Λογισμικό ουρολογίου: μία επίσκεψη στο ιατρείο, από το σκορ συμπτωμάτων ως το ημερολόγιο κύστης
Το λογισμικό ουρολογίου πρέπει να κρατά μια παρακολούθηση που στηρίζεται σε λίγους αριθμούς, έναν προστάτη, δύο νεφρούς και ένα ημερολόγιο που ο ασθενής συμπληρώνει στο σπίτι. Ο οδηγός αυτός περιγράφει τι πρέπει να περιέχει ο ουρολογικός φάκελος, ακολουθεί μία επίσκεψη στο OPALEVI από το κλείσιμο του ραντεβού ως το ημερολόγιο κύστης και λέει καθαρά τι καταγράφει το OPALEVI και τι αφήνει σε εσάς.
Βασικά σημεία
- Στην ουρολογία η κατεύθυνση μετράει περισσότερο από κάθε μεμονωμένη τιμή: κρατήστε το PSA, τη μέγιστη ροή και το μεταμικτικό υπόλειμμα ως αριθμούς σε δικά τους πεδία.
- Το IPSS στο OPALEVI είναι ένα σύνολο που πληκτρολογείται. Ο ασθενής συμπληρώνει το επίσημο έντυπο και εσείς καταχωρίζετε το σκορ από 0 έως 35· τίποτα δεν αθροίζεται και τίποτα δεν βαθμολογείται.
- Βάλτε κάθε εύρημα εκεί όπου βρέθηκε: μια βλάβη στη ζώνη του προστάτη με κατηγορία PI-RADS, μια πέτρα στον δεξιό νεφρό.
- Το ημερολόγιο κύστης είναι ένα εκτυπωμένο φύλλο τριών ημερών με επικεφαλίδα τις μετρήσεις αυτής της επίσκεψης· ο ασθενής το συμπληρώνει με το χέρι και το φέρνει πίσω την ημερομηνία που ορίσατε.
Σημάδια ότι οι ουρολογικές σημειώσεις σας ξεπέρασαν την παράγραφο
Μια ουρολογική σημείωση συχνά γράφει: νυκτουρία δύο φορές, PSA 2,1, ροή φτωχή, προστάτης περίπου 45 g και λείος, νεφροί εντάξει, επανέλεγχος με ημερολόγιο. Σαφής μία φορά· μέσα σε τρία χρόνια παρακολούθησης κρύβει σχεδόν τα πάντα:
- Το PSA ζει μέσα σε προτάσεις. Για να δείτε ότι ανέβηκε από 2,1 σε 3,4, πρέπει να ανοίξετε κάθε επιστολή.
- Το σκορ συμπτωμάτων βρίσκεται σε ένα ξεχωριστό φύλλο. Μόνο το σύνολό του είχε ποτέ σημασία για τη σύγκριση.
- Το «νεφροί εντάξει» δεν έχει πλευρά. Μια πέτρα 6 mm στον αριστερό κάτω πόλο είναι το εύρημα.
- Η βλάβη δεν έχει διεύθυνση. Το «οζίδιο, αριστερά» δεν λέει σε ποια ζώνη του αδένα.
- Το ημερολόγιο δεν γυρίζει σε κανέναν. Ένα φωτοαντίγραφο φεύγει για το σπίτι χωρίς ημερομηνία επιστροφής.
Η ουρολογία παρακολουθείται σε τάσεις και πλευρές: αυτή η ροή απέναντι στην προηγούμενη, αυτό το PSA απέναντι σε εκείνο του περασμένου έτους, ο αριστερός νεφρός απέναντι στον δεξιό.
