Λογισμικό ενδοκρινολογίας: ένα ιατρείο διαβήτη και θυρεοειδούς, έλεγχος μετά τον έλεγχο
Ένα λογισμικό ενδοκρινολογίας αποδίδει στην τέταρτη επίσκεψη, όχι στην πρώτη: ένα ιατρείο διαβήτη ή θυρεοειδούς ζει από αριθμούς που έχουν νόημα μόνο δίπλα στους προηγούμενους, και από στόχους που διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Ο οδηγός αυτός περιγράφει τι πρέπει να περιέχει ο φάκελος, ακολουθεί έναν έλεγχο διαβήτη στο OPALEVI και λέει πού σταματά το πρόγραμμα.
Βασικά σημεία
- Η ενδοκρινολογία είναι παρακολούθηση. Ένα HbA1c ή ένα TSH λέει λίγα μόνο του, οπότε κρατήστε το καθένα ως αριθμό στο δικό του πεδίο και διαβάστε το δίπλα στους προηγούμενους.
- Γράψτε το θεραπευτικό σχήμα και τους δικούς του στόχους του ασθενούς στον φάκελο, ώστε το φύλλο που παίρνει ο ασθενής στο σπίτι να δείχνει μαζί τις σημερινές μετρήσεις και τους συμφωνημένους στόχους.
- Εξετάστε το διαβητικό πόδι θέση προς θέση και πόδι προς πόδι, όχι ως «πόδια εντάξει».
- Το OPALEVI καταγράφει, σχεδιάζει διαγράμματα και εκτυπώνει. Εδώ υπολογίζει μόνο τον λόγο μέσης προς ισχία και τον ΔΜΣ: δεν διαβάζει μετρητές γλυκόζης, δεν συγκρίνει μια μέτρηση με έναν στόχο και δεν προτείνει δόση.
Γιατί ένα ιατρείο διαβήτη και θυρεοειδούς ξεπερνά το χαρτί και ένα γενικό πρόγραμμα
Τα περισσότερα ενδοκρινολογικά ιατρεία ξεκινούν με έναν φάκελο ανά ασθενή και ένα γενικό ημερολόγιο. Καθώς η τριμηνιαία λίστα μεγαλώνει, επιστρέφουν τα ίδια προβλήματα:
- Το HbA1c βρίσκεται σε εκτυπώσεις του εργαστηρίου. Για να δεις ότι πέρασε από 8,4 σε 7,9 και σε 7,2 % πρέπει να ξεφυλλίσεις τρία φύλλα, αν κρατήθηκαν και τα τρία.
- Ο στόχος ζει στο μυαλό του γιατρού. Ένας ασθενής στοχεύει στο 7 %, ένας μεγαλύτερος στο 8 %· ο φάκελος δεν έλεγε ποιο.
- Το θεραπευτικό σχήμα είναι μια πρόταση. Το «ινσουλίνη το βράδυ, αύξηση κατά δύο» δεν είναι λίστα που μπορεί να ακολουθήσει ένας ασθενής στο σπίτι.
- Ο έλεγχος του ποδιού συρρικνώνεται σε μια λέξη. Το «αισθητικότητα διατηρημένη» δεν λέει ποιες θέσεις εξετάστηκαν, ή σε ποιο πόδι.
Στην ενδοκρινολογία μια μέτρηση είναι μισό γεγονός. Το άλλο μισό είναι η μέτρηση πριν από αυτήν και ο στόχος με τον οποίο συγκρίνεται.
