Λογισμικό γενικής ιατρικής: παρακολούθηση ενός ασθενούς για χρόνια, όχι μία επίσκεψη τη φορά
Το λογισμικό γενικής ιατρικής κρίνεται από το πόσο καθαρά δείχνει τα χρόνια ενός ασθενούς, και όχι μόνο τη σημερινή επίσκεψη: τις παθήσεις με τις οποίες ζει, τα χάπια που παίρνει κάθε μήνα, τον προσυμπτωματικό έλεγχο που του οφείλεται και αν η πίεση αυτής της άνοιξης είναι καλύτερη από του περασμένου φθινοπώρου. Ο οδηγός αυτός καλύπτει τι πρέπει να περιέχει ο φάκελος ενός οικογενειακού γιατρού, μία επίσκεψη επανελέγχου στο OPALEVI και πού σταματά το OPALEVI.
Βασικά σημεία
- Στην οικογενειακή ιατρική το μέρος του φακέλου που μετράει ξεπερνά τη διάρκεια της επίσκεψης: χρόνιες παθήσεις, μόνιμη αγωγή με ημερομηνία επανεξέτασης και πότε οφείλεται η επόμενη επίσκεψη του ασθενούς.
- Οι αριθμοί που παίρνονται σε κάθε επίσκεψη πρέπει να γίνονται γραμμές σε βάθος ετών: το OPALEVI σχεδιάζει διαγράμματα αρτηριακής πίεσης, βάρους και γλυκόζης από τα ζωτικά σημεία κάθε επίσκεψης.
- Το OPALEVI καταγράφει το SCORE2 όπως το διαβάζετε από τον πίνακα και αθροίζει το AUDIT-C· δεν υπολογίζει κανέναν κίνδυνο και δεν κρίνει κανένα σκορ.
- Οι ημερομηνίες επανάκλησης και επανεξέτασης καταγράφονται στην επίσκεψη, αλλά το OPALEVI δεν τις μετατρέπει ακόμη σε λίστα ή υπενθύμιση: κλείστε το επόμενο ραντεβού πριν φύγει ο ασθενής.
Γιατί η οικογενειακή ιατρική ξεπερνά τον χάρτινο φάκελο και την απλή σημείωση επίσκεψης
Ο ειδικός βλέπει ένα πρόβλημα· ο οικογενειακός γιατρός βλέπει έναν άνθρωπο, συχνά για δεκαετίες. Το δύσκολο είναι ό,τι περιβάλλει την επίσκεψη, και εκεί αποτυγχάνει ένας χάρτινος φάκελος ή ένα ενιαίο πλαίσιο σημειώσεων:
- Η λίστα προβλημάτων δεν έχει δικό της χώρο. Η υπέρταση και ένα παλιό πρόβλημα θυρεοειδούς εμφανίζονται σε μια επιστολή και χάνονται από την επόμενη.
- Κανείς δεν ξέρει πότε επανεξετάστηκε τελευταία φορά η αγωγή. Η ίδια συνταγή τρέχει για δύο χρόνια· η ημερομηνία επανεξέτασης ζούσε στο μυαλό κάποιου.
- Η επανάκληση εξαρτάται από το ημερολόγιο. Ποιος οφείλει λιπιδαιμικό προφίλ ή τεστ Παπανικολάου δεν το απαντά μια λίστα επισκέψεων.
- Η πίεση ζει μέσα σε προτάσεις. Για να δείτε αν το 148/92 έπεσε, ανοίγετε μία μία όλες τις επισκέψεις.
- Το «εξέταση φυσιολογική» κρύβει ό,τι παραλείφθηκε. Μια φυσιολογική κοιλιά και μια ανεξέταστη διαβάζονται το ίδιο στην πεζή γραφή.
Ο φάκελος της γενικής ιατρικής είναι μια γραμμή μέσα από τους συνηθισμένους αριθμούς και τις αποφάσεις ενός ασθενούς, χαραγμένη σε βάθος ετών αντί να γράφεται μία φορά σε κάθε επίσκεψη.