Τι πρέπει να περιέχει ο φάκελος ενός ουρολογικού εξωτερικού ιατρείου
Πρώτα αποφασίστε τι πρέπει να καταγράφει μία επίσκεψη· αυτό ισχύει για κάθε σύστημα, και για το χαρτί:
| Πεδίο | Γιατί έχει σημασία |
|---|---|
| Σκορ συμπτωμάτων και νυχτερινή ούρηση | Η ίδια κλίμακα σε κάθε επίσκεψη, ώστε η πτώση από 19 σε 8 μετά τη θεραπεία να φαίνεται με μια ματιά. |
| PSA, με την ημερομηνία του | Μία τιμή λέει λίγα· μια χρονολογημένη σειρά λέει περισσότερα. |
| Μέγιστη ροή και μεταμικτικό υπόλειμμα | Η ροή σε ml/s και το υπόλειμμα σε ml, από την ουροροομετρία και το σάρωμα της κύστης. |
| Μέγεθος προστάτη στη δακτυλική εξέταση και όγκος στο υπερηχογράφημα | Δύο διαφορετικές μετρήσεις, χωριστές, ώστε να μη μπερδεύεται η μία με την άλλη. |
| Πού βρίσκεται μια βλάβη | Η ζώνη του αδένα, η κατηγορία από την αναφορά της μαγνητικής και το μέγεθος, μαζί. |
| Κάθε νεφρός χωριστά | Μήκος, παρέγχυμα, η μεγαλύτερη πέτρα και τυχόν διάταση, δεξιά και αριστερά. |
| Τι πήρε μαζί του ο ασθενής | Συνταγή, παραπεμπτικό και το ημερολόγιο, με την ημερομηνία επιστροφής του. |
Καταγράψτε, μην ερμηνεύετε
Ένα PSA 3,4 ή ένα PI-RADS 4 είναι πληροφορία που φυλάσσεται· το επόμενο βήμα είναι κλινική απόφαση.
Μία ουρολογική επίσκεψη στο OPALEVI, βήμα προς βήμα
Μια παρακολούθηση στο ουρολογικό τμήμα του OPALEVI για κλινικές: ένας άνδρας στα εξήντα του με νυχτερινή ούρηση και αδύναμο ρεύμα, που επιστρέφει για έλεγχο της θεραπείας του. Οι λέξεις με έντονα γράμματα είναι οι ετικέτες της ίδιας της οθόνης.
Κράτηση ραντεβού
Η υποδοχή καταχωρίζει τον επανέλεγχο με το κουμπί Προσθήκη ραντεβού· αν υπάρχει διεύθυνση email, τσεκάρετε το Αποστολή υπενθύμισης με email στον ασθενή την προηγούμενη ημέρα. Με περισσότερα τμήματα, ένας συνάδελφος μπορεί επίσης να τον στείλει μέσω του Παραπομπή σε τμήμα.
Ζωτικά σημεία και παράδοση
Ένας νοσηλευτής πληκτρολογεί τα Ζωτικά σημεία (εδώ κορεσμό οξυγόνου, γλυκόζη και σφύξεις) και χρησιμοποιεί το Σήμανση ως έτοιμη για τον γιατρό· ο ουρολόγος γράφει το κλινικό αρχείο.
Συμπτώματα
Ο ασθενής συμπληρώνει το επίσημο έντυπο IPSS όσο περιμένει. Πληκτρολογήστε το σύνολό του στο Σύνολο IPSS, επιλέξτε Νυκτουρία και ορίστε την Επίδραση στην καθημερινή ζωή (0–10).
Μετρήσεις
Στο Μετρήσεις, πληκτρολογήστε το PSA από το εργαστήριο, τη Μέγιστη ροή (Qmax) από την εκτύπωση της ουροροομετρίας, και το Μεταμικτικό υπόλειμμα και τον Όγκος προστάτη από το υπερηχογράφημα.
Εξέταση
Στην ενότητα Προστάτης, καταχωρίστε το Μέγεθος στη δακτυλική εξέταση σε γραμμάρια, τη Σύσταση προστάτη και, για έναν οζώδη αδένα, την Πλευρά οζιδίου· έπειτα σημειώστε αυτό που ψηλαφήσατε ή έδειξε η μαγνητική στον Χάρτης προστάτη.
Πλάνο και χαρτιά
Γράψτε τη Συνταγή, ορίστε το Φέρτε το συμπληρωμένο ημερολόγιο στις και ολοκληρώστε την επίσκεψη. Η κεφαλίδα της προσφέρει Εκτύπωση συνταγής, Εκτύπωση παραπεμπτικού, Ημερολόγιο ουροδόχου κύστης και την πλήρη αναφορά.