Τι πρέπει να περιέχει ένας ενδοκρινολογικός φάκελος
Συμφωνήστε πρώτα τι πρέπει να καταγράφει ένας έλεγχος· η λίστα ισχύει και στο χαρτί:
| Πεδίο | Γιατί έχει σημασία |
|---|---|
| HbA1c και γλυκόζη νηστείας, με τη μονάδα | Συγκρίνονται μόνο όταν κάθε μέτρηση φέρει τη μονάδα της· το mg/dL που εκλαμβάνεται ως mmol/L είναι πραγματικό λάθος. |
| Το θεραπευτικό σχήμα, γραμμή προς γραμμή | Φάρμακο ή ινσουλίνη, δόση και ώρα της ημέρας: ό,τι ακολουθεί ο ασθενής στο σπίτι. |
| Ατομικοί στόχοι | HbA1c, γλυκόζη, αρτηριακή πίεση και βάρος που συμφωνήθηκαν για αυτόν τον ασθενή, εκεί όπου τα βλέπει ο επόμενος κλινικός ιατρός. |
| Βάρος, μέση και ισχία | Βάρος σε κάθε επίσκεψη· μέση και ισχία μαζί, διαβασμένα ως ένας λόγος. |
| TSH και ο θυρεοειδής ανά λοβό | Κάθε λοβός με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα, η υψηλότερη κατηγορία TI-RADS και πού βρίσκεται κάθε όζος. |
| Το πόδι, θέση προς θέση | Μονοϊνίδιο ανά θέση και πλευρά, οι δύο σφύξεις ποδιού, κάθε έλκος με τον βαθμό Wagner και το μέγεθός του. |
Ο φάκελος κρατά τους αριθμούς· ο κλινικός ιατρός τους διαβάζει
Ένα καλό λογισμικό βάζει μια μέτρηση δίπλα στον στόχο της και αφήνει την κρίση στον γιατρό. Αν το 7,9 % είναι αρκετά κοντά για αυτόν τον ασθενή, ή αν ένας όζος TR4 χρειάζεται βελόνα, είναι κλινική απόφαση.
Ένας έλεγχος διαβήτη στο OPALEVI, βήμα προς βήμα
Μια τακτική τριμηνιαία επανεξέταση ενός ασθενούς με διαβήτη τύπου 2, σε ιατρείο εγγεγραμμένο ως OPALEVI για ιδιωτικά ιατρεία με το τμήμα Ενδοκρινολογίας. Οι λέξεις με έντονη γραφή είναι οι ετικέτες της οθόνης.
Κλείνοντας την επανεξέταση
Η γραμματεία την κλείνει με το κουμπί Προσθήκη ραντεβού· αν η γραμματεία αφήσει ενεργή την επιλογή Αποστολή υπενθύμισης με email στον ασθενή την προηγούμενη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να λάβει email υπενθύμισης πριν από την επανεξέταση.
Ο ρόλος του νοσηλευτή
Στα Ζωτικά σημεία ο νοσηλευτής πληκτρολογεί βάρος, ύψος, γλυκόζη αίματος, σφύξεις και αρτηριακή πίεση· ο ΔΜΣ εμφανίζεται από το βάρος και το ύψος. Το Σήμανση ως έτοιμη για τον γιατρό ειδοποιεί τον ενδοκρινολόγο.
Γλυκαιμικός έλεγχος
Μετά την Έκθεση ιατρού (παράπονα, εξέταση, διαγνώσεις, συμβουλές), πληκτρολογήστε το HbA1c και τη Γλυκόζη νηστείας στον Γλυκαιμικός έλεγχος και επιλέξτε μόνοι σας την Αξιολόγηση ελέγχου: το OPALEVI δεν την επιλέγει ποτέ.
Θεραπευτικό σχήμα και στόχοι
Το πεδίο Θεραπευτικό σχήμα και στόχοι περιέχει την Ινσουλίνη και φάρμακα, έως είκοσι γραμμές φαρμάκου ή ινσουλίνης, δόση και ώρα, και έπειτα τον δικό του Στόχος HbA1c, γλυκόζης, αρτηριακής πίεσης και βάρους του ασθενούς.
Πόδι, συνταγή, ολοκλήρωση
Καταγράψτε το πόδι (παρακάτω), γράψτε τη Συνταγή και ολοκληρώστε. Το Κλείστε ραντεβού παρακολούθησης ανοίγει μια κράτηση για αυτόν τον ασθενή· η Τιμολόγηση αυτής της επίσκεψης χρεώνει τον έλεγχο.
Ένας νέος έλεγχος ξεκινά κενός: τίποτα δεν αντιγράφεται από τον προηγούμενο. Οι προηγούμενες επισκέψεις εμφανίζονται στα διαγράμματα και στη λίστα επισκέψεων του ασθενούς, και το Ιστορικό αλλαγών κρατά ποιος άλλαξε τι, και πότε.
