Oftalmologijos klinikos programa: nuo regėjimo aštrumo iki akinių recepto, kurį pacientas pasiima
Oftalmologijos klinikos programa turi daryti tai, ką bendra klinikos programa daro prastai: laikyti dvi akis atskirai, radinys po radinio, ir paversti refrakciją receptu, kurį optikas gali perskaityti neskambindamas jums. Šiame vadove aprašytas įrašas, vienas tyrimas programoje OPALEVI, atspausdintas akinių receptas ir klausimai, kuriuos verta užduoti prieš renkantis.
Svarbiausia
- Kiekvienas radinys priklauso vienai akiai: aštrumas, refrakcija, akispūdis ir kiekviena ištirta struktūra įrašomi kiekvienai akiai, niekada bendru sakiniu.
- Akinių receptą spausdinkite iš pačios refrakcijos, kad popierius ir įrašas negalėtų nesutapti.
- Akispūdis skaitomas kaip eilutė: kiekvienos akies rodmenys nubraižomi per vizitus, o jų reikšmė paliekama oftalmologui.
- Paklauskite, ko programa nedaro. Kontaktiniai lęšiai, prietaisų duomenų importas ir biometrija yra tai, kuo akių klinikų programos skiriasi labiausiai.
Kai popierinių kortelių ir bendros programos nebeužtenka
Dauguma akių praktikų pradeda nuo kortelės kiekvienam pacientui ir receptų blankų bloknoto. Tai veikia, kol prisijungia antras gydytojas, kol techninis darbuotojas pradeda matuoti prieš gydytoją arba kol padidėjusį akispūdį turintis pacientas metų metus grįžta vėl ir vėl. Požymiai pažįstami:
- Du kartus nurašyta refrakcija, į kortelę ir paskui į blanką, kur −0,50 gali prarasti ženklą.
- Akispūdžiai skirtinguose puslapiuose, todėl lėtas vienos akies kilimas matomas tik tada, jei kas nors vartosi atgal.
- Vienas teksto laukas visai akiai, kur dešinė ir kairė dalijasi sakiniais ir nieko negalima nubraižyti.
- Aštrumas be užrašo būdo: pliki 0,5 gali būti dešimtainis arba logMAR, o tai dvi skirtingos eilutės.
- Optikas telefonu, nes receptas išėjo be tarppupilinio atstumo, lęšių tipo ar datos.
Akių klinikoje radinys, užrašytas be akies, yra pusė radinio. Programa turi padaryti akį lauko dalimi, o ne žodžiu, kurį kažkas prisimena įvesti.
Ką turi saugoti oftalmologinio tyrimo įrašas
Pirmiausia dėl to sutarkite; tai tinka popieriui lygiai kaip ir programai.
| Laukas | Kodėl tai svarbu |
|---|---|
| Regėjimo aštrumas kiekvienai akiai, nekoreguotas ir koreguotas | Pirmas kiekvieno vizito skaičius, užrašytas būdu, kurio niekas negali supainioti. |
| Refrakcija kiekvienai akiai: sfera, cilindras, ašis, adicija arti | Bet kurio akinių recepto pagrindas, su ženklais ir vienetais. |
| Akispūdis kiekvienai akiai | Skaitomas kaip eilutė, todėl kiekvienam rodmeniui reikia datos ir akies. |
| Vyzdžiai, judrumas ir padėtis | Dydžiai šviesoje ir tamsoje, reakcijos ir uždengimo mėginys parodo tai, ko refrakcija neparodo. |
| Plyšinė lempa ir dugnas, struktūra po struktūros | Kuri struktūra buvo nenormali, normali ar netirta, kiekvienai akiai. |
| Ekskavacijos ir disko santykis | Skaičius, su kuriuo kitas vizitas gali palyginti, o ne frazė, kaip „sveikas diskas“. |
| Piešiniai | Kur radinys yra ant voko, priekinio segmento ar tinklainės. |
| Akinių receptas | Abi korekcijos, tarppupilinis atstumas, lęšių tipas ir data: ko reikia optikui. |
| Vaistai ir siuntimai | Lašai, kuriuos pacientas pasiima namo, ir laiškas, kai jis eina kitur. |
Netirta taip pat yra radinys
Tuščias laukelis nevienareikšmis: normalu ar niekada nežiūrėta? Įrašykite „netirta“ sąmoningai, kad kitas skaitytojas žinotų, kuris atvejis.
Vienas akių tyrimas programoje OPALEVI žingsnis po žingsnio
Įprastas tyrimas OPALEVI oftalmologijos skyriuje, ekrano užrašai paryškinti. Oftalmologinis tyrimas išdėstytas dviejose kortelėse, Oftalmologijos ataskaita ir Akinių receptas, ir neturi gyvybinių rodiklių juostos.
