Λογισμικό ακτινολογίας: από το αίτημα απεικόνισης στην εκτυπωμένη έκθεση
Ένα λογισμικό ακτινολογίας πρέπει να κάνει ό,τι σπάνια κάνει καλά ένα γενικό πρόγραμμα κλινικής: να φέρνει το αίτημα, τη μελέτη και την ανάγνωση του ακτινολόγου σε μία έκθεση στην οποία μπορεί να βασιστεί ο παραπέμπων κλινικός. Ο οδηγός αυτός ορίζει τι πρέπει να περιέχει ένας φάκελος απεικόνισης, ακολουθεί μία εξέταση μέσα στο OPALEVI και λέει καθαρά τι κάνει ο προβολέας DICOM του και τι δεν είναι.
Βασικά σημεία
- Μια έκθεση διαβάζεται από τις πρώτες γραμμές της: ποιος ρώτησε και γιατί. Ο παραπέμπων κλινικός και η κλινική ένδειξη ανήκουν στον φάκελο, όχι σε ένα σημείωμα που μένει στο γκισέ.
- Οι κατηγορίες αναφοράς όπως τα BI-RADS ή Lung-RADS πρέπει να επιλέγονται από λίστα, ώστε κάθε έκθεση να χρησιμοποιεί τους ίδιους κωδικούς και να μπορούν να βρεθούν ξανά.
- Το OPALEVI ανοίγει τη μελέτη DICOM δίπλα στην έκθεση, με εργαλεία παραθύρου, μήκους και γωνίας, και κρατά τις μετρήσεις με την εξέταση· το ίδιο το αρχείο DICOM δεν διατηρείται, οπότε το αρχείο σας κρατά τα πρωτότυπα.
- Δεν είναι PACS και δεν επικοινωνεί με τους τομογράφους. Οι δείκτες δόσης CT πληκτρολογούνται από την έκθεση δόσης, καταγράφονται και τυπώνονται, ποτέ δεν υπολογίζονται.
Γιατί μια υπηρεσία απεικόνισης ξεπερνά το χαρτί και ένα γενικό πρόγραμμα
Οι περισσότερες μικρές υπηρεσίες απεικόνισης στηρίζονται σε τρία πράγματα που δεν συναντιούνται ποτέ: το έντυπο αιτήματος του παραπέμποντος γιατρού, την κονσόλα του μηχανήματος και μια έκθεση πληκτρολογημένη σε επεξεργαστή κειμένου. Τα κενά ανάμεσά τους φαίνονται παντού με τον ίδιο τρόπο:
- Ένα αίτημα χωρίς ερώτηση. «Ακτινογραφία θώρακα» και τίποτα άλλο, οπότε ο ακτινολόγος αναφέρει χωρίς την κλινική ένδειξη ή τηλεφωνεί στον παραπέμποντα για να ρωτήσει.
- Κατηγορίες γραμμένες με πέντε τρόπους. «BI-RADS 3» σε μία έκθεση, «κατηγορία III, πιθανώς καλοήθης» στην επόμενη, τίποτα στην τρίτη.
- Η δόση μένει στην κονσόλα. Η έκθεση δόσης CT τυπώνεται ή φωτογραφίζεται· το CTDIvol και το DLP δεν φτάνουν ποτέ στον φάκελο του ασθενούς.
- Ένα κρίσιμο εύρημα χωρίς ίχνος. Τηλεφώνησαν στον θάλαμο για έναν πνευμοθώρακα, αλλά κανείς δεν σημείωσε ποιος σήκωσε το τηλέφωνο ή πότε.
Μια έκθεση απεικόνισης είναι μια αλυσίδα από αίτημα, τεχνική, εικόνες, ανάγνωση, κατηγορία και σύσταση. Το λογισμικό δικαιώνει τη θέση του όταν κρατά κάθε κρίκο σε έναν φάκελο.
