Софтвер за ендокринологија: клиника за дијабетес и тироидеа, контрола по контрола
Софтверот за ендокринологија се исплатува на четвртата посета, а не на првата: клиниката за дијабетес или тироидеа живее од броеви што значат нешто само покрај претходните и од цели што се разликуваат од пациент до пациент. Водичов покажува што треба да содржи записот, следи една контрола на дијабетес во OPALEVI и кажува каде програмата запира.
Главни заклучоци
- Ендокринологијата е следење. HbA1c или TSH сами значат малку, па чувајте го секој како број во свое поле и читајте го покрај претходните.
- Терапијата и личните цели на пациентот впишете ги во записот, за листот што пациентот го носи дома да ги покажува денешните вредности и договорените цели заедно.
- Дијабетичното стапало прегледајте го место по место и стапало по стапало, а не како „стапалата се уредни“.
- OPALEVI бележи, црта графикони и печати. Тука пресметува само односот струк–колк и BMI: не чита глукометри, не споредува вредност со цел и не предлага доза.
Зошто клиниката за дијабетес и тироидеа ги надраснува хартијата и општата програма
Повеќето ендокринолошки ординации почнуваат со папка по пациент и општ дневник. Како расте тримесечниот список, се враќаат истите проблеми:
- HbA1c стои во лабораториски испечатоци. За да се види како паѓа од 8,4 на 7,9 на 7,2 % треба да се прелистаат три листа, ако сите три се зачувани.
- Целта живее во главата на лекарот. Еден пациент се стреми кон 7 %, постар кон 8 %; папката никогаш не кажала кој кон кое.
- Терапијата е реченица. „Инсулин навечер, зголеми за две“ не е список што пациентот може да го следи дома.
- Прегледот на стапалото се сведува на збор. „Чувството е зачувано“ не кажува кои места се тестирани, ниту на кое стапало.
Во ендокринологијата измерената вредност е половина факт. Другата половина е вредноста пред неа и целта според која се мери.
Што треба да содржи ендокринолошкиот запис
Прво договорете се што мора да забележи една контрола; списокот важи и на хартија:
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| HbA1c и гликемија на гладно, со единицата | Споредливи се само ако секоја вредност ја носи својата единица; mg/dL земено за mmol/L е вистинска грешка. |
| Терапијата, ред по ред | Лек или инсулин, доза и време од денот: она што пациентот го следи дома. |
| Индивидуални цели | HbA1c, гликоза, крвен притисок и тежина договорени за овој пациент, таму каде следниот клиничар ги гледа. |
| Тежина, струк и колк | Тежина на секоја посета; струк и колк заедно, читани како еден однос. |
| TSH и тироидеата по лобус | Секој лобус со палпација и ултразвук, највисоката категорија TI-RADS и каде е секој јазол. |
| Стапалото, место по место | Монофиламент по место и страна, двата пулса на стапалото, секој улкус со степен по Wagner и големина. |
Записот ги чува броевите; клиничарот ги чита
Добриот софтвер ја става вредноста покрај целта и ја оставува просудбата на мир. Дали 7,9 % е доволно блиску за овој пациент, или јазол TR4 бара игла, е клиничка одлука.
Контрола на дијабетес во OPALEVI, чекор по чекор
Рутинска тримесечна контрола на пациент со дијабетес тип 2, во ординација регистрирана како OPALEVI за приватни ординации со одделот Ендокринологија. Задебелените зборови се ознаки на екранот.
Закажување на контролата
Шалтерот ја закажува под Додај термин; ако шалтерот го остави вклучено Испрати му на пациентот потсетник по е-пошта ден претходно, на пациентот може да му се испрати потсетник пред контролата.
Улогата на сестрата
Под Витални знаци сестрата ги впишува тежината, висината, гликозата во крвта, пулсот и крвниот притисок; BMI се појавува од тежината и висината. Означи подготвено за лекарот го известува ендокринологот.
Гликемиска контрола
По Извештај на лекарот (поплаки, преглед, дијагнози, совети), впишете HbA1c и Гликемија на гладно под Гликемиска контрола и сами изберете Проценка на контролата: OPALEVI никогаш не ја избира.
Терапија и цели
Терапија и цели содржи Инсулин и лекови, до дваесет реда лек или инсулин, доза и кога, потоа личниот Целен HbA1c, гликоза, крвен притисок и тежина на пациентот.
Стапало, рецепт, завршување
Запишете го стапалото (подолу), напишете Рецепт и завршете. Закажи контролен термин отвора закажување за овој пациент; Фактурирај ја оваа посета ја наплатува контролата.
Новата контрола започнува празна: ништо не се копира од претходната. Претходните посети се прикажани на графиконите и во списокот на посети на пациентот, а Историја на промени чува кој што променил и кога.