Τι πρέπει να περιέχει ο φάκελος της γενικής ιατρικής στο πέρασμα των ετών
Πριν συγκρίνετε προϊόντα, συμφωνήστε τι πρέπει να καταγράφει κάθε επανέλεγχος. Η λίστα λειτουργεί σε χαρτί ή σε οποιοδήποτε πρόγραμμα:
| Πεδίο | Γιατί έχει σημασία |
|---|---|
| Χρόνιες παθήσεις | Γιατί αυτό το πρόσωπο είναι ασθενής· η καθεμία διαμορφώνει κάθε μεταγενέστερη επίσκεψη. |
| Λίστα προβλημάτων | Ανοιχτά ερωτήματα με τα λόγια του γιατρού, χωριστά από το σημερινό παράπονο. |
| Μόνιμη αγωγή και η ημερομηνία επανεξέτασής της | Τι λαμβάνεται τακτικά, και την ημέρα που κάποιος πρέπει να το ξαναδεί. |
| Κατάσταση ανοσοποίησης και το τελευταίο εμβόλιο | Τα κενά φαίνονται μόνο αν γράφονται η τελευταία δόση και η ημερομηνία της. |
| Προσυμπτωματικός έλεγχος που εκκρεμεί και ημερομηνία επανάκλησης | Ποιος οφείλει τι, και πότε καλείται ξανά. |
| Καρδιαγγειακός κίνδυνος με τον πίνακά του | Ένας αριθμός κινδύνου λέει λίγα χωρίς τον πίνακα από τον οποίο προήλθε. |
| Τρόπος ζωής και κατανάλωση αλκοόλ | Διατροφή, δραστηριότητα, αλκοόλ και ύπνος, και για ποιο από αυτά δόθηκε συμβουλή. |
| Αρτηριακή πίεση, βάρος και γλυκόζη σε κάθε επίσκεψη | Πληκτρολογημένα μία φορά ανά επίσκεψη, γίνονται η τάση. |
| Παραπεμπτικό | Σε ποιον στάλθηκε ο ασθενής, πόσο επειγόντως και με ποιο ερώτημα. |
Αρχεία, όχι συστάσεις
Ένα πρόγραμμα πρέπει να κρατά ό,τι τσέκαρε, πληκτρολόγησε και μέτρησε ο γιατρός, και να σταματά εκεί. Ποιον προσυμπτωματικό έλεγχο χρειάζεται ένας ασθενής και τι σημαίνει ένας αριθμός κινδύνου είναι κλινικές αποφάσεις.
Επανέλεγχος χρόνιας πάθησης, βήμα προς βήμα, στο OPALEVI
Ένα πρωινό στο OPALEVI για ιδιωτικά ιατρεία: ένας ασθενής με πρόσφατα αυξημένη αρτηριακή πίεση επιστρέφει για επανέλεγχο. Οι λέξεις με έντονα γράμματα είναι ετικέτες της οθόνης.
Μια θέση στο ημερολόγιο
Η υποδοχή καταχωρίζει τον επανέλεγχο με το Προσθήκη ραντεβού, με τσεκαρισμένο το πλαίσιο Αποστολή υπενθύμισης με email στον ασθενή την προηγούμενη ημέρα. Οι ασθενείς χωρίς ραντεβού μπαίνουν από τη Σήμερα μέσω του Ασθενής χωρίς ραντεβού.
Οι μετρήσεις του νοσηλευτή
Ο νοσηλευτής πληκτρολογεί βάρος, ύψος, θερμοκρασία, οξυγόνο, γλυκόζη, σφύξεις και τις δύο πιέσεις στα Ζωτικά σημεία· ο ΔΜΣ υπολογίζεται. Το Σήμανση ως έτοιμη για τον γιατρό ειδοποιεί τον κλινικό.
Η προηγούμενη φορά με μια ματιά
Το πλαίσιο Προηγούμενες επισκέψεις απαριθμεί τις παλαιότερες επισκέψεις με διάγνωση και θεραπεία, η καθεμία σε απόσταση ενός κλικ. Η επίσκεψη καταγράφεται στην Έκθεση ιατρού.
Ο φάκελος συνεχιζόμενης φροντίδας
Στη Συνεχιζόμενη φροντίδα, τσεκάρετε τις Χρόνιες παθήσεις, γράψτε τη Λίστα προβλημάτων και την Τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή, και επιλέξτε την ημερομηνία Επανεξέταση αγωγής προγραμματισμένη.
