Педиатриялық клиника бағдарламасы: жаңа туған кезден жасөспірімдікке дейінгі баланың бір жазбасы
Педиатриялық клиника бағдарламасы бір адамды он сегіз жыл бойы қадағалауы керек: граммен өлшенген салмақты, ата-ананың сөмкесінде жүретін егу кітапшасын және қабылдаудан қабылдауға өзгеріп отыратын денені. Бұл нұсқаулықта баланың жазбасында не болуы керек, OPALEVI-де тексеру қалай өтеді және бағдарлама нені өзіңізге қалдырады деген сұрақтар қарастырылған.
Негізгі тұжырымдар
- Баланың жазбасы қабылдаулар бойынша оқылады: салмақ, ұзындық және бас шеңбері қисыққа түскеннен кейін ғана бірдеңе айтады.
- OPALEVI өсу қисықтарын әр тексерудің тіршілік көрсеткіштерінен салады; перцентильдерді дәрігер қолмен енгізеді, ал анықтамалық аймақтар салынбайды.
- Нысан баланың жасына қарай туған күнінен бастап өзгереді: Апгар баллдары мен жаңа туған нәрестені қарауынан Таннер сатыларына дейін.
- Әр вакцина дозасымен, күнімен және сериясымен жазылады, бірақ кесте сізде қалады: OPALEVI келесі дозаны есептемейді.
Балалар практикасы қағаз бен жалпы бағдарламалардан неге өсіп шығады
Жалпы клиника бағдарламасы шағымы бар ересек адамға арналып жасалады. Педиатриялық практикада мұндай қабылдаулар әр қыс мол болады, бірақ нақты жұмысы бір баланы қайта-қайта өлшеу және бір нәрсе өзгергенін байқау. Жүйеңіз енді сай келмейтінін көрсететін белгілер:
- Өсу кестесі қағаз парағында. Әр салмақ қолмен белгіленеді, ал парақ қабылдаулар арасында жоғалып кетеді.
- Туылу мәліметтерін қайта сұрайды. Туылғандағы салмақ, жүктілік мерзімі және Апгар баллдары үйдегі перзентхана анықтамасында жатыр.
- Егу тарихы ата-ананың сөмкесінде. Кітапша ұмытылса, қандай дозалар мен серияларды салғанын ешкім айта алмайды.
- Нысан баланың жасын ескермейді. Жас балаға ересектерге арналған сұрақтар қойылады, ал тоғыз жаста жыныстық жетілу сатысын ешнәрсе еске салмайды.
Бағдарлама педиатриялық практикада осы деректерді сандар және күні бар жолдар түрінде әр балаға арналған бір папкада сақтағанда ғана өзін ақтайды.
Бір салмақ аз нәрсе айтады, ал сызықтың пішіні өте көп нәрсені айтады.
Педиатриялық жазбада не болуы керек
Бағдарламаларды салыстырмас бұрын осыны келісіп алыңыз. Кесте белгілі бір өндірушіге байланысты емес: оны кез келген жүйені, соның ішінде қағаз папкаларды да тексеру үшін пайдаланыңыз.
| Өріс | Неліктен маңызды |
|---|---|
| Туған күні | Жасқа байланысты әр көрсеткіш содан есептеледі; қате күн кестедегі әр нүктені жылжытады. |
| Туылу мәліметтері | Туылғандағы салмақ, жүктілік мерзімі, ұзындық, бас шеңбері және Апгар: кейінгінің бәрінің бастапқы деңгейі. |
| Әр қабылдаудағы өлшемдер | Салмақ, ұзындық немесе бой және бас шеңбері, өлшем бірліктері дұрыс аударылған күйде: жаңа туған нәрестеге грамм, кейін килограмм. |
| Өсу кестесіндегі орны | Сіз оқыған перцентиль және ол алынған анықтамалық кесте, сонда келесі дәрігер бірдей нәрселерді салыстырады. |
| Даму және скрининг | Жеткен даму кезеңдері, әр құлақ пен әр көз үшін есту және көру нәтижелері. |
| Жыныстық жетілу | Әр бағыт бойынша Таннер сатысы, өйткені сүт безі немесе жыныс мүшелерінің сатысы мен қасаға түктерінің сатысы бірдей болуы міндетті емес. |
| Иммундау | Әр доза үшін вакцина, доза, күні, серия мен егу орны, сондай-ақ келесі мерзім. |
| Ата-аналар мен қамқоршылар | Кімге қоңырау шалу керек, кім бала үшін келісім бере алады және бала туралы кімге айтуға болады. |
Жазу, шешу емес
Өсу бойынша анықтамалар, вакцинация кестелері және перцентильдің мағынасы ұлттық бағдарламалармен және дәрігермен белгіленеді. Бағдарлама не өлшенгенін және не салынғанын сақтап, шешім туралы үнсіз қалуы керек.