Užregistruokite ir priminkite
Registratūra naudoja Pridėti registraciją ir pažymi Išsiųsti pacientui priminimą el. paštu dieną prieš; pacientas, kurio el. pašto adresas yra byloje, jį gauna.
Užrašykite nusiskundimą
Gydytojo ataskaita eina nuo Nusiskundimai iki Diagnozės, Patarimai ir Patikrinimai, kiekvienai su išsaugotomis frazėmis, pavyzdžiui, neryškus matymas ar kandys prieš akis.
Įrašykite aštrumą
Nekoreguotas regėjimo aštrumas (dešimtainis) ir Koreguotas regėjimo aštrumas (dešimtainis) priima po vieną skaičių kiekvienai akiai, nuo 0 iki 2,5. Snellen 6/12 įvedamas kaip 0,5.
Refrakcija ir akispūdis
Refrakcija lentelėje kiekvienai akiai yra sfera, cilindras, ašis ir Adicija arti, kiekviena eilutė su savo vienetu ir ribomis; ašis priima sveikus laipsnius, nuo 0 iki 180. Akispūdis matuojamas mmHg.
Vyzdžiai ir judrumas
Vyzdžio dydis šviesoje ir tamsoje, Vyzdžio reakcija, Santykinis aferentinis vyzdžio defektas (RAPD), Akių judrumas devyniose žvilgsnio padėtyse ir Akių padėtis pirminiame žvilgsnyje pagal uždengimo mėginį.
Plyšinė lempa ir dugnas
Tyrimas plyšine lempa kiekvieną struktūrą pažymi Be pakitimų, Su pakitimais arba Netirta; Oftalmoskopija prideda Nematoma. Makulos radiniai priima kelis radinius kiekvienai akiai, o Ekskavacijos ir disko santykis vertikalią reikšmę 0,05 žingsniu. Parašyta pastaba po plyšinės lempos lentele ir kita po dugno lentelių pasako, kas matyta.
Užbaikite vizitą
Parašykite diagnozę, skiltyje Receptas pridėkite lašų su vartojimo būdu Į akį, prireikus užpildykite Siuntimas, tada atidarykite antrą kortelę.
Kiekviena skiltis nurodo, kas ją parašė ir kada, gintaro spalva, jei tai nebuvo vizito gydytojas, o Pakeitimų istorija saugo kiekvieno pakeitimo būseną prieš ir po.
Akinių receptas, nuo refrakcijos iki optiko
Optikai gamina akinius pagal šį lapą, todėl OPALEVI sudaro jį iš įrašo, o ne perrašo iš naujo.
- Tolis yra refrakcija. Kortelė skaito ataskaitos kortelės refrakcijos lentelę ir tai pasako: „Tolio reikšmės yra ataskaitos kortelės refrakcija.“
- Ašies diagrama kiekvienai akiai. Du TABO kampamačiai, OD ir OS, braižo ašis. Spustelėkite ar tempkite, kad nustatytumėte ašį; pasirinkimas Diagrama nustato ašį: perjungia Tolis ir Artimas.
- Artimas pagal pageidavimą. Įveskite jį arba paspauskite Užpildyti artimą iš tolio + priedo: adicija arti pridedama prie tolio sferos, o cilindras ir ašis perkeliami kiekvienai akiai, turinčiai tolio sferą. Niekas nesikeičia, kol nepaspaudžiate.
- Optiko duomenys. Tarppupilinis atstumas, Tarpvyzdinis atstumas artimam matymui, Akinių lęšių tipas (tolis, skaitymui, bifokaliniai, progresyvūs), Recepto data ir Pastabos optikui.
Išsaugoti ir spausdinti išsaugo vizitą ir atidaro lapą; kai nieko neišsaugota nebelieka, mygtukas rodo Spausdinti akinių receptą, kaip ir vizito antraštėje. Lape yra jūsų firminis blankas, paciento vardas, kodas ir gimimo data, abi ašių diagramos (tolis ištisine, artimas punktyrine linija) ir po lentelę tolimam bei artimam matymui. Dioptrijos spausdinamos su ženklu ir dviem skaitmenimis po kablelio (+0,75, −0,50), ašys trimis skaitmenimis (090), tušti laukeliai keturiais brūkšniais, niekada ne nuliu. Puslapį užbaigia lęšių tipas, adicija arti, pastabos ir parašo eilutė.
Du apribojimai. OPALEVI nerašo kontaktinių lęšių receptų, kuriems reikia reikšmių, kurių šis įrašas neturi, pavyzdžiui, bazinės kreivės ir skersmens. Be to, lapas keliauja su pacientu; OPALEVI nesiunčia jo optikui.
