Pediatrijos klinikos programa: vienas vaiko įrašas nuo naujagimio apžiūros iki paauglystės
Pediatrijos klinikos programa turi lydėti vieną žmogų aštuoniolika metų: svorį gramais, tėvų krepšyje laikomą skiepų knygelę ir kūną, kuris tarp vizitų keičiasi. Šiame vadove aprašyta, ką turi saugoti vaiko įrašas, kaip programoje OPALEVI vyksta profilaktinis patikrinimas ir ką programa palieka jums.
Svarbiausia
- Vaiko įrašas skaitomas per visus vizitus: svoris, ūgis ir galvos apimtis ką nors pasako tik tada, kai atsiduria kreivėje.
- OPALEVI braižo augimo kreives iš kiekvieno patikrinimo gyvybinių rodiklių; procentilės įvedamos gydytojo rankomis, o atskaitos juostų nebraižoma.
- Forma seka vaiko amžių pagal gimimo datą: nuo Apgar balų ir naujagimio tyrimo iki Tannerio stadijų.
- Kiekvienas skiepas įrašomas su doze, data ir serija, bet tvarkaraštis lieka jums: OPALEVI neskaičiuoja kitos dozės.
Kodėl vaikų praktikai nebetinka popierius ir bendros paskirties programos
Bendros paskirties klinikos programa sukurta suaugusiajam, atėjusiam su nusiskundimu. Pediatrijos praktikoje tokių pacientų kiekvieną žiemą pilna, tačiau tikrasis darbas yra to paties vaiko matavimas kartą po karto ir pokyčio pastebėjimas. Požymiai, kad jūsų sistema nebetinka:
- Augimo kreivė yra popieriaus lapas. Kiekvienas svoris žymimas ranka, o lapas tarp vizitų pasimeta.
- Gimimo duomenų klausiama iš naujo. Gimimo svoris, nėštumo trukmė ir Apgar balai guli gimdymo namų išraše namuose.
- Skiepų istorija laikoma tėvų krepšyje. Pamiršus knygelę, niekas negali pasakyti, kokios dozės ir serijos buvo suleistos.
- Forma nepaiso vaiko amžiaus. Mažyliui užduodami suaugusiųjų klausimai, o devynerių metų vaikui niekas nepaklausia apie brendimo stadiją.
Programa pediatrijos praktikoje pasiteisina, kai šiuos faktus saugo kaip skaičius ir datuotas eilutes viename kiekvieno vaiko faile.
Vienas svoris pasako nedaug; linijos forma pasako labai daug.
Ką turi saugoti pediatrijos įrašas
Sutarkite dėl to prieš lygindami programas. Lentelė nesusieta su jokiu tiekėju: pagal ją galima patikrinti bet kurią sistemą, taip pat ir popierinius aplankus.
| Laukas | Kodėl tai svarbu |
|---|---|
| Gimimo data | Nuo jos skaičiuojamas kiekvienas su amžiumi susijęs rodmuo; neteisinga data pastumia kiekvieną kreivės tašką. |
| Gimimo duomenys | Gimimo svoris, nėštumo trukmė, ūgis, galvos apimtis ir Apgar: atskaitos taškas visam, kas vyksta vėliau. |
| Matavimai kiekviename vizite | Svoris, ilgis ar ūgis ir galvos apimtis, teisingai perskaičiuotais vienetais: gramais naujagimiui, vėliau kilogramais. |
| Vieta augimo kreivėje | Perskaityta procentilė ir atskaitos kreivė, iš kurios ji paimta, kad kitas gydytojas lygintų panašų su panašiu. |
| Raida ir patikros | Pasiekti raidos etapai ir klausos bei regos rezultatai kiekvienai ausiai ir kiekvienai akiai. |
| Brendimas | Tannerio stadija pagal sritį, nes krūtų ar lytinių organų stadija ir gaktos plaukuotumo stadija gali nesutapti. |
| Imunizacija | Vakcina, dozė, data, serija ir vieta kiekvienai dozei bei kita numatyta dozė. |
| Tėvai ir globėjai | Kam skambinti, kas gali duoti sutikimą už vaiką ir kam galima pasakyti apie jo gydymą. |
Įrašyti, o ne spręsti
Augimo atskaitos kreives, skiepų tvarkaraščius ir tai, ką reiškia procentilė, nustato nacionalinės programos ir gydytojas. Programa turi saugoti išmatuotą ir suleistą, o dėl sprendimo tylėti.