Πρόληψη και κίνδυνος
Στην Πρόληψη και επανάκληση, ορίστε την Κατάσταση ανοσοποίησης, τσεκάρετε κάθε Προσυμπτωματικοί έλεγχοι που εκκρεμούν και επιλέξτε την ημερομηνία Προγραμματισμένη επανάκληση. Από 40 έως 89 ετών, ο Καρδιαγγειακός κίνδυνος δέχεται το SCORE2 από τον πίνακα.
Συνταγογράφηση και ολοκλήρωση
Συμπληρώστε τη Συνταγή, προσθέστε ένα Παραπεμπτικό αν χρειάζεται, και πατήστε Ολοκλήρωση της επίσκεψης· οι επιλογές Εκτύπωση συνταγής και Εκτύπωση παραπεμπτικού περιμένουν στην κεφαλίδα.
Μια ειλικρινής σημείωση: κάθε νέα επίσκεψη ανοίγει με κενή την ενότητα συνεχιζόμενης φροντίδας. Το OPALEVI δεν αντιγράφει τίποτα προς τα εμπρός, και κάθε προηγούμενη επίσκεψη κρατά τη δική της λίστα: ο γιατρός ανοίγει την τελευταία επίσκεψη από τις Προηγούμενες επισκέψεις και γράφει τη σημερινή λίστα όπως έχει.
Τα εργαλεία της γενικής ιατρικής: τάσεις, SCORE2, AUDIT-C και τα συστήματα του σώματος
Αρτηριακή πίεση, βάρος και γλυκόζη ανά επίσκεψη
Στις Μετρήσεις ανά επίσκεψη, το OPALEVI σχεδιάζει την Αρτηριακή πίεση ανά επίσκεψη, το Βάρος ανά επίσκεψη και τη Γλυκόζη ανά επίσκεψη από τα ζωτικά σημεία των επισκέψεων αυτού του ασθενούς στο τμήμα. Το σημερινό σημείο εμφανίζεται όπως πληκτρολογείται· ένα διάγραμμα χρειάζεται δύο μετρήσεις. Σχεδιάζει ό,τι καταχωρίστηκε: καμία γραμμή στόχου, καμία ζώνη, κανένα βέλος.
SCORE2, πληκτρολογημένο από τον πίνακα
Ο Κίνδυνος SCORE2 10ετίας είναι το ποσοστό που διαβάζετε από τον πίνακα της ESC (SCORE2-OP από τα 70) και πληκτρολογείτε, μαζί με την Περιοχή κινδύνου κατά ESC εκείνου του πίνακα. Το OPALEVI το αποθηκεύει όπως καταχωρίστηκε και δεν το υπολογίζει: ένα ποσοστό από έναν λανθασμένο συντελεστή θα φαινόταν εξίσου αληθοφανές με ένα σωστό. Ζητείται από 40 έως 89 ετών, τις ηλικίες που καλύπτουν οι πίνακες.
Τρόπος ζωής και AUDIT-C
Ο Τρόπος ζωής σημειώνει τη διατροφή, τη δραστηριότητα, το αλκοόλ και τον ύπνο ως Καμία ανησυχία ή Χρειάζεται αλλαγή, τσεκάρει το Δόθηκε συμβουλή χωριστά, και δέχεται εβδομαδιαία λεπτά δραστηριότητας και ώρες ύπνου. Η Κατανάλωση αλκοόλ ρωτά πόσο συχνά, από τα 12. Από τα 16, το AUDIT-C (κατανάλωση αλκοόλ) ρωτά τις τρεις ερωτήσεις κατανάλωσης του ΠΟΥ· το OPALEVI αθροίζει το σύνολο (0 έως 12) και μετρά τα στοιχεία που απαντήθηκαν. Το τι σημαίνει το σκορ μένει στην κρίση του γιατρού: δεν εμφανίζεται όριο, τίποτα δεν επισημαίνεται. Η ίδια η θεραπεία, με προγράμματα και τεστ ναρκωτικών, καλύπτεται στο λογισμικό θεραπείας εξαρτήσεων.
