Perisian makmal perubatan: dari permintaan ke helaian keputusan yang disahkan
Perisian makmal perubatan mempunyai satu tugas utama: memastikan nilai pada helaian milik pesakit yang betul, dibaca berdasarkan julat yang betul dan disemak oleh seseorang yang bernama sebelum ia keluar. Panduan ini merangkumi apa yang mesti dibawa oleh sesuatu keputusan, mengikuti satu sampel melalui OPALEVI dan berakhir dengan sepuluh soalan untuk ditanya kepada mana-mana program.
Perkara utama
- Jantina dan umur pesakit memilih julat rujukan, dan julat itu menentukan bendera.
- Dimasukkan tidak bermaksud disahkan. Tiada apa patut keluar dari makmal sehingga seseorang yang bernama telah melepaskan helaian itu.
- Pautan analisator patut menjimatkan penaipan, bukan pertimbangan: nilai peranti tiba dengan tanda dan menunggu semakan seseorang.
- Ukur masa pusingan daripada data anda sendiri sebelum memutuskan di mana hari itu terbuang.
Tanda makmal anda telah melebihi kertas dan hamparan
Buku permintaan, cetakan analisator dan hamparan pengebilan berfungsi selagi tiga orang melakukan segalanya. Ia berhenti berfungsi apabila meja kerja bertambah sibuk atau amalan lain mula menghantar pesakit. Tandanya:
- Nilai disalin dengan tangan. Setiap nombor yang ditaip semula ialah peluang untuk bertukar dua baris atau dua pesakit.
- Satu julat untuk semua orang. Julat hemoglobin lelaki dewasa dicetak untuk seorang wanita atau kanak-kanak.
- “Adakah keputusan saya sudah siap?” Panggilan telefon, kerana tiada sesiapa di luar meja kerja dapat melihat apa yang sudah siap.
- Pembetulan tanpa jejak. Nilai diubah selepas dicetak, tanpa catatan siapa, daripada apa atau mengapa.
- Ujian yang tidak pernah dicaj. Analisis yang ditambah di meja kerja tetapi tidak pernah sampai ke bil.
Keputusan makmal ialah nombor beserta konteksnya. Hilangkan konteks dan nombor itu menjadi risiko.
Apa yang mesti dibawa oleh setiap keputusan makmal
Apa pun sistem yang anda pilih, sistem maklumat makmal (LIS) yang layak dengan namanya menyimpan perkara ini bersama:
| Medan | Mengapa penting |
|---|---|
| Pesakit, jantina dan tarikh lahir | Ia memilih julat rujukan. |
| Siapa yang meminta | Ke mana helaian itu dikembalikan. |
| Analisis dan kod | Satu nama untuk katalog, bil dan analisator. |
| Spesimen dan nombor sampel | Mengikat tiub di meja kerja kepada permintaan. |
| Masa pengambilan dan pengambil | Seseorang akan bertanya. |
| Nilai, unit dan julat | Julat yang dipadankan dengan pesakit ini semasa diminta, dan disimpan. |
| Bendera di luar julat | Ditetapkan daripada nombor, bukan dengan mata. |
| Dimasukkan oleh, disahkan oleh | Dua tindakan, masing-masing dengan nama dan masa. |
| Pembetulan | Apa yang berubah selepas dilepaskan, dan oleh siapa. |
Jejak, bukan akreditasi
Perisian menyimpan permintaan, nilai, tandatangan dan pembetulan di satu tempat. Ia tidak mengakreditasi sesebuah makmal atau menggantikan prosedur kualiti anda; ia menjadikan bukti cepat ditemui.
Satu sampel, langkah demi langkah, dalam OPALEVI
Satu pagi seorang pesakit dalam OPALEVI untuk makmal perubatan. Perkataan tebal ialah nama yang tertera pada skrin.
Buka permintaan
Permintaan makmal baharu membuka lawatan untuk pesakit; analisis dipilih di dalamnya. Semak jantina dan tarikh lahir sekarang, kerana julat bergantung padanya.