Τα εργαλεία ενδοκρινολογίας: τάσεις, ο θυρεοειδής και το διαβητικό πόδι
HbA1c, γλυκόζη και TSH ανά επίσκεψη
Στη Μεταβολική πορεία, το HbA1c και γλυκόζη ανά επίσκεψη σχεδιάζει και τις δύο σειρές από τους προηγούμενους ελέγχους αυτού του ασθενούς στο τμήμα συν τον σημερινό, καθεμία στον δικό της άξονα. Το TSH ανά επίσκεψη κάνει το ίδιο για τον θυρεοειδή. Τίποτα δεν σχεδιάζεται μέχρι να υπάρχουν δύο τιμές, και τότε μόνο οι πληκτρολογημένες τιμές, χωρίς γραμμή στόχου, ζώνη ή βέλος.
Το ιατρείο επιλέγει mg/dL ή mmol/L στις Άλλες ρυθμίσεις (Μονάδα γλυκόζης αίματος). Κάθε μέτρηση κρατά τη μονάδα στην οποία πληκτρολογήθηκε, και τα διαγράμματα και οι εκτυπώσεις δείχνουν κάθε μέτρηση στη μονάδα του ιατρείου. Το βάρος και η αρτηριακή πίεση καταγράφονται σε κάθε επίσκεψη, αλλά αυτός ο φάκελος σχεδιάζει διάγραμμα μόνο για HbA1c, γλυκόζη και TSH.
Μέση, ισχία και ο λόγος τους
Οι Μετρήσεις δέχονται την περίμετρο μέσης και ισχίων, και το OPALEVI υπολογίζει τον Λόγος μέσης προς ισχία (104 και 112 cm δίνουν 0,93): αριθμητική, χωρίς ανάγνωση του τι σημαίνει.
Ο θυρεοειδής: λοβοί, TI-RADS και όζοι σε χάρτη
Το πεδίο Θυρεοειδής και θεραπεία ξεκινά με την Τιμή TSH σε mIU/L. Οι Λοβοί θυρεοειδούς είναι ένα μικρό πλέγμα: δεξιός λοβός, αριστερός λοβός και ισθμός, καθένας με ψηλάφηση και υπερηχογράφημα, με απάντηση φυσιολογικό μέγεθος ή διογκωμένος, με ή χωρίς όζους. Το Υψηλότερο TI-RADS (ACR) κρατά την υψηλότερη κατηγορία από την έκθεση του υπερηχογραφήματος.
Τα Ευρήματα στον θυρεοειδή χαρτογραφούν τον λαιμό από μπροστά και από κάθε πλευρά, σε ανδρικό ή γυναικείο σχήμα από το φύλο που έχει καταγραφεί για τον ασθενή. Κάθε όζος είναι ένα αριθμημένο σημάδι με ένα εύρημα, ένα μέγεθος σε χιλιοστά και τη δική του Κατηγορία ACR TI-RADS. Δεν παράγεται καμία διατύπωση ACR, όριο μεγέθους ή όγκος θυρεοειδούς· η έκθεση της απεικόνισης επισυνάπτεται στα Έγγραφα επίσκεψης.
Το διαβητικό πόδι
Το Διαβητικό πόδι ζητά κάθε πόδι χωριστά. Το πλέγμα Μονοϊνίδιο 10 g έχει δέκα θέσεις, εννέα στο πέλμα από την ψηφίδα του μεγάλου δακτύλου ως τη φτέρνα και μία στη ράχη, καθεμία Γίνεται αντιληπτό ή Δεν γίνεται αντιληπτό δεξιά και αριστερά· μια θέση που δεν εξετάστηκε μένει κενή. Οι Σφύξεις ποδιού δέχονται τις σφύξεις της ραχιαίας του ποδός και της οπίσθιας κνημιαίας σε κάθε πλευρά. Ο Βαθμός έλκους (Wagner) κυμαίνεται από 0 έως 5, με τους έξι ορισμούς του από κάτω. Τα Έλκη στα πόδια δείχνουν τη ράχη και το πέλμα κάθε ποδιού, και κάθε σημάδι έλκους έχει δικό του βαθμό και μέγεθος.
