Софтвер за радиологија: од барањето за снимање до отпечатениот извештај
Софтверот за радиологија мора да го прави она што општата програма за клиники ретко го прави добро: да ги собере барањето, студијата и читањето на радиологот во еден извештај на кој може да се потпре клиничарот што упатува. Водичов објаснува што треба да содржи записот од сликовна дијагностика, следи еден преглед низ OPALEVI и јасно кажува што прави неговиот DICOM прегледувач и што не е.
Главни заклучоци
- Извештајот се чита од првите линии: кој побарал и зошто. Клиничарот што упатува и клиничката индикација спаѓаат во записот, а не на листче оставено на шалтерот.
- Категориите на извештај како BI-RADS или Lung-RADS треба да се бираат од листа, за секој извештај да користи исти шифри и да може повторно да се најде.
- OPALEVI ја отвора DICOM студијата покрај извештајот, со алатки за прозорец, должина и агол, и ги чува мерењата со прегледот; самата DICOM датотека не се чува, па вашиот архив ги држи оригиналите.
- Не е PACS и не комуницира со скенерите. Индексите на дозата од КТ се впишуваат од извештајот за доза, се бележат и печатат, никогаш не се пресметуваат.
Зошто службата за сликовна дијагностика ги надраснува хартијата и општата програма
Повеќето мали служби за сликовна дијагностика работат на три работи што никогаш не се среќаваат: листчето со барање од лекарот што упатува, конзолата на скенерот и извештајот напишан во програма за текст. Празнините меѓу нив се покажуваат секаде на ист начин:
- Барање без прашање. „Рендген на гради“ и ништо повеќе, па радиологот дава извештај без клиничка индикација или му се јавува на упатувачот да праша.
- Категории напишани на пет начина. „BI-RADS 3“ во еден извештај, „категорија III, веројатно бенигно“ во следниот, ништо во третиот.
- Дозата остава на конзолата. Извештајот за доза од КТ се печати или се фотографира; CTDIvol и DLP никогаш не стигнуваат до записот на пациентот.
- Критичен наод без трага. На одделот му се јавило за пневмоторакс, но никој не запишал кој го примил повикот, ниту кога.
Извештајот од сликовна дијагностика е синџир од барање, техника, слики, читање, категорија и препорака. Софтверот го заслужува своето место со тоа што го чува секој член на синџирот во еден запис.
Што мора да содржи радиолошкиот запис
Еден преглед од сликовна дијагностика треба да одговори на овие прашања без телефонски повик, без разлика која програма го чува. Користете ја листата за оценка на секој систем, и денешниот.
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| Клиничар што упатува и клиничка индикација | Кој побарал и на што му треба одговор. |
| Модалитет, регија, протокол или проекција | Што навистина е направено, со зборови што ги разбира следниот радиолог. |
| Контраст и средство | За следниот преглед и за секое прашање за реакција. |
| Индекси на доза од КТ (CTDIvol, DLP) | Извештајот за доза од конзолата, чуван со пациентот наместо со апаратот. |
| Наод, импресија, споредба | Описот, заклучокот и промената од претходната студија. |
| Категорија на извештај | BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS или Lung-RADS како шифра што подоцна може да се бара. |
| Препорака | Следниот чекор што го предлага радиологот, или ниту еден. |
| Соопштување на критичен наод | Кој бил известен, кој ден и во кое време; не за копијата на пациентот. |
| Слики и мерења | Студијата од која е читан извештајот и броевите што ги наведува. |
Шифри, а не клинички совет
BI-RADS (дојка), TI-RADS (штитна жлезда), LI-RADS (црн дроб) и Lung-RADS (скрининг на рак на белите дробови) се системи за дава извештајње на ACR, а секој на своите категории им дава значење и начин на постапување. Софтверот треба да ја чува и печати шифрата што ја избрал радиологот; што значи таа за овој пациент останува одлука на радиологот.
Еден преглед во OPALEVI, од барање до извештај
Еве го патот на еден преглед низ OPALEVI за дијагностички центри, каде посетата се вика преглед (Нов преглед, Прегледи); радиолошкиот оддел на болница го нарекува истиот запис посета. Задебелените зборови се имињата на екранот.
Пристигнува барањето
Колега од друг оддел користи Упати во оддел со Сликовна дијагностика како барање. Се појавува на работната листа Упати и под Побарано од нас на екранот „Денес“, а Преземи го закажува пациентот. За надворешен лекар, впишете го неговото име и прашање во Клиничар што упатува и Клиничка индикација. На закажан пациент може да му се испрати потсетник по е-пошта ден претходно.
Отворете и подгответе
Нов преглед го отвора Радиолошки преглед за постоечки или нов пациент. Радиографер што работи како сестра или асистент ги додава услугите, ја прикачува студијата на картичката Документи на посетата и притиска Означи подготвено за лекарот. Клиничкиот запис му припаѓа на клиничарот што дава извештај, кој може да прикачува и од прегледувачот со Прикачи студија (.dcm).