Τι πρέπει να περιέχει ένας ακτινολογικός φάκελος
Μία εξέταση απεικόνισης πρέπει να απαντά σε αυτές τις ερωτήσεις χωρίς τηλεφώνημα, όποιο πρόγραμμα κι αν την κρατά. Χρησιμοποιήστε τον κατάλογο για να κρίνετε κάθε σύστημα, και το σημερινό.
| Πεδίο | Γιατί έχει σημασία |
|---|---|
| Παραπέμπων κλινικός και κλινική ένδειξη | Ποιος ρώτησε και τι χρειάζεται να απαντηθεί. |
| Μέθοδος απεικόνισης, περιοχή, πρωτόκολλο ή προβολή | Τι έγινε πραγματικά, με λόγια που καταλαβαίνει ο επόμενος ακτινολόγος. |
| Σκιαγραφικό και η ουσία | Για την επόμενη εξέταση και για κάθε ερώτηση σχετικά με αντίδραση. |
| Δείκτες δόσης CT (CTDIvol, DLP) | Η έκθεση δόσης της κονσόλας, φυλαγμένη με τον ασθενή αντί για το μηχάνημα. |
| Ευρήματα, εκτίμηση, σύγκριση | Η περιγραφή, το συμπέρασμα και η αλλαγή από την προηγούμενη μελέτη. |
| Κατηγορία αναφοράς | BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS ή Lung-RADS ως κωδικός που μπορεί να αναζητηθεί αργότερα. |
| Σύσταση | Το επόμενο βήμα που προτείνει ο ακτινολόγος, ή κανένα. |
| Ανακοίνωση κρίσιμου ευρήματος | Ποιος ενημερώθηκε, ποια ημέρα και τι ώρα· όχι για το αντίγραφο του ασθενούς. |
| Εικόνες και μετρήσεις | Η μελέτη από την οποία διαβάστηκε η έκθεση, και οι αριθμοί που παραθέτει. |
Κωδικοί, όχι κλινική καθοδήγηση
Τα BI-RADS (μαστός), TI-RADS (θυρεοειδής), LI-RADS (ήπαρ) και Lung-RADS (προληπτικός έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα) είναι συστήματα αναφοράς του ACR, και το καθένα δίνει στις κατηγορίες του μια σημασία και μια πορεία ενεργειών. Το λογισμικό πρέπει να αποθηκεύει και να τυπώνει τον κωδικό που επέλεξε ο ακτινολόγος· τι σημαίνει για τον συγκεκριμένο ασθενή παραμένει απόφαση του ακτινολόγου.
Μία εξέταση στο OPALEVI, από το αίτημα στην έκθεση
Ακολουθεί η διαδρομή μίας εξέτασης μέσα στο OPALEVI για διαγνωστικά κέντρα, όπου η επίσκεψη λέγεται εξέταση (Νέα εξέταση, Εξετάσεις)· το ακτινολογικό τμήμα ενός νοσοκομείου λέει επίσκεψη τον ίδιο φάκελο. Τα έντονα γράμματα είναι τα ονόματα στην οθόνη.
Φτάνει το αίτημα
Ένας συνάδελφος σε άλλο τμήμα χρησιμοποιεί την Παραπομπή σε τμήμα με αίτημα την Απεικόνιση. Εμφανίζεται στη λίστα Παραπομπές και στα Αιτήματα προς εμάς στο Σήμερα, και το Ανάληψη κλείνει ραντεβού για τον ασθενή. Για έναν εξωτερικό γιατρό, πληκτρολογήστε το όνομα και την ερώτησή του στα Παραπέμπων κλινικός και Κλινική ένδειξη. Σε έναν ασθενή με ραντεβού μπορεί να σταλεί υπενθύμιση με email την προηγούμενη ημέρα.
Ανοίξτε και προετοιμάστε
Η Νέα εξέταση ανοίγει την Ακτινολογική εξέταση για υπάρχοντα ή νέο ασθενή. Ένας ακτινοτεχνολόγος με ρόλο νοσηλευτή ή βοηθού προσθέτει τις υπηρεσίες, μεταφορτώνει τη μελέτη στην κάρτα Έγγραφα επίσκεψης και πατά Σήμανση ως έτοιμη για τον γιατρό. Ο κλινικός φάκελος ανήκει στον κλινικό που γράφει την έκθεση, ο οποίος μπορεί επίσης να μεταφορτώσει από τον προβολέα με το Μεταφόρτωση μελέτης (.dcm).
