Software de endocrinología: una consulta de diabetes y tiroides, control tras control
El software de endocrinología demuestra su valor en la cuarta visita, no en la primera: una consulta de diabetes o de tiroides vive de cifras que solo significan algo junto a las anteriores, y de objetivos que cambian de un paciente a otro. Esta guía explica qué debe contener la historia, sigue un control de diabetes en OPALEVI y dice dónde se detiene el programa.
Ideas clave
- La endocrinología es seguimiento. Una HbA1c o una TSH significan poco solas, así que guarde cada una como una cifra en su propio campo y léala junto a las anteriores.
- Escriba la pauta y los objetivos propios del paciente en la historia, para que la hoja que se lleva a casa muestre las cifras de hoy junto a los objetivos acordados.
- Explore el pie diabético punto por punto y pie por pie, no como «pies bien».
- OPALEVI registra, grafica e imprime. Aquí solo calcula la relación cintura-cadera y el IMC: no lee glucómetros, no compara una cifra con un objetivo ni sugiere una dosis.
Por qué una consulta de diabetes y tiroides se queda pequeña con el papel y con un programa general
La mayoría de las consultas de endocrinología empiezan con una carpeta por paciente y una agenda general. A medida que crece la lista trimestral, vuelven los mismos problemas:
- La HbA1c está en los impresos del laboratorio. Ver que pasó de 8,4 a 7,9 y a 7,2 % obliga a hojear tres hojas, si se guardaron las tres.
- El objetivo vive en la cabeza del médico. Un paciente aspira al 7 %, otro mayor al 8 %; la carpeta nunca decía cuál.
- La pauta es una frase. «Insulina por la noche, subir dos» no es una lista que un paciente pueda seguir en casa.
- La exploración del pie se reduce a una palabra. «Sensibilidad conservada» no dice qué puntos se exploraron ni en qué pie.
En endocrinología una medición es medio dato. La otra mitad es la medición anterior y el objetivo con el que se compara.
Qué debe contener una historia de endocrinología
Primero acuerde qué debe recoger un control; la lista sirve también en papel:
| Campo | Por qué importa |
|---|---|
| HbA1c y glucosa en ayunas, con la unidad | Solo son comparables si cada medición lleva su unidad; confundir mg/dL con mmol/L es un error real. |
| La pauta, línea por línea | Medicamento o insulina, dosis y hora del día: lo que el paciente sigue en casa. |
| Objetivos individuales | HbA1c, glucosa, tensión arterial y peso acordados con este paciente, donde los verá el siguiente clínico. |
| Peso, cintura y cadera | El peso en cada visita; cintura y cadera juntas, leídas como una sola relación. |
| TSH y tiroides por lóbulo | Cada lóbulo por palpación y ecografía, la categoría TI-RADS más alta y dónde está cada nódulo. |
| El pie, punto por punto | Monofilamento por punto y lado, los dos pulsos del pie, cada úlcera con su grado de Wagner y su tamaño. |
La historia guarda las cifras; el clínico las interpreta
Un buen software coloca una medición junto a su objetivo y no emite juicios. Si el 7,9 % basta para este paciente, o si un nódulo TR4 necesita una punción, es una decisión clínica.
Un control de diabetes en OPALEVI, paso a paso
Una revisión trimestral rutinaria de un paciente con diabetes tipo 2, en una consulta registrada como OPALEVI para consultas privadas con el departamento de Endocrinología. Las palabras en negrita son las etiquetas de la pantalla.
Citar la revisión
Recepción la cita en Agregar cita; si deja activado Enviar al paciente un recordatorio por correo el día anterior, se puede enviar al paciente un recordatorio antes de la revisión.
La parte de la enfermera
En Signos vitales la enfermera escribe el peso, la talla, la glucemia, el pulso y la tensión arterial; el IMC aparece a partir del peso y la talla. Marcar lista para el médico avisa al endocrinólogo.
Control glucémico
Tras el Informe del médico (motivos de consulta, exploración, diagnósticos, indicaciones), escriba la HbA1c y la Glucemia en ayunas en Control glucémico y elija usted la Evaluación del control: OPALEVI nunca la elige.
Pauta y objetivos
Pauta y objetivos contiene Insulina y medicamentos, hasta veinte líneas de medicamento o insulina, dosis y momento, y después la HbA1c objetivo, la glucosa, la tensión arterial y el peso propios del paciente.
Pie, receta, finalizar
Registre el pie (más abajo), redacte la Receta y finalice. Reservar una cita de seguimiento abre una cita para este paciente; Facturar esta visita factura el control.
Un control nuevo empieza vacío: no se copia nada del anterior. Las visitas anteriores se muestran en los gráficos y en la lista de visitas del paciente, y el Historial de cambios conserva quién cambió qué, y cuándo.