OPALEVI-де тексеру, қадамдап
Міне, OPALEVI-дің педиатрия бөліміндегі бір жоспарлы тексеру: жазылудан бастап ата-ана үйіне алып кететін картаға дейін. Қалың сөздер экрандағы атаулар.
Баланы бір рет тіркеңіз
Есімін, тегін, жынысын және қисықтар мен жас ережелері тәуелді болатын Туған күні өрісін енгізіңіз, қолдансаңыз Әкесінің аты өрісін де. Сәйкес келетін жазба бұрыннан болуы мүмкін болса, OPALEVI ескертеді.
Қабылдауға жазыңыз
Тіркеу Жазылу қосу батырмасын таңдап, Пациентке бір күн бұрын email арқылы еске салу жіберу белгісін қояды, сонда еске салу баланың жазбасындағы email мекенжайына барады.
Өлшеңіз
Мейірбике Тіршілік көрсеткіштері бөлімін толтырады: граммен немесе килограммен салмақ, бой, температура, пульс және оттегі қанығуы. Педиатрия Бас айналасы өрісін қосады, ал ДМИ-ді OPALEVI өзі есептейді.
Баланың жазбасын толтырыңыз
Даму және вакцинация бөлімінде оқыған перцентильдеріңізді енгізіп, Жеткен даму кезеңдері белгілеріңізді қойыңыз және бүгінгі вакцинаны қосыңыз.
Басып шығарыңыз
Жоғарғы батырмалар рецептті (Рецептті басып шығару), хатты (Жолдама хатты басып шығару) және Даму және егу картасы құжатын басып шығарады.
Келесі қабылдауды белгілеңіз
Келесі қадамдар бөлімінде Қайта қабылдауға жазу сол бала таңдалған күйде жазылу нысанын ашады.
Нысан баланың жасына да бейімделеді: бірінші жылда жаңа туған нәресте бөлімі, екі жасқа дейін еңбектер, сегіз жастан жыныстық жетілу сатылары. Жазбасы бар бөлім әрқашан көрсетіледі, ал туған күні жоқ жазбада бәрі сұралады.
Өсу қисықтары мен перцентильдер: не салынады және не қолмен енгізіледі
Кез келген педиатриялық клиника бағдарламасынан перцентильдерді есептей ме, әлде тек сақтай ма деп сұраңыз. OPALEVI-дің жауабы екі бөліктен тұрады.
Өлшемдерден салынатын қисықтар
Өсу қисықтары бөлімі бөлімшедегі соңғы 24 тексеруге дейінгі тіршілік көрсеткіштерінен және енгізіліп жатқан бүгінгі жасыл нүктеден Жасқа қарай дене салмағы, Жасқа қарай дене ұзындығы және Жасқа қарай бас шеңбері қисықтарын салады. Жас екі жасқа дейін айлармен, содан кейін он сегізге дейін жылдармен өтеді, ал сызық екі көрсеткіш арасында үстірттен төмен түспейді. Туған күні болмаса, кесте де болмайды.
Сіз оқитын және енгізетін перцентильдер
Жазбаның жоғарғы жағындағы Өсу бөлімінде 0-ден 100 %-ға дейінгі үш өріс бар: Дене салмағының перцентилі, Дене ұзындығының перцентилі және Бас шеңберінің перцентилі. Оларды дәрігер енгізеді. OPALEVI ешқандай перцентильді немесе z-көрсеткішті есептемейді және анықтамалық аймақтарды әдейі салмайды: анықтамалық кесте мыңдаған сандардан тұрады, ал көшірудегі қателік көрінбей қалып, ең жаман бағытта қате болар еді. Қабылдаулар бойынша перцентильдер екеуі болғаннан кейін енгізілген салмақ және ұзындық перцентильдерін сызады.
Оқитын кестеңіздің атын көрсетіңіз
Практикаңыз перцентильдерді қай анықтамалық кестеден оқитынын келісіңіз және кез келген өзгерісті даму туралы жазбаларға жазыңыз. Енгізілген сан тек бәрі бірдей кестеден оқығанда ғана салыстырмалы болады.
Жаңа туған нәрестені қараудан келесі вакцинаға дейін
Жаңа туған нәресте
Жаңа туған нәресте бөлімінде граммен Туылғандағы салмағы, Туылғандағы жүктілік мерзімі, туылғандағы ұзындық пен бас шеңбері, сондай-ақ 1-минуттағы Апгар, 5-минуттағы Апгар және 10-минуттағы Апгар туу жазбасынан бүтін сандық қосынды ретінде енгізіледі: OPALEVI бес белгіні баллмен бағаламайды. Жаңа туған нәрестені қарау он бес жүйені тізеді, әрқайсысы қалыпты, қалыпты емес немесе Тексерілмеген. Еңбектер мен жіктер жаңа туған нәрестенің бас сүйегіне белгілер қоюға мүмкіндік береді, әрқайсысы табылымымен және өлшемімен.
