Software de urología: una visita de consulta, de la puntuación de síntomas al diario miccional
El software de urología tiene que sostener un seguimiento que se apoya en unas pocas cifras, una próstata, dos riñones y un diario que el paciente rellena en casa. Esta guía explica qué debe contener una historia de urología, sigue una visita en OPALEVI desde la cita hasta el diario miccional y dice con claridad qué registra OPALEVI y qué deja en sus manos.
Ideas clave
- En urología cuenta más la tendencia que cualquier valor aislado: guarde el PSA, el flujo máximo y el residuo postmiccional como cifras en sus propios campos.
- El IPSS en OPALEVI es un total escrito a mano. El paciente rellena el formulario oficial y usted introduce la puntuación de 0 a 35; no se suma ni se gradúa nada.
- Ponga cada hallazgo donde se encontró: una lesión en su zona de la próstata con su categoría PI-RADS, un cálculo en el riñón derecho.
- El diario miccional es una hoja impresa de tres días con las mediciones de esta visita en la cabecera; el paciente la rellena a mano y la devuelve en la fecha que usted fije.
Señales de que sus notas de urología han dejado atrás el párrafo
Una nota de urología suele decir: nicturia dos veces, PSA 2,1, flujo pobre, próstata de unos 45 g y lisa, riñones bien, revisión con diario. Es clara una vez; tras tres años de seguimiento esconde casi todo:
- El PSA vive en frases. Ver que subió de 2,1 a 3,4 obliga a abrir cada carta.
- La puntuación de síntomas está en una hoja suelta. Para comparar, solo importó siempre su total.
- «Riñones bien» no dice de qué lado. Un cálculo de 6 mm en el polo inferior izquierdo es el hallazgo.
- La lesión no tiene dirección. «Nódulo, izquierdo» no dice en qué zona de la glándula.
- El diario no vuelve a nadie. Una hoja fotocopiada se va a casa sin fecha de entrega.
La urología se sigue por tendencias y por lados: este flujo frente al anterior, este PSA frente al del año pasado, el riñón izquierdo frente al derecho.
Qué debe contener una historia de urología de consulta externa
Defina primero qué debe recoger una visita; vale para cualquier sistema, papel incluido:
| Campo | Por qué importa |
|---|---|
| Puntuación de síntomas y micción nocturna | La misma escala en cada visita, de modo que una bajada de 19 a 8 tras el tratamiento se vea de un vistazo. |
| PSA, con su fecha | Un valor dice poco; una serie fechada dice más. |
| Flujo máximo y residuo postmiccional | El flujo en ml/s y el residuo en ml, de la uroflujometría y de la ecografía vesical. |
| Tamaño de la próstata al tacto y volumen por ecografía | Dos mediciones distintas, guardadas por separado para que ninguna se confunda con la otra. |
| Dónde está una lesión | La zona de la glándula, la categoría del informe de la resonancia y el tamaño, juntos. |
| Cada riñón por separado | Longitud, parénquima, el cálculo mayor y cualquier dilatación, derecha e izquierda. |
| Lo que el paciente se lleva a casa | Receta, carta de derivación y el diario, con su fecha de devolución. |
Registrar, no interpretar
Un PSA de 3,4 o un PI-RADS 4 es información que se guarda; el paso siguiente es una decisión clínica.
Una visita de urología en OPALEVI, paso a paso
Un seguimiento en el departamento de urología de OPALEVI para clínicas: un hombre de unos sesenta años con micción nocturna y chorro débil, que vuelve a revisar su tratamiento. Las palabras en negrita son las etiquetas de la propia pantalla.
Cita
La recepción anota la revisión con Agregar cita; si hay un correo electrónico registrado, marque Enviar al paciente un recordatorio por correo el día anterior. Con varios departamentos, un colega también puede enviarlo mediante Derivar a un departamento.
Signos vitales y traspaso
Una enfermera anota los Signos vitales (aquí saturación de oxígeno, glucosa y pulso) y usa Marcar lista para el médico; el urólogo redacta la historia clínica.
Síntomas
El paciente rellena el formulario oficial del IPSS mientras espera. Escriba su total en Total IPSS, elija Nicturia y fije Impacto en la vida diaria (0–10).
Mediciones
En Mediciones, escriba el PSA del laboratorio, el Flujo máximo (Qmax) del informe de la uroflujometría, y el Residuo postmiccional y el Volumen prostático de la ecografía.
Exploración
En la sección Próstata, anote el Tamaño al tacto rectal en gramos, la Consistencia de la próstata y, si la glándula es nodular, el Lado del nódulo; después marque lo que palpó o lo que mostró la resonancia en el Mapa de la próstata.
Plan y papeles
Redacte la Receta, fije Traiga el diario completado el y finalice la visita. En su cabecera se ofrecen Imprimir receta, Imprimir carta de derivación, Diario miccional y el informe completo.
