Софтвер за ОРЛ ординација: од слухот до гласот во еден запис на посетата
Софтверот за ОРЛ ординација мора да држи посета што патува од увото до носот, грлото и вратот, со речиси секој наод запишан еднаш за секоја страна. Водичов опишува што треба да содржи таквиот запис, следи една посета во OPALEVI од отоскопот до аудиолошкиот извештај и именува што програмата го остава на вас.
Главни заклучоци
- ОРЛ наодите запишувајте ги по страна, секој во свое поле: перфорирано лево тапанче со негативен Rinne десно е друг пациент од обратниот.
- Тонските прагови внесете ги еднаш. Во OPALEVI аудиограмот се црта од таа мрежа, на екран и на хартија, па двата никогаш не се разликуваат.
- OPALEVI запишува и печати; не класифицира наглувост, не чита тимпанограм и не се поврзува со аудиометар. Толкувањето останува на клиничарот.
- Слушните апарати припаѓаат на две места: приспособувањето на посетата, и уредот со серискиот број и поправките во досието на пациентот.
Знаци дека ОРЛ ординацијата ја надраснала хартијата и општата програма
Многу ОРЛ ординации почнуваат со испечатен аудиограм закачен на картон и еден ред белешки: восок од двете страни, тапанчиња недопрени, слух намален лево, бадеми големи. Општата програма нуди едно текстуално поле за истиот ред. Празнините наскоро се појавуваат:
- Аудиограмот е хартија. Споредбата со минатогодишниот значи да се ставаат два испечатока еден до друг.
- Десното и левото се мешаат. „Перфорација, Rinne негативен“ без страна никому не помага на следниот термин.
- Степените лизгаат. Бадеми наречени еднаш „големи“, а следниот пат „степен 3“, не може да се споредат.
- Слушните апарати заминуваат со кутијата. Моделот и серискиот број отишле дома со пациентот.
- Цртежите остануваат во нечија глава. Каде седела лезијата на гласната жица и колку била голема преживува само во сеќавање.
Во ОРЛ речиси секој наод има страна и број. Запис што ги чува двете ја прави идната посета споредлива со оваа.
Што треба да содржи записот на ОРЛ посетата
Прво одлучете што мора да запише една посета; списокот одговара на секој систем, вклучително и хартијата:
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| Отоскопија, по уво | Наоди за каналот и тапанчето за секоја страна, за промената да не се загуби во проза. |
| Тестови со камертон | Weber и секој Rinne, запишани секогаш на ист начин. |
| Тонски прагови | Броевите зад аудиограмот, по уво и фреквенција; графиконот е добар колку и неговата мрежа. |
| Тимпанограм и стапедијални рефлекси | Средното уво за секоја страна, со наведено стимулирано уво. |
| Говорна аудиометрија | Една бројка по уво, полесна за следење низ годините од цела крива. |
| Нос, грло и ларинкс, со степени | Септум, конхи, степени на полипи и бадеми по страна, и каде лежи секоја лезија. |
| Фацијален нерв, врат и рамнотежа | House–Brackmann по страна, лимфни јазли на вратот со големина, Dix–Hallpike во двете насоки. |
| Слушни апарати | Уво, производител, модел, сериски број и датум на приспособување, како што бара поправка или гаранција. |
Запишете го тестот, задржете го толкувањето
Софтверот може да ги чува праговите и да ги црта. Каков тип и степен на наглувост покажуваат е клиничка проценка, напишана со зборовите на клиничарот.
Една ОРЛ посета во OPALEVI, од увото до гласот
Типичен термин во OPALEVI за приватни ординации: возрасен што послабо слуша од едната страна, со шум во тоа уво. Зборовите во болд се сопствените ознаки на екранот.
Закажување
На шалтерот, Додај термин го закажува терминот; штиклирањето на Испрати му на пациентот потсетник по е-пошта ден претходно испраќа потсетник до пациент чие досие има адреса.
Прво анамнезата
ОРЛ не бара витални знаци, па посетата се отвора на Извештај на лекарот, со ОРЛ преглед под него.
Ушите
Под Отоскопија, Надворешен слушен канал и Тапанче примаат по еден наведен наод за уво, со белешки за остатокот. Тестови со камертон ги содржат Тест на Weber и Rinne за секое уво.
Прагови и средно уво
Препишете ги бројките од аудиометарот во Прагови, од 250 до 8000 Hz по уво; аудиограмот се црта сам од нив. Потоа типот на Тимпанограм по уво, мрежата Стапедијален рефлекс и Говорна аудиометрија.
Нос, грло, лице и врат
Подолу: Носни полипи – степен (0–4), Бадеми – степен по Brodsky (0–4), Класа по Mallampati, Подвижност на гласните жици, Функција на фацијалниот нерв (House-Brackmann) и вратот. Прескокнете го она што не сте го прегледале.