Profilaktinis patikrinimas programoje OPALEVI žingsnis po žingsnio
Štai vienas įprastas patikrinimas OPALEVI pediatrijos skyriuje, nuo registracijos iki kortelės, kurią tėvai pasiima namo. Paryškinti žodžiai yra užrašai ekrane.
Vieną kartą užregistruokite vaiką
Įveskite vardą, pavardę, lytį ir Gimimo data, nuo kurios priklauso kreivės ir amžiaus taisyklės, taip pat Tėvo/motinos vardas, jei jį naudojate. OPALEVI perspėja, kai gali jau būti atitinkantis failas.
Užregistruokite vizitą
Registratūra pasirenka Pridėti registraciją ir pažymi Išsiųsti pacientui priminimą el. paštu dieną prieš, kad priminimas atkeliautų į vaiko byloje nurodytą el. pašto adresą.
Išmatuokite
Slaugytoja užpildo Gyvybiniai rodikliai: svorį gramais ar kilogramais, ūgį, temperatūrą, pulsą ir deguonies soties rodmenį. Pediatrijoje pridedama Galvos apimtis, o KMI OPALEVI apskaičiuoja pati.
Užpildykite vaiko įrašą
Skiltyje Vystymasis ir imunizacija įveskite perskaitytas procentiles, pažymėkite Pasiekti raidos etapai ir pridėkite šiandienos skiepą.
Atspausdinkite
Mygtukai viršuje spausdina receptą (Spausdinti receptą), laišką (Spausdinti siuntimą) ir Augimo ir imunizacijos kortelė.
Užregistruokite kitą vizitą
Skiltyje Tolesni žingsniai mygtukas Užsakyti pakartotinį vizitą atidaro registracijos formą su jau pasirinktu tuo pačiu vaiku.
Forma taip pat seka vaiko amžių: naujagimio skiltis pirmaisiais metais, momenėliai iki antrojo gimtadienio, brendimo stadijos nuo aštuonerių. Skiltis su įrašu rodoma visada, o failo be gimimo datos klausiama viską.
Augimo kreivės ir procentilės: kas braižoma, o kas įvedama
Paklauskite bet kurios pediatrijos klinikos programos, ar ji skaičiuoja procentiles, ar tik jas saugo. OPALEVI atsakymas turi dvi dalis.
Kreivės, nubraižytos iš matavimų
Skiltis Augimo kreivės braižo Svoris pagal amžių, Ūgis pagal amžių ir Galvos apimtis pagal amžių iš paskutinių iki 24 skyriaus patikrinimų gyvybinių rodiklių, ir žaliu tašku pažymi šiandienos reikšmę, kai ji įvedama. Amžius skaičiuojamas mėnesiais iki dvejų metų, vėliau metais iki aštuoniolikos, o linija niekada nenukrenta žemiau plato tarp dviejų rodmenų. Be gimimo datos kreivės nėra.
Procentilės, kurias perskaitote ir įvedate
Įrašo viršuje skiltyje Augimas yra trys laukeliai nuo 0 iki 100 %: Svorio procentilė, Ūgio procentilė ir Galvos apimties procentilė. Juos įveda gydytojas. OPALEVI neskaičiuoja jokios procentilės ar z balo ir nebraižo atskaitos juostų, ir tai daroma sąmoningai: atskaitos kreivė yra tūkstančiai skaičių, o nusirašymo klaida liktų nepastebėta ir būtų neteisinga pačia blogiausia kryptimi. Procentilių eiga per vizitus vėliau braižo įvestas svorio ir ūgio procentiles, kai jų yra dvi.
Įvardykite kreivę, iš kurios skaitote
Sutarkite, iš kurios atskaitos kreivės jūsų praktika skaito procentiles, ir pokytį užsirašykite vystymosi pastabose. Įvestas skaičius palyginamas tik tada, kai visi skaito tą pačią kreivę.
Nuo naujagimio tyrimo iki kito skiepo
Naujagimis
Skiltyje Naujagimis saugomi Gimimo svoris gramais, Nėštumo trukmė gimstant, ūgis ir galvos apimtis gimstant bei Apgar 1-ą minutę, Apgar 5-ą minutę ir Apgar 10-ą minutę, įvedami kaip sveikieji skaičiai iš gimimo dokumento: OPALEVI neįvertina penkių požymių. Naujagimio tyrimas išvardija penkiolika sistemų, kiekviena normali, nenormali arba Netirta. Momenėliai ir siūlės leidžia pažymėti taškus ant naujagimio kaukolės, kiekvieną su radiniu ir dydžiu.