Καταγράψτε την τεχνική
Επιλέξτε τη Μέθοδος απεικόνισης από δέκα (ακτινογραφία, υπέρηχος, CT, MRI, μαστογραφία, οστική πυκνομετρία και τέσσερις οδοντιατρικές· PET, πυρηνική ιατρική και ακτινοσκόπηση δεν προσφέρονται), συμπληρώστε την Ανατομική περιοχή και το Πρωτόκολλο / προβολή, και τσεκάρετε το Με σκιαγραφικό όπου ισχύει. Για ένα CT, αντιγράψτε το CTDIvol και το DLP από την έκθεση δόσης στη Δόση ακτινοβολίας.
Διαβάστε και αναφέρετε
Ρυθμίστε το παράθυρο και μετρήστε τη μελέτη στον Προβολέας μελέτης, και έπειτα γράψτε την Περιγραφή ευρημάτων, την Εκτίμηση και τη Σύγκριση με προηγούμενες εξετάσεις, διαλέξτε τον κωδικό στις Κατηγορίες αναφοράς και μια Σύσταση στο Επόμενο βήμα.
Ολοκληρώστε και χρεώστε
Επιλέξτε Ολοκλήρωση της επίσκεψης, τυπώστε την Ακτινολογική έκθεση, και έπειτα εισπράξτε την πληρωμή ή επιλέξτε Τιμολόγηση αυτής της επίσκεψης. Ένα τιμολόγιο κλειδώνει τις χρεώσεις, ενώ το κλινικό κείμενο μπορεί ακόμη να διορθωθεί.
Ο προβολέας DICOM: τι κάνει και τι δεν είναι
Η τελευταία ενότητα του φακέλου, η Μελέτη DICOM, περιέχει τον προβολέα, ώστε μια μελέτη να διαβάζεται και να αναφέρεται σε μία οθόνη. Μια μελέτη είναι ένα αρχείο DICOM έως 25 MB· ένα αρχείο πολλαπλών καρέ, όπως ένα κλιπ υπερήχου, κρατά έως 400 καρέ.
- Παράθυρο. Σύρετε πάνω στην εικόνα (δουλεύει και με δάχτυλο σε tablet) ή πληκτρολογήστε το Κέντρο παραθύρου (WC) και το Πλάτος παραθύρου (WW)· το Αποθήκευση του παραθύρου με την επίσκεψη κρατά αυτό από το οποίο αναφέρατε.
- Μέτρηση. Το Μέτρηση του μήκους δίνει χιλιοστά από την ίδια την απόσταση εικονοστοιχείων της μελέτης, ή εικονοστοιχεία, με ρητή αναφορά, όταν η μελέτη δεν φέρει καμία. Το Μέτρηση γωνίας δίνει μοίρες. Έως 50 μετρήσεις μένουν με την εξέταση.
- Καρέ και κλίμακα. Ένας δρομέας ή τα βέλη του πληκτρολογίου κινούνται μέσα σε ένα κλιπ· το Πραγματικό μέγεθος (1:1) δείχνει κάθε αποθηκευμένο εικονοστοιχείο.
Το άνοιγμα μιας μελέτης ακολουθεί το απόρρητο αρχείων του τμήματος, και κάθε άνοιγμα καταγράφεται στο αρχείο πρόσβασης.
Τι δεν είναι
Κατά τη μεταφόρτωση, το OPALEVI αποδίδει κάθε καρέ στο δικό του παράθυρο της μελέτης σε συμπιεσμένη εικόνα 8 bit, κρατά την απόσταση εικονοστοιχείων και τη μέθοδο απεικόνισης, και απορρίπτει το αρχείο DICOM. Η φωτεινότητα και η αντίθεση εξακολουθούν να μετακινούνται, μέσα σε αυτό το αποθηκευμένο εύρος.
- Όχι PACS: χωρίς δίκτυο DICOM, χωρίς λίστα εργασιών μηχανημάτων, χωρίς ερώτημα ή ανάκτηση. Οι μελέτες φτάνουν ως μεταφορτώσεις.