Una visita nueva empieza vacía; los valores anteriores aparecen en el gráfico que se describe más abajo, nunca copiados.
Las herramientas de urología: mapa de la próstata, riñones por lado, tira reactiva y gráfico del PSA
El IPSS como total escrito
El International Prostate Symptom Score es un instrumento con licencia, por lo que OPALEVI no reproduce sus siete preguntas en una visita nueva: el formulario se rellena en papel y solo se introduce el total, un número entero de 0 a 35. No se suma nada y no se muestra ninguna banda de gravedad.
El mapa de la próstata y el PI-RADS
El Mapa de la próstata dibuja la glándula en corte axial, como en la resonancia, con sus zonas trazadas como regiones. Cada marca numerada admite un tipo de lesión (un nódulo palpable, una lesión en la resonancia, un punto de biopsia…), una Categoría PI-RADS de 1 a 5, un tamaño en milímetros y una nota. La categoría la elige usted; OPALEVI no sugiere ninguna. Como la marca está en una zona con nombre, «zona de transición izquierda, PI-RADS 3, 9 mm» se lee igual en la visita siguiente.
Riñones, vejiga, escroto y pelvis
Riñones en ecografía tiene columnas derecha e izquierda para la longitud, el grosor del parénquima y el cálculo mayor, en milímetros. Hidronefrosis (grado SFU) admite el grado 0 a 4 por riñón. El Mapa de riñones y vejiga recoge cálculos, obstrucciones, masas y quistes; el Mapa del escroto, un hidrocele, un varicocele o una masa; el Mapa de la pelvis, una pelvis masculina en corte sagital, cualquier otra cosa.
La cuadrícula de Tira reactiva de orina ofrece a cada almohadilla solo sus propias respuestas (el nitrito es negativo o positivo), con pH de la orina y Peso específico de la orina a su lado.
PSA y flujo máximo a lo largo de las visitas
Cada PSA y cada Qmax que escribe se convierte en un punto de PSA y Qmax a lo largo de las visitas, dentro de Evolución urológica, dibujado a partir de sus visitas de urología anteriores y de la de hoy. Aparece con dos mediciones, da a cada serie su propio eje y representa solo lo escrito: ni línea objetivo ni banda. OPALEVI no calcula la densidad del PSA ni señala ningún valor.
Mujeres atendidas en urología
La historia se abre para todos los pacientes. En una mujer se omiten las partes masculinas (PSA, volumen prostático, próstata, escroto, mapa de la pelvis); el resto se mantiene.
El diario miccional y los demás impresos
La hoja del Diario miccional se abre con Hallazgos en esta visita: flujo, residuo, PSA, volumen prostático, el total del IPSS y la nicturia, los que se hayan registrado, sin puntuar ninguno ni compararlo con un rango.
- Instrucciones. Cómo rellenar el diario da cinco líneas sencillas: cada bebida y cada micción durante tres días, la orina medida en una jarra, cualquier escape anotado y las horas de acostarse y levantarse.
- La fecha de devolución de Traiga el diario completado el.
- Tres días de doce líneas. Hora, bebida y cantidad, volumen de orina, Urgencia (0–3) para rodear, Escape sí o no, y notas; entre un día y otro hay un salto de página.
La hoja se imprime antes de medir nada, así que puede irse a casa en la primera visita. Sigue siendo papel: OPALEVI no lee el diario devuelto. Los demás papeles son la receta, la carta de derivación con el diagnóstico y el tratamiento de la visita, y el informe completo, que a partir de la segunda medición dibuja también el gráfico de PSA y flujo. La dispensación en la farmacia propia de una clínica se trata en software de farmacia.
El laboratorio, las imágenes y el resto de la clínica
- El laboratorio. Si el laboratorio de la clínica está en OPALEVI, el PSA o la creatinina se solicitan en Análisis y se leen en Resultados de los análisis; consulte la guía del laboratorio clínico.
- Diagnóstico por imagen. Con dos o más departamentos, Derivar a un departamento pide a radiología una ecografía o una resonancia, con seguimiento en la lista de Derivaciones; consulte software de radiología. Los PDF de los informes se adjuntan en Documentos de la visita.
- Continuación de la atención. Para el seguimiento oncológico, una Carta de derivación o una solicitud interna; consulte la guía de oncología.
- Facturación. La facturación se activa al registrarse: Facturar esta visita pone la consulta y la uroflujometría en una sola factura; Reservar una cita de seguimiento abre la reserva con el paciente ya elegido.
Las historias de urología empiezan abiertas al personal autorizado a leer historias clínicas. Con dos o más departamentos, Privacidad del registro puede limitarlas al personal propio de urología o solo al clínico asignado; una consulta de un solo departamento tiene dos opciones, Automático y Solo el clínico. El mostrador ve el historial de visitas solo cuando la clínica lo activa, y el personal de finanzas nunca lo ve. Cada guardado se conserva, antes y después, en el Historial de cambios.