Pilih analisis
Pada kad Analisis, cari mengikut nama atau kod; setiap pilihan menunjukkan sampel dan harganya, dengan jumlah berjalan. Minta analisis menyimpannya bersama salinan julat yang sesuai untuk pesakit ini hari ini, dan meletakkan analisis berharga pada bil lawatan.
Labelkan tiub
Label tiub mencetak satu label 50 × 25 mm bagi setiap kategori, dengan nombor tiub enam digit lawatan sebagai kod bar.
Rekodkan pengambilan
Sampel diambil menetapkan masa dan orang bagi kategori itu, dan helaian mencetak kedua-duanya.
Masukkan keputusan
Taip setiap nilai dan tekan Enter untuk baris seterusnya. Nombor di luar julatnya terus menunjukkan Luar. Nyahtanda Pada laporan bagi nilai yang tidak patut dicetak, kemudian tekan Simpan keputusan.
Sahkan
Apabila setiap nilai telah dimasukkan, Sahkan dan selesaikan lawatan menandatangani keputusan dengan nama dan masa anda serta membekukannya. Buka semula untuk pembetulan ialah satu-satunya jalan kembali, dan ia direkodkan.
Serahkan helaian
Keputusan analisis menunjukkan helaian dengan kepala surat anda, perujuk, setiap spesimen dan siapa yang mengesahkannya. Muat turun lembaran (PDF) hanya berfungsi selepas pengesahan.
Helaian yang belum disahkan membawa baris merah “PRELIMINARY — not verified. Not valid for clinical use.”, pada skrin dan pada kertas.
Tiga catatan terus terang. Analisis dipilih satu demi satu, kerana profil tidak boleh dipesan dengan satu klik. Keputusan mikrobiologi dan patologi ialah keputusan teks dengan komen, tanpa grid antibiogram. Dan OPALEVI tidak mengirim helaian itu melalui e-mel sendiri: anda menghantar PDF yang telah disahkan seperti yang anda lakukan sekarang.
Julat rujukan dan bendera di luar julat
Di bawah Tetapan → Makmal, dalam Julat rujukan, setiap analisis boleh menyimpan beberapa julat: untuk lelaki, wanita atau kedua-duanya; untuk semua umur atau satu lingkungan dalam tahun, bulan atau hari; sebagai dari–hingga, di bawah satu nilai, di atas satu nilai atau teks sahaja.
Semasa permintaan, OPALEVI mengambil padanan paling khusus untuk jantina dan umur pesakit pada tarikh lawatan, atau rujukan analisis itu sendiri apabila tiada yang sesuai. Lingkungan umur tidak pernah sepadan dengan pesakit tanpa tarikh lahir, jadi mintalah di kaunter setiap kali.
Nilai berangka yang melepasi had ditandakan Luar pada skrin dan dengan tanda bintang pada helaian. Keputusan teks seperti “Positif” tidak membawa bendera, kerana tiada apa untuk dibandingkan.
OPALEVI membandingkan nilai dengan julat dan menandakannya. Apa maksud nilai yang tidak normal kekal keputusan klinisi.
Meja kerja: satu papan dan analisator
Papan Makmal menyenaraikan kerja hari itu, satu baris bagi setiap pesakit dan kategori, dalam empat longgokan: Belum dimulakan, Sedang berjalan, Sedia untuk pengesahan dan Selesai hari ini. Permintaan yang dihantar oleh jabatan lain dengan Rujuk ke jabatan menunggu di bawah Permintaan makmal yang terbuka. Juruteknik boleh dihadkan kepada kategori mereka sendiri.
Menyambungkan analisator
OPALEVI menerima keputusan daripada analisator yang menggunakan ASTM atau HL7 v2, dengan salah satu daripada dua cara, ditetapkan bagi setiap peranti di bawah Peranti makmal:
- Penyemak imbas. Halaman Stesen analisator, dibuka dalam Chrome atau Edge pada komputer yang dikabelkan kepada analisator, membaca port USB atau bersiri itu dalam ASTM. Tiada apa dipasang, tetapi halaman mesti kekal terbuka, dan analisator berangkaian di luar jangkauannya.
