Софтвер за онкологија и хематолошко следење: броеви што може да ги споредите од циклус до циклус
Софтверот за онкологија се оценува на четвртиот циклус, а не на првата посета: дали целните лезии се намалија, дали заморот се искачи за еден степен, дали маркерот падна? Хематологијата го бара истото од хемоглобинот, тромбоцитите и INR. Водичов опфаќа што треба да содржи записот за следење, како тече посетата во OPALEVI и каде запира.
Главни заклучоци
- Следењето во двете специјалности е споредба низ времето: чувајте секоја вредност во свое поле, со нејзината единица.
- Покрај BMI, OPALEVI тука пресметува три работи: збирот на целните дијаметри по RECIST (со број на лезии), апсолутниот број на неутрофили и телесната површина отпечатена на резимето на третманот.
- Не стадира, не просудува и не дозира: стадиумската група, одговорот на третманот и секоја доза се сопствени впишувања на клиничарот, а ниту една вредност не се споредува со референтен опсег.
- Два испечатоци ја носат работата надвор од ординацијата: онколошкото резиме на третманот за колегите и картонот за антикоагулација што го чува пациентот.
Знаци дека вашето онколошко и хематолошко следење ги надраснало писмата и табелите
Повеќето единици почнуваат со издиктирани писма и табела што ја води една внимателна сестра. По неколку месеци третман, двете се раздвојуваат:
- Стадиумот го губи изданието. Напишано е „T2 N1“, но според кој прирачник?
- Токсичноста станува придавки. „Добро поднесува“ и „позамаен“ не може да се споредат; степените може.
- Збирот на лезиите се прави одново рачно по секое снимање, а нецелна лезија се провлекува во вкупниот збир.
- Броевите живеат надвор од досието. Белешката вели „броевите стабилни“; вредностите се во табелата.
- Картонот за INR е парче хартија, а историјата на дозите во клиниката се разликува од онаа кај пациентот.
Во двете специјалности наодот најчесто е насока: паѓање, растење, држење. Записот треба да ја покаже без повторно впишување на број.
Што треба да содржи записот за онколошко и хематолошко следење
Прво одлучете што мора да забележи секоја посета, без разлика на системот:
| Поле | Зошто е важно |
|---|---|
| TNM шифри со префикс и издание | T2 значи она што го вели именуваниот прирачник; c, p или yp разликува клинички од патолошки стадиум. |
| Резултати од биомаркери | Секој тестиран маркер, со својот резултат и деталот (варијанта, скор) од кој зависи третманот. |
| Цел, линија, режим и дадени циклуси | Каде е пациентот во текот на третманот и како поминал секој циклус. |
| Степени на несакани настани | Еден CTCAE степен по ефект, за токсичноста да се споредува низ циклусите. |
| Лезии и нивните мерења | Целните и нецелните одвоени, за само целните да влегуваат во збирот. |
| Функционален статус и туморски маркер | ECOG и маркерот по кој се следи туморот, со единицата. |
| Крвни броеви, железо и коагулација | Хемоглобин, бели крвни клетки, тромбоцити, феритин, INR како броеви, никогаш како „нормално“. |
| Цели на антикоагулацијата и историја на дозирање | Опсегот на кој се цели и секоја контрола, во форма што пациентот може да ја носи. |
Записот чува; клиничарот одлучува
Софтверот треба да чува стадиум, степен или INR точно онака како што е внесен. Дали одговорот е делумен или дозата треба да се промени е просудба на лекарот што лекува.
Посета за онколошки циклус во OPALEVI, чекор по чекор
Земете пациент за циклус 4 од 6 во онколошкото одделение на OPALEVI за болници. Задебелените зборови се ознаки на екранот.
Закажување и денот претходно
Циклусот 4 се закажува под Додај термин; штиклирајте Испрати му на пациентот потсетник по е-пошта ден претходно за на пациентот да му стигне потсетник ден порано.
Витални знаци
Медицинската сестра ги внесува тежината, висината, температурата, заситеноста со кислород, пулсот и крвниот притисок под Витални знаци (OPALEVI го пресметува BMI), па Означи подготвено за лекарот.
Стадиум и маркери
Под Дијагноза и стадиум изберете TNM префикс, шифрите T, N и M, Стадиумска група и Издание на стадирањето; она што шифрите не можат да го содржат, како (sn) или R0, оди во TNM опишувачи. Резултати на биомаркерите прима по еден резултат за секој тестиран маркер; нетестираните маркери остануваат празни.
Третман и токсичност
Поставете Цел на третманот и Линија на терапија, впишете Режим и циклусот („4 од 6“) и додајте го денешниот ред во Дадени циклуси. CTCAE степени го прима најлошиот степен од последната посета за десет ефекти и одбива степен над највисокиот за ефектот: гадењето не може да биде 4.