- Όχι το αρχείο σας: τα πρωτότυπα μένουν στο μηχάνημα ή στο PACS σας.
- Όχι κάθε κωδικοποίηση: ανοίγουν μελέτες χωρίς συμπίεση, RLE και JPEG (χωρίς απώλειες ή baseline)· το JPEG 2000 και το JPEG-LS απορρίπτονται με μια σημείωση για το τι να εξαγάγετε αντί αυτών.
- Δύο μετρήσεις: μήκος και γωνία. Χωρίς ένδειξη Hounsfield, χωρίς εμβαδόν, χωρίς ανακατασκευή και χωρίς προβολή πλάι πλάι μιας προηγούμενης μελέτης.
Αποφασίστε πού ζουν τα πρωτότυπα
Προτού βασιστείτε στο αντίγραφο του OPALEVI, αποφασίστε πού φυλάσσονται τα πρωτότυπα αρχεία DICOM και για πόσο. Το OPALEVI κρατά ό,τι διαβάστηκε για την έκθεση, όχι ένα διαγνωστικό αρχείο.
Σήμανση ευρημάτων σε μια εικόνα
Ο Χάρτης εικόνας καρφιτσώνει ευρήματα σε εικόνες αναφοράς: τον θώρακα, τον σκελετό από μπροστά και από πίσω, μια αξονική κεφαλή και τις δύο προβολές μαστογραφίας. Μια καρφίτσα παίρνει το όνομα της περιοχής της και το εύρημα με λόγια, και τυπώνεται στα Ευρήματα στην εικόνα. Οι εικόνες δεν είναι οι εικόνες του ασθενούς.
Η έκθεση, το εργαστήριο και το υπόλοιπο κέντρο
Η Ακτινολογική έκθεση τυπώνεται κάτω από τους τίτλους ενός ακτινολόγου: εξέταση και παραπέμπων, κλινική ένδειξη, Τεχνική (πρωτόκολλο, σκιαγραφικό, CTDIvol, DLP), σύγκριση, ευρήματα, ο χάρτης εικόνας, Μετρήσεις στην εξέταση, εκτίμηση, κατηγορία και επόμενο βήμα, στο επιστολόχαρτο της κλινικής με την υπογραφή του γιατρού. Το τηλεφώνημα για κρίσιμο εύρημα δεν φτάνει ποτέ στο αντίγραφο του ασθενούς.
Η έκθεση τυπώνεται και παραδίδεται: το OPALEVI στέλνει με email τιμολόγια, προσφορές και αποδείξεις ως PDF, όχι εκθέσεις, και οι ασθενείς δεν έχουν πύλη. Η εκτύπωση απαιτεί πρόσβαση στο ιστορικό του ασθενούς, την οποία η υποδοχή δεν έχει σε μια νέα κλινική, γι' αυτό συμφωνήστε ποιος τυπώνει.
Η ακτινολογία απαντά και στα άλλα τμήματα του κέντρου ή του νοσοκομείου. Η ολοκλήρωση μιας εξέτασης κλείνει το ανοιχτό αίτημα και ενημερώνει τον γιατρό που ρώτησε, είτε η καρδιολογία ήθελε μια ακτινογραφία θώρακα είτε ο χειρουργικός θάλαμος μια μετεγχειρητική τομογραφία. Ένα διαγνωστικό κέντρο ξεκινά επίσης με τμήμα Εργαστηρίου, ώστε αναλύσεις και απεικόνιση να μοιράζονται τον φάκελο του ασθενούς· δείτε το λογισμικό ιατρικού εργαστηρίου.
Οι γιατροί γράφουν τον φάκελο, οι νοσηλευτές και οι βοηθοί προετοιμάζουν, η υποδοχή κλείνει ραντεβού και εισπράττει, και τα οικονομικά δεν βλέπουν κλινικούς φακέλους. Από προεπιλογή, όποιος έχει ρόλο που ανοίγει κλινικούς φακέλους μπορεί να διαβάσει έναν ακτινολογικό φάκελο. Το Απόρρητο αρχείων, στο Ρυθμίσεις → Ρύθμιση τμημάτων, μπορεί να το περιορίσει σε Το τμήμα ή Μόνο ο κλινικός ιατρός, και οι μελέτες υπακούν στην ίδια επιλογή.
