Softvér pre medicínske laboratórium: od žiadanky po overený list s výsledkami
Softvér pre medicínske laboratórium má jednu úlohu nadovšetko: zabezpečiť, aby hodnota na liste patrila správnemu pacientovi, bola posúdená podľa správneho rozsahu a skôr než odíde, ju skontroloval menovite určený človek. Táto príručka ukazuje, čo musí výsledok obsahovať, sleduje jednu vzorku v OPALEVI a končí desiatimi otázkami, ktoré treba položiť každému programu.
Najdôležitejšie body
- Pohlavie a vek pacienta určujú referenčný rozsah a rozsah určuje príznak.
- Zadané neznamená overené. Nič nemá opustiť laboratórium, kým list neuvoľní menovite určený človek.
- Prepojenie na analyzátor má ušetriť písanie, nie úsudok: hodnoty z prístroja prídu označené a čakajú na kontrolu človekom.
- Dobu spracovania merajte z vlastných údajov skôr, než rozhodnete, kde sa stráca deň.
Znaky, že vaše laboratórium vyrástlo z papiera a tabuliek
Kniha žiadaniek, výpisy z analyzátora a fakturačná tabuľka fungujú, kým všetko robia traja ľudia. Prestanú fungovať, keď sa pracovný stôl zaplní alebo keď začnú posielať pacientov ďalšie ordinácie. Znaky:
- Hodnoty prepisované ručne. Každé prepísané číslo je príležitosť zameniť dva riadky alebo dvoch pacientov.
- Jeden rozsah pre všetkých. Rozsah hemoglobínu dospelého muža vytlačený pre ženu alebo dieťa.
- „Sú už moje výsledky hotové?“ Telefonáty, pretože nikto mimo pracovného stola nevidí, čo je hotové.
- Opravy bez stopy. Hodnota zmenená po vytlačení bez poznámky o tom, kto, z čoho a prečo.
- Vyšetrenia, ktoré sa nikdy nefakturovali. Analýza pridaná pri stole, ktorá sa nedostala do účtu.
Laboratórny výsledok je číslo spolu s jeho súvislosťami. Stratíte súvislosti a číslo sa stane rizikom.
Čo musí obsahovať každý laboratórny výsledok
Nech už si zvolíte akýkoľvek systém, laboratórny informačný systém (LIS), ktorý si toto meno zaslúži, uchováva spolu tieto údaje:
| Údaj | Prečo na ňom záleží |
|---|---|
| Pacient, pohlavie a dátum narodenia | Určujú referenčný rozsah. |
| Kto si ho vyžiadal | Kam sa list vráti. |
| Analýza a kód | Jeden názov pre katalóg, účet aj analyzátor. |
| Vzorka a číslo vzorky | Spája skúmavku na stole so žiadankou. |
| Čas odberu a kto odber urobil | Niekto sa na to opýta. |
| Hodnota, jednotka a rozsah | Rozsah priradený tomuto pacientovi pri vyžiadaní a uchovaný. |
| Príznak mimo rozsahu | Nastavený podľa čísla, nie od oka. |
| Zadal, overil | Dva úkony, každý s menom a časom. |
| Opravy | Čo sa zmenilo po uvoľnení a kto to zmenil. |
Stopa, nie akreditácia
Softvér uchováva žiadanky, hodnoty, podpisy a opravy na jednom mieste. Laboratórium neakredituje ani nenahrádza vaše postupy kvality; robí dôkazy rýchlo dostupnými.
Jedna vzorka krok za krokom v OPALEVI
Jedno ráno jedného pacienta v OPALEVI pre medicínske laboratóriá. Slová zvýraznené tučným písmom sú názvy na obrazovke.
Otvorte žiadanku
Nová laboratórna žiadanka otvorí návštevu pacienta; analýzy sa vyberajú v nej. Skontrolujte teraz pohlavie a dátum narodenia, pretože od nich závisia rozsahy.