Peržiūrėkite diagramą prieš spausdindami
Diagrama braižo lygiai tai, kas yra laukelyje. Vietoj 90 įvesta 9 guli beveik horizontaliai, o tai lengviau pastebėti kaip liniją nei kaip skaitmenį.
Akispūdis laikui bėgant, piešiniai ir prisegti failai
Akispūdis per vizitus
Slėgio kaita laikui bėgant turi grafiką Akispūdis per vizitus: viena linija kiekvienai akiai iš ankstesnių paciento vizitų skyriuje, niekada nevidurkinama, nuo antro matavimo. Vizitas be rodmens nutraukia liniją, o grafikas taip pat spausdinamas ataskaitoje. OPALEVI braižo; oftalmologas aiškina.
Piešiniai
Akies schema siūlo keturis vaizdus, kiekvieną akį iš priekio ir kiekvieną dugną, smeigtukams su parašytu radiniu. Vokai daro tą patį vokui, kampui ar blakstienų linijai.
Prietaisai ir nuotraukos
OPALEVI nieko neskaito iš autorefraktorių, tonometrų, OCT ar perimetrų. Jų išspausdinti lapai ir eksportai dedami į Vizito dokumentai (paveikslėliai, PDF, DICOM, iki 10 MB kiekvienas), o nuotraukoms siūloma Palyginti su paskutiniu vizitu. Pažeidimų fotografavimas aprašytas dermatologijos ir estetikos klinikos programoje.
Registratūra, mokėjimai, akiniai ir siuntimai aplink tyrimą
- Registratūra. Registratūra registruoja, primena ir priima mokestį; kas išrašyta, sumokėta ir dar skolinga, yra vizite šalia Spausdinti kvitą. Visą registratūros dieną aprašo klinikos registratūros programa.
- Techniniai darbuotojai, matuojantys pirmi. Slaugytoja paruošia vizitą, bet pagal numatytuosius nustatymus tyrimo nerašo. Jei aštrumą ir akispūdį matuoja technikai, jų vaidmeniui pažymėkite Rašyti klinikinį įrašą; tada jų vardai rodomi prie to, ką jie parašė.
- Vaikai. Vaiko judrumas, padėtis ir aštrumas įrašomi tuose pačiuose laukuose; augimas ir skiepai aprašyti pediatrijos klinikos programoje.
- Siuntimai. Kai praktika turi daugiau nei vieną skyrių, Nukreipti į skyrių patenka į jūsų pasirinkto skyriaus darbo sąrašą; Spausdinti siuntimą skirtas kolegai išorėje, pridedant vizito diagnozę ir terapiją.
- Jūsų tiekiami akiniai. Turint oftalmologijos skyrių, kiekvienos paciento bylos kortelė Prietaisai: tipas, modelis, Serijos numeris, garantija, kaina ir remontai. Tai tik registras; sąskaitos neišrašo ir atsargų nejudina.
- Privatumas. Įrašų privatumas nustatomas kiekvienam skyriui skiltyje Skyrių nustatymas. Palikus Automatinis, oftalmologijos įrašai atviri visai klinikai; susiaurinkite juos iki Tik gydytojas arba, turint kelis skyrius, iki Skyrius.
- Tolesni veiksmai. Užsakyti pakartotinį vizitą ir Sukurti tolesnę užduotį yra pačiame vizite.
Ko paklausti prieš renkantis oftalmologijos klinikos programą
Užduokite kiekvienam kandidatui tuos pačius klausimus, taip pat ir OPALEVI, ir patikrinkite atsakymus su savaite savo tyrimų.
| Klausimas | Geras atsakymas | OPALEVI |
|---|---|---|
| Ar radiniai laikomi kiekvienai akiai? | Atskiros dešinės ir kairės reikšmės visur. | Taip, kiekvienoje lentelėje. |
| Ar aiški aštrumo notacija? | Viena nurodyta notacija arba matomas pasirinkimas. | Iš dalies: tik dešimtainė; nėra logMAR ar aštrumo arti laukelio. |
| Ar receptas gaunamas iš refrakcijos? | Vienas šaltinis įrašui ir popieriui. | Taip. |
| Ar spaudinys tinka optikui? | Abi korekcijos, tarppupiliniai atstumai, lęšių tipas, data, parašas. | Taip, su dioptrijomis su ženklu ir trijų skaitmenų ašimis. |
| Kontaktinių lęšių receptai? | Bazinė kreivė, skersmuo ir lęšis kiekvienai akiai. | Ne. |
| Akispūdis per vizitus? | Kiekviena akis su sava linija, spragos paliekamos kaip spragos. | Taip, nuo antro rodmens. |
| Tonometrijos metodas ir ragenos storis? | Laukai kaip, kada ir, jei matuota, storiui. | Ne: naudokite tyrimo pastabą. |
| Importas iš prietaisų? | Autorefraktoriaus, tonometro ar OCT rezultatai neperrašant. | Ne: prisekite jų failus. |
| Kataraktos planavimas? | Biometrija ir lęšio stiprumas, jei operuojate. | Ne. |
| Ar yra tiekiamų akinių registras? | Modelis, serijos numeris, garantija, remontai. | Iš dalies: kortelė Prietaisai, atskirai nuo sąskaitų ir atsargų. |
| Vizitų priminimai? | Tokie, su kuriais pacientas sutiko. | Taip: el. laiškas dieną prieš, jei byloje yra adresas. |
| Ar kaina išliks nuspėjama? | Skaičiuojama pagal tai, ką kontroliuojate. | Pagal darbuotoją; tyrimai neskaičiuojami. |
Bendri klinikos įrankiai pateikti funkcijų puslapyje; bendras kontrolinis sąrašas yra straipsnyje kaip pasirinkti klinikos programą.