Алатките за ендокринологија: трендови, тироидеа и дијабетично стапало
HbA1c, гликоза и TSH низ посетите
Под Метаболички тек, HbA1c и гликоза низ посетите ги црта двете серии од претходните контроли на овој пациент во одделот плус денешната, секоја на своја оска. TSH низ посетите го прави истото за тироидеата. Ништо не се црта додека не постојат две вредности, а тогаш само впишаните вредности, без линија на цел, појас или стрелка.
Ординацијата избира mg/dL или mmol/L под Други поставки (Единица за гликоза во крвта). Секоја вредност ја задржува единицата во која е впишана, а графиконите и испечатоците ја прикажуваат секоја вредност во единицата на ординацијата. Тежината и крвниот притисок се бележат на секоја посета, но овој запис црта графикон само за HbA1c, гликоза и TSH.
Струк, колк и нивниот однос
Мерења прима обем на струк и колк, а OPALEVI го пресметува Однос струк–колк (104 и 112 cm даваат 0,93): аритметика, без читање на тоа што значи.
Тироидеа: лобуси, TI-RADS и јазли на мапа
Тироидеа и терапија започнува со Ниво на TSH во mIU/L. Лобуси на тироидната жлезда е мала мрежа: десен лобус, лев лобус и истмус, секој со палпација и ултразвук, со одговор нормална големина или зголемен, со или без јазли. Највисок TI-RADS (ACR) ја чува највисоката категорија од ултразвучниот извештај.
Наоди на тироидната жлезда го мапира вратот однапред и од секоја страна, на машка или женска фигура според полот запишан кај пациентот. Секој јазол е нумерирана ознака со наод, големина во милиметри и своја Категорија ACR TI-RADS. Не се создава ACR формулација, праг на големина ниту волумен на тироидеата; извештајот од прегледот се прикачува под Документи на посетата.
Дијабетично стапало
Дијабетично стапало бара секое стапало посебно. Мрежата Монофиламент 10 g има десет места, девет на табанот од јагодицата на палецот до петата и едно одозгора, секое Се чувствува или Не се чувствува десно и лево; место што не е тестирано останува празно. Пулсеви на стапалото ги прима пулсот на дорзалната педална и задната тибијална артерија на секоја страна. Степен на улкус (Wagner) оди од 0 до 5, со шесте дефиниции прикажани подолу. Улцери на стапалата го покажува горниот дел и табанот на секое стапало, а секоја ознака за улкус има свој степен и големина.
Контролата на дијабетес, лабораторијата и остатокот од ординацијата
Заглавието на посетата нуди Печати рецепт, Печати упат, Контрола на дијабетес и целосниот извештај. Контролата е листот на пациентот: гликемиска контрола, витални знаци, вредности за струк и колк, терапијата, Индивидуални цели и стапалото. Вредностите и целите стојат една покрај друга, никогаш споредени, и не се предлага доза.
Под него се печати празен Дневник на шеќер во крвта, 7 дена: колона за секој ден, вредност пред и по секој оброк и пред спиење, и место за белешки, во единицата на гликозата од оваа посета. Дневникот останува на хартија; она што пациентот го донесува се бележи во извештајот, не се црта на графикон.
- Лабораторијата. Каде ординацијата води своја лабораторија во OPALEVI, анализите се бараат под Анализи и се читаат под Резултати од анализите. Резултатите не ги полнат полињата HbA1c или TSH во записот: вредноста што ја следите ја впишувате сами. Видете го водичот за медицинска лабораторија.
- Колеги надвор. Упат го носи вашето прашање, неговата итност и наодите, со дијагнозата и терапијата од оваа посета додадени. Прегледот на мрежницата е работа на очната клиника (софтвер за очна клиника); стапалото на Charcot често се дели со ортопедијата (софтвер за ортопедска клиника); заедничката грижа со матичниот лекар е во водичот за општа медицина.
- Фактури се вклучени од регистрацијата; ординација што не им наплатува на пациентите ги исклучува под Менија на апликацијата.
Кој го чита записот. Шалтерот води закажувања и плаќања; историјата на посети му е затворена освен ако вклучите Приемот може да ја види историјата на посети на пациентите, а улогата финансии нема пристап до клиничките белешки. Со едно одделение, Приватност на записите има две поставки: Автоматски, отворено за целиот тим, или Само клиничарот, доделениот лекар на записот.