Las herramientas de endocrinología: tendencias, tiroides y pie diabético
HbA1c, glucosa y TSH a lo largo de las visitas
En Evolución metabólica, HbA1c y glucosa a lo largo de las visitas dibuja ambas series a partir de los controles anteriores de este paciente en el departamento más el de hoy, cada una en su propio eje. TSH a lo largo de las visitas hace lo mismo con el tiroides. No se dibuja nada hasta que hay dos valores, y entonces solo los valores escritos, sin línea de objetivo, franja ni flecha.
La consulta elige mg/dL o mmol/L en Otras configuraciones (Unidad de glucemia). Cada medición conserva la unidad en que se escribió, y los gráficos y los documentos impresos muestran todas las mediciones en la unidad de la consulta. El peso y la tensión arterial se registran en cada visita, pero esta historia solo grafica la HbA1c, la glucosa y la TSH.
Cintura, cadera y su relación
Mediciones recoge el perímetro de la cintura y de la cadera, y OPALEVI calcula la Relación cintura-cadera (104 y 112 cm dan 0,93): aritmética, sin interpretar qué significa.
El tiroides: lóbulos, TI-RADS y nódulos en un mapa
Tiroides y terapia empieza con el Nivel de TSH en mUI/L. Lóbulos tiroideos es una pequeña cuadrícula: lóbulo derecho, lóbulo izquierdo e istmo, cada uno por palpación y ecografía, con respuesta de tamaño normal o aumentado, con o sin nódulos. TI-RADS más alto (ACR) conserva la categoría más alta del informe de la ecografía.
Hallazgos en el tiroides cartografía el cuello de frente y de cada lado, sobre una figura masculina o femenina según el sexo registrado del paciente. Cada nódulo es una marca numerada con un hallazgo, un tamaño en milímetros y su propia Categoría ACR TI-RADS. No se genera ninguna redacción ACR, umbral de tamaño ni volumen tiroideo; el informe de la ecografía se adjunta en Documentos de la visita.
El pie diabético
Pie diabético pide cada pie por separado. La cuadrícula de Monofilamento de 10 g tiene diez puntos, nueve en la planta desde la yema del dedo gordo hasta el talón y uno en el dorso, cada uno marcado como Fieltro o No percibido en el derecho y en el izquierdo; un punto no explorado queda en blanco. Pulsos del pie recoge los pulsos pedio y tibial posterior de cada lado. Grado de la úlcera (Wagner) va de 0 a 5, con sus seis definiciones debajo. Úlceras en los pies muestra el dorso y la planta de cada pie, y cada marca de úlcera tiene su propio grado y tamaño.
La revisión de la diabetes, el laboratorio y el resto de la consulta
La cabecera de la visita ofrece Imprimir receta, Imprimir carta de derivación, la Revisión de la diabetes y el informe completo. La revisión es la hoja del paciente: control glucémico, signos vitales, cifras de cintura y cadera, la pauta, los Objetivos individuales y el pie. Las mediciones y los objetivos aparecen lado a lado, nunca comparados, y no se sugiere ninguna dosis.
Debajo se imprime un Diario de glucemia, 7 días en blanco: una columna por día, una medición antes y después de cada comida y al acostarse, y espacio para notas, en la unidad de la glucosa de esta visita. El diario se queda en papel; lo que el paciente trae de vuelta se anota en el informe, no se grafica.
- El laboratorio. Cuando la consulta tiene su propio laboratorio en OPALEVI, los análisis se solicitan en Análisis y se leen en Resultados de los análisis. Los resultados no rellenan los cuadros de HbA1c o TSH de la historia: usted escribe el valor que sigue. Véase la guía de laboratorio clínico.
- Colegas externos. La Carta de derivación lleva su pregunta, su urgencia y los hallazgos, con el diagnóstico y el tratamiento de esta visita añadidos. El cribado de retina corresponde a la consulta de oftalmología (software para clínica oftalmológica); un pie de Charcot suele compartirse con traumatología (software de ortopedia y traumatología); la atención compartida con el médico de familia está en la guía de medicina general.
- El menú Facturas está activado desde el registro; una consulta que no cobra a los pacientes las desactiva en Menús de la aplicación.
Quién lee la historia. Recepción gestiona las citas y los pagos; el historial de visitas le permanece cerrado salvo que active la opción La recepción puede ver el historial de visitas de los pacientes. El rol de finanzas no tiene acceso a las notas clínicas. Con un solo departamento, Privacidad del registro tiene dos ajustes: Automático, abierto a todo el equipo, o Solo el clínico, el médico asignado a la historia.