Ερωτήσεις πριν επιλέξετε λογισμικό ακτινολογίας
Θέστε τες σε κάθε προμηθευτή και δοκιμάστε κάθε απάντηση με μια πραγματική μελέτη. Οι απαντήσεις του OPALEVI περιλαμβάνουν και τα «όχι» του.
| Ρωτήστε | Αναζητήστε | OPALEVI |
|---|---|---|
| Ξεκινά ο φάκελος από το αίτημα; | Παραπέμπων και ένδειξη ως πεδία. | Ναι, και εσωτερικές παραπομπές σε λίστα εργασιών. |
| Είναι δομημένες οι κατηγορίες; | Κωδικοί RADS από λίστες. | Ναι: BI-RADS, TI-RADS, LI-RADS, Lung-RADS και ο τροποποιητής S του. |
| Υπάρχει η δόση CT στον φάκελο; | CTDIvol και DLP, εκτυπωμένα. | Εν μέρει: πληκτρολογούνται, δεν διαβάζονται ποτέ από το μηχάνημα ούτε υπολογίζονται. |
| Μπορείτε να διαβάσετε τη μελέτη δίπλα στην έκθεση; | Παράθυρο, μήκος, γωνία, αποθηκευμένες μετρήσεις. | Ναι, και οι μετρήσεις τυπώνονται στην έκθεση. |
| Κρατά το αρχικό DICOM; | Σαφής απάντηση για τα πρωτότυπα. | Όχι: καρέ 8 bit για ανάγνωση· το αρχείο απορρίπτεται. |
| Συνδέεται με μηχανήματα ή PACS; | Λίστα εργασιών και μεταφορά DICOM, αν τα χρειάζεστε. | Όχι: οι μελέτες είναι αρχεία που μεταφορτώνονται. |
| Μπορείτε να κλείνετε ραντεβού ανά μηχάνημα; | Ένα ημερολόγιο ανά μηχάνημα. | Όχι: το ημερολόγιο είναι ανά κλινικό. |
| Είναι προβλέψιμη η τιμή; | Γνωστή προτού μεγαλώσετε. | Ανά μέλος του προσωπικού· οι εξετάσεις δεν μετρούνται ποτέ. |
Για την πλήρη τιμή και έναν υπολογιστή ομάδας δείτε τη σελίδα τιμών, για το υπόλοιπο προϊόν τη σελίδα λειτουργιών, και για το τμήμα εν συντομία τη σελίδα ακτινολογίας.
Η πρώτη σας εβδομάδα ως κέντρο απεικόνισης στο OPALEVI
Αφού εγγραφείτε ως διαγνωστικό κέντρο, ο κατάλογος ελέγχου Πρώτα βήματα στο Σήμερα τσεκάρει τη ρύθμιση καθώς προχωράτε. Για την απεικόνιση:
Υπηρεσίες και χαρτί
Αντικαταστήστε τη λίστα δείγματος (μια ακτινογραφία, ένα υπερηχογράφημα, μια ακτινολογική έκθεση) στο βήμα Προσθέστε τις υπηρεσίες και τις τιμές σας, και έπειτα επιλέξτε Ρύθμιση επιστολόχαρτου αναφοράς.
Η ομάδα
Στο βήμα Προσκαλέστε τους συναδέλφους σας δώστε στους ακτινολόγους τον ρόλο γιατρού, στους ακτινοτεχνολόγους τον ρόλο νοσηλευτή ή βοηθού, και στο γκισέ τον ρόλο υποδοχής.
Μία εξαγωγή ανά μηχάνημα
Μεταφορτώστε μια δοκιμαστική μελέτη από κάθε μηχάνημα και ελέγξτε ότι ανοίγει και δείχνει την απόσταση εικονοστοιχείων σε χιλιοστά· μια άρνηση ονομάζει την εξαγωγή που πρέπει να χρησιμοποιήσετε.