Забележете ја техниката
Изберете го Модалитет од десет (рендген, ултразвук, КТ, МР, мамографија, денситометрија и четири стоматолошки; PET, нуклеарна медицина и флуороскопија не се нудат), пополнете Анатомска регија и Протокол / проекција и означете Со контраст каде што важи. За КТ, препишете ги CTDIvol и DLP од извештајот за доза во Радијациона доза.
Читајте и напишете извештај
Поставете прозорец и измерете ја студијата во Прегледувач на студијата, па напишете Опис на наодот, Импресија и Споредба со претходните прегледи, изберете ја шифрата под Категории на извештај и Препорака под Следен чекор.
Завршете и наплатете
Притиснете Заврши ја посетата, отпечатете го Радиолошки извештај, па примете го плаќањето или изберете Фактурирај ја оваа посета. Фактурата ги заклучува трошоците, а клиничкиот текст сè уште може да се коригира.
DICOM прегледувачот: што прави и што не е
Последниот дел од записот, DICOM студија, го содржи прегледувачот, па студијата се чита и дава извештај на еден екран. Студија е една DICOM датотека до 25 MB; датотека со повеќе кадри, како ултразвучен клип, чува до 400 кадри.
- Прозорец. Повлечете по сликата (прст работи на таблет) или впишете Центар на прозорецот (WC) и Ширина на прозорецот (WW); Зачувај го прозорецот со посетата го чува оној од кој сте дава извештајле.
- Мерење. Измери ја должината дава милиметри од растојанието меѓу пикселите на самата студија, или пиксели, јасно кажано, кога студијата нема такво. Измери агол дава степени. До 50 мерења остануваат со прегледот.
- Кадри и размер. Лизгач или стрелките се движат низ клип; Вистинска големина (1:1) го покажува секој зачуван пиксел.
Отворањето на студија ја следи приватноста на записите на одделот, а секое отворање влегува во дневникот на пристап.
Што не е
При прикачувањето, OPALEVI го исцртува секој кадар на сопствениот прозорец на студијата во компресирана 8-битна слика, ги чува растојанието меѓу пикселите и модалитетот и ја отфрла DICOM датотеката. Осветленоста и контрастот сè уште се движат, во тој зачуван опсег.
- Не е PACS: нема DICOM мрежа, работна листа на модалитети, барање или преземање. Студиите пристигнуваат како прикачени датотеки.
- Не е ваш архив: оригиналите остануваат на скенерот или во вашиот PACS.
- Не секое кодирање: се отвораат студии некомпресирани, RLE и JPEG (без загуба или основен); JPEG 2000 и JPEG-LS се одбиваат со забелешка што да извезете наместо тоа.
- Две мерења: должина и агол. Без Hounsfield-вредност, без површина, без реконструкција и без приказ една покрај друга со претходна студија.
Одлучете каде живеат оригиналите
Пред да се потпрете на копијата на OPALEVI, договорете се каде се чуваат оригиналните DICOM датотеки и колку долго. OPALEVI го чува она од што е читан извештајот, а не дијагностички архив.
Означување наоди на фигура
Мапа на сликата закачува наоди на референтни фигури: градите, скелетот од напред и од позади, аксијален пресек на главата и двата проекции на мамографија. Ознаката го добива името на својата регија и наодот со зборови и се печати под Наоди на сликата. Фигурите не се слики на пациентот.
Извештајот, лабораторијата и остатокот од центарот
Радиолошки извештај се печати под насловите на радиологот: преглед и упатувач, клиничка индикација, Техника (протокол, контраст, CTDIvol, DLP), споредба, наод, мапата на сликата, Мерења на прегледот, импресија, категорија и следен чекор, на меморандумот на клиниката со потпис на лекарот. Повикот за критичен наод никогаш не стигнува до копијата на пациентот.
Извештајот се печати и се предава: OPALEVI испраќа по е-пошта фактури, понуди и потврди како PDF, не извештаи, а пациентите немаат портал. Печатењето бара пристап до историјата на пациентот, што рецепцијата го нема во нова клиника, па договорете се кој печати.
Радиологијата одговара и на другите оддели на центарот или болницата. Завршувањето на преглед го затвора отвореното барање и го известува лекарот што побарал, без разлика дали кардиологија сакала снимка на гради или хируршкиот оддел постоперативен скен. Дијагностичкиот центар почнува и со оддел Лабораторија, па анализите и сликовната дијагностика го делат досието на пациентот; видете софтвер за медицинска лабораторија.
Лекарите го пишуваат записот, сестрите и асистентите подготвуваат, рецепцијата закажува и наплатува, а финансиите не гледаат клинички записи. По основно поставување, секој чија улога отвора клинички записи може да чита радиолошки запис. Приватност на записите, под Поставки → Поставување на оддели, може да го ограничи тоа на Одделот или Само клиничарот, а студиите го следат истиот избор.
