Софтвер за пулмологија: посета во белодробна клиника, од спирометрија до акционен план
Софтверот за пулмологија мора да држи посета составена од броеви од апарати и наоди од стетоскоп: спирометрија, врвен проток, сатурација, крепитации над една основа. Водичов набројува што му треба на записот на белодробната клиника, води низ една посета во OPALEVI од набљудувањата на сестрата до отпечатениот акционен план и јасно кажува кои вредности се внесуваат, а кои се пресметуваат.
Главни заклучоци
- Белодробната функција чувајте ја како броеви во сопствени полиња, за овогодишниот FEV1 да стои до минатогодишниот.
- OPALEVI го пресметува односот FEV1/FVC од двата волумени што ги внесувате. Предвидените вредности и процентите се внесуваат онака како што ги пријавува спирометарот или лабораторијата, и ништо не се оценува.
- Аускултацијата припаѓа во мрежа по зона и страна, каде празна ќелија значи непрегледано, а не нормално.
- Акциониот план за астма или ХОББ се пишува во посетата и се печати за пациентот, со опсези на врвен проток што ги поставува клиничарот.
Знаци дека белодробната клиника ги надраснала хартијата и испечатоците
Испечатоци од спирометар, извештаи од студии на сонот, рачно напишан план за вратата на фрижидерот: папка по пациент се снаоѓа додека не дојдат годините на следење. Тогаш прашањата остануваат без одговор:
- FEV1 живее на испечаток. Споредбата на три контроли значи наоѓање на три листа.
- „Крепитации на основата“ нема страна. Дали беше десната основа минатата пролет, или двете?
- Односот се пресметува рачно. Грешка со калкулатор оди во писмото до матичниот лекар.
- Акциониот план замина дома со пациентот. Никој не се сеќава кои вредности на врвен проток ги давал.
Белодробната болест се следи со години, па записот на белодробна клиника е корисен колку и неговата следна споредба.
Што треба да содржи записот во пулмологијата
Договорете се што мора да запише една посета пред да ги споредувате програмите. Списокот важи и на хартија:
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| FEV1, FVC и PEF, со единици | Срцето на следењето; чувани како броеви, можат да се прикажат на графикон. |
| Односот FEV1/FVC | Произлегува од два волумена, па никој не треба да го внесува трет пат. |
| Предвидени вредности и процент од предвидената | Препишани како што ги пријавува уредот, со именувана референтна равенка. |
| Услов на тестот | Пред или по бронходилататор: истиот FEV1 се чита различно. |
| Дишни и додатни шумови по зона и страна | Наодот над една основа исчезнува кога е напишан како „присутни крепитации“. |
| Тест на одење и резултати од сонот | Растојание со најниската сатурација; индексот апнеја-хипопнеја од студијата на сонот. |
| Пушачки статус и пакет-години | Се прашува на секоја посета, бидејќи се менуваат и двете. |
| Писмениот акционен план | Што му е кажано на пациентот да прави дома, чувано со неговата посета. |
Запишано, не толкувано
Софтверот треба да го чува измереното и да молчи за тоа што значи. Дали односот укажува на опструкција е клиничка проценка.
Една посета во белодробна клиника во OPALEVI, чекор по чекор
Контрола во одделот за пулмологија на OPALEVI за клиники: пациент со недостиг на воздух при напор, повторно за спирометрија. Зборовите во болд се имињата што ги дава екранот.
Закажување на контролата
Шалтерот ја закажува преку Додај термин, каде полето Испрати му на пациентот потсетник по е-пошта ден претходно вреди да се штиклира. Новата посета се отвора празна; Претходни посети покрај неа ги наведува претходните.
Прво набљудувањата
Сестрата ги внесува сатурацијата, пулсот, дишната фреквенција и, ако е измерена, гликозата под Витални знаци, па притиска Означи подготвено за лекарот.
Спирометрија
Внесете FEV1, FVC и PEF под Спирометрија, изберете Услов на тестот и препишете ги предвидените вредности од листот на уредот. Односот се пополнува сам.
Преглед по зони
Под Аускултација и перкусија по зони пополнете ги зоните што сте ги слушале; сè што вреди да се нацрта оди на Мапа на белите дробови.
Анамнеза, лекување, план
Извештај на лекарот прима поплаки, преглед, дијагноза и совети, со зачувани фрази како техника на инхалатор подготвени за вметнување. Ажурирајте ги Пакет-години, пополнете го Рецепт и, за астма или ХОББ, акциониот план.
Завршување
Заглавието носи Печати рецепт, Спирометриски извештај, акционен план и целосен извештај; Фактурирај ја оваа посета и Закажи контролен термин чекаат под Следни чекори.