Η επανεξέταση διαβήτη, το εργαστήριο και το υπόλοιπο ιατρείο
Η κεφαλίδα της επίσκεψης προσφέρει την Εκτύπωση συνταγής, την Εκτύπωση παραπεμπτικού, την Επανεξέταση διαβήτη και την πλήρη αναφορά. Η επανεξέταση είναι το φύλλο του ασθενούς: γλυκαιμικός έλεγχος, ζωτικά σημεία, στοιχεία μέσης προς ισχία, το θεραπευτικό σχήμα, οι Ατομικοί στόχοι και το πόδι. Οι μετρήσεις και οι στόχοι στέκονται δίπλα δίπλα, χωρίς σύγκριση, και καμία δόση δεν προτείνεται.
Από κάτω εκτυπώνεται ένα κενό Ημερολόγιο γλυκόζης αίματος, 7 ημερών: μια στήλη ανά ημέρα, μια μέτρηση πριν και μετά από κάθε γεύμα και πριν τον ύπνο, και χώρος για σημειώσεις, στη μονάδα της γλυκόζης αυτής της επίσκεψης. Το ημερολόγιο μένει στο χαρτί· όσα φέρνει πίσω ο ασθενής σημειώνονται στην αναφορά, δεν σχεδιάζονται σε διάγραμμα.
- Το εργαστήριο. Όπου το ιατρείο λειτουργεί δικό του εργαστήριο στο OPALEVI, οι αναλύσεις ζητούνται στις Αναλύσεις και διαβάζονται στα Αποτελέσματα αναλύσεων. Τα αποτελέσματα δεν συμπληρώνουν τα πλαίσια HbA1c ή TSH του φακέλου: πληκτρολογείτε την τιμή που παρακολουθείτε. Δείτε τον οδηγό ιατρικού εργαστηρίου.
- Συνάδελφοι εκτός ιατρείου. Το Παραπεμπτικό φέρει το ερώτημά σας, την επείγουσα φύση του και τα ευρήματα, με τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της επίσκεψης προσαρτημένες. Ο έλεγχος του αμφιβληστροειδούς ανήκει στο οφθαλμολογικό ιατρείο (λογισμικό οφθαλμολογικού ιατρείου)· το πόδι Charcot συχνά μοιράζεται με την ορθοπαιδική (λογισμικό ορθοπαιδικού ιατρείου)· η κοινή φροντίδα με τον οικογενειακό γιατρό βρίσκεται στον οδηγό γενικής ιατρικής.
- Τα Τιμολόγια είναι ενεργά από την εγγραφή· ένα ιατρείο που δεν τιμολογεί ασθενείς τα απενεργοποιεί στα Μενού εφαρμογής.
Ποιος διαβάζει τον φάκελο. Η γραμματεία χειρίζεται κρατήσεις και πληρωμές· το ιστορικό επισκέψεων μένει κλειστό για αυτήν, εκτός αν ενεργοποιήσετε την επιλογή Η υποδοχή μπορεί να δει το ιστορικό επισκέψεων των ασθενών, και ο ρόλος της λογιστικής δεν έχει πρόσβαση σε κλινικές σημειώσεις. Με ένα τμήμα, το Απόρρητο αρχείων έχει δύο ρυθμίσεις: Αυτόματο, ανοιχτό σε όλη την ομάδα, ή Μόνο ο κλινικός ιατρός, ο ιατρός στον οποίο έχει ανατεθεί ο φάκελος.