Прашања пред да изберете софтвер за радиологија
Поставете ги на секој добавувач и проверете го секој одговор со вистинска студија. Одговорите на OPALEVI ги вклучуваат и неговите „не“.
| Прашајте | Барајте | OPALEVI |
|---|---|---|
| Дали записот почнува од барањето? | Упатувач и индикација како полиња. | Да, плус внатрешни упати на работна листа. |
| Дали категориите се структурирани? | RADS-шифри од листи. | Да: BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS, Lung-RADS и неговиот S-модификатор. |
| Дали дозата од КТ е во записот? | CTDIvol и DLP, отпечатени. | Делумно: впишани, никогаш не се читаат од скенерот ниту се пресметуваат. |
| Може ли студијата да се чита покрај извештајот? | Прозорец, должина, агол, зачувани мерења. | Да, а мерењата се печатат на извештајот. |
| Дали го чува оригиналниот DICOM? | Јасен одговор за оригиналите. | Не: 8-битни кадри за читање; датотеката се отфрла. |
| Дали се поврзува со скенери или PACS? | DICOM работна листа и пренос, ако ви требаат. | Не: студиите се прикачени датотеки. |
| Може ли закажување по скенер? | Дневник по апарат. | Не: календарот е по клиничар. |
| Дали цената е предвидлива? | Позната пред да пораснете. | По член на персоналот; прегледите никогаш не се бројат. |
За целосната цена и калкулатор за тимот видете ја страницата со цени, за остатокот од производот страницата со функции, а за одделот накратко страницата за радиологија.
Вашата прва недела како центар за сликовна дијагностика во OPALEVI
Откако ќе се регистрирате како дијагностички центар, листата Први чекори на екранот „Денес“ го штиклира поставувањето додека напредувате. За сликовна дијагностика:
Услуги и хартија
Заменете ја примерната листа (рендген, ултразвук, радиолошки извештај) под Додајте ги услугите и цените, па Поставете го меморандумот за извештаи.
Тимот
Поканете ги колегите: радиолозите како лекари, радиографите како сестри или асистенти, шалтерот како рецепција.
Еден извоз по скенер
Прикачете тест-студија од секој апарат и проверете дали се отвора и го покажува растојанието меѓу пикселите во милиметри; одбивањето го именува извозот што треба да се користи.
Вистинска работа
Отворете ја првата посета, напишете го извештајот, отпечатете го и примете го плаќањето.
Почнете со обични снимки
Пуштете рендген и ултразвук една недела, каде датотеките се мали, а извештаите кратки, и додајте КТ и МР кога тимот ќе му верува на текот.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за радиологија?
Програма што го чува секој преглед од сликовна дијагностика во еден запис: барањето и упатувачот, модалитетот и техниката, дозата, наодот, импресијата, категоријата на извештај, препораката и сликите од кои е читан извештајот. Добриот софтвер за радиологија печати и јасен извештај и ограничува кој може да го отвори.
Дали OPALEVI е PACS?
Не. Отвора DICOM студија покрај извештајот, со алатки за прозорец, должина и агол, но нема DICOM мрежа, работна листа на модалитети или барање и преземање. Прикачените студии стануваат компресирани 8-битни кадри, а оригиналната датотека не се чува, па оригиналите остануваат во вашиот архив.
Дали OPALEVI ја пресметува радијационата доза?
Не. Има полиња за CTDIvol (mGy) и DLP (mGy·cm) што конзолата на КТ ги печати на својот извештај за доза. Тие се впишуваат, се чуваат со пациентот и се печатат под Техника; ништо не се чита од скенерот и не се пресметува ефективна ниту кумулативна доза.
Може ли рецепцијата да чита радиолошки извештаи?
Не во нова клиника: рецепцијата закажува, прима и наплатува, а поставка на клиниката одлучува дали воопшто смее да гледа клиничка историја. Поставката за приватност на секој оддел може да ја задржи радиологијата и само за неговиот персонал или само за клиничарот што дава извештај. Финансиите никогаш не читаат клинички записи.
Дали работи на таблет или телефон?
Да, во прелистувач, без ништо за инсталирање; на помали екрани менито се префрла во лента на дното. Прегледувачот на студии работи и таму: повлечете го прозорецот со прст и допрете ги точките на мерењето на сликата.
Како се наплатува и можам ли да го пробам?
Плаќате за секој член на персоналот со активна сметка; бројот на пациенти, прегледи или оддели ништо не менува. Бесплатен пробен период почнува при регистрацијата, без картичка. Ако го пуштите да истече, сметката едноставно станува само за читање, без ништо избришано и ништо наплатено. Видете ја страницата со цени.