Јасно ограничување: OPALEVI нема врска со спирометри, оксиметри или опрема за студии на сонот. Вредностите се внесуваат од извештајот на уредот, кој може да оди под Документи на посетата како PDF.
Алатките на софтверот за пулмологија: спирометрија, зони, мапа на белите дробови и трендови
Спирометрија: една вредност се пресметува, останатите се внесуваат
FEV1/FVC (Тифно индекс) е единствената бројка што OPALEVI ја пресметува, делејќи го вашиот FEV1 со вашиот FVC додека пишувате. Резултат над 100 % носи предупредување дека FEV1 е поголем од FVC, обично две заменети полиња.
Предвидените вредности и процентот од предвидената се внесуваат: зависат од референтната равенка што ја користи вашиот спирометар или лабораторија, а OPALEVI не избира ниедна. Не се именува образец, ниту се нарекува некој процент низок. Забележете ја равенката и квалитетот на напорот под Техника и коментари.
Аускултација и перкусија по зона
Шест зони, предни и задни, од горе кон долу, по редот на прегледот. Дишни шумови прима еден одговор по зона и страна: везикуларен, намален, отсутен или бронхијален. Додатни шумови дава колона на ситни крепитации, груби крепитации, звиждање и плеврално триење, а секоја ќелија кажува десно, лево, двострано или нема, па звиждање и груби крепитации над една основа и двете се собираат. Перкусија опфаќа три нивоа по страна. Празна ќелија не значи нормално, а формуларот тоа го кажува.
Мапата на белите дробови
Мапа на белите дробови е фотографија на белите дробови и душникот однапред, со лобуси, врвови, хилуси, основи, лингула и карина како области; десниот бел дроб на пациентот е лево на сликата. Секоја нумерирана ознака носи наод со зборови.
Одење, сон и пушење
Тест на одење шест минути го чува растојанието и најниската постигната сатурација. Индекс апнеја-хипопнеја (AHI) се внесува од извештајот од полисомнографија или полиграфија. Пакет-години се внесуваат на секоја посета, а не се пресметуваат од цигари и години. Кога зад хркањето стојат носот или бадемите, видете софтвер за ОРЛ ординација.
FEV1 и PEF низ посетите
FEV1 и PEF преку посети ги црта двете мерки од претходните пулмолошки посети на пациентот и од оваа, секоја на своја скала. Се појавува од второто мерење и го покажува само внесеното: без целна линија, без засенчен појас. FVC и односот не се прикажуваат на графикон.
Спирометрискиот извештај и писмениот акционен план
Спирометриски извештај го печати условот на тестот и табела: FEV1, FVC, односот и PEF како редови; измерено, предвидено и процент од предвидената како колони. Колона што никој не ја пополнил отпаѓа. Вашиот коментар се печати како што е напишан.
Акциониот план се пишува во посетата, за астма, ХОББ или други состојби. Внесете Најдобар врв на проток (PEF) за споредба и поставете ги Опсези на врв на проток за Добро, Влошување и Итно сами; OPALEVI никогаш не ги изведува. Секоја зона прима симптоми, лекови со доза и честота, и што да се прави. На хартија секоја зона е кутија, празната се изоставува, а дебелината на рамката, а не бојата, ги разликува, па црно-белиот печатач ништо не губи.
Предадете го планот, задржете го примерокот
Отпечатете го акциониот план пред пациентот да замине. Неговите опсези и лекови остануваат во посетата, па следната контрола почнува токму од она што му е кажано на пациентот.
Упати, лабораторија и остатокот од ординацијата
Белодробните пациенти често доаѓаат преку општа медицина или кардиологија.
- Меѓу оддели. Со два или повеќе оддели, Упати во оддел става барање, на пример за рендген на граден кош, на листата Упати додека одделот што прима не заврши посета за пациентот. Видете ги водичите за радиологија и кардиологија.
- Надвор од клиниката. Упат го именува примачот, итноста и прашањето и ги носи дијагнозата и терапијата од посетата. За страната на матичниот лекар, прочитајте го водичот за општа медицина.
- Лабораторијата. Каде што лабораторијата на клиниката работи во OPALEVI, анализите се бараат под Анализи и се читаат во Резултати од анализите.
Фактурите работат од денот на регистрацијата. Ординација со еден оддел почнува само со фактури; понуди, залиха и отпусни писма се по едно штиклирање под Поставки → Менија на апликацијата.
Приватност на записите, во Поставки → Поставување на оддели, одлучува кој во клиничкиот тим ги чита пулмолошките записи: со еден оддел, Автоматски или Само клиничарот (оној на кого му е доделен записот); со повеќе, и целата клиника или само одделот. Шалтерот ја гледа историјата на посети дури кога клиниката ќе дозволи, а финансискиот персонал никогаш. Историја на промени ја чува секоја промена со нејзиниот автор и време.