Ερωτήσεις πριν επιλέξετε λογισμικό ενδοκρινολογίας
Ρωτήστε τες σε κάθε πάροχο, και σε εμάς, και δοκιμάστε τις απαντήσεις στη δοκιμή.
| Ερώτηση | Μια καλή απάντηση | OPALEVI |
|---|---|---|
| Σχεδιάζονται σε διάγραμμα το HbA1c, η γλυκόζη και το TSH ανά επίσκεψη; | Κάθε μέτρηση ένα σημείο, από τον ίδιο τον φάκελο. | Ναι: δύο διαγράμματα στη Μεταβολική πορεία. |
| Μπορεί η γλυκόζη να είναι σε mg/dL ή mmol/L; | Μία μονάδα ιατρείου, κάθε μέτρηση μετατρέπεται. | Ναι: μια ρύθμιση· κάθε μέτρηση κρατά τη μονάδα που πληκτρολογήθηκε. |
| Διαβάζει μετρητές ή αισθητήρες γλυκόζης; | Μια δοκιμασμένη σύνδεση ή μια σαφής χειροκίνητη διαδρομή. | Όχι: οι μετρήσεις πληκτρολογούνται. |
| Συμπληρώνει ένα αποτέλεσμα εργαστηρίου τον φάκελο; | Η τιμή καταλήγει στο σωστό πλαίσιο. | Όχι: τα αποτελέσματα μένουν στο φύλλο τους. |
| Καταγράφεται το πόδι ανά θέση και πλευρά; | Θέσεις μονοϊνιδίου, σφύξεις, έλκη σε χάρτη. | Ναι: δέκα θέσεις, δύο σφύξεις, ένας βαθμός Wagner ανά έλκος. |
| Σχεδιάζονται σε διάγραμμα το βάρος και η αρτηριακή πίεση; | Τα ζωτικά κάθε επίσκεψης ως τάση. | Εν μέρει: καταγράφονται σε κάθε επίσκεψη, όχι σε διάγραμμα σε αυτόν τον φάκελο. |
| Θα μεγαλώνει ο λογαριασμός με τη λίστα ασθενών; | Ένα κόστος που εξαρτάται από την ομάδα, όχι από τον φόρτο. | Όχι: είναι ανά μέλος προσωπικού· οι ασθενείς και οι έλεγχοι δεν μετρώνται. |
Οι ενότητες αναγράφονται στη σελίδα χαρακτηριστικών, οι τιμές στη σελίδα τιμών, και οι γενικές ερωτήσεις αγοράς στο πώς να επιλέξετε λογισμικό κλινικής.
Το πρώτο σας απόγευμα με την ενδοκρινολογία στο OPALEVI
Η λίστα Πρώτα βήματα στην οθόνη Σήμερα καθοδηγεί τη ρύθμιση και τσεκάρει κάθε στοιχείο.
Εγγραφή και επιλογή τμήματος
Εγγραφείτε ως ιδιωτικό ιατρείο. Η Γενική ιατρική είναι προεπιλεγμένη· αποεπιλέξτε την αν δεν τη χρειάζεστε και τσεκάρετε Ενδοκρινολογία. Η σελίδα του τμήματος ενδοκρινολογίας απαριθμεί τον φάκελο.
Ορίστε πρώτα τη μονάδα γλυκόζης
Επιλέξτε mg/dL ή mmol/L στις Άλλες ρυθμίσεις πριν από την πρώτη μέτρηση, ώστε τα διαγράμματα και το ημερολόγιο να μιλούν τη μονάδα του εργαστηρίου σας.
Τιμές και χαρτιά
Προσθέστε τις υπηρεσίες και τις τιμές σας, ξεκινώντας από τις δύο που αναγράφονται ήδη, και έπειτα Ρύθμιση επιστολόχαρτου αναφοράς, ώστε η επανεξέταση και το ημερολόγιο να φέρουν το όνομα του ιατρείου σας.
Φέρτε την ομάδα
Προσκαλέστε τους συναδέλφους σας: τον νοσηλευτή που ζυγίζει και μετρά, και όποιον διαχειρίζεται τη γραμματεία, καθέναν με δικό του ρόλο.