Μια νέα επίσκεψη ξεκινά κενή· οι προηγούμενες τιμές εμφανίζονται στο διάγραμμα που περιγράφεται παρακάτω, ποτέ αντιγραμμένες.
Τα εργαλεία της ουρολογίας: χάρτης προστάτη, νεφροί ανά πλευρά, ταινία ούρων και το διάγραμμα PSA
Το IPSS ως σύνολο που πληκτρολογείται
Το Διεθνές Σκορ Συμπτωμάτων Προστάτη (IPSS) είναι εργαλείο με άδεια χρήσης, γι' αυτό το OPALEVI δεν αναπαράγει τις επτά ερωτήσεις του σε μια νέα επίσκεψη: το έντυπο συμπληρώνεται σε χαρτί και καταχωρίζεται μόνο το σύνολο, ένας ακέραιος από 0 έως 35. Τίποτα δεν αθροίζεται και δεν εμφανίζεται κανένα εύρος βαρύτητας.
Ο χάρτης προστάτη και το PI-RADS
Ο Χάρτης προστάτη σχεδιάζει τον αδένα σε αξονική τομή, όπως στη μαγνητική, με τις ζώνες του ως περιοχές. Κάθε αριθμημένο σημάδι παίρνει έναν τύπο βλάβης (ψηλαφητό οζίδιο, βλάβη στη μαγνητική, σημείο βιοψίας…), μια Κατηγορία PI-RADS από 1 έως 5, ένα μέγεθος σε χιλιοστά και μια σημείωση. Την κατηγορία την επιλέγετε εσείς· το OPALEVI δεν προτείνει καμία. Επειδή ένα σημάδι κάθεται σε ονομασμένη ζώνη, το «αριστερή μεταβατική ζώνη, PI-RADS 3, 9 mm» διαβάζεται το ίδιο στην επόμενη επίσκεψη.
Νεφροί, κύστη, όσχεο και πύελος
Το Νεφροί στο υπερηχογράφημα έχει στήλες δεξιά και αριστερά για το μήκος, το πάχος του παρεγχύματος και τη μεγαλύτερη πέτρα, σε χιλιοστά. Το Υδρονέφρωση (βαθμός SFU) δέχεται βαθμό 0 έως 4 για κάθε νεφρό. Ο Χάρτης νεφρών και κύστης δέχεται πέτρες, αποφράξεις, μάζες και κύστεις· ο Χάρτης οσχέου μια υδροκήλη, κιρσοκήλη ή μάζα· ο Χάρτης πυέλου, μια ανδρική πύελος σε οβελιαία τομή, οτιδήποτε άλλο.
Το πλέγμα Ταινία γενικής ούρων προσφέρει σε κάθε πεδίο μόνο τις δικές του απαντήσεις (τα νιτρώδη είναι αρνητικά ή θετικά), με το pH ούρων και το Ειδικό βάρος ούρων δίπλα του.
PSA και μέγιστη ροή ανά επίσκεψη
Κάθε PSA και Qmax που πληκτρολογείτε γίνεται σημείο στο PSA και Qmax ανά επίσκεψη, κάτω από την Ουρολογική πορεία, σχεδιασμένο από τις προηγούμενες ουρολογικές επισκέψεις του και τη σημερινή. Εμφανίζεται με δύο μετρήσεις, δίνει σε κάθε σειρά τον δικό της άξονα και σχεδιάζει μόνο ό,τι πληκτρολογήθηκε: καμία γραμμή στόχου, καμία ζώνη. Το OPALEVI δεν υπολογίζει πυκνότητα PSA και δεν επισημαίνει καμία τιμή.
Γυναίκες που εξετάζονται στην ουρολογία
Ο φάκελος ανοίγει για κάθε ασθενή. Για μια γυναίκα, τα ανδρικά μέρη (PSA, όγκος προστάτη, προστάτης, όσχεο, χάρτης πυέλου) παραλείπονται· τα υπόλοιπα μένουν.