Лезии, статус и план
Закачете ја секоја лезија на Мапа на лезиите, изберете го ECOG степенот, впишете го туморскиот маркер со единицата, изберете Одговор на третманот и напишете го планот.
Печатење и затворање
Напишете Рецепт, потоа отпечатете го Резиме на третманот од заглавието на посетата и користете Закажи контролен термин за циклусот 5.
Мапата на лезиите и RECIST збирот
Под Лезии (RECIST 1.1), секоја игла на фигурата на телото е една лезија со вид, орган и мерење. Целна лезија го прима најдолгиот дијаметар, или кратката оска на лимфниот јазол; Нецелна лезија може да носи големина, но нејзиното поле за цел се затемнува. OPALEVI го прикажува Збир на целните дијаметри, прескокнувајќи ги нецелните игли, и бројот на Означени лезии. Тоа е аритметика: одговорот останува ваш избор, а денешниот збир не се споредува со почетниот.
ECOG и маркерот низ посетите
ECOG низ посетите и Туморски маркер низ посетите ги цртаат претходните вредности на овој пациент во одделот покрај денешната, штом постојат две, без појас или линија на цел. Поместувањето од ECOG 1 на 2 се гледа без отворање на секоја посета.
Резимето на третманот
Резиме на третманот е листот за колега или за следната болница: дијагноза и TNM со изданието, биомаркери, цел, режим и дадени циклуси, функционален статус, одговор, маркер, лезии и CTCAE табелата. Тежината и висината се печатат со Телесна површина (Мостелер), само мерење: од неа не се пресметува доза.
Хематологија: броеви, размаз и картон за антикоагулација
Хематолошкото одделение има свој запис, Хематолошко следење, и лента со витални знаци на сестрата за заситеност со кислород, гликоза во крвта и пулс.
Размазот со зборови
Размазот се опишува, не се мери, па Периферна крв чува три текстуални полиња, Еритроцити, Леукоцити и Тромбоцити, со зачуваните фрази на клиниката.
Броеви, железо и коагулација како броеви
Крвни броеви ги прима хемоглобинот, белите крвни клетки, тромбоцитите и процентот на неутрофили, а OPALEVI го пресметува Апсолутен број на неутрофили од белите клетки и тој процент. Железо и витамини и Коагулација ги примаат феритинот, сатурацијата на трансферинот, B12, фолатот, INR, aPTT и D-димерот. Ниту еден не се споредува со референтен опсег и сите се впишуваат од извештајот на лабораторијата, дури и на вашата лабораторија.
Хемоглобин низ посетите и Бели клетки и тромбоцити низ посетите го цртаат трендот.
Антикоагулација, трансфузија и мапите
Антикоагулација ги содржи индикацијата, лекот, најниската и највисоката целна вредност на INR, предвиденото траење и Евиденција на дозирање: датум, INR, Неделна доза или план и Следна контрола по ред. Картон за антикоагулација го печати за пациентот. OPALEVI никогаш не кажува дали INR е во опсег и никогаш не ја менува дозата.
Трансфузија ги бележи компонентата, единиците и датумот: еден запис по посета, а не дневник на крвна банка. Физикален преглед ги прима слезината и црниот дроб под ребрениот раб и мапата Палпабилни лимфни јазли, секој јазол со големина, конзистенција и болност. Крварење во кожата означува петехии, пурпура, екхимози и хематоми.
Соработка со лабораторијата, радиологијата и остатокот од болницата
Со два или повеќе оддела, неколку врски се важни:
- Упати во болницата. Упати во оддел испраќа барање со Клиничка причина до списокот Упати на одделот што прима, каде Преземи го закажува; испраќачот го следи под Барања поднесени од оваа посета.
- Лабораторијата. Ако болничката лабораторија работи во OPALEVI, нарачајте го бројот на картичката Анализи на посетата и прочитајте го одговорот во Резултати од анализите (софтвер за медицинска лабораторија).
- Сликање и биопсии. КТ што ги мери лезиите доаѓа од радиологијата, а неговиот PDF се прикачува под Документи на посетата; многу пациенти доаѓаат по ендоскопска биопсија (софтвер за гастроентерологија), од клиника за белодробни болести (софтвер за пулмологија) или со растечки PSA од урологија.
- Писма нанадвор. Упат го именува примателот, итноста, прашањето и наодите и ги додава дијагнозата и терапијата од посетата.
Фактурирај ја оваа посета ја наплатува консултацијата; фактурите се вклучени од регистрацијата. Овие записи започнуваат отворени за клиничкиот персонал со право на читање записи; Приватност на записите под Поставување на оддели може да ги префрли на Одделот или на Само клиничарот, односно на оној на кого е доделен секој запис. Приемот ја чита историјата на посети само ако болницата го вклучи тоа; финансиите никогаш. Историја на промени чува кој што променил и кога.