Препишете, печатете, наплатете
Пополнете го Рецепт (патиштата вклучуваат уво и нос) и, ако треба, Упат. Заглавието потоа нуди Печати рецепт, Печати упат, Аудиолошки извештај и извештајот; Фактурирај ја оваа посета ја наплаќа, а Закажи контролен термин го закажува повторниот тест.
Две ограничувања, јасно кажани. OPALEVI нема врска со аудиометри или тимпанометри: праговите се внесуваат од испечатокот, кој може да се прикачи како PDF под Документи на посетата. И ништо не се пренесува напред: новата посета почнува празна, додека претходните резултати остануваат во досието на пациентот и во графиконите подолу.
Аудиограмот, говорната аудиометрија и аудиолошкиот извештај
Прагови е единственото место каде се пишува нивото на слухот, а аудиограмот се црта повторно од него: децибелите одат надолу од 0, фреквенциите се распоредени по октави, десното уво е црвен круг, а левото сино крстче. Додека не се внесе вредност, графиконот чека. Не црта нормален појас и не именува тип или степен на наглувост; тоа оди под Импресија, со вашите зборови.
Слух низ времето
Кривата тешко се следи во тренд, па Слух низ времето ја следи наместо тоа говорната аудиометрија: Говорен праг низ посетите и Препознавање на зборови низ посетите, по една линија за уво, нацртани од претходните ОРЛ посети на пациентот и од тековната. Секоја се појавува од второто мерење. Мрежата на тонски прагови не се црта низ посетите; постарите аудиограми остануваат на своите посети.
Аудиолошкиот извештај
Аудиолошки извештај го печати аудиограмот со праговите како табела (колона за секоја тестирана фреквенција, ред за секое уво), потоа камертоните, тимпанограмот, рефлексите, говорната аудиометрија, наодите на каналот и тапанчето, Слушни апарати во употреба, Импресија и Препораки: листот што го чита приспособувачот на слушни апарати или упатувачкиот лекар. Целосниот извештај од посетата го црта и аудиограмот.
Четири мапи и ОРЛ степените, една покрај друга
„Задната третина од левата гласна жица“ е точно, но бавно за читање. Записот има четири мапи чии нумерирани ознаки се печатат како текст во извештајот:
- Мапа на уво и уста: фотографираното десно тапанче, левото како негова слика во огледало, и отворената уста, со области како квадрантите на тапанчето, малеусот, бадемите и увулата.
- Наоди на носот: надворешниот нос, носот одоздола и секоја шуплина преку ендоскоп од 0°; ознаката е полип, оток, красти, точка на крварење, перфорација или слично, со белешка.
- Наоди во ларинксот: ларинксот одозгора, како го покажува флексибилната ларингоскопија, секоја лезија со тип и големина во милиметри.
- Наоди на вратот: напред и од двете страни, секој јазол или нодул со големина и конзистенција.
Степените се броеви или фиксни избори, повеќето по страна: полипи 0–4 по носна шуплина, Brodsky 0–4 по бадем, House–Brackmann I–VI по страна, една класа по Mallampati I–IV, а под Рамнотежа и вртоглавица резултат од Dix–Hallpike во секоја насока. 5 на скала од 0–4 се одбива, а OPALEVI не пресметува ниту еден од нив.
Без прашалници во овој запис
ОРЛ записот нема прашалник за симптоми. Бодувајте лиценциран прашалник за тинитус, вртоглавица или синуси на неговиот образец, па забележете го збирот или прикачете го образецот под Документи на посетата.
Слушни апарати, уреди и остатокот од ординацијата
- Приспособувањето, на посетата. Слушни апарати во употреба содржи до десет реда: уво, производител и модел, сериски број, датум на приспособување и белешка за поставките во обичен текст.
- Уредот, во досието. Со ОРЛ оддел, секое досие на пациент добива јазиче Уреди. Додај уред запишува тип, модел, сериски број, гаранција и цена, со штиклирање Слушен апарат; Додај поправка ја запишува секоја поправка под него. Тоа е само регистар: без фактура, без залиха.
- Соседно. Деца: водичот за педијатриска ординација. Терапија на глас и голтање: софтвер за логопедија. Студии на сонот: водичот за пулмологија. Нодули на штитната жлезда: водичот за ендокринологија.
Фактурите се вклучени при регистрацијата; ординација што не наплаќа ги исклучува под Поставки → Менија на апликацијата. Приемот закажува и прима плаќање, а ја отвора историјата на посети дури кога ќе го вклучите Приемот може да ја види историјата на посети на пациентите; финансискиот персонал никогаш. Со еден оддел, Приватност на записите (под Поставување на оддели) е Автоматски или Само клиничарот, оној на кого му е доделен записот. Клиника со повеќе оддели добива Упати во оддел, а секое зачувување останува во Историја на промени, пред и по.