Το ημερολόγιο κύστης και οι άλλες εκτυπώσεις
Το φύλλο Ημερολόγιο ουροδόχου κύστης ανοίγει με τα Ευρήματα σε αυτή την επίσκεψη: ροή, υπόλειμμα, PSA, όγκος προστάτη, το σύνολο IPSS και η νυκτουρία, όσα καταγράφηκαν, χωρίς να βαθμολογείται ή να συγκρίνεται κανένα με εύρος.
- Οδηγίες. Το Πώς να συμπληρώσετε το ημερολόγιο δίνει πέντε απλές γραμμές: κάθε ποτό και ούρηση για τρεις ημέρες, τα ούρα μετρημένα σε κανάτα, κάθε διαρροή σημειωμένη, και η ώρα που πηγαίνετε για ύπνο και που σηκώνεστε.
- Η ημερομηνία επιστροφής από το Φέρτε το συμπληρωμένο ημερολόγιο στις.
- Τρεις ημέρες των δώδεκα γραμμών. Ώρα, ποτό και ποσότητα, όγκος ούρων, Επιτακτική ανάγκη (0–3) για κυκλώσετε, Διαρροή ναι ή όχι, και σημειώσεις· ανάμεσα στις ημέρες μπαίνει αλλαγή σελίδας.
Το φύλλο εκτυπώνεται πριν μετρηθεί οτιδήποτε, ώστε να μπορεί να πάει στο σπίτι από την πρώτη επίσκεψη. Μένει χαρτί: το OPALEVI δεν διαβάζει το ημερολόγιο που επιστρέφει. Τα άλλα έγγραφα είναι η συνταγή, το παραπεμπτικό που φέρει τη διάγνωση και τη θεραπεία της επίσκεψης, και η πλήρης αναφορά, που από τη δεύτερη μέτρηση σχεδιάζει και το διάγραμμα PSA και ροής. Η χορήγηση στο φαρμακείο της ίδιας της κλινικής καλύπτεται στο λογισμικό φαρμακείου.
Το εργαστήριο, η απεικόνιση και η υπόλοιπη κλινική
- Το εργαστήριο. Με το εργαστήριο της κλινικής μέσα στο OPALEVI, το PSA ή η κρεατινίνη ζητούνται στο Αναλύσεις και διαβάζονται στο Αποτελέσματα αναλύσεων· δείτε τον οδηγό ιατρικού εργαστηρίου.
- Απεικόνιση. Με δύο ή περισσότερα τμήματα, το Παραπομπή σε τμήμα ζητά από την ακτινολογία ένα υπερηχογράφημα ή μια μαγνητική, που παρακολουθούνται στη λίστα Παραπομπές· δείτε το λογισμικό ακτινολογίας. Τα PDF των αναφορών επισυνάπτονται στο Έγγραφα επίσκεψης.
- Περαιτέρω φροντίδα. Για παρακολούθηση στην ογκολογία, ένα Παραπεμπτικό ή ένα εσωτερικό αίτημα· δείτε τον οδηγό ογκολογίας.
- Τιμολόγηση. Η τιμολόγηση ενεργοποιείται κατά την εγγραφή: το Τιμολόγηση αυτής της επίσκεψης βάζει την εξέταση και την ουροροομετρία σε έναν λογαριασμό· το Κλείστε ραντεβού παρακολούθησης ανοίγει την κράτηση με τον ασθενή ήδη επιλεγμένο.
Οι ουρολογικοί φάκελοι ξεκινούν ανοιχτοί για το προσωπικό που επιτρέπεται να διαβάζει κλινικά αρχεία. Με δύο ή περισσότερα τμήματα, το Απόρρητο αρχείων μπορεί να τους περιορίσει στο προσωπικό της ουρολογίας ή μόνο στον υπεύθυνο κλινικό ιατρό· ένα ιατρείο με ένα τμήμα έχει δύο επιλογές, Αυτόματο και Μόνο ο κλινικός ιατρός. Η υποδοχή βλέπει το ιστορικό επισκέψεων μόνο όταν το ενεργοποιήσει η κλινική, και το οικονομικό προσωπικό δεν το βλέπει ποτέ. Κάθε αποθήκευση φυλάσσεται, πριν και μετά, στο Ιστορικό αλλαγών.