Preguntas que hacer antes de elegir software de endocrinología
Hágaselas a cada proveedor, también a nosotros, y compruebe las respuestas durante la prueba.
| Pregunta | Una buena respuesta | OPALEVI |
|---|---|---|
| ¿Se grafican la HbA1c, la glucosa y la TSH a lo largo de las visitas? | Cada medición como un punto, tomada de la propia historia. | Sí: dos gráficos en Evolución metabólica. |
| ¿Puede la glucosa estar en mg/dL o en mmol/L? | Una unidad para la consulta, con cada medición convertida. | Sí: es un ajuste; cada medición conserva la unidad en que se escribió. |
| ¿Lee glucómetros o sensores? | Una conexión probada o una vía manual clara. | No: las mediciones se escriben. |
| ¿Un resultado de laboratorio rellena la historia? | El valor llega al cuadro correcto. | No: los resultados se quedan en su hoja. |
| ¿Se registra el pie por punto y lado? | Puntos del monofilamento, pulsos, úlceras en un mapa. | Sí: diez puntos, dos pulsos, un grado de Wagner por úlcera. |
| ¿Se grafican el peso y la tensión arterial? | Los signos vitales de cada visita como tendencia. | En parte: se registran en cada visita, pero no se grafican en esta historia. |
| ¿Crecerá la factura con la lista de pacientes? | Un coste que dependa del equipo, no de la carga asistencial. | No: es por miembro del personal; no se cuentan pacientes ni controles. |
Los módulos están en la página de funciones, los precios en la página de precios y las preguntas generales de compra en cómo elegir software para una clínica.
Su primera tarde con endocrinología en OPALEVI
La lista Primeros pasos de la pantalla de hoy guía la configuración y marca cada elemento.
Regístrese y elija el departamento
Regístrese como consulta privada. Medicina general viene preseleccionada; desmárquela si no la necesita y marque Endocrinología. La página del departamento de endocrinología enumera la historia.
Fije primero la unidad de glucosa
Elija mg/dL o mmol/L en Otras configuraciones antes de la primera medición, para que los gráficos y el diario hablen en la unidad de su laboratorio.
Precios y papel
Añada sus servicios y precios, partiendo de los dos que ya figuran, y después Configurar el membrete de los informes para que la revisión y el diario lleven el nombre de su consulta.
Incorpore al equipo
Invite a sus colegas: la enfermera que pesa y mide y quien lleva recepción, cada uno con su propio rol.
Escriba la HbA1c en cada control
Escriba la HbA1c y la TSH siempre que haya un resultado. A partir del segundo control, los gráficos muestran una dirección.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el software de endocrinología?
Un programa que guarda la historia de una consulta de endocrinología como campos estructurados: HbA1c, glucosa y TSH con sus unidades, la pauta y los objetivos individuales, el tiroides por lóbulo con TI-RADS y el pie diabético por punto y lado. Las mediciones se pueden seguir durante años e imprimir para el paciente; el criterio sigue siendo del clínico.
¿Puede OPALEVI tomar mediciones de un glucómetro o del laboratorio?
De un glucómetro no: no hay conexión con glucómetros, sensores ni bombas, así que las mediciones se escriben. Cuando el laboratorio de la consulta trabaja en OPALEVI, los análisis se solicitan desde la visita y los resultados se abren en su propia hoja; no rellenan la historia endocrina, así que la HbA1c o la TSH que usted sigue se escribe en el control.
¿Dice OPALEVI si un paciente está en objetivo?
No. Usted escribe los objetivos acordados con cada paciente, y la revisión de la diabetes los imprime junto a las cifras de hoy sin compararlos. Los gráficos no llevan línea de objetivo ni franja, y la evaluación del control la elige el clínico. OPALEVI calcula la relación cintura-cadera y el IMC, registra el resto y no sugiere ninguna dosis.
¿Puede recepción ver las notas clínicas?
Solo si usted lo permite. Recepción lleva la agenda, abre las historias de pacientes nuevos y cobra, pero el historial de visitas le permanece oculto hasta que la consulta lo activa. El rol de finanzas nunca abre notas clínicas. Para ir más lejos, la opción de privacidad del registro Solo el clínico limita cada historia al médico asignado y a los administradores de la consulta.
¿Puedo probarlo antes de pagar?
Sí, con una prueba gratuita que empieza al registrarse; no hace falta tarjeta. Úsela con trabajo real: fije su unidad de glucosa, registre un control con su exploración del pie e imprima una revisión de la diabetes con su diario. Una prueba que termina sin un plan no cuesta nada, y los archivos se pueden seguir abriendo y leyendo.
¿Cuánto cuesta OPALEVI para una consulta de endocrinología?
Por miembro del personal: cada miembro del personal con una cuenta activa en la consulta es un puesto, y pagar un año reduce la tarifa mensual. Nunca se cuentan pacientes, controles, departamentos ni revisiones impresas, de modo que una lista de diabetes que crece deja la factura donde estaba. Las cifras actuales están en la página de precios.