Πληκτρολογείτε το HbA1c σε κάθε έλεγχο
Πληκτρολογήστε το HbA1c και το TSH όποτε υπάρχει αποτέλεσμα. Από τον δεύτερο έλεγχο, τα διαγράμματα δείχνουν μια κατεύθυνση.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το λογισμικό ενδοκρινολογίας;
Ένα πρόγραμμα που κρατά τους φακέλους ενός ενδοκρινολογικού ιατρείου ως δομημένα πεδία: HbA1c, γλυκόζη και TSH με τις μονάδες τους, το θεραπευτικό σχήμα και οι ατομικοί στόχοι, ο θυρεοειδής ανά λοβό με TI-RADS, και το διαβητικό πόδι ανά θέση και πλευρά. Οι μετρήσεις μπορούν να παρακολουθούνται για χρόνια και να εκτυπώνονται για τον ασθενή· η κρίση μένει στον κλινικό ιατρό.
Μπορεί το OPALEVI να παίρνει μετρήσεις από μετρητή γλυκόζης ή από το εργαστήριο;
Όχι από μετρητή: δεν υπάρχει σύνδεση με μετρητές γλυκόζης, αισθητήρες ή αντλίες, οπότε οι μετρήσεις πληκτρολογούνται. Όπου το εργαστήριο του ιατρείου λειτουργεί στο OPALEVI, οι αναλύσεις ζητούνται από την επίσκεψη και τα αποτελέσματα ανοίγουν στο δικό τους φύλλο· δεν συμπληρώνουν τον ενδοκρινολογικό φάκελο, οπότε το HbA1c ή το TSH που παρακολουθείτε πληκτρολογείται στον έλεγχο.
Λέει το OPALEVI αν ένας ασθενής βρίσκεται εντός στόχου;
Όχι. Γράφετε τους στόχους που συμφωνήθηκαν με κάθε ασθενή, και η επανεξέταση διαβήτη τους εκτυπώνει δίπλα στις σημερινές μετρήσεις χωρίς να τις συγκρίνει. Τα διαγράμματα δεν έχουν γραμμή ή ζώνη στόχου, και η αξιολόγηση ελέγχου είναι επιλογή του κλινικού ιατρού. Το OPALEVI υπολογίζει τον λόγο μέσης προς ισχία και τον ΔΜΣ, καταγράφει τα υπόλοιπα και δεν προτείνει δόση.
Μπορεί η ρεσεψιόν να δει κλινικές σημειώσεις;
Μόνο αν το επιτρέψετε. Η γραμματεία κρατά το ημερολόγιο, ανοίγει νέους φακέλους ασθενών και παίρνει πληρωμές, αλλά το ιστορικό επισκέψεων είναι κρυμμένο από αυτήν μέχρι να το ενεργοποιήσει το ιατρείο. Ο ρόλος της λογιστικής δεν ανοίγει ποτέ κλινικές σημειώσεις. Για να προχωρήσετε παραπέρα, η επιλογή απορρήτου αρχείων Μόνο ο κλινικός ιατρός κρατά κάθε φάκελο στον ιατρό που τον έχει αναλάβει και στους διαχειριστές του ιατρείου.
Μπορώ να το δοκιμάσω πριν πληρώσω;
Ναι, με δωρεάν δοκιμή που ξεκινά όταν εγγραφείτε· δεν χρειάζεται κάρτα. Χρησιμοποιήστε την σε πραγματική δουλειά: ορίστε τη μονάδα γλυκόζης, καταγράψτε έναν έλεγχο με την εξέταση του ποδιού, εκτυπώστε μια επανεξέταση διαβήτη με το ημερολόγιό της. Μια δοκιμή που λήγει χωρίς πακέτο δεν κοστίζει τίποτα, και τα αρχεία μπορούν να ανοίγονται και να διαβάζονται.
Πώς τιμολογείται το OPALEVI για ένα ενδοκρινολογικό ιατρείο;
Ανά μέλος προσωπικού: κάθε μέλος προσωπικού με ενεργό λογαριασμό στο ιατρείο είναι μία θέση, και η πληρωμή για έναν χρόνο μειώνει τη μηνιαία τιμή. Οι ασθενείς, οι έλεγχοι, τα τμήματα και οι εκτυπωμένες επανεξετάσεις δεν μετρώνται ποτέ, οπότε μια λίστα διαβήτη που μεγαλώνει αφήνει τον λογαριασμό εκεί που ήταν. Τα τρέχοντα ποσά βρίσκονται στη σελίδα τιμών.