Εξέταση ανά σύστημα και ο χάρτης σώματος
Τα Συστήματα του σώματος απαριθμούν έντεκα συστήματα, από τη γενική εμφάνιση ως την ψυχική κατάσταση, καθένα Φυσιολογικό, Παθολογικό ή Δεν εξετάστηκε. Το ίδιο το εύρημα γράφεται μία φορά, στην έκθεση· το πλέγμα απαντά αν εξετάστηκε καθόλου η κοιλιά. Ο Χάρτης εξέτασης τοποθετεί αριθμημένα ευρήματα σε ένα σχήμα σώματος: μπροστινή και πίσω όψη, και οι δύο πλευρές, πρόσωπο, ραχιαία όψη χεριών και παλάμες.
Παραπομπές, αποτελέσματα, τιμολόγια και ποιος διαβάζει τι
- Εξερχόμενες παραπομπές. Το Παραπεμπτικό ονομάζει τον παραλήπτη και το Επείγον και διατυπώνει το ερώτημά σας με τα υποστηρικτικά ευρήματα· η διάγνωση και η θεραπεία της επίσκεψης προστίθενται. Όπου μια κλινική έχει περισσότερα τμήματα, το Παραπομπή σε τμήμα στέλνει επίσης ένα εσωτερικό αίτημα ώστε η ομάδα υποδοχής να κλείσει ραντεβού. Ο οδηγός ουρολογίας δείχνει την πλευρά της παραλαβής μιας συχνής παραπομπής, ενός αυξανόμενου PSA.
- Αποτελέσματα. Αν το εργαστήριο της ίδιας της κλινικής λειτουργεί στο OPALEVI, οι εξετάσεις ζητούνται στις Αναλύσεις. Τα εξωτερικά εργαστήρια δεν έχουν σύνδεση: γράψτε το αίτημα στις Αναλύσεις και εξετάσεις και επισυνάψτε το PDF τους στα Έγγραφα επίσκεψης.
- Τιμολόγια. Τα τιμολόγια είναι ενεργά από την εγγραφή, και το Τιμολόγηση αυτής της επίσκεψης χρεώνει την επίσκεψη. Ένα ιατρείο που δεν τιμολογεί τα απενεργοποιεί στα Μενού εφαρμογής στις Ρυθμίσεις.
- Απόρρητο. Σε ιατρείο με ένα τμήμα, το Απόρρητο αρχείων προσφέρει Αυτόματο (όποιος δουλεύει εκεί) ή Μόνο ο κλινικός ιατρός στον οποίο έχει ανατεθεί το αρχείο· οι διαχειριστές μπορούν πάντα να το διαβάσουν.
- Υποδοχή. Η υποδοχή κλείνει ραντεβού, δέχεται ασθενείς και εισπράττει πληρωμές, αλλά δεν διαβάζει ιστορικό επισκέψεων αν το ιατρείο δεν ενεργοποιήσει το Η υποδοχή μπορεί να δει το ιστορικό επισκέψεων των ασθενών· το οικονομικό προσωπικό δεν έχει καθόλου πρόσβαση σε κλινικά αρχεία. Η ημέρα της υποδοχής καλύπτεται στο λογισμικό υποδοχής κλινικής.
Ερωτήσεις πριν επιλέξετε λογισμικό γενικής ιατρικής
Κάντε τις σε κάθε προμηθευτή, και σε εμάς, και δοκιμάστε τις απαντήσεις κατά την περίοδο δοκιμής με δώδεκα από τους χρόνιους ασθενείς σας.
