак, очен агол или линија на трепките.
Апарати и фотографии
OPALEVI не чита ништо од авторефрактори, тонометри, OCT или периметри. Нивните испечатоци и извози одат под Документи на посетата (слики, PDF, DICOM, до 10 MB секој), а фотографиите нудат Спореди со последната посета. Фотографирањето на лезии е покриено во софтверот за дерматолошка и естетска клиника.
Рецепција, плаќања, очила и упати околу прегледот
- Шалтерот. Рецепцијата закажува, потсетува и ја наплатува цената; што е фактурирано, платено и сè уште должно стои на посетата покрај Печати потврда. Целиот ден на шалтерот е во софтверот за рецепција на клиника.
- Техничари што мерат први. Сестрата подготвува посета, но по основно не го пишува прегледот. Ако техничарите ги земаат острината и притисокот, означете Водење на клиничката евиденција за нивната улога; нивните имиња потоа се гледаат на она што го напишале.
- Деца. Подвижноста, положбата на очите и острината на детето одат во истите полиња; растот и вакцинациите се покриени во софтверот за педијатриска ординација.
- Упати. Кога ординацијата води повеќе оддели, Упати во оддел слегува на работната листа на одделот што ќе го изберете; Печати упат е за колега надвор, со дијагнозата и терапијата од посетата додадени.
- Очила што ги давате вие. Со офталмолошки оддел, секој картон на пациент добива картичка Уреди: вид, модел, Сериски број, гаранција, цена и поправки. Тоа е само регистар; не издава фактура и не поместува залиха.
- Приватност. Приватност на записите се поставува по оддел во Поставување на оддели. Оставена на Автоматски, офталмолошките записи се отворени за целата клиника; ограничете ги на Само клиничарот или, со повеќе оддели, на Одделот.
- Следење. Закажи контролен термин и Создај задача за следење стојат на самата посета.
Прашања пред да изберете софтвер за офталмолошка ординација
Поставете им ги истите прашања на сите кандидати, и на OPALEVI, и проверете ги одговорите со една недела од вашите сопствени прегледи.
| Прашање | Добар одговор | OPALEVI |
|---|---|---|
| Дали наодите се чуваат по око? | Одделни десни и леви вредности насекаде. | Да, во секоја мрежа. |
| Дали ознаката на острината е јасна? | Една наведена ознака или видлив избор. | Делумно: само децимална; нема logMAR ниту поле за острина на близина. |
| Дали рецептот доаѓа од рефракцијата? | Еден извор за записот и хартијата. | Да. |
| Испечаток подготвен за оптичар? | Двете корекции, меѓупупилни растојанија, вид на стакла, датум, потпис. | Да, со диоптрии со знак и оски со три цифри. |
| Рецепти за контактни леќи? | Базна кривина, дијаметар и леќа по око. | Не. |
| Притисок низ посетите? | Секое око своја линија, со празнините оставени како празнини. | Да, од втората вредност. |
| Метод на тонометрија и дебелина на рожницата? | Полиња за како, кога и, ако е мерена, дебелина. | Не: користете ја белешката од прегледот. |
| Увоз од апарати? | Резултати од авторефрактор, тонометар или OCT без препишување. | Не: приложете ги нивните датотеки. |
| Планирање на операција на катаракта? | Биометрија и јачина на леќата, ако оперирате. | Не. |
| Регистар на дадени очила? | Модел, сериски број, гаранција, поправки. | Делумно: картичката Уреди, одделно од фактурите и залихата. |
| Потсетници за термини? | Такви со кои пациентот се согласил. | Да: е-порака ден претходно, со адреса во картонот. |
| Дали цената ќе остане предвидлива? | Се брои по нешто што го контролирате. | По член на персоналот; прегледите не се бројат. |
Заедничките алатки на клиниката се на страницата за функции; општа контролна листа има во како да изберете софтвер за клиника.
Пред првиот пациент: поставување на очната ординација
Регистрирајте се како приватна ординација, или клиника со повеќе оддели, и означете Офталмологија. Први чекори на екранот Денес го наведува она што преостанува:
Цени
Одделот почнува со очен преглед и мерење на притисок по привремени цени; заменете ги од Додајте ги услугите и цените.
Меморандум
Поставете го меморандумот за извештаи; извештајот од посетата, двата рецепта и упатот се печатат под него.
Тим
Поканете ги колегите со нивни профили и улоги, и одлучете кој го пишува записот.
Пробен лист
Направете рефракција на колега и отпечатете Рецепт за очила пред првиот ден.
Покажете го првиот лист на оптичар
Прашајте го оптичарот што го користат вашите пациенти најчесто дали нешто недостасува. Тој одговор вреди повеќе од секоја демонстрација.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за офталмолошка ординација?
Програма што ги држи заедно прегледите, закажувањата и плаќањата на една очна ординација. Добрата ги бележи острината, рефракцијата, притисокот и секоја структура по око, го прикажува притисокот низ посетите на график и го печати рецептот за очила директно од рефракцијата, па оптичарот го добива точно она што е измерено.
Дали OPALEVI печати рецепт за очила?
Да. Картичката Рецепт за очила ги презема вредностите за далечина од рефракцијата на посетата; вие ги додавате корекцијата за близина, меѓупупилните растојанија, видот на стакла и белешките, па печатите една страница со дијаграми на оската, диоптрии со знак и вашиот меморандум. Рецепти за контактни леќи не се поддржани.
Може ли техничар да ги внесе острината и притисокот пред лекарот?
Да, штом клиниката ќе дозволи. По основно сестрите подготвуваат посети, но не го пишуваат клиничкиот запис. Означете Водење на клиничката евиденција за улогата што ја имаат вашите техничари, и секој дел ќе именува кој го напишал и кога.
Може ли да се користи на таблет во просторијата за прегледи?
Да. Му треба само прелистувач, на таблет, телефон или компјутер, и ништо не се инсталира; на помал екран менито се префрла на лента долу. Лекарот може да ја отвори листата за денот или графикот на притисокот на пациент на таблет меѓу две простории.
Можеме ли прво да го испробаме на вистински пациенти?
Да: регистрацијата отвора бесплатен пробен период без картичка. Искористете го на вистинска недела: закажувајте пациенти, бележете прегледи и отпечатете рецепт за очила за да го провери оптичар. Ако одлучите да не се претплатите, не плаќате ништо; профилот станува само за читање, а секој преглед останува.
Колку чини OPALEVI за очна ординација?
Според бројот на вработени што го користат, со пониска месечна цена на годишниот план. Пациентите, прегледите и одделите никогаш не се бројат. Тековните цени и калкулатор за вашиот тим се на страницата со цени.