Ερωτήσεις πριν επιλέξετε λογισμικό ουρολογίου
Κάντε τις σε κάθε προμηθευτή, και σε εμάς, κατά τη δοκιμαστική περίοδο.
| Ερώτηση | Τι να ψάξετε | OPALEVI |
|---|---|---|
| Παρουσιάζονται σε διάγραμμα το PSA και η ροή ανά επίσκεψη; | Χρονολογημένες τιμές σε ένα διάγραμμα, πληκτρολογημένες μία φορά. | Ναι: PSA και Qmax ανά επίσκεψη, από δύο μετρήσεις. |
| Βαθμολογεί το IPSS για εσάς; | Σαφήνεια για τα εργαλεία με άδεια χρήσης. | Όχι: το σύνολο πληκτρολογείται από το επίσημο έντυπο, 0 έως 35. |
| Μπορεί μια βλάβη να τοποθετηθεί σε ζώνη του προστάτη; | Ένα αξονικό σχήμα με κατηγορία για κάθε σημάδι. | Ναι: ο χάρτης προστάτη, με το PI-RADS να επιλέγεται από εσάς. |
| Υπολογίζει την πυκνότητα PSA ή επισημαίνει ένα PSA; | Καθαρά λόγια για το τι υπολογίζεται. | Όχι: το PSA και ο όγκος βρίσκονται δίπλα-δίπλα· τίποτα δεν υπολογίζεται και τίποτα δεν επισημαίνεται. |
| Διαβάζει το ουροροόμετρο ή το υπερηχογράφημα; | Μια δοκιμασμένη σύνδεση ή μια σαφής διαδρομή αρχείων. | Όχι: οι τιμές πληκτρολογούνται· οι αναφορές επισυνάπτονται στην επίσκεψη. |
| Είναι ψηφιακό το ημερολόγιο κύστης; | Ένα ημερολόγιο που κρατά ο ασθενής και μπορείτε να το διαβάσετε ξανά. | Εν μέρει: ένα εκτυπωμένο φύλλο τριών ημερών με τις τιμές της επίσκεψης, που συμπληρώνεται με το χέρι. |
| Θα παραμείνει προβλέψιμος ο λογαριασμός καθώς μεγαλώνετε; | Τιμολόγηση που αγνοεί τον αριθμό των ασθενών. | Ναι: ακολουθεί μόνο τις θέσεις του προσωπικού. |
Η σελίδα τιμών απαριθμεί τα πακέτα και η σελίδα χαρακτηριστικών τις ενότητες πέρα από την ουρολογία. Για γενικές ερωτήσεις αγοράς, όπως η προστασία δεδομένων, διαβάστε το πώς να επιλέξετε λογισμικό κλινικής.
Μια πρώτη εβδομάδα με την ουρολογία στο OPALEVI
Δουλέψτε τα Πρώτα βήματα στη Σήμερα:
Επιλέξτε το τμήμα
Εγγραφείτε ως κλινική, ή ως ιδιωτικό ιατρείο αν βλέπετε ασθενείς μόνοι σας, και επιλέξτε την ουρολογία· ο φάκελός της περιγράφεται στη σελίδα του τμήματος ουρολογίας.
Τιμές και επιστολόχαρτο
Προσθέστε τις υπηρεσίες και τις τιμές σας (εξέταση, ουροροομετρία, σάρωμα κύστης, υπερηχογράφημα) και Ρύθμιση επιστολόχαρτου αναφοράς.
Εκτυπώστε ένα ημερολόγιο
Εκτυπώστε ένα ημερολόγιο κύστης για έναν δοκιμαστικό ασθενή στο δικό σας χαρτί.
Φέρτε την ομάδα
Προσκαλέστε τους συναδέλφους σας: τον νοσηλευτή που παίρνει τα ζωτικά σημεία και την υποδοχή που κλείνει τα ραντεβού, ο καθένας με δικό του ρόλο.