Жүктілік мұнда да жүргізілген болса, анасының жағын гинекология бағдарламасы туралы нұсқаулық қамтиды.
Даму, скрининг және жыныстық жетілу
Жеткен даму кезеңдері басты көтеруден бір аяқпен секіруге дейінгі жиырма даму кезеңін ұсынады, оның жанында еркін Даму туралы жазбалар бар. Есту скринингі мен Көру скринингі әр жақ үшін өтті, жолдалды немесе жүргізілмеді дегенді жазады; практикаңызда көз бөлімі де жұмыс істесе, офтальмология клиникасының бағдарламасын оқыңыз. Отоскопия табылымдары мен Дене картасы табылымды құлақ жарғағына немесе он екі жасқа дейін баланың бейнесі ретінде салынған дене суретіне бекітеді. Сегіз жастан бастап Tanner сатылары әр бағыт бойынша I-ден V-ке дейін жазылады. Тамақтандыру емшек сүті, қоспа, аралас немесе қатты тамақты жазады.
Иммундау
Иммундау күйі үшін мәнді (толық, кешіккен немесе толық емес) таңдаңыз, Соңғы вакцинация күнін белгілеңіз және әр доза үшін Егу тізілімі бөліміне жол қосыңыз: вакцина, доза, күні, Серия нөмірі және егу орны. Келесі егу мерзімі — қолмен енгізілетін мәтін.
Шектеулерін ашық айтайық: OPALEVI-де вакцинация кестесі жоқ, сондықтан ол мерзімдерді есептемейді және кешіккен дозаны белгілемейді. Және әр тексеру өз тізілім жолдарын сақтайды; жаңа тексеру бос басталады.
Даму және егу картасы — ата-аналар сақтайтын бет: туылу мәліметтері, Осы қабылдаудағы өлшемдер, скрининг, даму кезеңдері, иммундау күйі, сол қабылдаудың тізілім жолдары және келесі вакцина мерзімі. Онда перцентиль де, қисық та басылмайды: кестесіз жалаң сан ешкім тексере алмайтын салыстыруларға жетелейді.
Ата-аналар, тіркеу және практиканың қалған бөлігі
Педиатрияда телефондағы адам сирек пациент болады, сондықтан отбасы баланың жазбасында тұрады:
- Байланыстар: әр балаға жиырмаға дейін, шұғыл байланыс, бала үшін келісім бере алатын Заңды қамқоршы және бала туралы кімге айтуға болатыны белгілерімен.
- Келісімдер: нақты мәтінімен, күнімен, бала атынан кім қол қойғанымен және сканерленген көшірмесімен жазылады; оларды қайтарып алуға болады, бірақ өңдеуге болмайды.
- Тіркеу: жазады, қабылдауларды ашады және төлем алады, ата-анаға Түбіртекті басып шығару бар, бірақ жаңа клиникада әкімші рұқсат бермейінше клиникалық жазбаларды оқымайды. Үстелдің күні клиниканың тіркеу бағдарламасы туралы нұсқаулықта сипатталған.
- Бөлімдер арасында: Бөлімге жолдау сұрауды қабылдайтын бөлімнің тізіміне қояды, Талдаулар карточкасы зертхана да OPALEVI-де жұмыс істейтін жерде зерттеулерге тапсырыс береді, ал хаттар Қабылдау құжаттары астына тіркеледі.
Жедел ауырып келген балаға басқа жазба керек; сол алғашқы сағатты жедел жәрдем бөлімінің бағдарламасы туралы нұсқаулық қадағалайды.
Педиатриялық клиника бағдарламасын таңдамас бұрын қоятын сұрақтар
Әр бағдарламаға, OPALEVI-ге де, осы сұрақтарды қойып, жауаптарын өз тексеруіңіздің бір аптасымен тексеріңіз.