Prieš pirmąjį pacientą: akių klinikos paruošimas
Užsiregistruokite kaip privati praktika arba kaip klinika su keliais skyriais ir pažymėkite Oftalmologiją. Pirmieji žingsniai ekrane Šiandien išvardija, kas liko:
Kainos
Skyrius pradeda nuo akių tyrimo ir akispūdžio matavimo laikinomis kainomis; pakeiskite jas per Pridėkite savo paslaugas ir kainas.
Firminis blankas
Nustatyti ataskaitos firminį blanką; po juo spausdinama vizito ataskaita, abu receptai ir siuntimas.
Komanda
Pakvieskite kolegas su jų paskyromis ir vaidmenimis ir nuspręskite, kas rašo įrašą.
Bandomasis lapas
Išmatuokite kolegos refrakciją ir iki pirmos dienos atspausdinkite Akinių receptas.
Parodykite pirmąjį lapą optikui
Paklauskite optiko, kuriuo naudojasi jūsų pacientai dažniausiai, ar ko nors trūksta. Šis atsakymas vertingesnis už bet kokią demonstraciją.
Dažnai užduodami klausimai
Kas yra oftalmologijos klinikos programa?
Programa, vienoje vietoje laikanti akių klinikos tyrimus, registracijas ir mokėjimus. Gera programa įrašo aštrumą, refrakciją, akispūdį ir kiekvieną struktūrą kiekvienai akiai, braižo akispūdį per vizitus ir spausdina akinių receptą tiesiai iš refrakcijos, todėl optikas gauna lygiai tai, kas išmatuota.
Ar OPALEVI spausdina akinių receptą?
Taip. Kortelė Akinių receptas tolio reikšmes ima iš vizito refrakcijos; jūs pridedate artimo korekciją, tarppupilinius atstumus, lęšių tipą ir pastabas, tada atspausdinate vieną lapą su ašių diagramomis, dioptrijomis su ženklu ir jūsų firminiu blanku. Kontaktinių lęšių receptai nepalaikomi.
Ar technikas gali įvesti aštrumą ir akispūdį prieš gydytoją?
Taip, kai klinika tai leidžia. Pagal numatytuosius nustatymus slaugytojos paruošia vizitus, bet klinikinio įrašo nerašo. Jūsų techninių darbuotojų vaidmeniui pažymėkite Rašyti klinikinį įrašą, ir kiekviena skiltis nurodys, kas ją parašė ir kada.
Ar galiu naudoti planšetėje tyrimų kabinete?
Taip. Reikia tik naršyklės planšetėje, telefone ar kompiuteryje, nieko diegti nereikia; mažesniame ekrane meniu persikelia į juostą apačioje. Gydytojas gali atidaryti dienos sąrašą ar paciento akispūdžio grafiką planšetėje tarp dviejų kabinetų.
Ar pirmiausia galime išbandyti su tikrais pacientais?
Taip: užsiregistravus atsiveria nemokamas bandomasis laikotarpis be kortelės. Išnaudokite jį tikrai savaitei: registruokite pacientus, įrašykite tyrimus ir atspausdinkite akinių receptą, kurį optikas patikrintų. Jei nuspręsite neprenumeruoti, nemokate nieko; paskyra tampa tik skaitoma, o visi tyrimai lieka.
Kiek OPALEVI kainuoja akių klinikai?
Pagal ją naudojančių darbuotojų skaičių, o metiniame plane mėnesio tarifas mažesnis. Pacientai, tyrimai ir skyriai niekada neskaičiuojami. Dabartinės kainos ir jūsų komandos skaičiuoklė yra kainų puslapyje.