Прашања пред да изберете софтвер за ендокринологија
Поставете ги на секој продавач, и на нас, и проверете ги одговорите во пробниот период.
| Прашање | Добар одговор | OPALEVI |
|---|---|---|
| Дали HbA1c, гликозата и TSH се прикажуваат на графикон низ посетите? | Секоја вредност е точка, од самиот запис. | Да: два графикона под Метаболички тек. |
| Може ли гликозата да биде во mg/dL или mmol/L? | Една единица на ординацијата, секоја вредност претворена. | Да: поставка; секоја вредност ја задржува впишаната единица. |
| Дали чита глукометри или сензори? | Тестирана врска или јасен рачен пат. | Не: вредностите се впишуваат. |
| Дали лабораториски резултат го полни записот? | Вредноста паѓа во вистинското поле. | Не: резултатите остануваат на својот лист. |
| Дали стапалото се евидентира по место и страна? | Места за монофиламент, пулсеви, улцери на мапа. | Да: десет места, два пулса, степен по Wagner за секој улкус. |
| Дали тежината и крвниот притисок се прикажуваат на графикон? | Виталните знаци од секоја посета како тренд. | Делумно: се бележат на секоја посета, но не се на графикон во овој запис. |
| Дали сметката расте со списокот на пациенти? | Трошок што зависи од тимот, а не од бројот на случаи. | Не: е по член на персоналот; пациентите и контролите не се бројат. |
Модулите се наведени на страницата со функции, цените на страницата со цени, а општите прашања за купување во како да изберете софтвер за клиника.
Вашето прво попладне со ендокринологија во OPALEVI
Списокот Први чекори на екранот Денес го води поставувањето и го штиклира секој завршен чекор.
Регистрирајте се и изберете одделение
Регистрирајте се како приватна ординација. Општата медицина е однапред избрана; одштиклирајте ја ако не ви треба и штиклирајте Ендокринологија. Страницата на одделот за ендокринологија го наведува записот.
Прво поставете ја единицата за гликоза
Изберете mg/dL или mmol/L под Други поставки пред првата вредност, за графиконите и дневникот да ја зборуваат единицата на вашата лабораторија.
Цени и хартија
Додајте ги услугите и цените, почнувајќи од двете што веќе се наведени, па Поставете го меморандумот за извештаи за контролата и дневникот да го носат името на вашата ординација.
Вклучете го тимот
Поканете ги колегите: сестрата што мери и тежи и секој што води шалтер, секој со своја улога.
Впишувајте HbA1c на секоја контрола
Впишете HbA1c и TSH штом ќе пристигне резултат. Од втората контрола, графиконите покажуваат насока.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за ендокринологија?
Програма што ги чува записите на една ендокринолошка ординација како структурирани полиња: HbA1c, гликоза и TSH со нивните единици, терапијата и индивидуалните цели, тироидеата по лобус со TI-RADS и дијабетичното стапало по место и страна. Вредностите може да се следат со години и да се печатат за пациентот; просудбата останува на клиничарот.
Може ли OPALEVI да прима вредности од глукометар или од лабораторија?
Не од глукометар: нема врска со глукометри, сензори или пумпи, па вредностите се впишуваат. Каде лабораторијата на ординацијата работи во OPALEVI, анализите се бараат од посетата, а резултатите се отвораат на свој лист; тие не го полнат ендокриниот запис, па HbA1c или TSH што го следите се впишува во контролата.
Дали OPALEVI кажува дали пациентот е на цел?
Не. Вие ги пишувате целите договорени со секој пациент, а контролата на дијабетес ги печати покрај денешните вредности без да ги споредува. Графиконите немаат линија или појас за цел, а проценката на контролата е избор на клиничарот. OPALEVI го пресметува односот струк–колк и BMI, го бележи остатокот и не предлага доза.
Може ли приемот да ги гледа клиничките белешки?
Само ако дозволите. Шалтерот го води дневникот, отвора досиеја на нови пациенти и прима плаќање, но историјата на посети му е скриена додека ординацијата не го вклучи тоа. Улогата финансии никогаш не ги отвора клиничките белешки. За поголема заштита, изборот Само клиничарот го задржува секој запис кај доделениот лекар и администраторите на ординацијата.
Можам ли да пробам пред да платам?
Да, со бесплатен пробен период што почнува со регистрацијата; не е потребна картичка. Користете го на вистинска работа: поставете ја единицата за гликоза, запишете контрола со преглед на стапалото, отпечатете контрола на дијабетес со дневникот. Пробен период што завршува без план не чини ништо, а досиејата може и понатаму да се отвораат и читаат.
Колку чини OPALEVI за една ендокринолошка ординација?
По член на персоналот: секој член на персоналот со активна сметка во ординацијата е едно место, а плаќањето за една година ја намалува месечната цена. Пациентите, контролите, одделите и испечатените контроли никогаш не се бројат, па растечки список на дијабетичари не ја менува сметката. Актуелните цени се на страницата со цени.