- OPALEVI Connect. Perkhidmatan Windows kecil yang menerima keputusan melalui kabel bersiri atau rangkaian makmal, dalam ASTM (bingkai E1381 atau rekod E1394 sahaja) atau HL7 v2, dan menyimpan bacaan pada cakera sehingga OPALEVI menerimanya. Cipta pautan muat turun memberikan komputer makmal pemasang, yang sudah disediakan untuk peranti itu.
Analisator membaca kod bar tiub. OPALEVI mencari lawatan melalui nombor tiub dan analisis melalui Kod ujian peranti, dipautkan sekali sahaja. Nilai peranti ditandakan sebagai milik peranti dan menunggu semakan seseorang: ia tidak pernah menulis ganti nilai yang ditaip, tidak pernah mengubah helaian yang telah disahkan dan tidak pernah menambah analisis yang tidak diminta sesiapa. Keputusan terkini diterima menunjukkan apa yang berlaku pada setiap bacaan.
Buktikan pautan sebelum berhenti menaip
Analisator disediakan secara berbeza. Pautkan kod, jalankan satu kelompok melalui pautan dan dengan tangan, dan bandingkan setiap nilai. Keputusan bergerak sehala: OPALEVI tidak menghantar senarai kerja kepada analisator.
Kaunter, doktor dan wang
- Kaunter mendaftarkan pesakit dan lawatan, menempah temu janji, menandakan Hantar peringatan melalui e-mel kepada pesakit sehari sebelumnya apabila dikehendaki, dan menerima pesakit tanpa temu janji melalui Pendaftaran pantas; secara lalai ia tidak meminta analisis dan tidak memasukkan keputusan. Lebih lanjut dalam perisian kaunter pendaftaran klinik.
- Wang. Analisis berharga berada pada bil lawatan, jadi Invoiskan lawatan ini bermula daripada permintaan; setelah diinvoiskan, ia dikunci. Kalkulator makmal, yang dihidupkan di bawah Tetapan → Menu aplikasi, menjumlahkan analisis tanpa lawatan; secara lalai ia terbuka kepada pentadbir, doktor dan kewangan, jadi berikan kebenaran itu kepada kaunter jika kaunter memberi sebut harga.
- Doktor. Dalam klinik atau hospital yang mempunyai makmal, lawatan setiap jabatan mempunyai kad Analisis. Apabila disahkan, doktor lawatan itu dimaklumkan, dan lawatan mereka sendiri dibiarkan seperti sedia ada. Lihat perisian ginekologi dan perisian kardiologi.
- Peranan. Peranan Juruteknik makmal menjalankan analisis, memasukkan dan mengesahkan keputusan, dan tidak melihat invois atau peti wang.
Bagaimana minggu itu berlalu
Laporan → Makmal menunjukkan analisis yang dipesan dan disahkan, median Masa hingga keputusan, peratusan yang disahkan dalam 24 jam, dan jadual Masa pusingan dengan masa median dan 90% bagi setiap langkah.
Sepuluh soalan untuk ditanya sebelum memilih perisian makmal perubatan
Jawab soalan ini dengan sehari permintaan anda sendiri, bukan demonstrasi.
| Soalan | Apa yang perlu dicari | OPALEVI |
|---|---|---|
| Adakah julat dipilih mengikut jantina dan umur? | Beberapa bagi setiap analisis, yang paling khusus digunakan. | Ya: mengikut jantina, dan mengikut umur dalam tahun, bulan atau hari. |
| Adakah bendera ditetapkan daripada nombor? | Semasa kemasukan dan pada helaian. | Ya, untuk nilai berangka; keputusan teks tiada bendera. |
| Adakah kemasukan dan pengesahan diasingkan? | Nama dan masa bagi setiap satu. | Ya; PDF menunggu tandatangan. |
| Bolehkah pembetulan dijejaki? | Buka semula, betulkan dan sahkan semula, dengan sejarah. | Ya: Buka semula untuk pembetulan, direkodkan. |
| Adakah keputusan analisator tiba tanpa ditaip semula? | ASTM atau HL7 v2, nilai peranti ditandakan sehingga disemak. | Ya, melalui Stesen analisator atau OPALEVI Connect; sehala sahaja, tiada senarai kerja dihantar. |
| Adakah tiub membawa kod bar? | Label yang dibaca oleh analisator. | Ya: label 50 × 25 mm, Code 128. |
| Adakah pengebilan bermula daripada permintaan? | Analisis berharga pada bil, dikunci setelah diinvoiskan. | Ya. |
| Adakah masa pusingan diukur? | Masa median dan 90% bagi setiap langkah. | Ya: Laporan → Makmal. |
| Adakah mikrobiologi dan patologi berstruktur? | Organisma dan kepekaan dalam medan tersendiri. | Sebahagian: keputusan teks dan komen; tiada grid antibiogram. |
| Bolehkah satu panel dipesan dengan satu klik? | Profil yang menambah analisisnya sekali gus. | Tidak: analisis dipilih satu demi satu. |
Senarai semak yang lebih luas terdapat dalam cara memilih perisian klinik. Modul yang dikongsi terdapat pada halaman ciri, dan ringkasan jabatan pada halaman jabatan makmal.