Vyberte analýzy
Na karte Analýzy vyhľadávajte podľa názvu alebo kódu; každá možnosť ukazuje svoju vzorku a cenu s priebežným súčtom. Vyžiadajte si analýzy ich uloží s kópiou rozsahu, ktorý dnes vyhovuje tomuto pacientovi, a oceňené analýzy zaradí do účtu návštevy.
Označte skúmavky
Štítky skúmaviek vytlačí štítok 50 × 25 mm pre každú kategóriu so šesťmiestnym číslom skúmavky návštevy ako čiarovým kódom.
Zaznamenajte odber
Odobratá vzorka zapíše čas a osobu pre danú kategóriu a list vytlačí oboje.
Zadajte výsledky
Napíšte každú hodnotu a stlačením Enter prejdite na ďalší riadok. Číslo mimo rozsahu hneď zobrazí Mimo. Zrušte začiarknutie V správe pri hodnote, ktorá sa nemá tlačiť, a potom stlačte Uložiť výsledky.
Overte
Keď sú všetky hodnoty zadané, Overiť a dokončiť návštevu podpíše výsledky vaším menom a časom a zmrazí ich. Znovu otvoriť na opravu je jediná cesta späť a zaznamená sa.
Odovzdajte list
Výsledky analýz zobrazia list s vašou hlavičkou, žiadateľom, každou vzorkou a menom toho, kto ju overil. Stiahnuť list (PDF) funguje až po overení.
Neoverený list nesie červený riadok „PREDBEŽNÉ — neoverené. Neplatné na klinické použitie.“ na obrazovke aj na papieri.
Tri jednoduché poznámky. Analýzy sa vyberajú po jednej, pretože profily sa nedajú objednať jedným kliknutím. Výsledky mikrobiológie a patológie sú textový výsledok s komentárom, bez tabuľky antibiogramu. A OPALEVI list samo neposiela e-mailom: overené PDF odošlete tak, ako to robíte dnes.
Referenčné rozsahy a príznaky mimo rozsahu
V časti Nastavenia → Laboratórium, v Referenčné rozsahy, môže mať každá analýza niekoľko rozsahov: pre mužov, ženy alebo oboch; pre všetky vekové skupiny alebo pásmo v rokoch, mesiacoch či dňoch; ako od–do, pod hodnotu, nad hodnotu alebo len text.
Pri vyžiadaní OPALEVI vezme najpresnejšiu zhodu pre pohlavie a vek pacienta ku dňu návštevy, alebo vlastný referenčný údaj analýzy, ak nevyhovuje žiadna. Vekové pásmo sa nikdy nezhoduje s pacientom bez dátumu narodenia, preto sa naň pýtajte pri recepcii vždy.
Číselná hodnota za hranicou je označená Mimo na obrazovke a hviezdičkou na liste. Textový výsledok ako „Pozitívny“ príznak nenesie, pretože nie je s čím porovnávať.
OPALEVI porovná hodnotu s rozsahom a označí ju. Čo abnormálna hodnota znamená, zostáva rozhodnutím lekára.
Pracovný stôl: jedna tabuľa a analyzátory
Tabuľa Laboratórium zobrazuje prácu dňa, jeden riadok na pacienta a kategóriu, v štyroch kopách: Nezačaté, Prebieha, Pripravené na overenie a Dnes dokončené. Žiadosti, ktoré posielajú iné oddelenia cez Odporučiť na oddelenie, čakajú v časti Otvorené laboratórne žiadosti. Laborantov možno obmedziť na ich vlastné kategórie.
Pripojenie analyzátorov
OPALEVI preberá výsledky z analyzátorov, ktoré komunikujú protokolom ASTM alebo HL7 v2, jedným z dvoch spôsobov, nastavených pre každé zariadenie v časti Laboratórne zariadenia:
- Prehliadač. Stránka Stanica analyzátora, otvorená v Chrome alebo Edge na počítači, ku ktorému je analyzátor pripojený káblom, číta tento port USB alebo sériový port v ASTM. Nič sa neinštaluje, ale stránka musí zostať otvorená a sieťové analyzátory sú mimo jej dosahu.