Πραγματική δουλειά
Επιλέξτε Ανοίξτε την πρώτη σας επίσκεψη, γράψτε την έκθεση, τυπώστε την και εισπράξτε την πληρωμή.
Ξεκινήστε με απλές ακτινογραφίες
Δουλέψτε ακτινογραφίες και υπερήχους για μια εβδομάδα, όπου τα αρχεία είναι μικρά και οι εκθέσεις σύντομες, και προσθέστε CT και MRI όταν η ομάδα εμπιστευτεί τη ροή.
Συχνές ερωτήσεις
Τι είναι το λογισμικό ακτινολογίας;
Ένα πρόγραμμα που κρατά κάθε εξέταση απεικόνισης σε έναν φάκελο: το αίτημα και τον παραπέμποντα, τη μέθοδο και την τεχνική, τη δόση, τα ευρήματα, την εκτίμηση, την κατηγορία αναφοράς, τη σύσταση και τις εικόνες από τις οποίες διαβάστηκε η έκθεση. Ένα καλό λογισμικό ακτινολογίας τυπώνει επίσης μια καθαρή έκθεση και περιορίζει ποιος μπορεί να την ανοίξει.
Είναι το OPALEVI PACS;
Όχι. Ανοίγει μια μελέτη DICOM δίπλα στην έκθεση, με εργαλεία παραθύρου, μήκους και γωνίας, αλλά δεν έχει δίκτυο DICOM, λίστα εργασιών μηχανημάτων ή ερώτημα και ανάκτηση. Οι μελέτες που μεταφορτώνονται γίνονται συμπιεσμένα καρέ 8 bit και το αρχικό αρχείο δεν διατηρείται, οπότε τα πρωτότυπα μένουν στο δικό σας αρχείο.
Υπολογίζει το OPALEVI τη δόση ακτινοβολίας;
Όχι. Έχει πεδία για το CTDIvol (mGy) και το DLP (mGy·cm) που τυπώνει μια κονσόλα CT στην έκθεση δόσης της. Πληκτρολογούνται, κρατιούνται με τον ασθενή και τυπώνονται στην Τεχνική· τίποτα δεν διαβάζεται από το μηχάνημα και δεν υπολογίζεται ενεργός ή σωρευτική δόση.
Μπορεί η υποδοχή να διαβάσει τις ακτινολογικές εκθέσεις;
Όχι σε μια νέα κλινική: η υποδοχή κλείνει ραντεβού, κάνει την υποδοχή των ασθενών και εισπράττει, και μια ρύθμιση της κλινικής αποφασίζει αν μπορεί να βλέπει καθόλου κλινικό ιστορικό. Η ρύθμιση απορρήτου κάθε τμήματος μπορεί επίσης να κρατήσει την ακτινολογία στο δικό της προσωπικό ή μόνο στον κλινικό που αναφέρει. Τα οικονομικά δεν διαβάζουν ποτέ κλινικούς φακέλους.
Λειτουργεί σε tablet ή κινητό;
Ναι, στον περιηγητή, χωρίς τίποτα για εγκατάσταση· σε μικρότερες οθόνες το μενού μετακινείται σε μια γραμμή στο κάτω μέρος. Ο προβολέας μελέτης δουλεύει κι εκεί: σύρετε το παράθυρο με το δάχτυλο και πατήστε τα σημεία μιας μέτρησης πάνω στην εικόνα.
Πώς τιμολογείται, και μπορώ να το δοκιμάσω;
Πληρώνετε για κάθε μέλος του προσωπικού με ενεργό λογαριασμό· ο αριθμός των ασθενών, των εξετάσεων ή των τμημάτων δεν αλλάζει τίποτα. Μια δωρεάν δοκιμή ξεκινά με την εγγραφή, χωρίς κάρτα. Αν την αφήσετε να λήξει, ο λογαριασμός γίνεται απλώς μόνο για ανάγνωση, χωρίς να διαγραφεί τίποτα και χωρίς χρέωση. Δείτε τη σελίδα τιμών.