Прашања пред да изберете софтвер за пулмологија
Поставете му ги на секој продавач истите осум прашања, и на нас, со еден ваш спирометриски испечаток при рака.
| Прашајте | Како звучи добар одговор | OPALEVI |
|---|---|---|
| Дали односот FEV1/FVC се пресметува? | Пресметан од двата волумени, никогаш повторно внесен. | Да, додека пишувате, со предупредување над 100 %. |
| Дали ги пресметува предвидените вредности? | Јасно која референтна равенка ја користи. | Не: се внесуваат како што ги пријавува спирометарот или лабораторијата. |
| Дали ги чита резултатите од спирометарот? | Тестирана врска или јасен пат на датотеки. | Не: внесете ги вредностите и прикачете го PDF-от. |
| Дали аускултацијата се бележи по зона и страна? | Мрежа каде празно значи непрегледано. | Да: шест зони по страна, со додатни шумови и перкусија. |
| Дали белодробната функција е на графикон низ посетите? | Секоја мерка на своја скала. | Делумно: FEV1 и PEF се на графикон; FVC и односот не се. |
| Дали бодува прашалници за симптоми или сон? | Бодување за инструментите што ги користите. | Не: ниеден не е на овој запис; AHI се внесува. |
| Може ли да отпечати акционен план за пациентот? | Зони, опсези и лекови, читливи во црно-бело. | Да: три зони во кутии со опсези што ги поставувате. |
| Ќе остане ли сметката предвидлива? | Цена што може однапред да се пресмета. | Да: едно седиште по член на персоналот, без оглед на бројот на пациенти. |
Модулите се наведени на страницата со функции; општата листа за купување е во како да изберете софтвер за клиника.
Вашата прва недела со пулмологија во OPALEVI
Едно попладне го поставува; недела вистински клиники го докажува. Први чекори на екранот Денес води сметка.
Регистрирајте се
Изберете клиника, или приватна ординација ако сте самостоен пулмолог, и изберете пулмологија меѓу оддели.
Услуги и меморандум
Додајте ги услугите и цените, почнувајќи од консултацијата кај пулмологија и спирометријата што веќе се наведени, па Поставете го меморандумот за извештаи.
Тест со вистински испечаток
Препишете една спирометрија во тест-посета и споредете го пресметаниот однос со бројката на уредот.
Вклучете го тимот
Поканете ги колегите, сестрата и рецепционерот, секој со своја улога.
Внесувајте FEV1 на секоја контрола
Графиконот бара две мерења. Внесувајте FEV1 и PEF на секоја контрола, а од втората посета текот е на еден екран.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за пулмологија?
Програма што ги чува посетите на белодробна клиника во структурирана форма: спирометрија, дишни шумови по зона и страна, резултати од тест на одење и од сон, историја на пушење, рецепти, упати и акционен план на пациентот. Белодробната функција потоа може да се споредува низ годините, а толкувањето останува кај клиничарот.
Дали OPALEVI се поврзува со нашиот спирометар?
Не. Нема врска со уред: FEV1, FVC, PEF и предвидените вредности се внесуваат од извештајот на спирометарот, кој може да се прикачи на посетата како PDF. OPALEVI го пресметува односот FEV1/FVC од двата волумени; не ги пресметува предвидените вредности и не го класифицира резултатот.
Може ли приемот да гледа клинички белешки?
Не по основно. Приемот закажува, прима и наплаќа, а историјата на посети ја чита само ако клиниката го вклучи тоа; финансиите никогаш не читаат клинички записи. Во клиничкиот тим, Приватност на записите може да ги ограничи пулмолошките записи на клиничарот на кого му е доделен записот или, во клиника со повеќе оддели, на одделот.
Можеме ли да го користиме OPALEVI на таблет во ординацијата?
Да. Тоа е веб-програма, па доволен е современ прелистувач на таблет, телефон или компјутер и ништо не се инсталира. На тесни екрани навигацијата се спушта на дното на страницата, а проверката на последниот FEV1 или акциониот план на пациентот меѓу собите бара неколку допири.
Може ли да го пробам пред да платам?
Да, бесплатно и без картичка, од моментот кога клиниката е регистрирана. Искористете го на вистински клиники: внесете спирометрија, отпечатете спирометриски извештај и акционен план. Ако не се претплатите кога пробниот период ќе заврши, не се наплаќа; записите стануваат само за читање и ниту еден не се брише.
Колку чини OPALEVI за белодробна клиника?
По седиште на персоналот: по едно за секој колега со активна сметка, без оглед на улогата. Годишната претплата чини помалку месечно отколку месечното плаќање. Пациентите, посетите и одделите не се бројат, па позафатена листа на спирометрии ја остава сметката непроменета. Износите се на страницата со цени.