Прашања пред да изберете софтвер за ОРЛ ординација
Поставете им ги на секој продавач, и на нас, и тестирајте го секој одговор на вистински аудиограм.
| Прашање | Што да барате | OPALEVI |
|---|---|---|
| Дали наодите на ушите се бележат по страна? | Десна и лева колона. | Да: канал, тапанче, тимпанограм, рефлекси. |
| Дали аудиограмот се црта од праговите? | Една мрежа, еден графикон, ист на хартија. | Да, на екран и на двата извештаја. |
| Дали увезува од аудиометарот? | Тестирана врска или пат на датотеки. | Не: се внесува; PDF-от се прикачува на посетата. |
| Дали ја класифицира наглувоста? | Јасност што пресметува. | Не: импресијата ја пишува клиничарот. |
| Може ли слухот да се следи низ посетите? | Тренд по уво. | Делумно: говорен праг и препознавање на зборови, не тонската крива. |
| Дали наодите на носот, ларинксот и вратот се цртаат? | Мапи со големини и страни. | Да: четири мапи. |
| Дали се чуваат слушните апарати и поправките? | Сериски број, гаранција, поправки. | Да: јазичето Уреди, одвоено од фактури и залиха. |
| Колку ќе чини идната година? | Износ што може да се пресмета денес. | По член на персоналот; бројот на пациенти и посети не е важен. |
Страницата со функции го наведува остатокот од OPALEVI, страницата за ОРЛ одделот го сумира записот, а водичот за избор на софтвер за клиника ги води низ наплатата, заштитата на податоците и пробниот период.
Вашата прва недела со ОРЛ во OPALEVI
Регистрирајте се како приватна ординација и штиклирајте ОРЛ; Први чекори на екранот Денес го наведува остатокот.
Услуги и меморандум
Додајте ги услугите и цените (консултација, аудиометрија, тимпанометрија, чистење на уши) и Поставете го меморандумот за извештаи за аудиолошкиот извештај.
Тест со вашиот аудиометар
Препишете еден вистински аудиограм во тест-пациент и споредете ги кривата и печатената табела со листот од аудиометарот.
Додајте го тимот
Поканете ги колегите: аудиолог, сестра, прием.
Внесувајте говорна аудиометрија секогаш
Линиите на трендот бараат две мерења; запишувајте говорен праг и препознавање на зборови на секоја аудиолошка посета.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за ОРЛ ординација?
Програма што ги чува записите на ординација за уво, нос и грло во структурирана форма: отоскопија и камертони по уво, прагови со нивниот аудиограм, тимпанограм, наоди на нос, грло и врат со степени и мапи, рецепти, упати и фактури. Посетите стануваат споредливи од година во година, а извештаите се печатат, без програмата да толкува ништо.
Може ли OPALEVI да увезува резултати од нашиот аудиометар?
Не; нема врска со аудиометри или тимпанометри. Внесете ги праговите од испечатокот, шест фреквенции по уво, и аудиограмот се црта од нив. Прикачете го испечатокот како PDF ако сакате да биде во досието. OPALEVI не ја класифицира наглувоста и не пресметува просек.
Може ли приемот да гледа ОРЛ клинички белешки?
Не, освен ако ординацијата го дозволи. Шалтерот се занимава со закажувања, регистрација и плаќања, а историјата на посети ја отвора само кога поставка на ординацијата го дозволува; финансискиот персонал никогаш не добива клинички записи. Записите може да се ограничат и на доделениот клиничар со Само клиничарот под Приватност на записите.
Дали работи на таблет или телефон?
Да. OPALEVI се користи преку веб-прелистувач на секој компјутер, таблет или телефон, и ништо не треба да се инсталира. Малите екрани добиваат долна лента со мени, па лекарот може на таблет во просторијата за преглед да го отвори последниот аудиограм на пациентот и да ја покаже кривата.
Може ли да го пробам пред да платам?
Да: бесплатниот пробен период започнува кога ќе се регистрирате, без картичка. Искористете го на вистинска работа, внесувајќи аудиограм, означувајќи наод во ларинксот и печатејќи аудиолошки извештај. Ако истече без претплата, не должите ништо, а записите остануваат отворени за читање.
Колку чини OPALEVI за ОРЛ ординација?
По седиште на персоналот, односно по член на тимот со активна сметка. Пациентите, посетите, аудиограмите и уредите никогаш не се бројат, па зафатен месец на приспособувања чини колку и тивок, а годишниот план ја намалува месечната цена. Видете ја страницата со цени.