| Ερώτηση | Πώς μοιάζει μια καλή απάντηση | OPALEVI |
|---|---|---|
| Κρατιούνται οι χρόνιες παθήσεις και η λίστα προβλημάτων χωριστά από τις σημερινές σημειώσεις; | Δικά τους πεδία, όχι μια παράγραφος. | Ναι: Ενεργά προβλήματα, καταγράφονται σε κάθε επίσκεψη. |
| Ανοίγει η επόμενη επίσκεψη με τη λίστα προβλημάτων της προηγούμενης; | Σαφήνεια για το τι αντιγράφεται και τι εμφανίζεται. | Όχι: τίποτα δεν αντιγράφεται· οι προηγούμενες επισκέψεις εμφανίζονται δίπλα στον φάκελο. |
| Απαριθμεί ποιοι οφείλουν επανάκληση; | Μια λίστα με όσους οφείλουν, ανά ημερομηνία. | Όχι: οι ημερομηνίες καταγράφονται, αλλά δεν απαριθμούνται ούτε υπενθυμίζονται ακόμη. |
| Παρουσιάζεται σε διάγραμμα η αρτηριακή πίεση σε βάθος ετών; | Μια τάση των μετρήσεων κάθε επίσκεψης. | Ναι, μαζί με το βάρος και τη γλυκόζη. |
| Υπολογίζει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο; | Σαφής δήλωση του τι υπολογίζει. | Όχι: το SCORE2 πληκτρολογείται από τον πίνακα, με την περιοχή του. |
| Βαθμολογούνται τα ερωτηματολόγια για το αλκοόλ; | Στοιχεία που απαντιούνται ένα ένα, με άθροισμα στο τέλος. | Ναι: AUDIT-C, ένα άθροισμα χωρίς εύρος. |
| Φτάνουν μόνα τους τα αποτελέσματα εξωτερικών εργαστηρίων; | Μια δοκιμασμένη σύνδεση ή μια σαφής διαδρομή αρχείων. | Εν μέρει: μόνο από το εργαστήριο της ίδιας της κλινικής στο OPALEVI· τα υπόλοιπα είναι συνημμένα αρχεία. |
| Μπορούν οι ασθενείς να λάβουν υπενθύμιση του ραντεβού; | Μια υπενθύμιση που στέλνεται πριν από την ημέρα. | Ναι: ένα email την προηγούμενη ημέρα, που τσεκάρεται κατά την κράτηση. |
| Θα είναι προβλέψιμος ο λογαριασμός του επόμενου έτους; | Μια τιμή που μεγαλώνει μόνο με την ομάδα. | Ναι: ανά μέλος προσωπικού, όσοι κι αν είναι οι ασθενείς. |
Δείτε τη σελίδα τιμών για τη σημερινή τιμή και τη σελίδα χαρακτηριστικών για τις ενότητες. Η παρακολούθηση διαβήτη και θυρεοειδούς έχει περισσότερο βάθος στο λογισμικό ενδοκρινολογίας, και η χορήγηση στο φαρμακείο της ίδιας της κλινικής στο λογισμικό φαρμακείου· η ευρύτερη λίστα αγοράς βρίσκεται στο πώς να επιλέξετε λογισμικό κλινικής.
Μια πρώτη εβδομάδα με τη γενική ιατρική στο OPALEVI
Η εγκατάσταση παίρνει ένα απόγευμα· η πρώτη εβδομάδα δείχνει αν ταιριάζει. Τα Πρώτα βήματα στη Σήμερα τσεκάρονται μόνα τους καθώς προχωράτε.
Εγγράψτε το ιατρείο
Εγγραφείτε ως ιδιωτικό ιατρείο, ή ως κλινική αν αρκετοί γιατροί μοιράζονται το κτίριο, και τσεκάρετε τη γενική ιατρική· δείτε τη σελίδα του τμήματος γενικής ιατρικής.
Τιμές και χαρτιά
Προσθέστε τις υπηρεσίες και τις τιμές σας: μια αρχική λίστα (εξέταση, παρακολούθηση, ιατρική έκθεση) περιμένει να μετονομαστεί και να τιμολογηθεί. Έπειτα Ρύθμιση επιστολόχαρτου αναφοράς.
Προσθέστε την ομάδα
Προσκαλέστε τους συναδέλφους σας με έναν ρόλο ο καθένας, και έπειτα επιλέξτε αν η υποδοχή μπορεί να διαβάζει το ιστορικό επισκέψεων.
Ξεκινήστε με τους επανελέγχους
Κλείστε πρώτα τους επανελέγχους χρόνιων ασθενών αυτής της εβδομάδας· από τη δεύτερη επίσκεψη κάθε ασθενούς, τα διαγράμματα έχουν γραμμή.