| Сұрақ | Жақсы жауап қандай болады | OPALEVI |
|---|---|---|
| Өсу қисықтары өлшемдерден салына ма? | Жас бойынша салмақ, ұзындық және бас шеңбері, экранда да, қағазда да. | Иә, қабылдауда және басып шығарылған есепте. |
| Перцентильдерді есептей ме? | Аты аталған анықтамалық кесте бойынша немесе анық қолмен енгізіледі. | Жоқ: дәрігер қолмен енгізеді, анықтамалық аймақтар жоқ. |
| Нысан баланың жасына қарай өзгере ме? | Қабылдаудағы жасқа сәйкес сұрақтар. | Иә, туған күнінен бастап. |
| Туылу мәліметтері мен жаңа туған нәрестені қарау сақтала ма? | Туылу деректері, Апгар қосындылары және жүйелер бойынша қарау. | Иә: Жаңа туған нәресте бөлімі. |
| Әр вакцинаны серияларымен жазуға бола ма? | Әр жол үшін вакцина, доза, күні, серия және егу орны. | Иә: егу тізілімі. |
| Вакцинация кестесін біле ме? | Ұлттық бағдарламадағы мерзімдер, кешіккен дозалар белгіленеді. | Жоқ: келесі доза қолмен енгізіледі. |
| Дозаларды салмақ бойынша есептей ме? | Қалай болса да түсінікті жауап. | Жоқ: рецепттегі доза қолмен енгізіледі. |
| Мейірбике планшетті пайдалана ала ма? | Браузерде жұмыс істейді, орнатуды қажет етпейді. | Иә, планшеттегі, телефондағы немесе компьютердегі браузерде. |
Бүкіл практика бірге пайдаланатын модульдер мүмкіндіктер бетінде; таңдау бойынша кеңірек тізім үшін клиника бағдарламасын қалай таңдау керек мақаласын оқыңыз.
OPALEVI-дегі алғашқы аптаңыз
Жеке практика ретінде немесе ғимаратты бірнеше мамандық бөліссе клиника ретінде тіркеліңіз; содан кейін «Бүгін» экранындағы Алғашқы қадамдар тізімі жол көрсетеді:
Бағаларды қосыңыз
Тексерулер, ауру кезіндегі қабылдаулар және вакцинациялар үшін Қызметтеріңіз бен бағаларды қосыңыз.
Қағазды брендтеңіз
Есептер мен ата-аналарға арналған карталар үшін Есептің бланкісін баптау.
Топты шақырыңыз
Өз рөлдерімен Әріптестеріңізді шақырыңыз, содан кейін Баптаулар → Пациент / қабылдау бөлімінде педиатрияда Туған күні мен Әкесінің аты көрсетілетінін тексеріңіз.
Алдымен туған күнін енгізіңіз
Әр қисық пен әр жас ережесі соған байланысты. Оны бірінші қабылдауда баланың құжаттарымен салыстырыңыз; қате жазылған жыл кестедегі әр нүктені жылжытады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Педиатриялық клиника бағдарламасы дегеніміз не?
Туғаннан жасөспірімдікке дейін әр балаға бір жазба сақтайтын бағдарлама: өсу қисықтары ретінде салынған өлшемдер, туылу мәліметтері, даму, скрининг, жыныстық жетілу және вакциналар, сонымен қатар күнтізбе, шоттар және отбасы үйіне алып кететін құжаттар. Ол қағаз өсу кестесі мен жазбалар папкасын алмастырады.
OPALEVI өсу перцентильдерін есептей ме?
Жоқ. Ол баланың салмағын, ұзындығын және бас шеңберін әр тексеру өлшемдерінен жас бойынша қисық ретінде салады, анықтамалық аймақтарсыз. Дәрігер перцентильді практика таңдаған кестеден оқып, өз өрісіне енгізеді, ал OPALEVI енгізілген мәндерді қабылдаулар бойынша сызады.
Ол ата-аналарға вакцинациялар туралы еске салады ма?
Кестеден емес: OPALEVI-де ұлттық вакцинация күнтізбесі жоқ және ол мерзімі келген дозаларды есептемейді. Келесі вакцина жазбаға қолмен енгізіліп, ата-аналарға арналған картада басылады, ал вакцинацияға жазылу белгіленгеннен кейін пациентке бір күн бұрын email арқылы еске салуға болады.
Тіркеу баланың клиникалық жазбаларын оқи ала ма?
Жаңа тіркелген клиникада жоқ. Тіркеу қабылдауларға жазады, қабылдауларды ашады және төлем алады, ал клиникалық жазбаларды әкімші мұны қосқаннан кейін ғана оқиды. Рөлдерді реттеуге болады, әркім жеке тіркелгімен кіреді, сондықтан ешкім құпиясөзді бөліспейді.
OPALEVI қанша тұрады және алдымен сынап көруге бола ма?
Сіз OPALEVI-ді пайдаланатын әр қызметкер үшін төлейсіз; пациенттер немесе бөлімдер саны ешқандай рөл атқармайды. Тіркелу карта сұрамай тегін сынақ мерзімін ашады, ал оның соңында тариф таңдалмаған тіркелгі есеп шығарылмай, тек оқуға қолжетімді болады. Бағалар бетін қараңыз.