Прашања пред да изберете софтвер за онкологија
Поставете ги на секој продавач, и на нас, и проверете ги одговорите на вистински тек на третман.
| Прашање | Добар одговор | OPALEVI |
|---|---|---|
| Дали TNM се чува со префикс и издание? | Шифри, префикс и именуван прирачник. | Да: префикс, T, N, M, стадиумска група и издание. |
| Дали ја пресметува стадиумската група? | Јасност за тоа што се пресметува. | Не: стадиумската група ја избира клиничарот. |
| Дали правилно ги собира RECIST целите? | Нецелните лезии надвор од збирот. | Да: нецелните игли се прескокнуваат. |
| Дали го одредува RECIST одговорот? | Наведено правило, или никакво. | Не: одговорот е избор на клиничарот. |
| Дали пресметува дози на хемотерапија? | Тестиран модул за дозирање, или јасно не. | Не: BSA се печати на резимето; дозите ги пишува онкологот. |
| Дали лабораториските резултати го полнат хематолошкиот запис? | Директна врска од лабораторијата. | Не: броевите се впишуваат; барањата и резултатите живеат во лабораторискиот модул. |
| Дали се следи трансфузијата? | Компонента, единици, датум; идеално на ниво на кеса. | Делумно: една компонента, единици и датум по посета. |
| Како расте цената? | Позната пред потпишувањето. | По член на персоналот со активна сметка; циклусите, пациентите и посетите не ја менуваат. |
Страницата со цени ги има износите, а страницата со функции секој модул. Контролната листа за купувач на софтвер за клиника ги води фактурирањето, заштитата на податоците и пробниот период.
Првата недела со онкологија и хематологија во OPALEVI
Први чекори на екранот Денес наведува што уште остана да се постави.
Регистрирајте се и штиклирајте ги двете одделенија
Регистрирајте се како болница и штиклирајте онкологија и хематологија; страницата на онколошкиот оддел наведува што содржи неговиот запис.
Услуги и меморандум
Додајте ги услугите и цените (консултација, посета за циклус, преглед на размаз) и Поставете го меморандумот за извештаи, за резимето и картонот да го носат вашето име.
Еден вистински тек
Внесете го стадиумот, биомаркерите и циклусите на еден пациент; закачете ги лезиите од последниот КТ и проверете го збирот со неговиот извештај.
Тимот
Поканете ги колегите: сестри, прием и лабораторија, секој со своја улога.
Бележете ги истите вредности на секоја посета
Графиконите бараат две посети со вредности. Бележете ECOG, маркерот и броевите секој пат, и насоката се гледа од второто следење.
Најчесто поставувани прашања
Што е софтвер за онкологија?
Програма што го чува следењето на онколошкиот пациент структурирано: TNM стадиум со издание, биомаркери, циклуси, степени на несакани настани, мерења на лезии, функционален статус и туморски маркери, плус рецепти и писма. Посетите потоа се споредуваат низ целиот тек, додека секоја клиничка просудба останува на онкологот.
Дали OPALEVI го пресметува стадиумот, RECIST одговорот или дозата?
Не. Ги собира целните дијаметри на лезиите и ги брои лезиите, го пресметува апсолутниот број на неутрофили и ја печати телесната површина (Мостелер) на резимето на третманот. Стадиумската група, одговорот на третманот и секоја доза ги внесува клиничарот, а ниту една вредност не се споредува со референтен опсег.
Може ли приемот да ги гледа онколошките и хематолошките белешки?
Не по основно. Приемот закажува, прима и наплатува; читањето на историјата на посети е поставка на болницата што започнува исклучена, а финансиите никогаш не читаат клинички записи. Меѓу клиничарите, во болница со два или повеќе оддела, Приватност на записите може да ги ограничи овие записи на одделот или на клиничарот на кого е доделен секој запис.
Може ли хематолозите да го користат на таблет за време на визита?
Да. OPALEVI се користи во веб-прелистувач, па работат таблет, телефон или компјутер и ништо не мора да се инсталира. На тесен екран навигацијата е во лента на дното, што му овозможува на хематологот да го погледне последниот INR покрај креветот.
Можеме ли да пробаме пред да платиме?
Да: регистрацијата отвора бесплатен пробен период без картичка. Запишете вистински тек на третман, па отпечатете резиме на третманот и картон за антикоагулација. Ако не се претплатите кога ќе заврши, не се наплатува ништо и можете и понатаму да го читате запишаното.
Колку чини OPALEVI за една онколошка служба?
Плаќате места: едно место е член на персоналот чија сметка во вашата болница е активна, а плаќањето за една година ја намалува месечната цена. Пациентите, посетите, циклусите и одделите никогаш не се бројат, па отворањето хематолошка клиника покрај онкологијата не додава ништо освен ако се приклучат нови вработени. Видете ја страницата со цени.