Preguntas antes de elegir un software de urología
Hágalas a cualquier proveedor, también a nosotros, durante una prueba.
| Pregunta | Qué buscar | OPALEVI |
|---|---|---|
| ¿Se grafican el PSA y el flujo a lo largo de las visitas? | Valores fechados en un solo gráfico, escritos una vez. | Sí: PSA y Qmax a lo largo de las visitas, a partir de dos mediciones. |
| ¿Puntúa el IPSS por usted? | Claridad sobre los instrumentos con licencia. | No: el total se escribe a partir del formulario oficial, de 0 a 35. |
| ¿Puede situarse una lesión en una zona de la próstata? | Una figura axial con una categoría por marca. | Sí: el mapa de la próstata, con el PI-RADS elegido por usted. |
| ¿Calcula la densidad del PSA o señala un PSA? | Palabras claras sobre lo que se calcula. | No: el PSA y el volumen se muestran lado a lado; no se calcula ni se señala nada. |
| ¿Lee el uroflujómetro o la ecografía? | Una conexión probada o una vía clara por archivo. | No: los valores se escriben; los informes se adjuntan a la visita. |
| ¿Es digital el diario miccional? | Un diario que el paciente lleve y usted pueda leer después. | Parcialmente: una hoja impresa de tres días con los valores de la visita, rellenada a mano. |
| ¿Será predecible la factura a medida que crezca? | Precios que no dependan del número de pacientes. | Sí: depende solo de los puestos del personal. |
La página de precios enumera los planes y la página de funciones los módulos más allá de la urología. Para las preguntas generales de compra, como la protección de datos, lea cómo elegir un software para su clínica.
Una primera semana con urología en OPALEVI
Recorra los Primeros pasos en Hoy:
Elegir el departamento
Regístrese como clínica, o como consulta privada si atiende solo, y seleccione urología; su historia se describe en la página del departamento de urología.
Precios y membrete
Añada sus servicios y precios (consulta, uroflujometría, ecografía vesical, ecografía) y Configurar el membrete de los informes.
Imprimir un diario
Imprima un diario miccional para un paciente de prueba en su propio papel.
Incorporar al equipo
Invite a sus colegas: la enfermera que toma los signos vitales y el mostrador que da las citas, cada uno con su propio rol.
Escriba siempre las mismas cifras
Introduzca el PSA y el Qmax cada vez que se midan, y el total del IPSS en cada revisión; desde la segunda visita el gráfico compara por usted.
Preguntas frecuentes
¿Qué es un software de urología?
Un programa que guarda de forma estructurada las historias de una consulta de urología: la puntuación de síntomas, el PSA, el flujo y el residuo, la próstata, ambos riñones, la tira reactiva, las recetas, las derivaciones y el diario miccional. Así los seguimientos pueden compararse durante años, mientras la lectura de los hallazgos sigue en manos del urólogo.
¿Calcula OPALEVI el IPSS?
No. El IPSS es un instrumento con licencia, por lo que OPALEVI no hace sus siete preguntas en una visita nueva. El paciente rellena el formulario oficial y el urólogo escribe el total, un número entero de 0 a 35. No se muestra ninguna banda de gravedad, y qué significa la puntuación sigue siendo decisión del clínico.
¿Puede la recepción ver las notas de urología?
No, salvo que su consulta lo permita. La recepción da citas, admite pacientes y cobra; leer el historial de visitas es un ajuste de la clínica que empieza desactivado, y el personal de finanzas nunca lee historias clínicas. Con dos o más departamentos, Privacidad del registro también puede reservar urología a su propio personal o al clínico asignado.
¿Puede el urólogo usarlo en una tableta?
Sí, o en un teléfono o un ordenador: OPALEVI se abre en el navegador y no instala nada. En una pantalla pequeña el menú pasa a una barra en la parte inferior, de modo que el último PSA y flujo pueden consultarse entre consultas. Cada miembro del equipo solo necesita un navegador actual.
¿Hay una prueba gratuita para una clínica de urología?
Sí, gratuita y sin tarjeta, desde el día en que se registra. Aprovéchela con seguimientos reales: un PSA y un Qmax escritos, el mapa de la próstata marcado, un diario miccional impreso. Si no se suscribe, no se cobra nada y las historias siguen abiertas para su lectura.
¿Cuánto cuesta OPALEVI para una clínica de urología?
Por puestos: cada miembro del personal con una cuenta activa en la clínica ocupa uno. Pagar un año reduce la tarifa mensual. Los pacientes, las visitas y los diarios impresos nunca se cuentan, de modo que una larga lista de seguimientos no encarece la factura. La página de precios tiene las cifras.