- OPALEVI Connect. Malá služba pre Windows, ktorá prijíma výsledky cez sériový kábel alebo laboratórnu sieť, v ASTM (rámcovanie E1381 alebo holé záznamy E1394) alebo HL7 v2, a uchováva hodnoty na disku, kým ich OPALEVI neprijme. Vytvoriť odkaz na stiahnutie dá laboratórnemu počítaču inštalátor už nastavený pre dané zariadenie.
Analyzátor číta čiarový kód skúmavky. OPALEVI nájde návštevu podľa čísla skúmavky a analýzu podľa Testovacie kódy zariadenia, prepojených raz. Hodnota z prístroja je označená ako hodnota prístroja a čaká na kontrolu človekom: nikdy neprepíše zadanú hodnotu, nikdy nezmení overený list a nikdy nepridá analýzu, ktorú nikto nevyžiadal. Naposledy prijaté výsledky ukazuje, čo sa stalo s každou hodnotou.
Prepojenie si overte skôr, než prestanete písať
Analyzátory sa nastavujú rôzne. Prepojte kódy, spracujte dávku cez prepojenie aj ručne a porovnajte každú hodnotu. Výsledky putujú jedným smerom: OPALEVI neposiela analyzátoru žiaden pracovný zoznam.
Recepcia, lekári a peniaze
- Recepcia registruje pacientov a návštevy, objednáva termíny so zaškrtnutím Poslať pacientovi deň vopred pripomienku e-mailom, keď je to žiaduce, a pacientov bez objednania prijíma cez Rýchle prijatie; štandardne nevyžaduje analýzy ani nezadáva výsledky. Viac v článku softvér pre recepciu kliniky.
- Peniaze. Oceňené analýzy sú v účte návštevy, takže Vyfakturovať túto návštevu začína od žiadanky; po vyfakturovaní sa zamknú. Laboratórna kalkulačka, zapnutá v časti Nastavenia → Menu aplikácie, sčíta analýzy bez návštevy; štandardne je otvorená administrátorovi, lekárom a financiám, preto toto oprávnenie dajte recepcii, ak pri nej udávate ceny.
- Lekári. V klinike alebo nemocnici s laboratóriom má návšteva každého oddelenia kartu Analýzy. Po overení sa lekár návštevy upozorní a jeho vlastná návšteva zostane nezmenená. Pozrite si softvér pre gynekológiu a softvér pre kardiológiu.
- Roly. Rola Laborant spracúva analýzy, zadáva a overuje výsledky a nevidí faktúry ani pokladnicu.
Ako prebehol týždeň
Správy → Laboratórium zobrazuje objednané a overené analýzy, medián Čas do výsledku, podiel overených do 24 hodín a tabuľku Doba spracovania s mediánom a 90 % časmi pre každý krok.
Desať otázok, ktoré položiť pred výberom softvéru pre medicínske laboratórium
Odpovedzte na ne s jedným dňom vlastných žiadaniek, nie na ukážke.
| Otázka | Na čo sa zamerať | OPALEVI |
|---|---|---|
| Vyberajú sa rozsahy podľa pohlavia a veku? | Niekoľko na analýzu, použije sa najpresnejší. | Áno: podľa pohlavia a podľa veku v rokoch, mesiacoch alebo dňoch. |
| Nastavuje sa príznak podľa čísla? | Pri zadaní aj na liste. | Áno, pri číselných hodnotách; textové výsledky ho nenesú. |
| Je zadávanie oddelené od overenia? | Meno a čas pri každom. | Áno; PDF čaká na podpis. |
| Dajú sa opravy vysledovať? | Znovu otvoriť, opraviť a znova overiť, s históriou. | Áno: Znovu otvoriť na opravu, zaznamenané. |
| Prichádzajú výsledky z analyzátora bez prepisovania? | ASTM alebo HL7 v2, hodnoty z prístroja označené do kontroly. | Áno, cez Stanicu analyzátora alebo OPALEVI Connect; len jedným smerom, bez odosielania pracovného zoznamu. |
| Nesú skúmavky čiarový kód? | Štítok, ktorý analyzátor prečíta. | Áno: štítky 50 × 25 mm, Code 128. |
| Začína fakturácia od žiadanky? | Oceňené analýzy v účte, po vyfakturovaní zamknuté. | Áno. |
| Meria sa doba spracovania? | Medián a 90 % časy pre každý krok. | Áno: Správy → Laboratórium. |
| Sú mikrobiológia a patológia štruktúrované? | Organizmy a citlivosť vo vlastných poliach. | Čiastočne: textový výsledok a komentár; bez tabuľky antibiogramu. |
| Dá sa panel objednať jedným kliknutím? | Profily, ktoré pridajú svoje analýzy naraz. | Nie: analýzy sa vyberajú po jednej. |
Širší kontrolný zoznam nájdete v článku ako vybrať softvér pre kliniku. Spoločné moduly sú na stránke funkcií a súhrn oddelenia na stránke laboratórneho oddelenia.