Κλείστε την επανάκληση ενώ ο ασθενής είναι στο δωμάτιο
Η ημερομηνία επανάκλησης δεν στέλνει τίποτα από μόνη της, γι' αυτό κλείστε εκείνο το ραντεβού στο γραφείο την ίδια ημέρα· το email της προηγούμενης ημέρας κάνει τα υπόλοιπα.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το λογισμικό γενικής ιατρικής;
Ένα πρόγραμμα που κρατά δομημένα τα αρχεία ενός οικογενειακού γιατρού σε βάθος ετών: χρόνιες παθήσεις, λίστα προβλημάτων, μόνιμη αγωγή και ημερομηνία επανεξέτασής της, ανοσοποιήσεις, ημερομηνίες προσυμπτωματικού ελέγχου και επανάκλησης, ζωτικά σημεία σε διαγράμματα, συνταγές και παραπεμπτικά. Οι επισκέψεις συγκρίνονται και εκτυπώνονται· η κρίση μένει στον γιατρό.
Υπενθυμίζει το OPALEVI στους ασθενείς πότε οφείλουν επανέλεγχο ή προσυμπτωματικό έλεγχο;
Όχι από την ίδια την ημερομηνία επανάκλησης. Τα Προγραμματισμένη επανάκληση, Επανεξέταση αγωγής προγραμματισμένη και Προσυμπτωματικοί έλεγχοι που εκκρεμούν καταγράφονται και εκτυπώνονται, αλλά δεν δημιουργούν ακόμη λίστα, εργασία ή μήνυμα. Αυτό που υπενθυμίζει είναι το ραντεβού: κλείστε τον επανέλεγχο, τσεκάρετε την υπενθύμιση με email, και ο ασθενής λαμβάνει email την προηγούμενη ημέρα.
Μπορεί η υποδοχή να δει τις κλινικές σημειώσεις;
Όχι, εκτός αν το επιτρέπει το ιατρείο. Η υποδοχή κλείνει ραντεβού, καταχωρίζει ασθενείς χωρίς ραντεβού, τιμολογεί και εισπράττει πληρωμές, ενώ το ιστορικό επισκέψεων μένει κλειστό μέχρι να το ανοίξει μια ρύθμιση του ιατρείου. Το οικονομικό προσωπικό δεν διαβάζει ποτέ κλινικά αρχεία, και το Απόρρητο αρχείων μπορεί να περιορίσει τα αρχεία στον κλινικό στον οποίο έχουν ανατεθεί.
Λειτουργεί σε κινητό ή tablet;
Ναι. Το OPALEVI είναι διαδικτυακό πρόγραμμα: κάθε σύγχρονος περιηγητής σε φορητό υπολογιστή, tablet ή κινητό το ανοίγει, και δεν εγκαθίσταται τίποτα. Τα κινητά παίρνουν μια γραμμή πλοήγησης στο κάτω μέρος αντί για το επάνω μενού, κάτι που κάνει απλό τον έλεγχο της τελευταίας πίεσης ή αγωγής ενός ασθενούς κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο σπίτι. Οι κτηνίατροι γράφουν ολόκληρες επισκέψεις έτσι σε μια φάρμα (λογισμικό κτηνιατρικής για εξωτικά ζώα και ζώα φάρμας).
Μπορώ να το δοκιμάσω πριν πληρώσω;
Ναι. Η εγγραφή ως ιδιωτικό ιατρείο ανοίγει μια δωρεάν δοκιμή χωρίς να ζητηθεί κάρτα. Χρησιμοποιήστε την σε πραγματικούς επανελέγχους: καταγράψτε μερικούς χρόνιους ασθενείς, εκτυπώστε μια συνταγή και μια έκθεση, δείτε τα διαγράμματα να σχηματίζονται. Όταν μια δοκιμή τελειώνει χωρίς πακέτο, δεν χρεώνεται τίποτα και τα αρχεία παραμένουν ανοιχτά για ανάγνωση.
Πόσο κοστίζει το OPALEVI σε ένα ιατρείο γενικής ιατρικής;
Ανά θέση: μία για κάθε μέλος του προσωπικού με ενεργό λογαριασμό, οπότε ένας γιατρός με έναν νοσηλευτή και έναν υπάλληλο υποδοχής πληρώνει για τρεις. Οι ασθενείς, οι επισκέψεις και οι εκτυπωμένες εκθέσεις δεν αλλάζουν ποτέ τον λογαριασμό, και η πληρωμή για ένα έτος μειώνει τη μηνιαία τιμή. Η τρέχουσα τιμή βρίσκεται στη σελίδα τιμών.