Minggu pertama anda: dari pendaftaran ke helaian pertama yang disahkan
Daftar sebagai makmal perubatan, dan senarai semak Langkah pertama pada skrin Hari Ini membimbing persediaan:
Semak katalog
Semak analisis, harga dan julat rujukan anda: OPALEVI memulakan anda dengan analisis biokimia, kiraan darah dan mikrobiologi yang biasa untuk disesuaikan dengan kaedah anda.
Jemput pasukan
Jemput rakan sekerja anda, dengan memberi juruteknik peranan Juruteknik makmal.
Ambil permintaan sebenar
Ambil permintaan makmal pertama anda dan ikutinya hingga helaian yang disahkan.
Tambah satu analisator
Jika anda mahu, sambungkan satu peranti dan jalankan bersama kemasukan manual selama beberapa hari.
Jalankan semula hari yang sebenar
Masukkan permintaan dan keputusan sehari minggu lepas, dan letakkan helaian bercetak di sebelah yang telah anda hantar. Sama ada ia sepadan atau ia menunjukkan apa yang perlu dibetulkan.
Soalan lazim
Apakah perisian makmal perubatan?
Program, sering dipanggil sistem maklumat makmal (LIS), yang merekodkan analisis yang diminta bagi setiap pesakit, sampel, keputusan beserta julat dan benderanya, dan siapa yang mengesahkannya, kemudian mencetak helaian keputusan. Ia menggantikan buku permintaan, cetakan yang ditaip semula dan hamparan pengebilan dengan satu rekod bagi setiap permintaan.
Bolehkah OPALEVI menerima keputusan daripada analisator makmal?
Ya, daripada analisator yang menghantar ASTM atau HL7 v2. Analisator ASTM berkabel boleh dibaca oleh Chrome atau Edge pada komputer makmal; yang berangkaian atau HL7 v2 melalui OPALEVI Connect, perkhidmatan Windows kecil. Kod ujian setiap peranti dipautkan sekali, dan keputusan mengalir ke dalam OPALEVI sahaja.
Bolehkah makmal menggunakannya pada telefon atau tablet?
Ya. OPALEVI dibuka dalam penyemak imbas mana-mana telefon, tablet atau komputer, dan tiada apa perlu disediakan pada peranti. Di meja kerja, bar bawah telefon membawa ke Hari Ini, Lawatan, papan Makmal dan Pesakit. Hanya Stesen analisator memerlukan Chrome atau Edge pada komputer meja.
Bolehkah saya mencubanya sebelum membayar?
Ya. Percubaan percuma bermula sebaik sahaja anda mendaftar, dan tiada kad diminta. Apabila ia tamat tanpa pelan, anda tidak membayar apa-apa; rekod kekal boleh dibaca dan tiada apa dipadam. Jalankan percubaan pada sehari permintaan sebenar, supaya keputusan anda berdasarkan helaian anda sendiri.
Bagaimana harga OPALEVI ditetapkan untuk makmal?
Bagi setiap kakitangan yang menggunakannya, pada pelan bulanan atau tahunan. Bilangan analisis, pesakit atau jabatan tidak pernah mengubah harga, jadi bulan yang sibuk berharga sama seperti bulan yang lengang. Halaman harga menyenaraikan harga semasa dan mengira jumlah untuk pasukan anda sendiri.