Váš prvý týždeň: od registrácie po prvý overený list
Zaregistrujte sa ako medicínske laboratórium a zoznam Prvé kroky na úvodnej obrazovke vás povedie nastavením:
Skontrolujte katalóg
Skontrolujte svoje analýzy, ceny a referenčné rozsahy: OPALEVI vám na začiatok dá bežné biochemické analýzy, krvný obraz a mikrobiologické analýzy, ktoré prispôsobíte svojim metódam.
Pozvite tím
Pozvite svojich kolegov a laborantom pridelte rolu Laborant.
Prijmite skutočnú žiadanku
Prijmite svoju prvú laboratórnu požiadavku a sledujte ju až po overený list.
Pridajte jeden analyzátor
Ak chcete, pripojte jedno zariadenie a niekoľko dní ho používajte súbežne s ručným zadávaním.
Zopakujte skutočný deň
Zadajte jeden deň žiadaniek a výsledkov z minulého týždňa a položte vytlačené listy vedľa tých, ktoré ste odoslali. Buď sa zhodujú, alebo vám ukážu, čo treba opraviť.
Často kladené otázky
Čo je softvér pre medicínske laboratórium?
Program, často nazývaný laboratórny informačný systém (LIS), ktorý eviduje analýzy vyžiadané pre každého pacienta, vzorku, výsledky s ich rozsahmi a príznakmi a to, kto ich overil, a potom vytlačí list s výsledkami. Nahrádza knihu žiadaniek, prepisované výpisy a fakturačné tabuľky jedným záznamom na žiadanku.
Vie OPALEVI prijímať výsledky z laboratórnych analyzátorov?
Áno, z analyzátorov, ktoré posielajú ASTM alebo HL7 v2. Analyzátor ASTM pripojený káblom môže čítať Chrome alebo Edge na laboratórnom počítači; sieťový alebo HL7 v2 ide cez OPALEVI Connect, malú službu pre Windows. Testovacie kódy každého zariadenia sa prepoja raz a výsledky tečú len do OPALEVI.
Môže laboratórium používať program na telefóne alebo tablete?
Áno. OPALEVI sa otvára v prehliadači na ktoromkoľvek telefóne, tablete alebo počítači a na zariadení sa nič nemusí nastavovať. Pri pracovnom stole vedie dolná lišta telefónu na Dnes, Návštevy, tabuľu Laboratórium a Pacientov. Iba Stanica analyzátora vyžaduje Chrome alebo Edge na stolnom počítači.
Môžem si ho vyskúšať pred platením?
Áno. Bezplatná skúšobná doba sa začne okamihom registrácie a nepýta sa karta. Keď sa skončí bez plánu, nič neplatíte; záznamy zostanú čitateľné a nič sa nevymaže. Skúšobnú dobu využite na deň skutočných žiadaniek, aby sa rozhodnutie opieralo o vaše vlastné listy.
Koľko stojí OPALEVI pre laboratórium?
Za člena personálu, ktorý ho používa, v mesačnom alebo ročnom pláne. Počet analýz, pacientov alebo oddelení cenu nikdy nemení, takže rušný mesiac stojí rovnako ako pokojný. Stránka s cenami uvádza dnešné ceny a vypočíta súčet pre váš tím.