Kai nėštumas buvo stebimas ir pas jus, motinos pusę aprėpia ginekologijos programos vadovas.
Raida, patikros ir brendimas
Pasiekti raidos etapai siūlo dvidešimt etapų, nuo galvos laikymo iki šokinėjimo ant vienos kojos, šalia laisvų Pastabos apie vystymąsi. Klausos patikra ir Regos patikra fiksuoja „išlaikė“, „nukreipti“ arba „neatlikta“ kiekvienai pusei; jei jūsų praktika turi ir akių skyrių, skaitykite oftalmologijos klinikos programos vadovą. Otoskopijos radiniai ir Kūno žemėlapis leidžia pažymėti radinį ant ausies būgnelio ar žmogaus figūros, iki dvylikos metų nubraižytos kaip vaiko. Nuo aštuonerių metų Tannerio stadijos žymimos pagal sritį, nuo I iki V. Maitinimas fiksuoja žindymą, mišinį, mišrų ar kietą maistą.
Imunizacija
Pasirinkite Imunizacijos būsena (pilna, pavėluota ar nepilna), užsirašykite Paskutinis skiepas ir pridėkite eilutę į Skiepijimo registras kiekvienai dozei: vakciną, dozę, datą, Serijos numeris ir vietą. Kitas skiepas yra įvedamas tekstas.
Ribos, aiškiai: OPALEVI neturi skiepų tvarkaraščio, todėl neskaičiuoja terminų ir nežymi pavėluotos dozės. Be to, kiekvienas patikrinimas saugo savo registro eilutes; naujas patikrinimas prasideda tuščias.
Augimo ir imunizacijos kortelė yra lapas, kurį pasilieka tėvai: gimimo duomenys, Šio vizito matavimai, patikros, raidos etapai, imunizacijos būsena, to vizito registro eilutės ir kitas skiepas. Joje nespausdinama nei procentilė, nei kreivė: skaičius be savo kreivės kviečia lyginti taip, kad niekas to patikrinti negali.
Tėvai, registratūra ir likusi praktika
Pediatrijoje pacientas retai būna tas, kuris kalba telefonu, todėl šeima gyvena vaiko faile:
- Kontaktai: iki dvidešimties kiekvienam vaikui, su žymomis apie skubios pagalbos kontaktą, Teisėtas globėjas, galintį duoti sutikimą už vaiką, ir apie tai, kam galima pasakyti apie jo gydymą.
- Sutikimai: įrašomi tiksliai suformuluoti, su data, parašiusiu vaiko vardu asmeniu ir nuskenuota kopija; juos galima atšaukti, bet ne redaguoti.
- Registratūra: registruoja, atidaro vizitus ir priima mokėjimus, tėvams skirtas Spausdinti kvitą, bet naujoje klinikoje neskaito klinikinių įrašų, kol administratorius to neleidžia. Registratūros dieną aprašo klinikos registratūros programos vadovas.
- Tarp skyrių: Nukreipti į skyrių įrašo užklausą į priimančio skyriaus sąrašą, kortelė Tyrimai užsako tyrimus, kai laboratorija taip pat dirba OPALEVI, o laiškai prisegami skiltyje Vizito dokumentai.
Ūmiai sergančiam vaikui reikia kitokio įrašo; skubios pagalbos skyriaus programos vadovas seka pirmąją valandą.
Ko paklausti prieš renkantis pediatrijos klinikos programą
Užduokite šiuos klausimus kiekvienai programai, taip pat ir OPALEVI, ir atsakykite į juos savaitės savo patikrinimų duomenimis.