Πληκτρολογείτε τους ίδιους αριθμούς κάθε φορά
Καταχωρίζετε το PSA και το Qmax όποτε μετριούνται, και το σύνολο IPSS σε κάθε επανέλεγχο· από τη δεύτερη επίσκεψη το διάγραμμα συγκρίνει για εσάς.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το λογισμικό ουρολογίου;
Ένα πρόγραμμα που κρατά τα αρχεία ενός ουρολογικού ιατρείου σε δομημένη μορφή: το σκορ συμπτωμάτων, το PSA, τη ροή και το υπόλειμμα, τον προστάτη, τους δύο νεφρούς, την ταινία ούρων, τις συνταγές, τις παραπομπές και το ημερολόγιο κύστης. Οι παρακολουθήσεις μπορούν έτσι να συγκρίνονται σε βάθος ετών, ενώ κάθε ανάγνωση των ευρημάτων μένει στον ουρολόγο.
Υπολογίζει το OPALEVI το IPSS;
Όχι. Το IPSS είναι εργαλείο με άδεια χρήσης, γι' αυτό το OPALEVI δεν κάνει τις επτά ερωτήσεις του σε μια νέα επίσκεψη. Ο ασθενής συμπληρώνει το επίσημο έντυπο και ο ουρολόγος πληκτρολογεί το σύνολο, έναν ακέραιο από 0 έως 35. Δεν εμφανίζεται κανένα εύρος βαρύτητας, και το τι σημαίνει το σκορ μένει στην κρίση του κλινικού.
Μπορεί η υποδοχή να δει τις ουρολογικές σημειώσεις;
Όχι, εκτός αν το επιτρέπει το ιατρείο σας. Η υποδοχή κλείνει ραντεβού, δέχεται ασθενείς και εισπράττει πληρωμές· η ανάγνωση του ιστορικού επισκέψεων είναι ρύθμιση της κλινικής που ξεκινά απενεργοποιημένη, και το οικονομικό προσωπικό δεν διαβάζει ποτέ κλινικά αρχεία. Με δύο ή περισσότερα τμήματα, το Απόρρητο αρχείων μπορεί επίσης να κρατήσει την ουρολογία στο δικό της προσωπικό ή στον υπεύθυνο κλινικό ιατρό.
Μπορεί ο ουρολόγος να το χρησιμοποιεί σε tablet;
Ναι, ή σε κινητό ή υπολογιστή: το OPALEVI ανοίγει στον περιηγητή και δεν εγκαθιστά τίποτα. Σε μικρή οθόνη το μενού γίνεται γραμμή στο κάτω μέρος, ώστε το τελευταίο PSA και η ροή να ελέγχονται ανάμεσα στα δωμάτια. Ένας σύγχρονος περιηγητής είναι το μόνο που χρειάζεται κάθε μέλος της ομάδας.
Υπάρχει δωρεάν δοκιμή για ουρολογικό ιατρείο;
Ναι, δωρεάν και χωρίς κάρτα, από την ημέρα που εγγράφεστε. Αξιοποιήστε την σε πραγματικές παρακολουθήσεις: ένα PSA και ένα Qmax πληκτρολογημένα, ο χάρτης προστάτη σημειωμένος, ένα ημερολόγιο κύστης εκτυπωμένο. Αν δεν γραφτείτε συνδρομητής, δεν χρεώνεται τίποτα και τα αρχεία παραμένουν ανοιχτά για ανάγνωση.
Πώς τιμολογείται το OPALEVI για ένα ουρολογικό ιατρείο;
Ανά θέση: κάθε μέλος του προσωπικού με ενεργό λογαριασμό στην κλινική παίρνει μία. Η πληρωμή για ένα έτος μειώνει τη μηνιαία τιμή. Ασθενείς, επισκέψεις και εκτυπωμένα ημερολόγια δεν μετρούνται ποτέ, οπότε μια μακρά λίστα παρακολούθησης δεν αυξάνει τον λογαριασμό. Η σελίδα τιμών έχει τα ποσά.