| Klausimas | Koks atsakymas geras | OPALEVI |
|---|---|---|
| Ar augimo kreivės braižomos iš matavimų? | Svoris, ilgis ir galvos apimtis pagal amžių, ekrane ir ant popieriaus. | Taip, vizite ir atspausdintoje ataskaitoje. |
| Ar skaičiuoja procentiles? | Pagal įvardytą atskaitos kreivę arba aiškiai įvestas. | Ne: įveda gydytojas, be atskaitos juostų. |
| Ar forma seka vaiko amžių? | Klausimai, tinkantys vizito metu esančiam amžiui. | Taip, pagal gimimo datą. |
| Ar saugo gimimo duomenis ir naujagimio tyrimą? | Gimimo duomenys, Apgar sumos ir tyrimas pagal sistemas. | Taip: skiltis Naujagimis. |
| Ar kiekvieną skiepą galima įrašyti su serija? | Vakcina, dozė, data, serija ir vieta kiekvienoje eilutėje. | Taip: skiepijimo registras. |
| Ar žino skiepų tvarkaraštį? | Terminai pagal nacionalinę programą, pavėluotos dozės pažymimos. | Ne: kita dozė įvedama. |
| Ar skaičiuoja dozes pagal svorį? | Aiškus atsakymas, koks jis bebūtų. | Ne: recepto dozė įvedama. |
| Ar slaugytoja gali naudoti planšetę? | Veikia naršyklėje, nieko nereikia diegti. | Taip, naršyklėje planšetėje, telefone ar kompiuteryje. |
Visai praktikai bendri moduliai aprašyti funkcijų puslapyje; platesnio pirkimo kontrolinio sąrašo ieškokite skaitydami kaip pasirinkti klinikos programą.
Pirmoji savaitė programoje OPALEVI
Užsiregistruokite kaip privati praktika arba kaip klinika, jei pastate dirba kelios specialybės; tada jus ekrane Šiandien ves kortelė Pirmieji žingsniai:
Pridėkite kainas
Pridėkite savo paslaugas ir kainas profilaktiniams patikrinimams, ligos vizitams ir skiepijimui.
Pritaikykite popierių
Nustatyti ataskaitos firminį blanką ataskaitoms ir tėvų kortelėms.
Pasikvieskite komandą
Pakvieskite kolegas su jų pačių vaidmenimis, o tada skiltyje Nustatymai → Pacientas / vizitas įsitikinkite, kad pediatrijoje rodomi Gimimo data ir Tėvo/motinos vardas.
Pirmiausia įveskite gimimo datą
Nuo jos priklauso kiekviena kreivė ir kiekviena amžiaus taisyklė. Pirmo vizito metu patikrinkite ją pagal vaiko dokumentus; neteisingai įvesti metai pastumia kiekvieną kreivės tašką.
Dažnai užduodami klausimai
Kas yra pediatrijos klinikos programa?
Programa, kuri saugo vieną įrašą kiekvienam vaikui nuo gimimo iki paauglystės: matavimus, nubraižytus kaip augimo kreives, gimimo duomenis, raidą, patikras, brendimą ir skiepus, kartu su kalendoriumi, sąskaitomis ir dokumentais, kuriuos šeima pasiima namo. Ji pakeičia popierinę augimo kreivę ir užrašų aplanką.
Ar OPALEVI skaičiuoja augimo procentiles?
Ne. Ji braižo vaiko svorį, ūgį ir galvos apimtį kaip kreives pagal amžių iš kiekvieno patikrinimo matavimų, be atskaitos juostų. Gydytojas perskaito procentilę iš praktikos pasirinktos kreivės ir įveda ją į atskirą laukelį, o OPALEVI braižo tas įvestas reikšmes per vizitus.
Ar ji primena tėvams apie skiepus?
Ne pagal tvarkaraštį: OPALEVI neturi nacionalinio skiepų kalendoriaus ir neskaičiuoja numatytų dozių. Kitas skiepas įvedamas įraše ir atspausdinamas tėvų kortelėje, o kai skiepijimo vizitas užregistruotas, pacientui galima išsiųsti priminimą el. paštu dieną prieš.
Ar registratūra gali skaityti vaiko klinikinius užrašus?
Naujai užregistruotoje klinikoje ne. Registratūra registruoja, atidaro vizitus ir priima mokėjimus, o klinikinius įrašus skaito tik administratoriui tai įjungus. Vaidmenis galima koreguoti, ir kiekvienas prisijungia savo paskyra, todėl niekas nesidalija slaptažodžiu.
Kiek kainuoja OPALEVI ir ar galiu iš pradžių išbandyti?
Mokate už kiekvieną OPALEVI naudojantį darbuotoją; pacientų ar skyrių skaičius nieko nekeičia. Užsiregistravus atsiveria nemokamas bandomasis laikotarpis be kortelės, o paskyra, kurioje jo pabaigoje nepasirinktas planas, tampa tik skaitoma, o ne apmokestinama. Žr. kainų puslapį.
